3章4节神经系统课件

第四节神经系统解剖

一、脊髓和脊神经（一）脊髓1.位置、外形和连接

位置：椎管内，脊髓比椎管短。

外形：呈前后略扁的圆柱形。连接：上端经枕骨大孔与脑相连，下端逐渐变细，呈圆锥状的脊髓圆锥。连接

上端：枕骨大孔处与延髓相连下端：成人L1下缘（新生儿L3水平）脊髓圆锥特点：两膨大颈膨大（臂丛C5-T1）腰膨大（腰骶丛L2-S3）颈膨大腰膨大（腰骶丛L2-S3）31节段颈髓8节（C8）胸髓12节（T12）腰髓5节（L5）骶髓5节（S5）尾髓1节（Co1)2.脊髓的内部结构外为由神经纤维构成白质，中央为由神经细胞胞体的集合呈蝴蝶状的灰质。(1)灰质蝶形，纵贯脊髓的全长。有内含脑脊液与第四脑室相通的中央管。灰质分前、后、侧角。(2)白质位于灰质的周围。前根的腹侧为前索，后根的背侧为后索，前、后根之间为侧索。索是上、下行的纵向神经纤维束，称为传导束。二、脑和脑神经（一）脑脑位于颅腔内，由脑干、间脑、小脑及端脑组成1、脑干

包括：延髓、脑桥、中脑脑桥小脑延髓脑桥沟延脑脊髓延髓后上方为小脑，下与脊髓相接，二者外形分界不明显。延髓上端与脑桥在腹面以横行的延髓脑桥沟分界，在背面则以第四脑室底上横行的髓纹为界线。延脑延髓1、与脊髓相接2、包含脑与脊髓的上下传导通路3、包含三个生命活动中枢呼吸心博血管张缩4、五对脑神经从此发出(位听N、舌下N、舌咽N、迷走N、副N）。延髓的内部结构

从脊髓向上，延髓除含有自脊髓上升和下降至脊髓的纤维束外，形态结构上的变化归纳起来有以下几个方面1.锥体交叉的出现2.薄束核楔束核与内侧丘系交叉的出现3.下橄榄核群的出现和小脑下脚的形成.4.中央管后移开敞形成第四脑室5.第IX－XII对脑神经根及其核的出现与排列6.网状结构的发展脑桥腹侧面基底沟基底部三叉神经小脑中脚脑桥臂延髓脑桥沟脑桥小脑三角（延髓、脑桥和小脑的交角处）滑车神经根是唯一自脑干背面出脑的脑神经。中脑中脑

下丘中脑背面有两对圆形隆起，即一对上丘和一对下丘。下丘与间脑的内侧膝状体之间的条状隆起叫下丘臂；上丘与间脑的外侧膝状体相联系称为上丘臂。由于上、下丘的覆盖，胚胎时期的神经管腔在中脑成为中脑水管，向下与第四脑室相通。背侧面观上丘分为：丘脑和下丘脑。位于中脑的上方，两大脑半球之间，与两半球紧密相连，大部分为大脑半球所覆盖。其外侧部与大脑半球的深部愈合。两侧间脑之间唯一狭小的腔隙，称为第三脑室，下通中脑水管，上方借室间孔与左右大脑半球内的侧脑室相通。间脑(1)丘脑位于间脑的背侧部，是一对卵圆形的灰质块，为“Y”形的白质纤维分为前核群，内侧核群和外侧核群。前核群：与内脏功能调节及基本情绪活动有关；内侧核群：与网状结构联系密切，是维持机体的警觉水平以及整合各种感觉、运动冲动的结构基础；外侧核群：是全身各种感觉输入行向大脑皮质及大脑深部核团的中继站。内侧膝状体：为听觉的皮层下中枢。外侧膝状体：为视觉的皮层下中枢。各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后，才能投射到大脑皮质的一定部位。因此，丘脑是皮质下感觉中枢。若一侧丘脑受损伤，可出现对侧身体感觉消失。（2）下丘脑位于丘脑前下方，构成第三脑室底和侧壁下份，包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗等。下丘脑核团：视上核和室旁核，有合成抗利尿激素和催产素。下丘脑是重要的皮质下内脏活动中枢。下丘脑分区及主要核团：1．视前区2．视上区3．结节区4．乳头体区视上核室旁核漏斗核乳头体核原裂蚓部小脑半球小脑中脚绒球小结小脑扁桃体上面观下面观小脑蚓部半球小脑上脚小脑中脚小脑下脚小脑扁桃体

外形绒球小结叶前叶

后叶

分叶分部后外侧裂小脑体蚓部中间部

外侧部皮质

髓体

小脑核顶核中间核齿状核球状核栓状核内部结构前庭小脑：脊髓小脑：大脑小脑：绒球小结叶—前庭核蚓部------顶核中间部-----中间核外侧部----齿状核功能分区机能分区主要传入自相关小脑核主要传至功能前庭小脑前庭感受器、前庭N核前庭N核维持平衡脊髓小脑脊髓小脑束顶核、中间核

前庭N核网状结构

调节肌张力和协调运动大脑小脑大脑皮质→脑桥核

齿状核丘脑→大脑皮质

调节随意运动小脑的主要纤维联系和功能大脑半球分为上外侧面、内侧面、下面。大脑表面有许多浅、深的沟，沟与沟之间的隆起称大脑回。

（1）大脑半球的分叶

被三条沟分为五个叶

三条沟：顶枕沟、中央沟、外侧沟

五叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶大脑半球的位置、形态

大脑半球上外侧面重要沟回①额叶：中央沟至外侧沟之间的沟回。

②顶叶：中央沟至顶枕沟之间的沟回。

③颞叶：外侧沟至顶枕沟之间的沟回。④枕叶分子层外颗粒层外椎体C层内颗粒层内椎体C层多形C层分子层椎体C层多形C层新皮质古皮质与嗅觉和内脏活动有关新皮质占大脑半球皮质的96％以上，是机体各种生命活动的最高调节器。脑神经脑神经共12对，与脑相连，主要分布于头面部，其中第十对迷走神经还分布到胸、腹腔脏器。12对脑神经连接着脑的不同部位，并由颅底的孔裂出入颅腔。各脑神经所含的纤维成分不同。按所含主要纤维的成分和功能的不同，可把脑神经分为三类：一类是感觉神经，包括嗅、视和位听神经；另一类是运动神经，包括动眼、滑车、展、副和舌下神经；第3类是混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半是有害的）进入脑循环血的结构。这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而保持脑组织内环境的基本稳定，对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。人的大脑皮质有许多不同的功能区称为中枢。

躯体运动中枢——中央前回和中央旁小叶前部

躯体感觉中枢——中央后会和中