国际疾病分类各章分类指导 结核病和HIV疾病分类

国际疾病分类结核病和HIV疾病分类学习目标通过本次课的学习，你可以：能根据本章编码规则对某些传染病和寄生虫病进行分类编码02能归纳HIV疾病分类规则01能概括结核病的分类规则03一、结核病分类1.结核病Al5-A19ICD-9中结核病第五位数的分类轴心是实验室证实情况，在ICD-10中，它作为A15和A16的分类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。病案信息技术考点A15

呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实A16

呼吸道结核病，未经细菌学和组织学证实一、结核病分类1.结核病Al5-A19粟粒性

A19.9急性

A19.2多个部位A19.1特指单一的部位

A19.0慢性A19.8特指的

NECA19.8结核一、结核病分类1.结核病Al5-A19粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性(亚急性)。如果诊断为粟粒性肺结核，没有急慢性的修饰词就无法编码，利用编码原则的第二条，没有指出传染病的急慢性情况，要按急性编码，才能编码于A19.0病案信息技术考点一、结核病分类2.细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97B95-B97用于说明感染的病原体，严格规定B95-B97不能作为主要编码。因此疾病诊断必须注明部位。病案信息技术考点急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引起例如：J01.9B96.3计算机程序中应设置审查逻辑的部分，使之不能作为主要编码。二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24HIV病的病人是免疫系统受损害，因此并发症常常不是单一的。这一节的编码就是为了分类HIV病的并发症。不包括感染HIV病毒无症状者（Z21）。什么是窗口期？人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24使用B20-B24编码，一般不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码，如果医院为了科研的需要，可再编一个说明并发症的编码作为附加编码。例如：HIV感染伴卡波西肉瘤

主要编码：B21.0（人类免疫缺陷病毒病造成的卡波西肉瘤）附加编码：C46.9（未特指的卡波西肉瘤）二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24当存在于可分类到B20-B22中某一个类目中两个或两个亚目以上的情况时，应编码到该类目的.7中。如果需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细说明所列情况。例如：HIV病伴弓形体病隐球菌病B20.7（主）B20.8（附）B20.5（附）二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24当存在于B20-B22中两个或两个类目的情况时，要分类到B22.7。如果需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细说明所列情况。例如：HIV感染伴卡波西肉瘤隐球菌病B22.7（主）B21.0（附）B20.5（附）二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时，这个疾病不要当作HIV病的并发症来编码，而要按一般疾病编码的方法进行编码，且这个疾病的编码要作为附加编码。例如：HIV病引起的伯基特淋巴瘤B21.1（主）肺结核A16.2（附）二、HIV疾病分类1.人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24

B20-B24是合并编码，用第四位亚目标明并发症的信息。.7亚目为联合编码(多种情况的编码)。类目相同亚目不同时，应编码到该类目的.7

中。类目不同时应编码到