人工髋关节手术过程_第1页
人工髋关节手术过程_第2页
人工髋关节手术过程_第3页
人工髋关节手术过程_第4页
人工髋关节手术过程_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

人工髋关节手术过程术前准备考虑病人的年龄、性别、体重、活动量掌握手术适应证、禁忌证了解病人全身情况利用模板选择假体型号和规格做好严密的术前计划，包括假体的类型和规格术前常规用药、备皮、灌肠、禁食术前模板测量有助术中假体的选择参考量测腿长有否差异术前模板测量1.两侧髋臼圆顶2.泪型点最下缘3.小粗隆突出点正常:三条线都平行1,2平行,3否→股骨侧长度差异2,3平行,1否→髋臼侧变形差异都不平行→股骨与髋臼都有差异正确的姿势与视野正确的姿势与视野标准侧卧位，患侧在上，掖下垫起下肢交错放置，关节处垫以软垫，以免压伤及影响下肢循环选择手术入路前外侧入路后外侧入路后侧入路后外侧入路股骨颈暴露与切除将股骨颈切除规平行股骨中心线，切除规凹槽对准梨状窩，以电刀作一记号垂直向下切，外侧可切到与大粗隆交接处髋臼准备清除髋臼周围骨赘、关节囊以及髋臼内的软组织髋臼准备medialization选择最小号髋臼锉，先向内磨锉，再转向前倾角方向依序磨挫髋臼准备以同心圆方式磨至軟骨表面被清除，髋臼表面有出血点且假体可被髋臼稳定包覆以刮匙清除多余的纤维组织与囊肿并以松质植骨填满，以增加骨长入机会髋臼杯击入选择比最后一个髋臼锉大一号的髋臼杯以达紧密压配之效果紧密压配骨质佳：52mm輕磨後使用52mm髋臼杯pressfit一般骨质：磨到50mm使用52mm髋臼杯pressfit使用髋臼锉是的注意事项将髋臼锉完全植入髋臼内再开动力保持髋臼锉的方向禁止使用髋臼锉时做摇摆动作固定骨螺丝当觉得髋臼杯固定不够稳固时使用骨螺丝固定时，可暂不将每支螺丝锁至最紧，待所有螺丝皆锁入后再依序逼紧每只螺丝，以防髋臼杯移位。股骨髓腔准备使用方形骨锉与扩髓钻时确保股骨髓内腔钻可依股骨干轴线进入股骨髓腔准备股骨远端勿过度钻磨，避免股骨内膜骨坏死，或假体远程过度密合造成大腿疼痛或近端股骨的应力遮挡Ream-Broach-Ream每钻一号股骨髓内腔钻，便使用对应的股骨锉，如有需要再使用下一号股骨髓内腔钻，再进行股骨磨锉。以达最佳之远端与近端同时固定。股骨锉的使用股骨锉紧贴大粗隆进出髓腔时应保持平行方向敲击击入器，不可摇晃以免造成形状不吻合进出股骨锉的使用注意事项前倾角一般不需刻意旋转股骨锉，因为前倾角是依股骨近端髓腔的几何形状决定只要股骨锉击入时保持与股骨髓腔之纵轴线平行，股骨锉会凿出正确的前倾角试配与复位配合与股骨锉对应的颈长与适当的股小球决定内衬凸缘的安装方向试配与复位测试外展肌群力量、双腿腿长、关节稳定度、活动度股骨颈磨锉使用骨水泥固定柄时，建议使用股骨颈磨锉，以达到最佳的应力传导效果击入内衬按试配决定之位置，将内衬置入髋臼杯内稍加旋转，确认内衬凸缘与髋臼杯凹槽对正后，以击入器轻轻敲击即可锁合注意勿夹杂软组织击入股骨柄、股小球先以手将股骨柄放入骨髓腔再以击入器控制方向并温柔击入股小球内锥与股骨颈外锥保持干燥，轻击即可锁合复位、缝合伤口植入后再测试一次，满意后依序缝合术后评估临床

HARRISHIPSORE大腿疼痛

放射线检查

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论