心脏磁共振成像

心脏磁共振成像

南昌大学第二附属医MR室当前第1页\共有37页\编于星期三\23点主要内容心脏磁共振成像优势心脏磁共振扫描心脏磁共振应用病例当前第2页\共有37页\编于星期三\23点优势1.无创伤性、无放射性、无需碘类对比剂2.软组织高对比3.可以任意角度、任意方向成像4.3D成像能力5.高分辨率成像(时间和空间分辨率)6.超快速实时成像(交互式)7.综合多功能心脏检查当前第3页\共有37页\编于星期三\23点心脏磁共振检查禁忌症安装心脏起博器（非防磁性）患者心脏瓣膜（金属瓣）置换术后患者

体内血管金属夹（非防磁性）患者颅内术后动脉夹（非防磁性）存留患者

颅内眼球内金属异物或体内其他金属异物

妊娠三个月以内的患者当前第4页\共有37页\编于星期三\23点扫描问题：

心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！扫描要求心电门控屏气扫描呼吸门控实时扫描当前第5页\共有37页\编于星期三\23点周围门控PG当前第6页\共有37页\编于星期三\23点向量式心电门控当前第7页\共有37页\编于星期三\23点呼吸门控当前第8页\共有37页\编于星期三\23点心脏MRI扫描常用序列：

RealTimeLoc实时透视定位BHAssetCalibration屏气校准扫描

ObliqueFiesta白血电影DoubleIR黑血序列（双翻转）DoubleIR+FATSAT脂肪抑制黑血序列PWI首过灌注2D-MDE延迟其他当前第9页\共有37页\编于星期三\23点实时定位当前第10页\共有37页\编于星期三\23点当前第11页\共有37页\编于星期三\23点白血技术是利用时飞效应梯度回波序列进行，重复快速的射频脉冲使静态组织全部饱和，在图中显示暗信号。而流入血管的流动血液是未饱和新鲜质子则呈现出高亮的白色血流信号。什么是白血电影？当前第12页\共有37页\编于星期三\23点白血序列（亮血）Axi(短轴位)2Ch(左室两腔)Axi(短轴位)2Ch（左室两腔）当前第13页\共有37页\编于星期三\23点4CH（四腔心层面）3Ch（左室流出道）当前第14页\共有37页\编于星期三\23点RV（右室两腔）返回主动脉电影当前第15页\共有37页\编于星期三\23点什么是黑血序列分段采集的白血技术加以改进的序列技术，其主要部分是追加了一个可除去血流信号、但不影响静态组织的翻转脉冲。？当前第16页\共有37页\编于星期三\23点黑血序列特点1.理想抑制血液信号2.有效抑制脂肪信号，突出长T2信号3.解剖结构、病变更清楚当前第17页\共有37页\编于星期三\23点黑血序列DoubleIRAxi4CH当前第18页\共有37页\编于星期三\23点DoubleIR+FATSAT(Triple)返回黑血序列当前第19页\共有37页\编于星期三\23点PWI首过灌注以较高的速度在静脉内注射钆喷酸葡胺(Gd—DTPA)对比剂，对比剂经过右心房、右心室、肺动脉到达左心室并流入冠状动脉到达心肌，这个经过就是首过。当前第20页\共有37页\编于星期三\23点PWI首过灌注在团注的同时或马上进行扫描，进行连续采集得到T1加权像，通过扫描50个心动周期左右，这样就可以动态追踪对比剂首过的过程。当前第21页\共有37页\编于星期三\23点PWI首过灌注当前第22页\共有37页\编于星期三\23点2D-MDE心血管MRI延迟增强(LGE)采用钆喷酸葡胺(Gd—DTPA)对比剂及反转恢复梯度回波序列。扫描时间：一般于对比剂注射后5-15分钟后开始扫描。当前第23页\共有37页\编于星期三\23点2D-MDE

特点明显增加了正常心肌与病变心肌的信号对比，具有高度的组织特异性和良好的空间分辨率。提高了病变组织的检出率，能够准确识别梗死心肌、瘢痕心肌(心肌纤维化)及淀粉样蛋白浸润等。在各种心肌病变的评价方面具有明显优势当前第24页\共有37页\编于星期三\23点2D-MDE正常当前第25页\共有37页\编于星期三\23点2D-MDELVNC当前第26页\共有37页\编于星期三\23点当前第27页\共有37页\编于星期三\23点2D-MDEMI当前第28页\共有37页\编于星期三\23点T1mapping其他当前第29页\共有37页\编于星期三\23点T2mapping其他当前第30页\共有37页\编于星期三\23点PC其他当前第31页\共有37页\编于星期三\23点TISSUETACKING其他当前第32页\共有37页\编于星期三\23点TISSUETACKING其他当前第33页\共有37页\编于星期三\23点病例男22岁