Piper疲乏调查量表

.Piper疲乏调查量表该问卷旨在对您的疲乏程度进行评估，请您诚实、耐心地完成本次问卷。您所填写的所有信息将会完全保密，感谢您的支持与配合！说明:0表示没有，10表示很严重.各分值代表的疲乏严重性程度为 :0表示没有，1-3分表示轻度，4-6分表示中度，7-10分表示重度。请根据您的情况回答下面的问题：您现在感到疲乏吗？[单选题]*○有○没有（无需回答以下的问题） (请跳至第问卷末尾，提交答卷 )您现在所感到的疲乏维持多久了?(只填以下其中一个)分钟：小时：星期：月：其他(请注明)：[填空题]*_________________________________根据题目的要求，只需填写其中的一个时间，如填 “一个星期”3.您现在感到的疲乏，为您带来多大程度的忧虑？ [单选题]*精选word范本！.毫 非不 常○0 ○1 ○2 ○3 ○4 ○5 ○6 ○7 ○8 ○9 ○10忧 忧虑 虑您现在感到的疲乏，有没有妨碍您完成工作或学习活动的能力?影响有多大?[单选题]*影毫响无○0 ○1 ○2 ○3 ○4 ○5 ○6 ○7 ○8 ○9 ○10 非影常响大5.您现在感到的疲乏，有没有妨碍您探望朋友或与朋友的 社交活动?影响有多大?[单选题]*影毫响无○0 ○1 ○2 ○3 ○4 ○5 ○6 ○7 ○8 ○9 ○10 非影常响大6.您现在感到的疲乏，有没有妨碍您的性生活？ [单选题]*○有（请回答第7题）○没有（请回答第 8题）(请跳至第8题)○不适用(请回答第8题）(请跳至第8题)7.如第6题回答“有”，其影响力有多大？请回答这题。[单选题]*毫○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影精选word范本！.无 响影 非响 常大8.总体而言，您现在感到的疲乏，有没有妨碍您做自己喜欢的事 ?影响有多大？[单选题]*影毫响无○0 ○1 ○2 ○3 ○4 ○5 ○6 ○7 ○8 ○9 ○10 非影常响大您如何形容您现在感到的疲乏?您疲乏的密度和严重性远致什么程度？[单选题]*轻 重○0 ○1 ○2 ○3 ○4 ○5 ○6 ○7 ○8 ○9 ○10度 度您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是程度：即0表示没有，1-3分表示轻度，4-6分表示中度，7-10分表示重度[矩阵单选题]*0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10a题 0为令自己○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○愉快的；为令自精选word范本！.己不愉快的b题 0为并不惹自己讨厌○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○的；10为：惹自己讨厌的c题 0为没有破坏的；10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为有破坏性的d题 0为正面○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○的；10为负面的e题 0○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为正常精选word范本！.的；10为异常的您现在有多大程度感到程度：即0表示没有，1-3分表示轻度，4-6分表示中度，7-10分表示重度[矩阵单选题]*0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10a题 0为身体强壮；10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为身体虚弱b题 0为清醒；○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为有睡意c题 0为有冲○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○劲；10为懒洋洋精选word范本！.d题 0为有精○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○神；10为疲倦e题 0为有活○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○力；10为无活力f题 0为有耐性；○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为不耐烦g题 0为轻松； ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为紧张h题 0为开心； ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○为抑郁i题 0为 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○精选word范本！.能够集中精神； 10为难以集中精神j题 0为记