2023-2024年超声医学(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年超声医学(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.帧频的制约因素有A.脉冲重复频率B.总增益C.彩色多普勒的取样框大小D.所需观察图像的深度E.多点聚焦的数目2.正常成年人M型超声心动图二尖瓣活动曲线描述不正确的是A.舒张期形成E、A峰B.舒张期形成CD段C.收缩期形成CD段D.收缩期形成E、A峰E.后叶与前叶呈镜像3.属于主动脉瓣二瓣化狭窄的病理生理改变是A.主动脉瓣跨瓣压差增大B.左心室肥厚C.左心扩张D.升主动脉扩张4.肌腱炎的声像图表现有A.肌腱纤细B.肌腱回声弥漫性增强C.肌腱回声减低D.肌腱内可见钙化灶E.肌腱内可见无回声5.USG在骨骼系统的一般适应证为()A.骨折后愈合情况B.膝关节半月板损伤C.先天性髋关节脱位(congenitaldislocationofhip)D.肌营养不良E.结核性脓肿6.眼眶蜂窝织炎USG表现为()A.球后脂肪垫扩大B.内回声均匀C.内回声不均匀D.病灶周边不规则E.与周围组织界限不清楚7.可引起临床上出现紫绀的先天性心脏病是A.肺动静脉瘘B.完全型大动脉转位C.降主动脉缩窄D.永存动脉干E.巨大室间隔缺损(largeventricularseptaldefect)8.关于声场的描述正确的是A.声场分为近、中、远场B.声场分为近、远场C.中场声束形态和声能分布界于近场和远场之间D.远场声束扩散，呈喇叭形，但临床上声能分布不均匀E.近场声束集中，呈规则的圆柱形，但声能分布极不均匀9.重度肺动脉高压时常合并出现A.右室发育不良综合症B.三尖瓣反流C.肺动脉瓣反流D.右室舒张功能减退E.肝淤血10.超声对软组织(softtissue)肿块的检查，观察的主要内容是A.包膜是否完整B.内部回声是否均质C.生长方式和速度D.血流多寡及类型E.肿块定性诊断11.亚急性甲状腺炎的临床及超声特征是A.有上呼吸道(upperrespiratorytract)感染史B.白细胞升高、咽痛、低热C.甲状腺弥漫性中度增大D.CDFI血流丛不丰富E.内有多个结节12.冠状动脉瘘时，超声心动图检查通常可观察到A.冠状动脉的起始端内径正常，瘘口部位内径较窄B.冠状动脉的起始端内径及瘘口部内径均狭窄C.冠状动脉的起始端及瘘口的内径均增宽D.冠状动脉的起始端内径正常，而瘘口的内径增宽E.冠状动脉的起始端内径增宽，瘘口部位内径无明显增宽13.扩张型心肌病的M型超声心动图表现为()A.四个房、室腔扩大，以左心室腔扩大明显B.二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短(shorttime)而呈钻石样改变C.二尖瓣波群(2a区)表现为大心腔、小开口征象D.瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽E.二尖瓣曲线CD段平坦14.肾结核病理类型分为A.肾盂扩张型B.结核脓疡型C.钙化型D.粟粒播散型E.干酪空洞型15.亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是A.初期咽痛、低热、有上呼吸道(upperrespiratorytract)症状B.实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快C.甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点D.彩色多普勒血流(dopplerflow)显像显示血流较丰富或不丰富E.无16.残角子宫妊娠声像图特点包括A.子宫略饱满，内膜较厚B.宫旁见一圆形囊肿，囊液清亮C.子宫旁见一圆形囊性包块，内含胚胎D.包块与子宫以一蒂相连E.子宫旁见一实性长圆肿块17.先天性心脏病(congenitalheartdisease)可能并发肺动脉高压的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破入右室流出道18.乳腺囊肿的超声表现为A.腺体内单一或多发无回声区B.边界光滑C.呈分叶状D.后方回声增强E.无包膜19.哪项不是法洛四联症的病理改变A.肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右心室肥厚(rightventricularhypertrophy)B.肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和左心室肥厚C.肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右心室肥厚(rightventricularhypertrophy)D.肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右心室肥厚(rightventricularhypertrophy)E.主动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右位主动脉弓20.关于超声波衰减特性的描述，正确的是A.使用高频超声时出现衰减现象不明显(notobvious)B.蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素(mainfactors)C.组织体液中水分含量越多，衰减越少D.组织中钙质成分越多衰减越明显E.人体软组织和体液声衰减的程度是明显不同的21.下列超声伪像中，容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是A.多重反射伪像B.棱镜伪像C.镜面伪像D.旁瓣伪像E.快闪伪像22.妇科肿块穿刺的适应证有A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.包裹性积液E.确定盆腔肿块的性质23.关于超声波指向性优劣的说法，正确的是A.超声波频率越高，则相对近场越长，声束指向性越好B.超声波波长越长，则相对近场越长，声束指向性越好C.增加探头孔径可改善声束指向性D.增加探头孔径不能改善声束指向性E.现代超声诊断常采用小巧聚焦探头，以减少远场声束扩散24.动脉导管未闭的解剖分型下列哪项是正确的A.管型B.下腔型C.窗型D.上腔型E.漏斗型25.完全型心内膜垫缺损的解剖学改变是A.房间隔下部及室间隔上部缺损B.二尖瓣叶及三尖瓣叶形成前后共同房室瓣C.房室瓣环水平四个心腔血流互相交通D.单心室E.左室右房通道26.大界面的回声反射具有角度依赖性，表现在A.入射声束垂直于大界面时回声反射弱B.入射声束垂直于大界面时回声反射强C.入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱D.入射声束与大界面倾斜时，回声反射增强E.如果倾斜角度大于20度则可出现"回声失落"的现象27.软组织肿物的超声检查要点包括A.选用高频探头B.扫查过程中注意加压C.无须对比扫查D.无须动态观察E.注意结合彩色多普勒血流(dopplerflow)成像（CDFI）检查28.真性升主动脉瘤与假性升主动脉瘤相同之处(sameplaces)有A.腔室内可见云雾状影B.瘤腔内都可能存在附壁血栓C.瘤腔室壁与主动脉壁不延续D.常可观察到不同程度的主动脉瓣反流E.收缩期和舒张期血流信号相反29.以下哪几项是胃肠恶性淋巴瘤的主要超声特点A.胃肠壁增厚、僵硬B.肿块质硬，探头加压时不变形C.肿块质软，探头加压时可变形D.增厚胃肠壁多是低回声E.胃肠壁增厚显著，而管腔狭窄不严重30.超声心动图(cardiogram)分辨真、假腔的方法有A.收缩期内径扩张的为假腔B.收缩期内径扩张的为真腔C.有自发性云雾状低回声或血栓回声的为假腔D.血流速度快(fast)，颜色鲜艳为真腔E.连续中断处，舒张期有血液流入的腔为假腔二.填空题(共10题)1.患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。其超声图像特点有2.徐某，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低烧。如进一步检查，需要进行哪项检查3.女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。该疾病可提示为4.患者女，37岁，因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。实验室检查：血b-HCG1334.3U/L。根据上述临床表现，须考虑的疾病有5.患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有6.患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断7.患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。协助检查需要结合8.患者女，27岁。腹肿1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8℃左右。B超显示：腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。本病诊断鉴别可除外的是9.患者，老年女性。卵巢癌术后(postoperativeovarian)2年，因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节，部分结节相互融合成分叶状肿块，边界清楚。常发生腹膜后淋巴结转移的原发肿瘤不包括以下哪项10.患者男，18岁，因“右侧阴囊剧痛6h，排尿后明显缓解30min”来诊。查体：右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声：右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀(uneven)，血流信号明显减少，附睾正常，精索增粗，血供增多。结合临床症状，下列超声表现中最具诊断意义的是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ACDE脉冲重复频率彩色多普勒的取样框大小所需观察图像的深度多点聚焦的数目解析：帧频的制约因素：脉冲重复频率，所需观察声像图的深度，多点聚焦的数目，增加彩色多普勒显示，则帧频下降。2.请看正确答案：BD舒张期形成CD段收缩期形成E、A峰解析：二尖瓣前叶曲线正常人呈双峰，依次称A、B、C、D、E、F、G，在舒张期内曲线上升形成A、E两峰，收缩期为一缓慢上升的CD段，二尖瓣后叶曲线活动方向与前叶相反，即呈镜像样的曲线。3.请看正确答案：ABD主动脉瓣跨瓣压差增大左心室肥厚升主动脉扩张解析：主动脉瓣二瓣化狭窄会导致跨瓣压差增大，左心室射入主动脉血流压力增大，左心室收缩增强，引起左心室增厚，而主动脉瓣狭窄后升主动脉扩张。故选ABD。4.请看正确答案：CD肌腱回声减低肌腱内可见钙化灶解析：肌腱炎超声表现：肌腱局部或弥漫型增大，呈低回声，强回声肌腱纤维仍可见，慢性可见钙化。故选CD。5.请看正确答案：ABC骨折后愈合情况膝关节半月板损伤先天性髋关节脱位解析：超声可显示骨皮质和软骨组织，可观察骨折后骨痂形成及监测骨折后愈合情况。膝关节超声检查可观察半月板体部和后角撕裂，但是难以清晰显示半月板全貌。髋关节超声检查的常见临床适应症包括运动损伤性病变、关节积液/滑膜炎、肿瘤及瘤样病变及先天性髋关节发育不良等。故选ABC。6.请看正确答案：ACDE球后脂肪垫扩大内回声不均匀病灶周边不规则与周围组织界限不清楚解析：超声可显示球后脂肪垫扩大，脂体回声不匀，光斑稀疏，眼球壁与球后眶脂体之间出现裂隙。如果炎症累及眼球筋膜，则可显示眼球筋膜炎的声像改变，与周围组织分局不清晰。故选ACDE。7.请看正确答案：BDE完全型大动脉转位永存动脉干巨大室间隔缺损解析：紫绀性先心病须有右向左分流。8.请看正确答案：BE声场分为近、远场近场声束集中，呈规则的圆柱形，但声能分布极不均匀解析：声场分为近、远场，近场声束集中，呈规则的圆柱形，但声能分布极不均匀，远场声束扩散，呈喇叭形，但临床上声能分布均匀。9.请看正确答案：BCDE三尖瓣反流肺动脉瓣反流右室舒张功能减退肝淤血解析：肺高压时收缩期三尖瓣口可见反流，舒张期肺动脉瓣少中量反流。10.请看正确答案：ABCD包膜是否完整内部回声是否均质生长方式和速度血流多寡及类型解析：超声诊断对于软组织肿块病理学定性及良恶性鉴别比较困难。11.请看正确答案：ABC有上呼吸道感染史白细胞升高、咽痛、低热甲状腺弥漫性中度增大解析：亚急性甲状腺炎有上呼吸道感染史，白细胞升高、咽痛、低热，甲状腺弥漫性中度增大，病灶周边可见丰富血流信号，病灶区域内可呈少血供或无血供。故选ABC。12.请看正确答案：ACDE冠状动脉的起始端内径正常，瘘口部位内径较窄冠状动脉的起始端及瘘口的内径均增宽冠状动脉的起始端内径正常，而瘘口的内径增宽冠状动脉的起始端内径增宽，瘘口部位内径无明显增宽解析：冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔和大血管之间存在异常交通的一种先天性心血管畸形。冠状动脉瘘包括左，右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉，肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘。近端冠状动脉增宽或呈瘤样扩张。故排除B，其他选项正确。13.请看正确答案：ABCDE四个房、室腔扩大，以左心室腔扩大明显二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而呈钻石样改变二尖瓣波群(2a区)表现为大心腔、小开口征象瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽二尖瓣曲线CD段平坦解析：扩张性心肌病超声表现：全心扩大、左心室壁相对较薄，运动弥漫型减低，部分病例左心室心尖部可见附壁血栓，二尖瓣前后叶开放幅度变小，“大心腔、小瓣口”，呈“钻石”样改变，二尖瓣曲线CD段平坦，瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽，左心收缩功能减低，主动脉振幅减低，主动脉瓣开放小，故全选。14.请看正确答案：BCDE结核脓疡型钙化型粟粒播散型干酪空洞型解析：肾结核病理类型分为结核脓疡型、钙化型、粟粒播散型、干酪空洞型。15.请看正确答案：ABCD初期咽痛、低热、有上呼吸道症状实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现。16.请看正确答案：ACD子宫略饱满，内膜较厚子宫旁见一圆形囊性包块，内含胚胎包块与子宫以一蒂相连解析：子宫残角妊娠时之受精卵着床于子宫残角内生长发育。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔相通，但有纤维束与之相连。故残角妊娠除了有正常妊娠的一些改变如子宫饱满，内膜增厚外，于子宫旁可见一囊性包块，内含胚胎。故选项ACD正确。17.请看正确答案：ABCE室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭主动脉窦瘤破入右室流出道解析：肺动脉口狭窄时肺血减少，不会并发肺动脉高压。18.请看正确答案：ABDE腺体内单一或多发无回声区边界光滑后方回声增强无包膜解析：乳腺囊肿超声表现：乳腺内见单发或多发无回声区，边界光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，后方回声增强，呈蝌蚪尾征，囊肿两侧有侧方声影。19.请看正确答案：ABDE肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右心室肥厚肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和左心室肥厚肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右心室肥厚主动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉前壁右移骑跨室间隔和右位主动脉弓解析：法洛四联症的病理改变:肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉前移骑跨于室间隔之上、右心室肥厚。20.请看正确答案：BCDE蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素组织体液中水分含量越多，衰减越少组织中钙质成分越多衰减越明显人体软组织和体液声衰减的程度是明显不同的解析：衰减与超声频率正相关，人体软组织和体液声衰减是不同的，蛋白质成份是人体组织声衰减的主要因素，组织中钙质成份越多衰减也越多21.请看正确答案：BCD棱镜伪像镜面伪像旁瓣伪像解析：多重反射：指反射波又产生多次反射的现象，可见于膀胱壁等平滑大界面。多重反射可致混响伪像、振铃伪像、彗尾征等。快闪伪像见于结石或钙化。故AE会出现假阳性诊断，而其他BCD均可以出现假阳性诊断。22.请看正确答案：CDE巧克力囊肿包裹性积液确定盆腔肿块的性质解析：滤泡囊肿与黄体囊肿都属卵巢的生理性囊肿，一般会自行消退，不需特殊治疗；盆腔包裹性积液是一种炎症性疾病，目前临床上也无迅速有效的治疗方法，全身用药治疗效果较慢，而超声引导下穿刺注入药物治疗，手术简单方便，无严重并发症，因此可选用。巧克力囊肿用药治疗较难控制，手术治疗容易复发，而超声引导下穿刺既可诊断又可进行治疗。盆腔肿块的性质可在超声引导下穿刺做细胞学检查或活检组织学检查。23.请看正确答案：ACE超声波频率越高，则相对近场越长，声束指向性越好增加探头孔径可改善声束指向性现代超声诊断常采用小巧聚焦探头，以减少远场声束扩散解析：超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性亦愈好。增加探头孔径（直径）也可改善声束的指向性，但是探头直径增加会降低横向分辨力。因此，现代超声诊断装置普遍采用小巧的聚焦探头，以减少远场声束扩散。故选ACE24.请看正确答案：ACE管型窗型漏斗型解析：动脉导管未闭解剖分型：管型、漏斗型、窗型。25.请看正确答案：ABCE房间隔下部及室间隔上部缺损二尖瓣叶及三尖瓣叶形成前后共同房室瓣房室瓣环水平四个心腔血流互相交通左室右房通道解析：完全型心内膜垫缺损的解剖改变为房间隔的下部及室间隔的上部出现缺损、二尖瓣叶及三尖瓣叶形成-前后共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。26.请看正确答案：BCE入射声束垂直于大界面时回声反射强入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱如果倾斜角度大于20度则可出现"回声失落"的现象解析：界面的回声反射的角度依赖性：大界面是指长度大于声束波长的界面。入射声束垂直于大界面时，回声反射强。入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。假设垂直时回声反射强度为100%，倾斜6°（入射角θ）时，回声强度降低至10%;倾斜12°时，降至1%。如果倾斜角度≥20°，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。可见，大界面的回声反射有显著的角度依赖性。27.请看正确答案：ABE选用高频探头扫查过程中注意加压注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查解析：软组织肿物超声检查是需要选择高频探头，扫查中注意加压并结合彩色多普勒血流成像判断肿物内血流情况。28.请看正确答案：AB腔室内可见云雾状影瘤腔内都可能存在附壁血栓解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿；两种动脉瘤均可有附壁血栓和云雾状影。故选AB。29.请看正确答案：CE肿块质软，探头加压时可变形胃肠壁增厚显著，而管腔狭窄不严重解析：胃肠恶性淋巴瘤的超声表现胃壁增厚或形成较大的肿块，实质为较均匀的低或弱回声，透声好。肿块质地较柔软，探头加压时易变形。瘤体内常可见大小不等的弱回声结节。彩色多普勒超声血流信号较丰富。30.请看正确答案：BCDE收缩期内径扩张的为真腔有自发性云雾状低回声或血栓回声的为假腔血流速度快，颜色鲜艳为真腔连续中断处，舒张期有血液流入的腔为假腔解析：收缩期因内膜瓣向假腔凸出使真腔扩张，而假腔内血流因缓慢而呈现为自发性云雾状低回声的漩流。真腔中血流速度快，故颜色鲜艳，而假腔中血流缓慢，故颜色暗淡。再入口处，血流流动的情况则与入口处相反，收缩期由假腔流向真腔，而舒张期由真腔流向假腔或很少流动。二.填空题1.请看正确答案：ABCEF假腔内血流缓慢，颜色暗淡主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置升主动脉内见内膜回声假腔内常可见血栓回声撕脱的内膜上可见破口解析：2.升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉，主动脉内径增宽，其内出现撕脱的内膜回声，将主动脉分为真、假两腔，真腔内血流速度快，颜色鲜艳，假腔内缓慢，颜色暗淡，易形成血栓，假腔内无血流充盈。主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置。故答案选ABCEF。2.请看正确答案：ABCD血、尿常规X线超声放射性核素显像解析：2.甲状腺部位的检查包括血常规、超声检查、放射性核素显像，而患者存在咽痛伴低烧，也应X线检查肺部；故选A