住院精神病人社会功能评定量表+评分记录表实用文档

定义概述:社会功能是人的社会职能的总称。按照马斯洛的需要层次论，从生理需要、安全需要、爱与相属、自尊需要、自我实现，人的需要层次从生物属性逐步向社会属性递增。在需要五层次中，除安全需要和自尊需要具有心理属性外，其余三个层次的需要都可以在行为活动中体现出来，而每一层次、每一种需要的最高境界则无不体现在社会属性层面上。譬如：良好的个人卫生、得体的衣着、营养美食、人际交往中的礼仪礼节和互助等。围绕一、三、五3个层次的需要，对应衍生出社会功能3个因子。在第一层次对应的第一因子中，性的需要在住院病人中无法评定，但第三层次对应的第二因子中间接有所体现。因此，我们将社会功能定义为：社会功能是指个体的个人生活能力、兴趣和交往能力及其主动性、对他人和社会的关注及其学习能力、职业劳动能力、在团体中的影响力和管理能力的总和。社会功能的内含和外延是很广泛的，很难以用一个概念和定义能完全加以概括，在本量表中，第3因子的卡方贡献率最高，解释了27.8%的社会功能，与需要层次论中第五层次为最高层次相吻合，体现出社会性活动更能较为集中反映其社会功能。整个量表累计卡方贡献率为68.3%，即解释了68.3%的社会功能，相当于社会功能内含的2/3以上，已经能够代表社会功能的普遍性，在无特殊创造性才能的住院精神病人中，这种解释率已基本能概括其社会功能。量表所反映的社会功能，可广泛应用于与脑功能有关的一系列疾病中。0~4五级评分增加了量表的敏感度，在所有条目的最高分4分中，正常人也不一定能每一条都能达到。国内90年代杨文英、张培炎等编制过“住院精神病人社会功能缺陷评定量表”，10个条目，0、1、2三级评分，得分越高社会功能缺陷越严重，从量表构成布局看，未能跳出SDSS套路敏感度上的缺陷。王善澄等编制过“住院精神病人康复疗效评定量表”，其内含多局限在与康复相关的内容。附：住院精神病人社会功能评定量表(ScaleofSocialfunctionofPsychosisInpatients,SSFPI)Ａ.日常生活能力:１.饮食主动性(排除躯体疾病限制)0分-需人喂或送到床边；1分-似乎不知饥饿或不能把握进食时间，经常需要人督促或到床上叫；2分-能够自觉到饭厅进食，但反应不够积极，对饮食好坏无所谓；3分-能准确把握进食时间并积极主动到饭厅进食，并有择食要求；4分-能主动帮助分饭、照料别人进食，或自己到食堂、商店购买食品等。２.衣着状况0分-不知冷暖，衣着凌乱、皱折明显，更衣要督促协助；1分-衣着不整，无更衣或添减衣服要求，但在安排下能自己进行；2分-能自行要求更衣或添减衣服，但衣着整齐及保洁程度较差；3分-能主动要求更衣，衣着整齐及保洁程度较好，但无择衣及修饰要求；4分-衣着整洁，讲究修饰并有选择好衣服的愿望。３.卫生自理0分-洗脸、刷牙、洗澡完全要人督促，床铺经常脏乱不整；1分-在监督下能自己洗脸、刷牙、洗澡，但敷衍了事，完成效果差，不会自己整理床铺（女病人来月经不会料理）；2分-能自觉洗脸、刷牙、洗澡及整理床铺，但完成质量不高，平时不注意讲卫生（女病人来月经勉强会料理）；3分-能主动并且较好地完成个人卫生及整理床铺（女病人来月经能很好料理），但很不注意修饰（如整理发型及修剪指甲）；4分-个人卫生及床铺整理完成质量均很高，并且注意修饰自己。Ｂ.动性和交往情况４.室内活动0分-常整日卧床或独居一隅，极少活动，不会与人接触交谈；1分-能自己起床走走，但似乎对周围人和事均无兴趣，很少与人交谈；2分-勉强或被动地与部分人接触交谈或观看，但态度反应较为平淡；3分-能主动与别人交谈，但热情性很不高或兴趣不持久；4分-能积极与别人交往，热情性和投入性均很高，具有一定的吸引和聚集力。５.外出活动0分-不外出或外出后多呆在某处不动；1分-外出后勉强跟随别人一起走走，但对周围环境无兴趣；2分-外出后对周围环境有一定兴趣，能够关望和关注周围环境，但不主动参加一些体能娱乐活动（如球类、棋类或健身）；3分-能参加一些体能锻炼、健身和娱乐和活动，但投入性不强、兴趣不持久；4分-能积极投入到体能锻炼、健身和娱乐活动中，始终保持着较高的兴趣和热情。６.社会交往0分-从来不关注或过问别人的事；1分-偶尔会关注和了解一点别人的情况，但没有任何态度和行动上的反应；2分-经常能够关注和了解别人的情况，但态度反应较为平淡，有时被动参与一些公益活动（如端水、打扫卫生、照料别人）；3分-能主动关心照料别人和参与公益活动，但兴趣不持久；4分-能够积极主动并持久地关心照料别人和参加公益活动。７.异性交往0分-从不关注异性，也无任何态度上的反应；1分-偶尔会关注异性，但态度反应平淡；2分-经常能够关注异性，偶尔会与异性交谈几句；3分-经常能主动与异性交往，但兴趣不持久，很不会注意礼仪礼节；4分-能够持久地保持与异性交往兴趣，并积极与异性交往、关心帮助异性，交往时保持良好的礼仪礼节。８.对亲人态度0分-面对亲人态度冷淡、如同路人，从来不会产生与亲人联系联络的愿望；1分-面对亲人勉强敷衍应付几句，无交谈的意愿，亲人离开无主动联系愿望；2分-面对亲人能进行一般性交谈，但态度不够热情，亲人离开只在生活所需时（如缺零化钱）才希望与亲人联系，平时极少流露对亲人的关注担心；3分-面对亲人能够进行深入的交谈，具有一定的热情，并时常在医护人员面前流露对亲人的关注及担心、希望能与亲人联系；4分-面对亲人显得较为高兴和兴奋，积极主动与亲人交谈，并有热切、关心的话语，希望经常与亲人保持着联系。Ｃ.社会性活动技能９.对时事的关心0分-从不关注和关心时事；1分-偶尔看看电视，但对时事无任何态度上的反应；2分-对时事只是一般的关注，偶尔也会旁观别人的谈论，但无任何态度上的反应；3分-经常能够关心和关注时事，也参与别人的一些谈论，但态度不够积极鲜明；4分-主动从多种媒体上（如电视、报刊、收音机）了解时事信息，积极参与谈论，态度积极鲜明。１０.对学习的态度0分-无任何学习愿望和兴趣；1分-偶尔通过电视了解一点知识；2分-经常通过电视了解一些知识或看看报纸，但随意性很强，无任何计划；3分-经常通过书籍、报刊、电视学习和了解一些知识，但无远期的学习计划和打算；4分-积极通过多种媒体进行学习，并制定出远期的学习计划和目标（如专业知识学习或考级）。１１.劳动技能0分-从不参与任何体力劳动；1分-偶尔勉强参加一点轻体力劳动（如打扫卫生），但完成效果差；2分-能参加并完成一些轻体力劳动（如端水、拖地板、打扫环境卫生），但缺乏主动性；3分-能主动完成一些轻体力劳动和偶尔参加一些重体力劳动；4分-经常参加一些种植、育花、手工操作或搬运物品等体力劳动。１２.组织能力和责任心指集体活动（含娱乐）、劳动等。0分-从来不管别人、也不参与集体活动；1分-勉强能参与一些集体活动，但表现疏懒、独行其事，无人监督不能完成；2分-能与别人协作参与一些集体活动，但缺乏号召组织能力；3分-能带领别人完成一些制定安排好的活动或劳动，但管理约束别人的能力较差；4分-能很好地管理约束别人、率领群体完成一些活动或劳动，并具有一定的建设性和创造性。附：住院精神病人社会功能（缺陷）评定评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：住院次数：病程：诊断：因子Ⅰ：日常生活能力（1+2+3）；因子Ⅱ：动性和交往情况（4+5+6+7+8）因子Ⅲ：社会性活动技能（9+10+11+12）。评分标准详见评定量表。时间评定内容1.饮食主动性2.衣着情况3.卫生自理4.室内活动5.外出活动6.人际交往7.异性交往8.对亲人态度9.对时事的关心10.对学习的态度11.劳动技能12.组织能力和责任心因子Ⅰ因子Ⅱ因子Ⅲ社会功能缺陷等级评定者出院时社会功能等级：说明：＞38分：社会功能正常；29～38分：轻度社会功能缺陷；19～28分：中度社会功能缺陷；9～18分：重度社会功能缺陷；≤8分：极重度社会功能缺陷。绩效考核评分记录表考核单位：考核时间：2021年月日考核指标考核记录得分基本医疗服务（28）服务质量（6）服务数量（6）医疗费用（6）执行基本药物制度（10）公共卫生服务（25）农村居民健康档案（3）健康教育（2）免疫规划（3）传染病防治（2）妇幼保健（3）老年人保健（2）慢性病管理（3）重性精神疾病患者管理（2）重大公共卫生服务项目（2）应急处理、卫生监督等（3）新型农村合作医疗（12）乡村卫生服务一体化管理（10）人事财务管理（8）院内环境与管理（5）群众评价与监督（12）合计考核人员（签字）附2：村卫生室绩效考核评分记录表考核单位：考核时间：2021年7月日考核指标考核记录得分公共卫生服务（36）传染病的防控（6）孕产妇、儿童保健（6）健康教育（6）农村居民健康档案（6）慢性病防治（5）老年人保健（5）重性精神疾病患者管理（2）基本医疗（32）基本医疗管理制度执行情况（10）规范、合理用药，不滥用抗生素、激素。配备和使用基本药物，执行零差率销售。药房达到规范化要求（22）参与公共卫生管理工作（20）群众满意度（12）合计考核人员（签字）：LOTCA认知功能评定量表评分标准附录1Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)测试对象姓名:评定者:测试日期:(在相应的数字上打圈)编号:测试项分数备注低高定向1.地点定向(OP)123456782.时间定向(OT)12345678视知觉3.物体识别(OI)12344.形状识别能力(SI)12345.图形重叠识别(OF)12346.物体一致性识别(OC)1234空间知觉7.身体方向(SP1)12348.与周围物体的空间关系(SP2)12349.图片中的空间关系(SP3)1234动作运用10.动作模仿(P1)123411.物品使用(P2)123412.象征性动作(P3)1234视运动组织时间13.复绘几何图形(GF)123414.复绘二维图形(TM)123415.插孔拼图(PC)123416.彩色方块拼图(CB)123417.无色方块拼图(PB)123418.碎图复原(RP)123419.画钟(DC)1234思维操作20.物品分类(CA)1234521.Riska无组织的图形分类(RU)1234522.Riska有组织的图形分类(RS)1234523.图片排序A(PS1)123424.图片排序B(PS2)123425.几何图形排序推理(GS)123426.逻辑问题(LQ)1234注意力及专注力1234评估所需时间:评估过程完成:一次完成两次或以上完成简易智力状态检查表姓名性别年龄文化程度病历号日期项目评分1．今年的年份？2．现在是什么季节？3．今天是几号？4．今天是星期几？5．现在是几月份？6．你现在在哪一省（市）？7．你现在在哪一县（区）？8．你现在在哪一乡（镇、街道）？9．你现在在哪一层楼上？10．这里是什么地方？11．复述：皮球12．复述：国旗13．复述：树木14．100-7是多少？15．辨认：铅笔16．复述：四十四只石狮子17．接卡片闭眼睛（1）18．用右手拿纸19．将纸对折20．放在大腿上21．说一句完整句子22．93-7是多少？23．86-7是多少？24．79-7是多少？25．72-7是多少？26．回忆：皮球27．回忆：国旗28．回忆：树木29．辨认：手表（2）30．按样作图图样：101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010总分：结论：评定者：SPMSQ認知功能量表(不可代答)

我要問您一些有關記憶性的問題。因即使記憶再好的人，有時也會忘記某些事情，所以請不要見怪。1.希望受訪老人能儘量回答此一大題，但聾、啞、完全喪失意識者除外。2.請圈選未能回答的原因：老人是(1)聾(2)啞(3)完全喪失意識3.前言不可省略，以利此量表之進行。4.計分：依問卷上規定計分。問題計分1.你今年幾歲?___歲012.今天是幾年幾月幾日星期幾?答錯答對