病房护理管理组工作职责实用文档

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护理管理组工作职责病房护理管理组工作职责实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）1.在护士长领导下，进行科室护理管理改进工作.根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准，制定出本年度质量标准。以病人为中心，持续改进为目标,保证病人安全。指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。制定目标管理计划，对完成情况进行有小结及总结.科学管理不断改进。每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪.于每月25日前完成质控检查内容.每月例会上组长进行反馈。工作内容人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等.护理文书及护理安全管理组在护士长领导下，进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作，制定出本年度质量标准.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员，达到人人掌握。在科室内进行定期或不定期检查，对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪,在护士例会上进行反馈.对于检查中发现问题，责任到人,予以改正并进行效果追踪。科室内资料专人管理，定点放置.工作内容护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。护理技术组1.在护士长领导下，制定年度目标及操作标准。2.负责监督检查工作人员技术操作项目。3.定期对科室内工作人员进行培训,并组织参加院内和科系的技术培训.4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。5.每月25号前完成工作，并在护士例会上反馈。工作内容无菌技术操作原则和各种基础及专科技术操作培训、考核。优质护理暨责任制整体护理组在护士长领导下,对本病区开展整体护理工作进行质量检查。根据护理部下发优质护理、责任制整体护理要求,制定、改进科室整体护理方案及各项标准。护理质量、业务能力等进行督导检查工作。每月25日前完成检查考核工作。对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪，在护士例会上进行反馈.工作内容优质护理及责任制整体护理基本项目、护理程序的应用、服务效果评价。环境管理及满意度调查组工作职责在护士长领导下，制定本病区环境、病房管理和病人满意度调查的细则工作。检查过程中发现问题和隐患及时记录并报告,同时进行分析、整改、持续改进并追踪改进效果。每月25号前完成本组工作,并在护士例会上反馈。工作内容病区管理、病区周围环境管理、病人单位、各室管理、消毒隔离、优质护理服务物品的管理。护理质控组组长工作职责1.根据护理部下发管理规范，制定适合本病区实际情况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。制定护理质量考核管理办法和质量评价及奖惩标准。制定护理质量考核办法和质量评价及奖惩标准。定期召开质控人员会议，对共性问题、难点问题、有争议的问题进行讨论、分析、指导，并通过不断进行标准修正，保证护理质量持续改进.每月在护士例会上反馈质控信息及通报质控会议的意见和持续改进措施。工作内容1.制定科室护理质量管理计划及实施措施（标准修订、监控方法、评分原则）。2。参与科室护理质量监控.3.组织每月的护理质量评定工作。4.组织每月的护理缺陷剖析会。5.组织护理经验交流。2021年综合门诊护理质量安全目标我科在遵循医院护理管理目标基础上,结合专科特点，建立我科护理质量安全管理目标,提高护理质量,保证病人安全，提高满意度.总体目标1。护理质量建立科主任、护士长——质控小组-—护士层层负责制，职责明确。护士长每天不定期抽查,质控小组每月自查并记录。护理文件书写合格率≥95％(合格标准为90分）病房管理合格率≥95%（合格标准为90分）健康教育覆盖率100％(合格标准为95分）基础护理合格率≥95%（合格标准为90分)危重症护理合格率≥95％（合格标准为90分）急救物品完好率100%（合格标准为100分）护理操作合格率95%（合格标准为90分)病人满意度≥95%（合格标准为92分)夜查房≥95％（合格标准为95分）2.护理安全(1)护理不良事件及时上报，有原因分析,并落实整改措施（制度、流程改进）.(2）严格执行查对制度、建立腕带识别制度。（3）严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100％。（4）严格执行高危药品管理规范，单独存放有明显标识。（5）急救物品药品，每日有检查记录。完好率100％。(6）坠床发生例数为0.（7）年事故发生例数0。（8）每年组织护理质量安全学习1-2次。3。消毒隔离（1）一人一用一灭菌执行率100％（合格标准为100分)。(2)常规器械消毒灭菌合格率100%(合格标准为100分）。(3）一次性注射器、输液（血）器使用后统一回收率100%（合格标准为100分)4。培训学习（1）月组织护士业务学习和查房1—2次，参与率100%。（2）每年组织骨干护士参加医院操作培训一次，组织护士按计划进操作培训.（3）组织“三基”理论考1次，参与率100％，达标率95%。（4)按计划组织护士应急预案培训或演练，知晓率100%。（5）新护士上岗前培训率达到100%。（6）每名执业护士每年取得继续教学分符合要求.5。护理服务（1）深入开展优质护理服务。（2)每月对门诊病人进行满意度调查，护理工作满意度≥92%。（3）一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。二、危重病人质量目标（1）作好“三管"管理，降低感染率.（2）压疮发生例数为0。（4）其它目标：见总体目标。三、实施办法及考核标准见护理质控文件及附件2021年1月1日2021年病房管理组持续质量管理工作计划时间调研内容拟解决问题预期目标一季度1、制定2021年病房管理组质控计划。2、组织质控成员会议,学习2021年质控计划、质控方法、质控结果登记、统计分析方法等以及区域分工。3、审查修订标准病房各项管理标准，并组织质控组成员学习。4、针对新修订标准进行质控检查，反馈分析.5、重点调研荣誉室的建设情况。1、进一步完善病房管理标准.2、全院荣誉室的管理不统一。1、完善病房管理标准。2、统一荣誉室的布局管理。二季度1、检查一季度存在问题整改落实情况。2、进行病区环境管理全面检查。3、组织病房管理质控会议一次,汇总分析存在问题，提出整改建议.4、重点调研休闲平台功能使用情况。1、规范落实病区管理2、全院休闲平台功能管理不统一.1、各病区管理规范.2、全院休闲平台功能管理统一。三季度1、检查二季度存在问题整改落实情况。2、进行病区环境管理全面检查。3、组织病房管理质控会议一次，汇总分析存在问题，提出整改建议。4、重点调研库房管理情况。库房管理、摆放混乱。库房摆放整齐、规范，出入库登记符合规范.四季度1、检查三季度存在问题整改落实情况。2、进行病区环境管理全面检查。3、组织病房管理质控会议一次，汇总分析存在问题，提出整改建议。4、进行病房管理年终总结。分析整理全年资料，做下一年工作计划全院各病区管理规范。调研管理流程分工1、每季度召开质控会议一次。2、每季度第二个月之前全面完成质量调研一次。第三月完成汇总分析递交质量报告。对难以解决的问题上交护理部，同时提交整改报告。3、各区域分管落实到人具体管理,包括标准修订、质控调研范围、结果汇总分析，整改建议等。具体分工如下:朱雁：1、制订计划，调研、资料审核、安排相关工作。2、负责治疗室、更衣室的标准修订.调研科