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文档简介

手术人员进出手术室管理制度人员不得进入手术室。入手术室。衣扎在裤带内,头发、口罩不外露。手术人员外出时应穿外出衣,换外出鞋。拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。外来参观人员进入手术室必须申请,经有关部门批准后方可进入。患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室,确需进入应戴双层口罩。贵重物品及现金不得带入手术室,如遗失后果自负。手术室安全管理制度(一) 手术患者安全管理严格执行《手术安全核查制度正确的部位、正确的手术。科学的护理计划,有针对性地对手术患者进行风险评估,对高风险手术患者进行有效行告知。/种引流管通畅,防止滑脱。规范安置手术体位,防止因体位安置不当给患者造成损伤。用物遗留患者体腔,确保患者手术安全。(二) 手术物品安全管理建立《仪器设备巡检登记表严格执行《无菌物品管理制度无菌物品专人管理,合理存放,一人一用。无菌器械及无菌敷料包使用前,查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。严格执行《抢救药品及急救器材管理制度放置。做好药品及器材定期检查,确保抢救药品无过期、无变质。急救器材性能良好,以备应急使用。(三)手术室环境安全管理所有人员必须严格遵守各项操作规程,严禁违章工作。严禁在手术室使用明火,易燃易爆物存放在安全在地点并妥善保管,避免火灾发生。私人贵重物品严禁带入或自行保管好,丢失时请上报保卫科。值班人员严格检查水、电、门的安全,并填写《值班人员安全检查记录表手术医生离开手术时,请自觉放好自己的拖鞋。手术安全核查制度核查的工作。本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。手术患者均应佩戴标识有患者身份识别住处的标志以便核查。由巡回护士填写表格。实施手术安全核查的内容及流程:麻醉实施前:由洗手护士按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(名、性别、年龄、病案号、手术方式、知情同意、手术部位与标识、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。三方核查人确认后分别签名。作,不得提前填写表格。由手术室护士负责核查。要责任人。术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。手术安全核查表》应归病案中保管。手术室接、送患者制度(一)接患者30治医生护送。现金等贵重物品等一律不得带入手术室。手术患者入手术室门口时,由手术护士查对并戴好手术帽,接入手术间。手术患者接入手术间后,将患者妥善安置地手术床上,防止坠床或发生其他意外。(二)送患者隐私。性别、出生时间,新生儿并有识别标志。手术结束将新生儿与患者一起送回病房。局部麻醉患者术后由手术医生送回病房,与病房护士交接。手术室查对制度保正确的手术患者、正确的部位、正确的手术。故发生。严格执行《手术物品清点制度》及《手术物品术中管理制度目相符,严防手术物品遗留体内。内指示卡,达到灭菌标准方可使用。严格执行《手术标本存放、送检制度严防手术标本错误或遗失。医生及病房护士长,并在《护理记录单》上准确记录。方可执行。口头医嘱执行后,再次查对书面医嘱,确保执行与记录无误。手术物品清点制度手术器械的数量、规格型号完整性。如有不符,应立即通知巡回护士,并记录。手术开始前的清点:的内容,包括手术器械、纱布、棉球、缝针、缝线等。确认后在《手术清点记录单》上记录一项。带教实习护生、进修生及新护士洗手时,必须由带教老师自己清点、检查、核对。清点器械时血管钳应分类清点、记录。术中物品管理:a 米等小物品应放于无菌器械桌指定位置,不得弃于地上的敷料桶内。b 记录等其它工作。回护士,并完整保存。洗手护士要提醒医生共同记住手术切口内放置的纱布的数目,小物品用后及时收回。e 术中需必变手术方式,扩大手术范围并临时增加手术时,应按规定清点、检查、核对登记。根据手术进展,术中需增加用物时,洗手、巡回护士共同对点两遍后及时记录。洗手和巡回护士在手术的始终均要注意观察手术间的情况失,以确保清点的准确性。关闭体腔前的清点:》上记录的内容逐项清点、记录。物品清点准确无误后,手术护士应立即报告手术医生,方可关闭切口。即报告护士长采取相应措施,杜绝手术物品遗留患者体内等差错事故的发生。关闭体腔后的清点:清点方法和内容同关闭体腔前的清点。皮肤缝合后的清点:清点方法和内容同关闭体腔前的清点。手术室体位安全管理制度体位固定要牢固舒适,保持呼吸道的通畅。确保血管、神经不受压,体位垫保持平整、干燥、清洁。90避免健侧腋神经受压;截石位患者腘窝下垫棉垫保护。术体位安置完成,巡回护士再次检查,确保患者安全。体位垫一用一洗一消毒,用后的体位垫置于指定的清洁、干燥、通风地点,避免手术患者交叉感染。手术室抢救工作制度抢救工作。参加抢救的人员必须全力以赴,明确分工,密切配合,保证抢救及时、迅速、有效。告护士长组织人员全力抢救,做到分秒必争。救记录。确认后方可执行。抢救过程中使用过的药物安瓿应暂时保留备查。抢救完毕,用后物品分类处置。做好抢救记录,确保准确无误。手术室抢救药品及急救器材管理制度手术室抢救药品及急救器材由质控护士负责全面管理期抽查,并做好记录。救车上层,急救器材放于抢救车下层。质控组人员每周清理抢救车内抢救药品,每种药品按基数及时添加查对效期与质量,仔细填写《抢救药品登记本现象。良好,以备应急使用。手术室一次性物品管理制度(一)一次性无菌物品存放制度出入。一次性产品要支除外包装方可入一次性物品库房储存。储物架应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,使之易于清洁和消毒。20~25cm50cm5cm处。一次性无菌物品不得与其他物品混放。(二)一次性无菌物品使用制度合格的无菌物品,应标明灭菌日期,过期物品一律不能使用。一次性无菌物品一人一次性使用,不得重复使用。使用时应检查包装的完整性、若有破损不可作为无菌物品使用。无菌物品掉落在地,或误放不洁之处均应视为受到污染,不可作为无菌物品使用。每月对一次性物品进行细菌监控,留好记录备查。(三)一次性无菌物品使用后处理制度一次性锐器使用后不应与其它废物混放,用后必须稳妥安全地置

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