四川省雅安市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)

四川省雅安市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁运动减弱

D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号

E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变

2.下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是()A.A.碱化尿液

B.减慢输血速度

C.利尿、保护肾功能

D.重新做血型及交叉试验

E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型

3.通过坐骨小孔的神经是（）。

A.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经

4.在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（）

A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核

5.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是()。

A.婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现

B.头痛呈阵发性加重

C.后期多出现视力障碍

D.某些病人可以始终不出现“三主征”

6.绒球小结叶属于

A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑

7.关于直肠壶腹的正确叙述是（）

A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错

8.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是()

A.头部B.面部C.躯干D.会阴E.肢体

9.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）

A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠——胃反射

10.上呼吸道最狭窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.声门裂E.声门下腔

二、A1/A2题型(20题)11.下列所致急性肾衰竭因素中，哪项属于肾前性的

A.严重脱水B.尿路结石C.输尿管结石D.肾实质病变E.肾毒素

12.微循环最重要的生理意义是

A.物质交换B.促进散热C.维持循环血量的相对稳定D.保存热量E.贮存血量

13.低氧对呼吸的刺激作用是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

14.神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

15.肿瘤压迫喉返神经引起的咳嗽为

A.发作性咳嗽B.夜间咳嗽C.晨起咳嗽D.撕哑性咳嗽E.呛咳

16.麻醉中的手术患者因溶血反应出现的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困难C.创面渗血不止D.血红蛋白尿E.皮肤黏膜出血及瘀斑

17.铁吸收最快的部位是

A.胃B.回肠C.十二指肠D.大肠E.食管

18.患者剧烈腹痛，伴呕吐腹胀，无排气排便，常提示

A.胃肠道穿孔B.化脓性胆囊炎C.内脏器官破裂D.急性肠梗阻E.肠结核

19.咽鼓管

A.为鼓室与口腔的通道B.后外侧为软骨部，内侧为骨部C.向外开口于鼓膜D.小儿咽鼓管短细E.平时处于关闭状态

20.胃肠道手术后感染的常见致病菌是

A.大肠埃希菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.肠杆菌E.拟杆菌

21.最常见的输血并发症是

A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调

22.黄疸伴皮肤瘙痒见于

A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D.自身免疫性贫血E.肝硬化

23.休克经治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是

A.血压回升B.皮肤黏膜转为红润C.四肢变暖D.口渴缓解E.尿量增多

24.间歇性跛行作为首发症状，常见于

A.血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.淋巴管炎

25.下列关于男性生殖器的叙述，错误的是

A.分为内生殖器和外生殖器两部分

B.内生殖器都位于盆腔内

C.外生殖器都显露于体表

D.尿道属于输精管道

E.男性附属腺体分泌物的功能与第二性征的发育无关

26.阑尾动脉发自

A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动脉

27.急性感染的恢复期可见

A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多E.异型性淋巴细胞增多

28.淋巴回流最重要的生理意义是

A.运输脂肪B.运输脂溶性营养物质C.调节血浆与组织液之间的液体平衡D.清除组织中的细菌E.回收蛋白质

29.延迟性溶血反应发生在输血后

A.1~6日B.7~14日C.15~23日D.24~30日E.31~60日

30.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是

A.树突B.胞体C.轴突D.轴突始段E.轴突末梢

三、内科护理学(10题)31.急性左心衰竭的抢救配合及护理措施有哪些?

32.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的_________，ST段_________，T波_________。

33.极化液的正确组成是()。

A.氯化钾1．5g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500mL

B.氯化钾1．0g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500mL

C.氯化钾1．0g，胰岛素5U，加人10％葡萄糖500mL

D.氯化钾1．5g，胰岛素5U，加人10％葡萄糖500mL

34.关于低钾型周围性瘫痪的描述，正确的是()。

A.常染色体隐性遗传B.发作时血清钾浓度降低C.该病发作与饮酒或过度疲劳无关D.每日口服氯化钾3—6g有助于减少发作

35.在急性肝炎病人中不应见到的表现是()。

A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝区压痛D.食欲减退E.厌油腻

36.肝性脑病

37.患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2x109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况?(3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

38.简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。

39.咯血病人的护理措施，以下不正确的是()。A.首选垂体后叶素静脉注射止血

B.小量咯血可进温或凉流食

C.大量咯血暂禁食绝对卧床休息

D.劝告病人屏住呼吸咳出呼吸道内血夜

40.水痘的皮疹主要分布于躯干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。()

A.正确B.错误

四、外科护理学(5题)41.急性腹膜炎的护理诊断有()。

A.焦虑与恐惧B.体液不足C.营养失调D.体温过高E.潜在并发症

42.防治烧伤休克的主要措施是()。

A.保暖B.镇痛镇静C.创面处D.补液治疗

43.多根多处肋骨骨折可引起ABCDE()。

A.软化胸壁浮动B.反常呼吸运动C.纵膈摆动D.呼吸衰竭E.循环衰竭

44.截瘫病人常见并发症()。

A.褥疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂

45.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是()。

A.直肠指检B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部B超检查

五、护理学基础(10题)46.一心肌梗塞病人，为防止其便秘，不述护理措施不妥的是()。

A.指导病人养成良好的排便习惯

B.调整饮食中纤维素的含量及水份摄入

C.大便干结时，可实施灌肠术

D.消除紧张情绪，保持心情舒畅

47.患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况?应如何处理?

48.每次的鼻饲饮食量以()为宜。

A.250mlB.不超过150mlC.不超过300mlD.不超过200ml

49.除（）外均为物理灭菌法。A.喷雾B.燃烧C.煮沸D.紫外线

50.失血性休克的病人生命体征的异常有()。

A.体温不升B.脉搏增快C.血压下降D.脉压增大E.呼吸增快

51.病人吸氧4L／min其氧浓度是()。

A.25%B.35%C.37%D.45%

52.医院

53.肾炎病人应予以的饮食()。

A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂饮食D.流质饮食

54.选择注射部位随避开()。

A.关节处B.皮肤病处C.疤痕处D.硬结处E.血管处

55.带好的护士帽距前发际()。A.1～2cmB.2～4cmC.4～5cmD.5～6cm

参考答案

1.C

2.B

3.D此题暂无解析

4.B

5.D

6.A

7.E

8.E

9.C

10.D

11.A肾前性肾衰见于可造成有效循环血量锐减的疾病，如严重脱水、大出血等。

12.A微循环血流缓慢，有利于物质交换。

13.C缺氧对呼吸的影响：缺氧主要兴奋外周化学感受器，反射性地引起呼吸增强。缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用。

14.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。

15.D嘶哑性咳嗷为喉返神经受压或受侵时的典型临床表现。

16.C手术患者如发生溶血反应，首先表现为创面渗血不止，其次出现血红蛋白尿。

17.C铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁易在酸性环境中溶解而便于吸收，十二指肠内有少许胃液流入，故吸收铁多。

18.D急性肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，即“痛、吐、胀、闭”。

19.E平时咽鼓管处于关闭状态，吞咽和用力张口时张开。幼儿的咽鼓管较短、宽，并呈水平方向，故儿童患急性中耳炎远较成人为多。

20.E拟杆菌是G-。存在于口腔、胃肠道和外生殖道，而以结肠内的数量最多。常是阑尾穿孔引起的腹膜炎和胃肠道手术后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厌氧菌一起形成混合感染，它还可引起浅表感染、深部脓肿、化脓性血栓性静脉炎和败血症等。

21.A非溶血性发热反应是最常见的输血并发症。发热反应多发生在输血后15分钟~2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，血压多无变化。

22.C

23.E尿量增多表示有效循环血量已基本满足需要，肾血管不再处于收缩状态，肾泌尿功能恢复。

24.C间歇性跛行为患者步行中常因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行走，需小憩后才能继续走动。

25.B

26.D回结肠动脉在肠系膜上动脉右侧壁最下方发出，斜向右下方，在盲肠附近分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。主要分支是阑尾动脉。

27.D

28.E

29.B延迟性溶血反应发生在输血后7~14日，主要是由于输入未被发现的抗体所引起。

30.D

31.(1)立即协助病人取双腿下垂位。(2)氧疗：保持呼吸道通畅给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入但吸氧时间不宜过长应间歇吸入必要时给予机械通气。(3)迅速开放两条静脉通道遵医嘱正确使用药物观察疗效与不良反应。①吗啡；②快速利尿剂：吠塞米：③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黄制剂：⑤氨茶碱。(4)病情监测：观察病人各项生命体征。(5)心理护理：安慰病人消除不安情绪。(6)做好基础护理与日常生活护理。(1)立即协助病人取双腿下垂位。(2)氧疗：保持呼吸道通畅,给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入,但吸氧时间不宜过长,应间歇吸入,必要时给予机械通气。(3)迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应。①吗啡；②快速利尿剂：吠塞米：③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黄制剂：⑤氨茶碱。(4)病情监测：观察病人各项生命体征。(5)心理护理：安慰病人,消除不安情绪。(6)做好基础护理与日常生活护理。

32.Q波弓背向上抬高倒置Q波弓背向上抬高倒置

33.A极化液的组成是氯化钾1．5g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500mL。按照每5g葡萄糖＋1U胰岛素＋1．5g氯化钾配比，可改善缺血心肌的代谢，对保护缺血损伤的心肌，改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。

34.ABCD低钾性周期性瘫痪为常染色体隐性遗传病，发作常在大量糖类摄人、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发囚索，日服抓化钾3—6g／d有助于减少发作

35.B考查病毒性肝炎的临床表现。肝病面容见于慢性肝病患者，在急性病人中见不到。

36.肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱诬为基础的中枢神经系统功能失调的综合征主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱诬为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

37.(1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降总铁结合力上升转铁蛋白饱和度下降铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：①首次注射可发生过敏反应用之前需做过敏性皮试且注射时准备好肾上腺素。②铁剂总量要计算好防止铁中毒。③铁剂要深部肌肉注射并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出以免引起皮肤着色。(1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降,总铁结合力上升,转铁蛋白饱和度下降,铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：①首次注射可发生过敏反应,用之前需做过敏性皮试,且注射时准备好肾上腺素。②铁剂总量要计算好,防止铁中毒。③铁剂要深部肌肉注射,并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出,以免引起皮肤着色。

38.(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅往往是窒息的先兆：如病人突然出现表情恐怖胸闷气促张口瞪目双手乱抓大汗淋漓唇、指甲发给甚至意识丧失等提示窒息已经发生应紧急处理。(2)护理要点：①立即置病人于头低足高位轻拍背部以利血块排出。②及时清除口鼻腔内血凝块或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸以清除呼吸道内的积血。③必要时立即行气管插管或纤维支镜直视下吸取血块。④气管血块清除后若病人自主呼吸未恢复应行人工呼吸给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅,往往是窒息的先兆：如病人突然