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文档简介

肾小管的选择性重吸收尿生成的过程肾小球的滤过作用肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管分泌排泄肾小管机能概述

肾小管与集合管的选择性重吸收各段肾小管和集合管的重吸收Na+重吸收96-99%，其中近球小管65-70%，髓袢升支20-30%，其余在远曲小管和集合管Cl-的重吸收大部分与Na+相伴，被动吸收（电位差）

1．Na+、C1-的重吸收

A.近球小管近球小管前半段重吸收近球小管后半段重吸收2.HC03-重吸收近球小管对HC03-重吸收３．K+的重吸收在管腔膜处K+重吸收是逆浓度梯度进行４．葡萄糖的重吸收

葡萄糖是逆浓度梯度重吸收的，是由Na+继发性主动同向转运而被重吸收的。葡萄糖和Na+分别与管腔膜上的同向转运体蛋白的结合位点相结合而进行同向转运。约99%的水被重吸收回血液其中65~70%发生在近球小管,其余降支细段、远曲小管各10%，集合管（10~20%）方式：被动扩散动力：渗透压差影响因素：A.肾小管液中溶质浓度的变化B.集合管重吸收功能的变化

5．水的重吸收

氨基酸：与葡萄糖的重吸收机制相同，与Na+同向转运HPO42-、SO42-：与Na+同向转运而进行5．其他物质的重吸收被动扩散（升支细段）协同主动转运（升支粗段）B.髓袢髓袢的重吸收远曲小管初段重吸收NaClC.远曲小管和集合管

远曲小管后段和集合管各段肾小管和集合管的物质转运比较主要物质近球小管髓袢远球小管和集合管

NaCl的重吸收67%20%12%水的重吸收67%12%8～17%（与进水量有关）葡萄糖和氨基酸的重吸收100%

K+的重吸收67%20%

K+的分泌

主要部位

HCO3-的重吸收85%

与H+分泌量相呼应

H+的分泌部分

主要部位

NH3的分泌

主要部位重吸收和分泌的特点：

选择性：对机体有用的物质重吸收较多（如葡萄糖等），对无用的物质则不吸收，甚至分泌（如肌酐）。

有一定的限度：如,当血糖浓度达180mg/100ml时，部分肾小球对葡萄糖的吸收已达

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