地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程建设项目环境评价报告

PAGE环境影响报告书 （送审稿）某河自治区***目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 11.1项目由来 11.2评价目的和指导思想 21.3编制依据 31.4评价重点 51.5评价标准 51.6评价等级及范围 81.7污染控制目标与环境保护目标 101.8环境影响因子的识别与筛选 111.9评价专题设置与评价工作程序 12第二章建设项目所在地环境简况 142.1自然环境概况 142.2社会环境概况 182.3环境功能区划 20第三章建设项目概况 213.1某县卫生服务中心现状 213.2拟建工程概况 28第四章工程分析 344.1项目建设的合规性分析 344.2项目必要性及平面布置合理性分析 354.4工艺流程和产污位置分析 374.5工程环境影响因素分析 384.6污染源强分析 40第五章建设项目周围环境现状评价 485.1地表水环境质量现状调查与评价 485.2环境空气质量现状调查与评价 495.3声环境质量现状调查与评价 49第六章环境影响预测与评价 516.1施工期环境影响分析 516.2营运期环境影响分析 59第七章污染防治措施及其可行性分析 657.1施工期污染防治措施分析 657.2营运期污染防治措施分析 69第八章传染病区影响分析 788.1传染病院区基本情况 788.2传染病院区污染情况 788.3传染病院区影响分析 798.4传染病院区防治措施 81第九章环境风险分析 839.1风险源项识别 839.2致病微生物环境风险分析 839.3项目医疗废水事故排放风险分析 849.4医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析 879.5环境风险管理 929.6结论 97第十章环境管理及环境监测 9910.1环境管理机构设置的目的 9910.2环境管理机构的职责 9910.3施工期环境管理计划 9910.4运行期环境管理计划 10010.5环境监测 101第十一章环境经济损益分析 10311.1环境效益分析 10311.2社会效益分析 10411.3经济效益分析 104第十二章清洁生产和总量控制 10512.1清洁生产分析 10512.2污染物排放总量控制分析 106第十三章公众参与 10813.1调查方法 10813.2调查结果及分析 10813.2公众意见小结 109第十四章评价结论与建议 114.1环境质量现状评价结论 114.2施工期影响评价结论 114.3营运期影响评价结论 214.4环境风险评价结论 214.5污染防治措施及建议结论 314.6清洁生产及污染物总量控制结论 314.7环境经济损益分析结论 314.8公众调查评价结论 414.9政策符合性结论 414.10达标排放评价结论 514.11综合结论 514.12建议 5*地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程1、总论第一章总论1.1项目由来某县卫生服务中心前身是某县卫生所，某县卫生所建立于1960年9月，是某县有史以来的第一个医疗机构。某县人民医院创建于1965年，随着某河社会卫生事业的蓬勃发展，1994年随县机关从老县城迁到新县，并新建门诊部及住院部。2004年，国家投资199万元新建门诊大楼及住院大楼，同年，*第二批援藏干部投资250万元援建了高压氧舱及制氧机，2005年某人民医院更名为卫生服务中心，成为集医疗、预防、妇幼、保健“四位一体”的县级医疗机构。2006年，国家再次投资35万元新建传染病房；2009年国家投资85万元新建妇幼计生综合办公室，全院建筑面积达2120多平方米。至此，某县卫生服务中心基础建设得到了进一步加强。随着社会发展和群众就医意识的不断变化以及各种意外事件日益增多而医院的急诊量逐年在增加，某县卫生服务中心的基础设施建设已不能完全满足某县人民群众的就医就诊需求。而且旧门诊部老化，没有符合要求的现代化医技、住院综合楼、污水处理设施等。因此，地区某县卫生服务中心在提出新建门诊、医技、藏医综合楼等，并对卫生服务中心进行重新规划。为此，某县人民政府委托某河*地区建筑勘察院设计院编制了《某河*地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程可行性研究报告》，同时根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》（1998）国务院令第253号、《某河自治区环境保护条例》（2003年7月24日）等相关法律法规的有关要求，需对某河*地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程进行环境影响评价，编制环境影响报告书。为此某县人民政府委托我单位承担该项目环评工作（委托书见附录）。接受委托后，我单位组织相关工程技术人员对项目区域进行了现场踏勘，对现有医院设施及运行情况，新建项目所处区域的自然、社会环境及项目内容进行详细调查、了解，收集了相关资料，进行了环境影响因子的识别和评价因子的筛选。根据《环境影响评价技术导则》的要求和建设单位提供的资料，对项目建设可能对环境的影响范围和程度进行全面、客观的分析、预测和评价，提出了相应的预防或减轻不良环境影响的对策和措施，在此基础上编制了《某河地区1.2评价目的和指导思想1.2（1）通过资料收集、现场踏勘及对项目建设地空气等周围环境的监测、调研，掌握建设地常规环境质量现状。（2）通过对现有医院的污染源调查、新建项目的工程分析及类比医院的调查，搞清建设项目废水、废气、固废及医疗废物等污染物产生、排放情况，特别是特征污染源的排放情况，并预测分析项目建成后对周围环境的影响。（3）结合当地环境特征，依据环保法规、标准和环境功能目标的要求，核实医院的污染物排放总量，提出有关的三废治理措施、以新带老措施及建议，为管理部门及建设单位的环境管理提供参考依据。（4）通过对某县卫生服务中心拟建场地的环境现状调查，分析项目建成运行后的环境影响，提出结论及建议，为某县卫生服务中心的建设和今后对其的环境保护管理提供基础资料。（5）通过对项目的投资估算和经济损益分析，论证工程的经济效益、社会效益和环境效益，使本项目兼顾“三效益”，达到经济建设与环境保护协调健康发展的目的。1.2.2（1）利用某县现有与本项目有关的资料和数据来指导本次环评工作，达到资源共享，避免重复劳动，节约资金；（2）评价要加强对项目产生的污染物的防治与治理，做到污染物合理处置，不污染周围环境；（3）评价工作要在认真了解区域当地环境特征、环境功能要求及项目排污特点的基础上，合理确定评价工作的重点，使评价工作有的放矢；（4）评价工作要坚持严肃、科学、认真负责的态度，全面、客观的反映实际情况，力求评价依据充分，结论科学、明确、客观、公正、防治措施合理可行、可操作性强。通过评价对工程建设的环境可行性从环保角度给出明确结论，为管理、设计、监督部门的决策提供科学的依据。1.3编制依据1.3.1国家有关法律法规（1）《中华人民共和国环境保护法》(1989年12月)；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2002年10月28日）；（3）《环境影响评价公众参与暂行办法》（国家环保总局2006年2月14日，环发2006（28号））；（4）《中华人民共和国水污染防治法》(1996年5月修订)；（5）《中华人民共和国水污染防治法实施细则》(2000年3月)；（6）《中华人民共和国大气污染防治法》(2000年修订)；（7）《中华人民共和国大气污染防治法实施细则》(1991年5月)；（8）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1996年10月)；（9）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2005年4月1日）；（10）《中华人民共和国传染病防治法》，2004年8月28日；（11）《中华人民共和国清洁生产促进法》(2003年1月)；（12）《建设项目环境保护管理条例》(国务院第253号令，1998年)；（13）《建设项目环境保护设计规定》(国环字（87）第002号)；（14）《关于进一步加强建设项目环境保护管理工作的通知》(国家环保总局，环发（2001）19号)；（15）《国务院关于环境保护若干问题的决定》(1996年8月16日)；（16）《关于加强建设项目环境影响评价分级审批的通知》(国家环保总局，环发〔2004〕164号)；（17）《建设项目环境保护分类管理名录》(国家环保总局2002年第14号令)；（18）《关于执行建设项目环境影响评价制度有关问题的通知》（国环发［1999］107号，1999年4月2日）；（19）《医疗废物管理条例》2003年6月16日国务院令第380号；（20）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003年10月15日中华人民共和国卫生部3第36号；（21）《危险废物转移联单管理办法》1999年10月1日国家环境保护总局令第5号；（22）《危险废物污染防治技术政策》2001年12月17日（环发[2001]199号）；（23）《国家危险废物名录》2008年8月1日国家环保部令；（24）《医院感染管理规范（试行）》2000年12月6日卫生部（卫医发[2000]431号）。1.3.2（1）《某河自治区环境保护条例》（2003.09.01施行）；（2）《某河自治区人民政府关于贯彻国务院环境保护若干问题决定的通知》，藏政发［1997］1号；（3）《某河自治区人民政府办公厅关于加强项目建设环境保护工作的紧急通知》，藏政办发[2002]66号文；（4）《关于进一步规范我区建设项目环境影响评价工作有关问题的通知》，藏环发［2004］4号；（5）《某河自治区人民政府办公厅转发自治区环保局、建设厅<关于加强小城镇环境保护工作意见>的通知》，藏政办发[2003]46号。1.3.3技术依据（1）《环境影响评价技术导则—总则》HJ/T2.1-2.3-93；（2）《环境影响评价技术导则—大气环境》HJ2.2-2008；（3）《环境影响评价技术导则—声环境》HJ/T2.4-2009；（4）《环境影响评价技术导则—地面水环境》（HJ/T2.1-2.3-93）；（5）《环境影响评价技术导则—非污染生态影响》HJ/T19-1997；（6）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；（7）国家环境保护总局文件环发[2003]197号“医院污水处理技术指南”。1.3.（1）《某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程可行性研究报告》（某河*地区建筑勘察设计院编），2010年6月；（2）建设单位环境影响评价委托书；（3）建设单位提供的与本项目相关的其他工程资料。1.4评价重点根据本项目主要污染物排放情况同时综合考虑项目环境关系及主要环境保护目标，本次评价工作重点确定为：主要分析项目采取的污染治理措施的可靠性和有效性及存在的问题，提出相应的对策措施。评价以环境风险和工程分析为重点，着重分析大气污染物、水污染物和环境风险影响范围和程度，强化项目废气污染防治措施和环境风险防范、减缓和应急措施的可行性分析。1.5评价标准1.51.5.1.1水环境质量标准本项目纳污水体为某河，执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准，具体标准值见表1-1。本项目运营后污水经达标处理后排入城市污水管网。表1-1水环境质量标准单位：除pH外，mg/L项目（GB3838-2002）Ⅲ类标准pH6～9DO≥5BOD5≤4CODcr≤20NH3-N≤1.0石油类≤0.05挥发酚≤0.005总磷（以P计）≤0.1阴离子表面活性剂（以LAS计）≤0.2粪大肠菌群≤10000个/L1.5.1.2大气环境质量标准根据本项目所在地的大气环境功能区划，项目所在地大气环境质量执行《表1-2大气评价常规因子标准值单位：mg/m3污染因子环境质量标准取值时间浓度限值，mg/m3SO2年平均0.06日平均0.151小时平均0.50NO2年平均0.08日平均0.121小时平均0.24PM10/TSP年平均0.10/0.20日平均0.15/0.301.5.1.3声环境质量标准根据《声环境质量标准》（GB3096—2008）环境噪声功能区划，医院区域声环境应属于1类区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的1类标准；靠近城市交通主干线一侧45±5m处的可执行4a类区标准，其标准限值为昼间70dB(A)，夜间55dB(A)。具体噪声标准值见表1-3。表1-3城市区域环境噪声标准单位：dB(A)类别昼间夜间1类55454a类70551.5.1.4辐射防护规定放射科射线装置执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和《电磁辐射防护规定》（GB8702-88）中的有关规定，详见表1-4、表1-5。表1-4非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量，Bq甲>4×109乙2～107～4×109丙豁免活度值以上～2×107表1-5工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区监督区4手、皮肤、内衣、工作袜4×10-11.5.2（1）污水处理设施废气排放标准执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，见表1-6。表1-6污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%（2）项目污水排放执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的排放标准，见表1-7。表1-7综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）序号控制项目排放标准预处理标准1粪大肠菌群数（MPN/L）50050002pH6-96-93化学需氧量（CODcr）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）60602502504生化需氧量（BOD5）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）20201001005悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）202060606氨氮（mg/L）*15--7动植物油（mg/L）520（3）医院院界噪声执行《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337—2008)表1中的1类标准，医院设备噪声传播至病房内噪声执行《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337—2008)表2中A类房间的1类标准。建筑施工执行《建筑施工场界噪声限值》(GB12523-90)。具体见表1-18和表1-10。表1-8社会生活噪声排放源边界噪声排放限值单位：dB(A)边界外声环境功能区类别等效声级Leq(dB)昼间夜间0504015545260503655547055表1-9结构传播固定设备室内噪声排放限值单位：dB(A)房间类型噪声敏感建筑物声环境时段所处功能区类别A类房间B类房间昼间夜间昼间夜间0403040301403045352、3、445355040说明：A类房间是指以睡眠为主要目的，需要保证夜间安静的房间，包括住宅卧室、医院病房、宾馆客房等。B类房间是指主要在昼间使用，需要保证思考与精神集中、正常讲话不被干扰的房间，包括学校教室、会议室、办公室、住宅中卧室以外的其他房间等。表1-10建筑施工阶段场界噪声限值单位：dB(A)序号施工阶段主要噪声源噪声限值昼间夜间1土石方推土机、挖掘机、装载机75552打桩各种打桩机85禁止施工3结构混凝土搅拌机、振捣机、电锯70554装修吊车、升降机6555（4）污水处理站污泥执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）医疗机构污泥控制标准，见表1-11。表1-11医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）综合医疗机构和其它医疗机构≤100>95（5）医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》《GB18597-2001》。1.6评价等级及范围1.61.6.1根据《环境影响评价技术导则—地表水环境》（HJ/T2.1-2.3-93）的规定，地表水评价工作等级的划分是由建设项目的污水排放量、污水水质的复杂程度、受纳水体的规模及水域功能类别而确定的。本项目建成运营后废水排放量较少，污水经集中收集后排往医院内拟建污水处理设施进行处理，符合医院污水排放标准后再排入市政污水管网。本项目排放的废水经处理后水质复杂程度较简单，最终受纳水体为某河，该河段水质为Ⅲ类。因此，确定本项目地表水评价工作等级为三级。地表水评价级别判据见表1-12。表1-12地表水评价级别判据废水排放情况受纳水体情况废水排放量29.61水体名称某河主要污染物CODcr、BOD5、SS、氨氮、大肠肝菌群平均流量—污染物类型非持久性污染物（除SS外）水体规模中等河流污染物复杂程度简单河流特征平直排放口位置岸边排放水质标准Ⅲ类1.6.1根据《环境影响评价技术导则—大气环境》(HJ2.2－2008)中大气评价工作分级方法确定评价工作等级，其判据详见表1-13。表1-13大气评价工作等级判据评价工作等级评价工作分级判据一级Pmax≥80%，且D10%≥5km二级其他三级Pmax<10%或D10%<污染源距离厂界最近距离其中Pmax为选择的主要污染物的最大地面浓度占标率Pi值最大者，D10%为其对应的污染物地面浓度达标准限值10%时所对应的最远距离。其中Pi定义为：式中：Pi—第i个污染物的最大地面浓度占标率，%；Ci—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3；C0i—第i个污染物的环境空气质量标准(一般选用GB3095中1小时平均取样时间的二级标准的浓度限值)，mg/m3。运营期主要大气污染物为油烟和污水处理站恶臭，量很少。由上可知，确定大气评价等级为三级。1.6.1依据声环境质量标准（GB3096-2008）中对建设项目所处的声环境功能区的划分，项目地主要是以医疗卫生为主要功能的区域，需要确保安静。项目地属于1类声功能区。按照《环境影响评价技术导则—声学环境》（HJ/T2.4-2009）中的有关规定，确定本项目声环境评价等级为二级。1.6地表水环境：经现场踏勘得知，项目规划范围内地表水为某河，本项目产生的废水经院内处理达标后，接入市政管网后排放。因此，地表水环境质量现状评价范围为项目区域内的某河上游500m，下游1000m。评价因子包括pH、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、动植物油、阴离子表面活性剂、色度(稀释倍数)、总氰化物共十二项。对于地表水环境影响预测评价，对项目废水经处理后pH、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、大肠菌群数等进行达标排放分析。环境空气：根据本项目大气环境影响评价等级以及工程周围地区的环境功能区划和环境质量现状，确定大气环境影响评价范围以项目为中心，主导风向为长轴，西南长2.5km，西北宽2.0km，周长9.0km的长方形区域。声环境：声环境质量评价范围为卫生服务中心界外200m范围。1.7污染控制目标与环境保护目标1.7.1污染控制目标为达到环境效益与经济效益、社会效益的统一，使项目建设后，当地区域生态环境质量不受明显损失，必须严格控制废气、废水及噪声对环境的影响。（1）排放的大气污染物必须达标排放，并确保不改变项目区域大气环境质量级别，符合总量控制要求。（2）所产生的医疗废水和生活污水必须经有效处理后达标，地表水体水质不因本工程所排污染物而改变其使用功能，确保不改变《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水域的要求，污染物排放符合总量控制的要求。（3）区域声学环境不因营运期的噪声而明显改变。（4）运营期间发生的可预测突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害）引起有毒有害、易燃易爆等物质泄漏，或突发事件产生的新的有毒有害物质，所造成的对人身安全与环境的影响和损害降到最低程度。1.7.2主要保护的目标主要保护目标见表1-14。表1-14项目主要保护目标环境要素名称方位距离受影响人数环境功能区划地表水环境乔庄河北面5m—《地表水环境质量标准》GB3838-2002Ⅲ类标准大气及声学环境疾病控制中心北面邻近2户，8人GB3095-1996二级标准；GB3096-2008类标准1类标准民房（危房，拟拆）南面204户，约16人场镇集中居住区西南面≥70m百余户，约600人1.8环境影响因子的识别与筛选1.8.1施工期环境影响因子的识别与筛选项目施工期主要影响因素为：施工扬尘、废气等对大气环境的影响；施工机械及运输车辆对声学环境的影响；施工营地中的生活废水对水环境的影响等。但施工期的影响大部份是暂时的，在施工结束后受影响区域的各环境要素大多数可以得到恢复。施工期的主要评价因子施工建筑扬尘和环境噪声。1.8.2运营期环境影响因子的识别与筛选从以上工程分析分析可以看出，项目建成后对运营期可能对环境的影响主要有以下几个方面：污水处理污泥、生活垃圾、生产固废等固体废物处置不当可能对环境的影响；医疗废水、生活废水对地表水环境可能的影响；生产过程锅炉烟尘、二氧化硫、食堂油烟、污水处理站恶臭、医院浑浊空气、检验室废气、药剂挥发废气、发电机尾气和停车场汽车尾气等可能对环境空气的影响；设备噪声等对声学环境造成影响。工程运营期的影响是长期的，部分影响是不可逆的，主要的评价因素是地表水、大气、声学环境、固体废物及生态环境，影响因子的识别表1-15。表1-15环境影响因素识别一览表影响因素类别施工期运行期固废废水噪声废气交通运输影响废气噪声固废废水自然环境地表水1SP1LP地下水环境空气1SP1SP1LP声环境1SP1LP工业1SP1LP农业交通1SP生态植被1LP1LP备注：影响程度：1—轻微；2—一般；3—显著影响时段：S—短期；L—长期影响范围：P—局部；W—大范围由表14可以看出，本工程在施工期对周围自然环境、社会环境的影响是轻微的、局部的和短期的，营运期产生的废水、废气、噪声和固废对工程周围自然、社会环境会产生轻微的不利影响。根据项目区域环境、对工程的影响因素分析以及工程建设的主要排污环节与环境要素相关分析经过筛选，确定本次环境影响评价的主要评价因子。评价因子筛选结果见表1-16。表1-16项目主要评价因子类别主要环境要素地表水大气固体废物噪声现状评价因子pH、CODcr、NH3-NPM10、SO2、TSP医疗垃圾等效连续A声级影响预测因子pH、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群NH3、PM10、TSP、油烟医疗垃圾等效连续A声级1.9评价专题设置与评价工作程序1.9.1由本项目特点及周围环境特点，按照建设项目环境影响报告书编制规范，本次评价拟设置如下章节：（1）总论（2）区域环境概况（3）工程分析（4）环境质量现状监测与评价（5）环境影响预测与评价（6）污染防治措施分析（7）传染病区（8）环境风险分析（9）清洁生产与总量控制分析（10）环境管理与监测计划（11）环境经济效益分析（11）公众参与（13）评价结论与建议1.9环境影响评价工作程序如图1－1。区域环区域环境调查调查建设单位委托相关环保文件和法规的研究现场踏勘、收集环境资料环境质量现状调查与评价调查工程概况及污染因素分析调查清洁生产分析调查污染防治措施分析环境影响预测环境风险分析公众参与环境经济损益分析环境管理与监测计划编制环评报告书评价工作方案图图1－1环境影响评价工作程序某河自治区某县卫生服务中心改扩建及附属工程2建设项目所在地环境简况PAGE18第二章建设项目所在地环境简况2.1自然环境概况2.1.1某县位于某河自治区西南部、地区西部、喜马拉雅山脉西段与冈底斯山之间，马泉河（即雅鲁藏布江上游）北岸，是某河自治区边境县之一。全县平均海拔5000m以上。县城所在地距市620km，距拉萨市某县卫生服务中心工程位于某县县城的宝钢大道东侧。具体见地理位置图。2.1.2地形、某县是较典型的高原山地地貌。喜马拉雅山脉矗立于该县南部，与尼泊尔王国接壤，冈底斯山脉斜贯该县中部，其支脉遍布全县，山头高度大多在海拔5000m以上。据不完全统计，县境内海拔5000m以上的高山达四千余座，其中6000m以上的高山679座。在某县东部与萨嘎县交界处的冈底斯山罗波康日峰，海拔7095m，为某县的最高点。海拔5800～6000m以上的山峰，多被常年积雪覆盖，现代冰川极为发育。冈底斯山以北的隆嘎尔地区属于南羌塘高原，平均海拔4500～4700m，地势高亢而开阔，密布大小湖泊、湖盆平原及平坝滩地。高原面上也有起伏的高山峻岭，但大多较平缓呈中高山丘陵状，现最低点是查木措盐湖水平面，海拔4421m，也是某县的最低点。冈底斯山脉以南与喜马拉雅山脉之间，为著名的雅鲁藏布江（马泉河）河谷，地形开阔，谷底宽2～6km，最宽可达10km以上，谷底海拔4600～4800m。冈底斯山、喜马拉雅山的支脉也可伸展到河谷底部河边，地势平缓呈丘陵状。2.1.3气候、某县的气候属典型的高原寒冷、干旱与半干旱气候，水热条件较严酷。年平均气温-0.3℃至-1.2℃，最冷月均温-10℃至-12℃，最热月均温10℃左右，≥0℃的积温1167℃~1188℃，≥5℃的积温692℃~1000℃，≥10旱灾是某县经常发生的自然灾害之一。旱灾发生机率约48％，其中大旱约占一半左右。旱灾主要影响牧草的产量，大旱可使牧草产量降低30％左右。因某县降雨较集中，6月~9月集中降雨占年降雨量的90％以上，加之土层薄、质地粗、牧草较稀疏，土壤保水、持水力低。大雨过后大量地表径流汇集成山洪，并夹带大量泥沙，造成滑坡、塌方和泥石流，对草地的破坏危害很大。某县风大、风多，8级以上的大风天数年均达100天以上，而且多集中在干旱少雨的冬季，大风常吹散畜群，拔起草根，使植被根系裸露，并卷着大量沙土撒落在沟谷洼地埋没草地，随风流动的沙砾对草地造成危害很大。这种风害在雅鲁藏布江和马泉河河谷地带尤为严重。某县旧县城也因风沙埋没每年需清理二、三次积沙。雪灾是某县冬季经常发生的自然灾害，雪灾机率为40％，大雪灾达到三分之一到一半左右。1965年至1966年4月、1972年至1973年和1997年至1998年某县均发生雪灾，部分地区积雪深达100cm2.1.4某县河流分两大水系，南部以雅鲁藏布江及其支流为主体的外流河水系；北部以布多藏布、罗贝藏布、桑木旧曲、边当藏布、拉加那藏布等为主体流入各大湖泊的内流河水系。一、河流（一）外流河水系某县的外流河主要分布于本县南部的冈底斯山、喜马拉雅山、雅鲁藏布江及其支流之间。年地表径流总量50.46亿m3，占全县年地表径流总量的87.9％。以杰玛央宗—马泉河（当却藏布）—雅鲁藏布江为主干的水系，从西北向东南贯穿全境。支流大多发源于喜马拉雅山北麓和冈底斯山南麓的雪山、冰川，成非字形汇入主干。雅鲁藏布江是某河最大的外流河。某县处于它的发源地及其上游。它发源于喜马拉雅山北麓的杰玛央宗冰川，源头分3支：北源玛攸藏布，中源杰玛央宗曲，南源库比曲。按三源的流量、流域面积和径流量分析，杰玛央宗曲为其正源。三源在本县霍尔巴乡桑木张、沙石如一带汇合后称当却藏布（马泉河），到纳久、偏吉、扎东3乡交界的江木那色尔登一带以下，才称雅鲁藏布江。该江从突吉拉山口以南、尚勒、嘎姐一带流入萨嘎县，县境内全长约290km马泉河一段长约120km，是最复杂的一段。其地形开阔、平坦、落差小（0.62/1000）（海拔4645m~4571m），而且多数支流在这一段汇集。因此这一段河谷地带河流支岔特别多，迂回曲折、互相穿插、支叉密集，有的地段每公里内达5条～7条，甚至多达十几条，流速慢、深度浅，河面宽达几十米甚至上百米。马泉河与雅鲁藏布江相接处，河面宽达3~（二）内流河水系某县内流河主要分布于北部的隆嘎尔区。主要大河大部分发源于冈底斯山北麓向北流入各大湖泊。众多的小河流，绕湖呈星状，向心分布。内流河的水量都较少，流程也较短，而且多为季节性间歇河或自生自灭河。内流河地区流域面积占全县面积的一半以上，达2.31万km2，但地表径流总量仅占全县径流总量的12.1％（6.96亿m3）。内流河地区最大的河流是布多藏布。布多藏布发源于冈底斯山北麓贡杂日—罗波康日一带的雪山冰川，向北注入塔若措，全长182km，流域面积4852km2，年径流量约2.27亿m二、湖泊某县水资源十分丰富。既有纵横交错的河流，又有星罗棋布的湖泊。据不完全统计，本县有塔若措、昂拉仁措、查木措、仁青休布措、布鲁措、森里措、曲依措等大小湖泊100多个。湖泊总面积268.0299万亩，面积超过10km2的有十几个，大于50km2的有7个。某县最大湖泊为昂拉仁措，面积516.44km2；塔若措居第二位，面积482.7km22.1.5生2.1.5某县草地植被类型的分布，受纬度、海拔、地形、坡向、坡度、气候、水文等众多自然因素的影响，既有水平地域性的差异、又有垂直地带性的变化。草地植被类型的分布，受纬度、海拔、地形、坡向、坡度、气候、水文等众多自然因素的影响，既有水平地域性的差异、又有垂直地带性的变化。1989年7月，普查大队对某草类植物进行考察的结果表明，主要野生植物分两个种类。共有30余科，90余属，200余种。一、牧草和毒害草某县牧草及植物种类相对较少，饱和度较低。主要为牧草种类，常见的约40～50种。主要建群和中级伴生种只有20余种。某县牧草种类繁多，主要有高山蒿草、矮生蒿草、藏北蒿草、白尖苔草、青藏苔草、固沙草、华扁穗、三角草、紫花草针茅、羽柱针茅、白草、帕米尔碱茅、藏沙蒿、藏白蒿、小叶金露梅、变色锦鸡儿等。某县毒草种类不多，主要有劲直黄芪、狼毒、马尿泡、唐松草、棘豆绿绒蒿等。二、药用植物药用植物有蒲公英、花叶活麻、头花蓼、螃蟹甲、兰石草、重冠紫花、火绒草、卵瓣蚤缀、麻黄、长简马光草、独一味、金露梅、紫草刺参、龙须眼子菜、水麦冬、珠芽蓼、青甘翠雀、白里金梅、异情兰、角茴香、路旁菊、白草、刺兰尤胆、贝母、雪莲花、藏黄莲等。2.1.5.2在某县4.59万km2的土地上，分布着众多的野生动物，它们在这片土地上，生息繁衍，与人类共同扮演着主人的角色。这里有国家一类保护动物雪豹、野驴、野牦牛、藏羚羊、藏雪鸡、黑颈鹤等；国家二类保护动物棕熊、马熊、猞猁、麝（獐子）、盘羊、金雕鸢等。2.1.某县境域辽阔，总土地面积4.594万平方公里，折6892.3456万亩。其中，牧草地4985.3635万亩，占72.33%；居民点及工矿用地0.1676万亩，占0.0024%；交通用地0.5587万亩，占0.008%；水域占467.9911万亩，占6.79%；未利用土地1466.5663万亩，占21.28%。牧草地是某县各类土地面积最大、范围最广的类型，其季节草场的比重如下：冬春放牧草场1063.4949万亩，占21.45％；夏秋放牧草场3572.3387万亩，占72.07％；非季节性放牧草场27.1151万亩，占0.55％；割草放牧兼用草场0.1825万亩，占0.08%；临时性放牧草场68.7271万亩，占1.39%；严重退化及低质草场225.2078万亩，占4.54%。某县天然草场广大，湖泊资源丰富，发展牧业，前景可观。其中藏系绵羊、牦牛及查木措盐湖更受称誉，驰名区内外。从土壤资源利用现状看，某县畜牧业区域特征基本上与各地土壤组合相适应。某县区域境内有丰富的矿产资源。已探明的矿产有锂矿、晶盐、硼砂、铬铁、碱、芒硝、铷、铯以及地热等10余种。其中锂矿探明储量居全国第一，扎不耶茶卡盐储量丰富。现探明锂资源储量达153万吨，三氧化二硼资源储量达3220万吨，钾为3590万吨，潜在价值在1500亿元人民币以上。其他矿产尚未查明2.2社会环境概况2.某藏语意为“野牛之地”。1951年以前称珠珠宗，属阿里噶本管辖。1960年设某县，由阿里专署管辖。1962年9月，某县划归曰喀则专署管辖。建县时机关驻岗久，1964年3月迁扎东，由于当地沙害严重，1956年，经国务院批准：决定将县址搬迁到扎东偏西20km的马泉河与柴河汇合处刮那古塘。1990该县属藏西南喜马拉雅山北麓高原湖盆区，平匀海拨5000m2.1961年5月，中共某县委在原部落分布的基础上，正式建立了4个区，1999年8月，撤帕羊区。9月，撤销隆嘎尔区。分别改为帕羊乡、隆嘎尔乡。同年，中共某县委、县人民政府决定帕羊乡改建置为帕羊镇。2000年10月，帕羊镇正式挂牌成立。至此，某县下设1个镇，12个乡，59个村委会，总人口1.5万。2.某县的社会生产主要以畜牧业为主。商业贸易、乡镇企业随着公路运输的逐步改善，商品流通领域逐渐扩大并得到相应发展。2008年，某县实现生产总值25594万元，实现人均生产总值12645元，农业总产值达到11585.57万元，农村社会总产值12971.59万元，农牧民人均收入达到5971.94元。某县经济主要以畜牧业为主，主要饲养绵羊、山羊、牦牛、马。主要工业有某河扎布耶锂业高科技有限公司扎布耶盐湖锂矿、紧邻扎布耶北湖北沿的秋里南木硼矿等。2.某县是一个纯牧业县，县内草原辽阔、水草丰茂、雪山连绵，四处可见冰川，野生动物成群结队。同时具有岩洞、溶洞、温泉、大小湖泊等等。河源泉地区的某县居民习惯认为杰玛央宗曲是雅鲁藏布江的源头。在杰玛央宗曲源地区有两条主要冰川：一条称杰玛央宗冰川；另一条称达阿木角冰川。这两条冰川中间只隔着一个小山体，当地人称作达阿木角喀布，在藏语中，“达”即马的意思，“阿木角”即耳朵的意思。他们把杰玛央宗曲源头的冰川形象地比作马的两只耳朵，喀布即两条冰川间的小山体比作马的嘴。因此，达阿角喀布的含义和雅鲁藏布江上游马泉河的意思相吻合。杰玛央宗曲长为106.5km，集水面积为3361km2；库比曲长为77.5km，集水面积仅1011km2在杰玛央宗曲的集水范围内，除源头的杰玛央宗冰川外，还有昂若冰川、藏拉冰川、昂什冰川等，其中以杰玛央宗冰川的规模最大。杰玛央宗曲是藏语，译为汉语即“万字形沙石丘或沙石海”的意思。因为杰玛央宗曲的源头地区在冰川退缩以后，冰碛物分布很广。由于冰川的多次前进与后退，在河源地区留有许多冰碛湖，其中有许多串联在河流上。杰玛央宗曲从河源到上游约35km的区间，冰碛湖超过14个，其中较大的有热布杰措（湖面海拔4930m，湖面积为9.5km2）和古内脚措（湖面海拔4887m，湖面积为达茶沟温泉位于吉拉乡境内的达茶沟共分布着108个温泉，其中达荣、玉龙、思中温泉较有名气，这条温泉沟相传在一千多年前格萨尔王时代就有了。沟内的大小温泉或喷撤、或涌突，水流经过之处雾气缭绕，四季不结冰。丰富的地热资源和独特的地理环境使得达茶沟内植物茂盛，风光优美，形成一道亮丽的高原风景。每个温泉的水温不同，高的达摄氏90度以上，可煮熟鸡蛋，40度左右的温泉可沐浴，水中含有多种矿物质和微量原素，对胃病、肾病、皮肤病、关节炎、四肢麻木等病症有一定的治疗作用。经调查，本项目评价范围内不涉及需特殊保护的文物古迹、自然及人文景观。某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程2、建设项目所在地环境简况2-PAGE202.3环境功能区划2.3.1根据《环境空气质量标准》（GB3095-1996）的环境空气质量功能区分类的规定：城镇规划中确定的居住区、商业交通居民混合区、文化区、一般工业区和农村地区为二类区。根据本域的情况可以确定，评价区环境空气质量功能应划为二类区，执行环境空气质量的二级标准。2.3.2本项目属某河流域，本河流属Ш类功能区，执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ш类水质标准。2.3.3根据《声环境质量标准》（GB3096-2008）中区域分类，项目所在地区域声环境属于以居民住宅、医疗卫生为主的功能区，属1类区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的1类标准。某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程3、建设项目概况PAGE33第三章建设项目概况3.1某县卫生服务中心现状3.1.1某县卫生服务中心简介某县卫生服务中心是某县医疗服务、医学科研、计划生育技术指导、卫生技术人员培训的中心。目前，某县卫生服务中心编制36人，在职22人，其中，本科学历4人，占15.4%；大专4人，占15.4%；中专14人，占53.8%；从职称上看，中级职称2人，初级职称6人，分别占卫生技术人员总数的7.7%、23.1%。基础医疗设备有小型B超、心电图、X光机、血液分析仪、心电监护仪各一台。服务中心现设有门诊部、住院部，医技科、护理部，高压氧舱等五大科室。医院现有床位20张，日接诊病人约40人。3.1.2现有医院主要内容医院总占地面积16458.79m2，现有建筑面积表3-1现有医院建设内容一览表项目组成内容建筑面积m2方位主体工程住院楼1816中部传染病房258中东部病房24东南角辅助工程周转房985.21东北侧公用工程门卫室39.69东侧氧气站184.06西北角3.1.3现有医院公用工程3.1.3.1给排水医院供水水源为市政给水管网，从市政给水管道上接入。用水量约1014.52t/d。医院实行雨污分流制，雨水经雨水管网排至城市雨水管网。由于现有医院没有污水处理站，医院的医疗废水、生活污水等直接排入市政管网。根据调查，医院现日接诊病人约40人，病床的利用率很低，日住院病人约10人，陪护病人15人。现有医院给排水平衡情况见表3-2。现有医院水平衡图见图3-2。表3-2现有医院给排水情况序号用水环节用水量t/d排水量t/d消耗量t/d1住院楼2.532.280.252传染病房2.52.250.253病房5绿化0.500.35未预见用水0.55图3-1现有医院水平衡图（单位：m3/d）3.1.3.1供送电由室外市政高压电源引入一路10kV高压电源，经变压器变压后引入配电房，再经配电房分配后引至各建筑。3.1.43.1.4.1工艺流程与产污环节（1）工艺流程医疗服务流程及产污环节示意图见图3-2。废水W1固废S1放射R医疗固废S2废水W1固废S1检查/化验 废水W1固废S1放射R医疗固废S2废水W1固废S1检查/化验药房药房废水W2固废S3门诊治疗废水W2固废S3门诊治疗住院治疗废水W3固废S4放射住院治疗废水W3固废S4放射R病人就医医疗病人就医医疗办公生活办公生活废水W4固废S5办公生活废水W4固废S5办公生活图3-2现有工程流程及产污环节示意图（2）产污环节表3-3现有工程产污环节项目污染源污染物废水医疗服务W1检查化验含病原体、COD废水W2门诊治疗W3住院部含病原体、COD废水配套服务W4办公生活生活污水固废医疗服务S1检查、化验医疗废物S2药房过期药品S3门诊治疗医疗废物S4住院部医疗废物配套服务S5职工办公生活垃圾辐射医疗服务R放射性设备辐射影响3.1.4.2现有工程污染源分析（1）现有大气污染及环保措施分析汽车在进出入医院怠速和慢速行驶时会产生汽车尾气污染，该尾气包括排气管尾气、曲轴箱漏气及油箱和化油器等燃料系统的泄漏气等，主要污染因子为CO、NOx等。由于汽车在进、出时一般是低速行驶，因此碳氢化合物和CO排放量较大。类比《社会区域类环境影响评价》中的相关资料，汽车废气排放量具体见表3-4。表3-4汽车废气污染物排放源强表项目名称污染物名称NOxCOTHC产生浓度mg/(d.辆）0.5~2.515~405~20产生量kg/a0.050.730.37针对停车场汽车尾气，医院加强机动车管理。汽车尾气对现有医院环境的影响不大。（2）现有水污染物及环保措施分析医院污水主要包括医院门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等所有与医院运营相关处排出的诊疗、生活及粪便污水，不包括医院范围内家属楼的生活污水。医院的污水量决定于医院的用水量，医院用水量又与医院的规模、设备数量、医疗内容、住院和门诊人数以及地域气象条件、人的生活习惯和管理制度有关，依据第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册中对某河地区的分类，某河地区属于一类地区，一般综合医院污水排放量等于按照用水量的90%计算。由表3-2可知医院污水总排放量为4.53m3/d。根据现有医院的分区特点及现状调查，废水主要来自住院楼、门诊楼、食堂、传染科、洗衣房、放射科、及其他废水。住院楼污水除少量来自化验、治疗及污洗间的医疗污水外，主要来自病人和医护、陪住人员的洗漱用水、冲厕污水、卫生排水及洗餐具水果等的用水。门诊楼废水主要包括卫生间的冲洗废水、化验室和卫生用水等。食堂废水主要是洗菜污水及餐饮废水等。传染病区废水包括：传染病区门诊、化验等废水，以及病人、医护人员及探视家属的冲厕、盥洗、淋浴等生活废水。洗衣房废水主要来自医护人员及患者衣物清洗。放射性废水主要来自诊断、治疗过程中患者服用或注射放射性同位素后所产生的排泄物，分装同位素的容器、杯皿和实验室的清洗水，标记化合物等排放的放射性废水。另外还有医院医护行政后勤人员产生的废水。参照《医院污水处理技术指南》中医院污水水质章节，该中心废水中污染物的排放浓度和排放量见表3-5。表3-5废水污染物浓度及其排放量废水量项目CODCrBOD5粪大肠菌群氨氮SS0.1653万t/a水质情况340mg/l100mg/l5.9*105个/L54.5mg/l80mg/l产生量0.562t/a0.165t/a0.98*1012个0.09t/a0.132t/a由于某县卫生服务中心还没有污水处理站，因此，产生的医疗废水和生活废水混合以后直接排放到市政管网，对水环境影响较大。（3）现有固体废物产生情况及治理措施某县卫生服务中心固体废物主要包括：医疗废物、普通生活垃圾。主要来源于门诊、病房等部门。根据《医疗废物分类名录》，本项目医疗废物主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。核医学科在医疗过程中产生的固体废物有：抹布、手套、口罩、注射针、注射瓶等带有放射性污染的固体废物应单独收集处理。①感染性废物：主要包括被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。此类废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。②病理性废物：主要为诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织等。③损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。废弃药品分为一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。⑤化学性废物：为具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要有医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计等。该中心现产生的医疗废物经没有经过分类，直接与生活垃圾混在一起，直接由市政统一回收，对环境的影响较大。住院病人按每病床每日产生医疗垃圾1.0kg计，按现有的住院人数10人计，产生医疗垃圾10kg/d；门诊医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾8kg/d；全院共产生医疗垃圾18kg住院病人按每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按现有的住院人数10人计，则产生生活垃圾10kg/d；门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数40人计，产生生活垃圾8kg/d；医院员工（以22人计）、陪护人员（以10人计）每人每日产生生活垃圾按1.0kg计，产生生活垃圾32kg/d，则全院共产生生活垃圾5（4）现有声环境现状及治理措施根据现场调查，某县卫生服务中心的两面都有道路，但这两条道路的车流较少，对医院的声环境影响较小。对医院声环境产生主要影响的是进出医院的汽车，进出医院的汽车主要停在道路两旁，但进出车辆较少，对医院的影响不大。（5）放射性物质现状①放射性物质污染源强分析项目主要设备拥有北京万东F52-8C500mAX光机等医疗诊断设备，属于四类放射诊疗。②放射诊疗时辐射剂量本次类比陕西省西安市2009年放射性诊疗普查工作，对于X光机在工作状态下周围环境的辐射监测值如下：表3-6辐射监测值监测距离监测值（μGy/h）200mAX光机500mAX光机1000mAX光机CT机2m（无防护）735.61578.624683.523546.55m（无防护）578.91398.64132.522367.810m（无防护）398.6987.63859.819867.620m（无防护）178.8354.31789.48973.23m（普通水泥墙）237.8536.71238.811234.33m（普通门窗）356.8896.31538.916387.8注：以上监测值在进行胸拍所需最大能量工作状态下进行的监测；本环评采用类比的方法，以上监测数据不能代替本项目放射科辐射监测。X光机分为透视机及拍片机，透视机工作时间一般不超过30s，拍片机工作时间仅为0.25s；CT机工作时间在胸透的情况下，最长时间为80s。③辐射吸收剂量辐射吸收剂量按以下公式计算：G=g*tG—吸收剂量值，单位Gy；g—辐射监测值，单位μGy/h；t—照射时间，单位小时（h）。本项目平均每天透视20人，因为操作人员接触的辐射时间最长，则以工作人员的吸收剂量作为衡量标准，计算值见表3-7：表3-7辐射吸收剂量监测值（μGy/h）200mAX光机500mAX光机1000mAX光机CT机2m（无防护）735.61578.624683.523546.5吸收剂量（μGy）122.6263.1780.610465.15m（无防护）578.91398.64132.522367.8吸收剂量（μGy）96.5233.1688.89941.2以上计算，X光机去每次透视30s，CT每次扫描80s，对X射线、γ射线，吸收剂量在25000μGy以下时，人体一般不会有明显效应；但是，剂量再增加，就可能出现损伤。④放射性物质防治情况医疗机构放射科应严格按照国家有关规定进行防治，具体要求如下：“放射性与非放射性工作场所要严格分开，不同放射性操作或污染水平的工作场所要严格分开，开放型放射工作场所选择、防护监测区划分、房间布局、通风换气、控制区、监督区、非限制区“三区”划分、放射性同位素室装修等方面必须符合要放射性防护法规，防治后的辐射水平要达到国家放射性标准要求。”某县县卫生服务中心开展的是四类放射诊疗工作；X射线影像诊断，即利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。医院没采取任何防护措施，但由于放射能量小，工作时间短，对周围环境不会产生伤害。现有医院污染物产生、排放及处理方法、达标情况和存在的问题汇总见表3-8。表3-8现有污染物产生、排放及处理方法项目污染源污染物产生量t/a排放量t/a处理方法大气车辆尾气NOx、CO少量自然扩散污水院内所有污水污水总量0.1653万直排COD0.5620.562BOD50.1650.165SS0.1320.132氨氮0.090.09固体废物门诊、病房医疗垃圾6.576.57环卫部门统一清运病房、候诊室、周转房生活垃圾18.2518.253.1.4.3现有工程存在的环保问题（1）该中心无医疗垃圾处理的条件，项目产生的医疗垃圾与生活垃圾混合在一起，未单独处理。（2）该中心现有污废水未经过任何处理措施，直接通过城市污水管网排放。3.2拟建工程概况3.2项目名称：某县卫生服务中心改扩建及附属工程项目性质：改扩建建设单位：某县人民政府建设地点：某县卫生服务中心院内。具体地理位置见图3-1。项目投资：项目总投资1665万元，资金来源于国家投资。3.2.2拟建3.2.2本工程主体工程为门诊、医技、藏医综合楼及改造住院楼。卫生服务中心拟建门诊、医技、藏医综合楼及改造住院楼主要功能房均朝南向。拟建门诊、医技、藏医综合楼各层的功能布置如下：一层功能房布置为：医技区（心电、B超、放射办公室、操作室、读片室、X光室）；公共区（收费咨询室、挂号室、取药室、配电房、门厅、门诊厅、厕所）；藏医区（药浴、藏医门诊、藏医取药、藏医挂号收费）。二层功能房布置为：藏医区（藏医门诊、藏医理疗、藏医放血室、藏医处置室）；门诊区（内科、外科、妇科、儿科、五官科、输液室）；公共卫生间。三层功能房布置为：藏医区（藏医病房、藏医护理部）；医技区（临床检验、化验室、血库、细菌室、常规检验、脑电室、内窥镜室）；公共卫生间。四层功能房布置为：电梯机房。3.2.2本工程附属工程主要包括后勤保障及行政管理用房、压氧站、供气站等。本工程项目组成见表3-9，总平面图见附图。表3-9建设项目组成汇总表项目组成主要建设内容建筑面积（m2）备注施工期环境问题运营期环境问题主体工程新建门诊、医技、藏医综合楼1807.16建筑总高度16.05米，建筑层数3层（局部4层），钢筋混凝土框架结构施工扬尘、噪声、施工废水、建筑垃圾、生活垃圾、生活废水废气、生活污水、医疗废水、噪声、医疗垃圾、生活垃圾改造住院楼1816建筑总高度11.65米，建筑层数2层（局部3层），钢筋混凝土框架结构附属工程新建后勤保障用房877建筑层数2层，包括职工食堂、车库、会议室、乡村医生培训中心等太平间41.961层，砌体结构体系供气站及压氧站105.34建筑总高度4.35米，建筑层数3层，钢筋混凝土框架结构发电房56.51层，砌体结构体系围墙/300米公用工程给水新建水塔/一座排水雨污合流排水系统—排入城市污水管网供电由室外高压接入，经变压器变压引入配电房//环保工程污水站—一座垃圾收集站13.6建筑总高度3.8米，建筑层数1层，砌体结构体系其他绿化工程4937.64/硬化工程32003.2.3表3-10主要技术经济指标表序号名称单位数量备注1总占地面积m216458.792总建筑面积m26188.383病床张344日门诊人数人次505容积率%0.36全院6绿化率%30全院7绿化面积m24937.64全院3.2.4项目劳动定员为36人。年工作365天，三班制，每班8小时。3.2.5本项目主要原辅材料及能耗情况见表3-11表3-11主要原辅材料及能耗一览表名称耗材（单位）来源主（辅）料钢筋185.56t市购水泥843.47t砂石1253.65(m3)一次性输液器27500个医药公司一次性注射器27500条棉纤200袋绷带300卷水量地表水10807.65(m3)市政供水管网3.2.3.2.6.1给排水工程（1）给水项目用水主要为日常生活用水及绿化用水等，均来自某县城市政管网。本工程从市政给水管道上接入引入管，在通过水塔送到各个建筑楼层。按照《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003），并结合某河当地的特殊情况计算，总用水量约29.61m3/d，1.08万m3/a。具体用水情况见表3-1表3-12项目建成后用水量一览表（单位：m3）名称用水量标准数量(人)最高日用水量(m3/d)医院住院部（医务人员）200L/人.d367.2门诊部、诊疗部10L/病人.d500.5医院住院部（住院病人）200L/病床.d346.8陪护人员50(L/人.d)512.55绿化2(L/m2×d)49379.87未预见用水量10%2.69总计29.61（2）排水排水管网的设计排水水量按综合给水量的90％计算（不包括绿化用水及未预见用水量），总排水水量约为15.35m3/d。排水采用生活污水与雨水分流制排水的管道系统；员工宿舍的生活废水、医疗区的废水及医疗废水汇集后，经地下式医疗污水处理池处理后，（3）项目水平衡分析医院住院部医院住院部绿化用水等消防用水等未预见用水7.29.872.612.479.872.6蒸发、损耗后进管网新鲜水29.619.85住院病人用水门诊、急诊用水陪护人员蒸发损耗0.726.80.52.55蒸发损耗0.68蒸发损耗0.05蒸发损耗0.256.486.120.452.38.87污水处理站城市污水管网15.3515.35图3-3项目给排水平衡图单位：m3/a3.2.6.2电气工程（1）配电由室外市政高压电源引入1路10kV高压电源，经变压器变压后引入配电房，再经低压配电后，引至用户点，一路为照明配电，另一路为动力配电，电源线路由本工程北象引入。手术室、X光机房、重症监护室及透视室有重要医疗设备，均从配电房单独引入0.4kV电源电缆，并配有UPS备用电源，0.4kV电源线路由本工程南向引入，根据用电负荷要求，配用一台柴油发电机。本工程照明系统分为一般照明、应急照明、疏散照明。一般照明采用单电源，放射式与树干混合方式配电，应急照明、疏散照明等采用单电源供电。（2）弱电弱电设计包括有线电视系统、电话系统、网络布线系统。电话系统由市话电缆至本工程建筑电话交接箱，楼房设电话分线盒，经分配后再引至各用户点。有线电视系统采用860MHZ邻频传播传输方式，可传输市光纤电视网全部节目；由市网引至两栋建筑的各电视前段箱，以分支、分配方式将电视信号传送至各终端盒，清晰度不小于四级。网络系统由市网引入，在各楼设分配线端子箱，经分配后在引至各用户点。（3）防雷接地本工程为三类防雷建筑物。建筑的防雷装置能满足防直雷、雷电磁脉冲和雷电波的侵入，并满足总等电位联结的要求。3.2.6.3消防工程本工程室内消火栓消防用水量为5L/S，室外消防用水量为20L/S，火灾延续时间为2小时。消火栓总用水量为180m2。消