预防接种反应和事故地应急预案

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！实用标准文案一、目的为更好的开展预防接种工作，减少预防接种反应和事故造成的影响，维护接种对象的合法权益，保证人民的身体健康。二、定义预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造应。预防接种反应事故定义防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成受预防接种实施差错2可能增加发生预防接种一般反应和异常反应的危险性。三、发生的原因1.疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗的生产工艺、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差错）2.疫苗使用方面的因素（接种对象不当、禁忌证掌握不严、接种部位、途径不正确、接种剂量和接种次数过多、误用与剂型不符的精彩文档实用标准文案不安全注射）3.个体方面的因素（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素）4.其他因素（接种时间、药物影响、其他，如预防接种后进行剧烈运动和重度体力劳动会加重反应等）四、处理1.局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种局部消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正确，注射过浅，剂量过大等。35次，每次20分钟。化脓2.晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法：患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。精彩文档实用标准文案3.过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或12小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉1520分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。：1000肾上腺素～1.0ml，同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg，并吸入氧气。4.过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。2550mg日2～3次。5.急性精神反应：为精神或心理因素所致，轻少见，最常见表力转移或进入睡眠后明显减轻，预后一般良好。复，严重者可给些镇静剂。五、报告1.报告内容：姓名、性别、年龄、监护人姓名和住址、接种疫精彩文档实用标准文案苗名称、剂次、接种时间、发生反应时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告人和报告时间等。2.报告单位和报告人：在预防接种过程中，凡遇到与预防接种有关的病例，如认为可能是异常反应和事故，应进行登记，并向本单位业务主管部门或主管人报告，同时向所在地卫生防疫机构报告。3.报告时限：发现异常反应时，城镇在6小时内，农村在12小时内报告，如为严重事故，应在2小时内报告，与此同时，不得延误调查和抢救治疗。4.填写报告表格六、流程询问接种疫苗史和疾病史→有无禁忌症→如有暂缓接种或禁止接种→发生反应→分析反应类型→如为一般反应→给予对症治疗→腺素→吸氧→解除支气管痉挛→送入抢救室进一步抢救→报告业务主管部门及人→报告同级卫生防疫机构→填写报告表。精彩文档实用标准文案群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案一、总则（一）目的和依据指导并督促相关机构按有关程序及时进行处理，制定本预案。（二）群体性预防接种异常反应事件的概念和常见类型种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的2例以上相同或类似的预防接种异常反应事件。种异常反应事件分为疫苗反应、实施差错、注射反应、偶合症及不明精彩文档实用标准文案或事件。种事故和群发性心因性反应三种类型。1.接种疫苗后感染原因所致，可引起注射部位局部化脓、脓肿、蜂窝组织炎，全身性感2.接种事故少数人可伴有体温升高、乏力、烦躁不安、食欲减退等全身症状。3.群发性心因性反应）有一个异乎寻常而严2）主要表现为精神症状、不出现意识障碍，并可伴有强）症状与体征不符，持续时间不长，预后良好。精彩文档实用标准文案二、群体性预防接种异常反应事件分级按照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《江苏省突发公共卫生事件应急预案》中的事件分级，目前预防接种异常反应事件分为：1.员死亡。2.体性心因性反应或异常反应。四、监测与报告（一）监测各级疾病预防控制机构应反应监测报告系统，将全省所有疫苗接种单位纳入监测与报告网络，形成完备的省、市、县、乡四级监测体系。及时、动态收集疫苗预防接种异常反应信息，及时报告、分析、评估，为早期防范、及时处理提供信息支撑。种异常反应的应急监测工作，对当地人群和医院开展主动搜索工作，收治病人的动态情况。其它各级各类医疗卫生机构要按照群体性预防接种异常反应事及时按要求报告。精彩文档实用标准文案或市卫生应急处理领导小组决定何时撤消群体性预防接种异常反应事件的应急监测工作。（二）报告1.常规报告预防接种单位和各级疾病预防控制机构要防接种异常反应“零病例”报告制度。2.事件报告发现怀疑与预防接种有关的群体性预防接种异常反应事件时，县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的医务人员应当在发现后2小时内，向所在地县级（区）卫生行政部门和食品药品监督管门。3.报告内容主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗报告单位、报告人、报告时间等。接到报告的县级卫生行政等部门应当立即组织调查核实和处理，向上一级卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告。事件的，按照相应规定进行报告，并分别完成初始报告、进程报告和结案报告。精彩文档实用标准文案五、应急响应理队伍到现场进行技术指导和处理。（一）做好相关准备根据需要，迅速成立事件卫生应急处理领导小组，并调集、组织有关专业技术人员、相关设施设备等应急物资，立即赶赴现场，开展紧急医疗救护和调查处理等工作，同时向上级卫生行政部门进行报告。（二）调查判定的诊断小组，对接种单位、受种者家庭成员等开展流行病学调查，收集接种资料、疫苗相关材料、接种实施情况、临床资料、健康史、家1.确定是否是群体性预防接种异常反应事件和分级标准判定是否为一起群体性接种反应。可按图（见附件1）的步骤进行调查。2.群体性预防接种异常反应事件的调查精彩文档实用标准文案如已确定是一起群体性预防接种异常反应事件，可按图（见附件2）的步骤进行调查和处理，以判明事件的性质、发生原因，需要采取的改进措施，保持公众对接种疫苗的信心。3.群体性预防接种异常反应事件因果关系的判定果关系。（三）临床治疗在开展全面调查的同时，卫生应急处理技术小组应组织相关专家，根据所掌握的情况，对预防接种异常反应进行诊断，并指定医疗机构收治出现的预防接种异常反应者，进一步明确诊断、及早救治，减少危害。1.接种疫苗后感染人感染。可分为局部感染和全身感染两种。（1）局部感染治疗：常见的局部感染有局部脓肿、脓疱病、蜂窝组织炎、丹毒等。①初起时，可用热毛巾、4%硼酸液或5%硫酸镁35次日，每次1520分钟；②外敷鱼石脂软膏、消炎止痛膏；③脓肿形成后，可用较大针头反复抽脓，并注入青霉素于局部脓腔，每天或隔天1次，至痊愈为止。如全身症状明显则切开排脓；④应用抗菌药物，以青霉素为首选。（2）全身感染治疗：①应早期、足量选用敏感抗菌药物治疗，菌药物；②早期彻底处理局部感染病灶，切开引流，保持通畅；③必要时补液，严重贫血可酌情输血及其他支持疗法。精彩文档实用标准文案2.接种事故因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规范、接种对象选择不当等。因此，在发现接种事故时，应及时报告、停止接种、及时调查、查明原因，并采取针对性治疗措施，积极救治患者。日常工作中，要加强培训、树立良好的工作责任心，接种前仔细阅读并遵守使用说明或规程，正确掌握禁忌症，认真做好安全注射，控制并降原则如下：（1）全身治疗：①口服异烟肼，如同上加服利福平，则效果更好；②反应较重者可肌内注射链霉素；③适当补充营养和维生素。（2）局部治疗：淋巴结肿大等异常反应。平粉于溃疡面上。③淋巴结肿大或破溃者的治疗。脓肿型：用无菌注射器将脓液抽出，并用5%异烟肼溶液冲洗，同时注入链霉素10—20mg，必要时隔—10日重复抽脓冲洗。20%对氨基水杨酸软膏或5%常13个月可痊愈。合，可用枯矾少许撒于创面上包好，创面即成清洁的较浅溃疡，再以精彩文档实用标准文案1%金霉素软膏外敷，创面渐平，且肉芽组织不再增生而收口，也可用硝酸银棒腐蚀或剪除，在创面撒5%异烟肼粉。3.群体性心因性反应）了解掌握病情，及时选派当地有影2合理解释；可采用心理治疗，用语言暗示并配合适当理疗或按摩，催）若诊断明确后，应避免重复检4）争取当地相关部门的支持与配合，对事发地政府及有关部门的领导、儿童家长、学校老师，特别是在群体中起“核心”作用的人物，进行心理卫生知识的宣传；相关单位要）尽快恢复正常的学习、生活秩序，减少）防止人参与，扩大事态，参加现场调查的人员应保持镇定和良好的秩序，以防人为的渲染、扩大，加重患者的心理负担。5.3.4种有关事件，应按照实事求是的原则，收集相关证据，且必须在48小时内进行尸体解剖检查，查明死亡原因。（四）宣传与沟通精彩文档实用标准文案卫生应急处理领导小组和技术小组在处理群体性预防接种异常常反应处理程序配合做好事件的调查、取证、鉴定和处理工作。（五）分析、评估与鉴定法》进行处理。及时进行客观公正的鉴定，做到事实清楚、定性准确，依法维护事件上一级鉴定。（六）信息发布与通报染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》的要求，客观、公正地利于事件处理的良好社会氛围。六、善后处理卫生行政部门应及时将群体性预防接种异常反应事件的卫生应精彩文档实用标准文案急处理情况，向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。调查取证、调解、执行等工作。在调查并明确群体性预防接种异常反应事件原因和责任的基础上，相关部门应按照有关法律法规和规定对事件责任人进行处理。七、事后评估归档，包括：事件报告记录，卫生应急处理领导小组和技术小组成员名单，调查处理方案，调查及检验、诊断记录和结果材料，专家诊断鉴定材料，控制措施及效果评价材料，总结及其它调查结案材料等。负责事件处理的卫生应急处理领导小组应组织对事件的调查处理进行综合评估，包括事件发生、发展、现场调查、患者救治、所采取的措施、鉴定、处理效果和社会心理等进行全面评估，总结经验、发现不足，进一步提高以后处理类似事件的应急能力和水平。八、保障措施（一）组织保障件的发生后，要在当地政府的领导下，加强与宣传、教育、新闻媒体等有关部门的信息沟通。（二）人员保障精彩文档实用标准文案的预防接种异常反应诊断小组和技术处理组，并提供相关工作支持。要组织对各级各类相关专业技术人员进行群体性预防接种异常反应种异常反应事件卫生应急处理的基本知识和技能。（三）技术