实验室生物安全管理制度

建立生物安全意识保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术避精品文档放心下载免实验室感染、防止实验室事故,特制定此制度。一、准入制度二、设施设备检测维护制度三、健康监护制度四、生物安全自查制度五、实验室资料档案管理制度六、生物安全实验室人员培训、考核制度七、意外事件处理及报告制度八、实验室安全保卫制度九、实验室生物安全防护制度十、医疗废弃物处理程序十一、感染性材料管理制度一、目的明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进出实验室或感谢阅读承担相关工作造成生物安全事故。二、范围适用于进入实验室检验科、病理科、核医学科所有工作人员。感谢阅读三、职责1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实精品文档放心下载施。、进入实验室所有人员必须以本规定规范自己的工作。谢谢阅读四、制度要求1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培谢谢阅读训并考试合格。由单谢谢阅读位生物安全委员会组织实施.体检指标除常规项目外还应包括与准备精品文档放心下载从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历相应的专业技谢谢阅读术知识及工作经验精品文档放心下载备技术性能。4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标精品文档放心下载准操作规程能独立进行检验和结果处理分析和解决检验工作中精品文档放心下载的一般技术问题有效保证所承担环节的工作质量。5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术掌握意外精品文档放心下载事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人感谢阅读同意⑴身体出现开放性损伤⑵患发热性疾病⑶呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况⑷正在使用免疫抑谢谢阅读制剂或免疫耐受⑸妊娠7、实验活动辅助人员废气物管理人员、洗刷人员等应掌握责感谢阅读任区内生物安全基本情况了解所从事工作的生物安全风险接受感谢阅读与所承担职责有关的生物安全知识和技术个体防护方法等内容的谢谢阅读培训熟悉岗位所需消毒知识和技术了解意外事件和生物安全事精品文档放心下载故的应急处置原则和上报程序。8、外单位来实验室参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有谢谢阅读谢谢阅读一般申请由实验室负责人的批准一个月及以上的准入需到医务部备精品文档放心下载案.设施/设备监测检测和维护制度设施/设备监测一、目的为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用维护检验工作感谢阅读的正常运转确保检验工作的顺利进行.二、范围适用于实验室内的各种检验仪器.三、职责1、本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作.、检验科负责精品文档放心下载人负责检查和监督.四、制度要求1、实验室内各种设施要符合相关规定所使用的所有仪器应经过安精品文档放心下载全使用认证。实验室供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。谢谢阅读2、实验室内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建精品文档放心下载档仪器设备的使用者.3、实验室内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用并按照检定谢谢阅读周期的要求进行自检或强检对使用频率高的仪器按规定在检定周感谢阅读期内进行期间核查。4、主要仪器设备应建立使用记录有操作规程注意事项相关技谢谢阅读术参数和维护记录并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真谢谢阅读遵守操作规程并做好仪器设备使用记录定期维护仪器设备。5、仪器设备所用的电源必须满足仪器精品文档放心下载设备的供电要求.用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使感谢阅读必须在查明断电原因后精品文档放心下载谢谢阅读损、接地不良、绝缘不好等。6、仪器设备在使用过程中发生异常随时记录在仪器随机档案上精品文档放心下载维修必须由专业人员进行并做维修记录.7、仪器设备使用结束后必须按日常保养进行检查清理保持良好感谢阅读状态。8、所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。感谢阅读9应定期检查并记录运行情况。精品文档放心下载必须配备相应感谢阅读的安全防护装置。必须确认相应的安全防护装谢谢阅读置能正常启用。实验工作完成后必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消精品文档放心下载毒。12、指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理保证其处于完谢谢阅读好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿。有记精品文档放心下载谢谢阅读须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查.谢谢阅读、高压灭菌器使用时定期进行生物学指示剂检测。、冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止精品文档放心下载放个人物品及与实验无关的的物品。15、所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前先进行消毒处感谢阅读理健康医疗监护制度健康医疗监护制度一、目的规范实验室人员的健康监护工作预防、控制实验室感染。谢谢阅读二、范围适用于实验室所有工作人员.三、职责实验室负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。四、制度要求（一)实验室人员体检制度1、对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检体检指标除常精品文档放心下载感谢阅读符合岗位健康要求不得从事相关工作.2、实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作发生感谢阅读发热、呼吸道感染、感谢阅读剂等情况时需由实验室负责人同意从事相关工作但不宜再从事精品文档放心下载高致病性病原微生物的相关工作。3、实验室负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其精品文档放心下载健康状况必要是可先行安排进行临时性体检档案保留。感谢阅读（二）实验室人员免疫预防制度1、实验室人员根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药免疫接种感谢阅读时精品文档放心下载2、实验室应制定年度免疫接种计划报主管领导批准后由实验室负感谢阅读责人组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案.3、实验室负责人可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性感谢阅读免疫接种和预防性服药并记入健康监护档案.4、对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预精品文档放心下载防手段并记入健康监护档案。5、发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应感谢阅读急免疫接种或预防性服药并记入健康监护档案。三）发生事故后的人员管理1实验室负责感谢阅读.,由医务部/精品文档放心下载人力资源部/实验室负责人决定人员临时性或永久性调离岗位.临时调谢谢阅读谢谢阅读求后由医务部/实验室负责人批准其上岗.2、发生重大生物安全事故后由生物安全委员会指派专家组制定并上谢谢阅读谢谢阅读控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批.医学观察发现异常由感谢阅读医务部/人力资源部/实验室负责人决定人员临时性或永久性调离岗感谢阅读位,临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到精品文档放心下载岗位健康要求后由医务部/实验室负责人批准其上岗.为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意精品文档放心下载识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术避精品文档放心下载免实验室感染,防止实验室事故，特制订本制度.1、制定年度生物安全培训、考核计划报生物安全委员会批准后实感谢阅读施。2、培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生感谢阅读物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置精品文档放心下载程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保感谢阅读感谢阅读保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救谢谢阅读等。3、每年组织全员包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、谢谢阅读保洁员等的生物安全培训、考核。4、针对不同的工作岗位在全员培训的基础上组织开展专项生物谢谢阅读安全培训.5、培训应该由取得实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。精品文档放心下载6、培训后应对参加培训的人员进行考核考核形式可采取多样化谢谢阅读如笔试、口试、实操等。7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。8、建立并保存感谢阅读生物安全工作人员的培训、考核档案。9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作为制定年度培训、考精品文档放心下载核计划提供依据。、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等感谢阅读的培训明确所从事工作的生物安全风险。谢谢阅读感谢阅读均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。精品文档放心下载、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准感谢阅读精品文档放心下载核.、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。感谢阅读一、目的规定实验室职业暴露处理程序精品文档放心下载和登记流程。二、范围实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。三、职责1、实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和谢谢阅读报告程序2、实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实精品文档放心下载施3、实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核并精品文档放心下载保存有关记录4、实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执感谢阅读行和医学应急样品的检查。四、步骤精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读精品文档放心下载进行处理。1、根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现精品文档放心下载场紧急医学处置，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤感谢阅读谢谢阅读员和环境的污染。2、一般性的小型事故可在紧急医学处置后,要立即向实验室负责人和精品文档放心下载感谢阅读的疏漏之处,使处理尽量完善妥当。3、当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向实验感谢阅读感谢阅读实验室负责人和要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控,协调精品文档放心下载医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度,对药物可精品文档放心下载感谢阅读用药，留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学观察。感谢阅读4、评估暴露级别见下表5、建立意外事故登记详细记录事故发生的时间、地点及经过、暴谢谢阅读露方式、损伤的具体部位、程度、接触物种类、培养液、血液或其他谢谢阅读体液和含有HIV精品文档放心下载责人和实验室生物安全委员会成员以及专家是否采用药物预防疗法。感谢阅读若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间、暴露后几小时或几谢谢阅读谢谢阅读检测项目和结果。6、根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预感谢阅读防性用药期间是否需要避免或终止妊娠。、记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法，实施形式、人员、谢谢阅读感谢阅读是否存在不当,发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误，整改措感谢阅读施和实行。（二）意外事故现场处理方法工作人员发生意外事故时,如针刺谢谢阅读谢谢阅读事故，应立即进行紧急医学处置（根据事故情况采用相应的处理方谢谢阅读法)。根据生物安全危害度和暴露程度，现场初步评估职业暴露危害谢谢阅读程度和选择处理方式。1、化学污染①立即用流动清水冲洗被污染部位。②立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药.精品文档放心下载③在发生事件后的48小时内向有关部门汇报医生报告医务处，护士精品文档放心下载报告护理部,并报告感染管理科。、针刺伤感谢阅读部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压,同时用流动水冲精品文档放心下载洗伤口.②用75％酒精或安尔碘消毒伤口并用防水敷料覆盖。③意外受伤后必须在48小时内报告有关部门。医生报告医务处，护谢谢阅读士报告护理部,并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》谢谢阅读必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查.谢谢阅读④可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗感谢阅读体和乙肝疫苗.⑤可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检谢谢阅读查并于4—6周后检测HCV的RNA。⑥可疑被HIV感染的锐器刺伤时应及时找相关专家就诊。根据专家谢谢阅读HIV精品文档放心下载期性复查，如6周、12周、6个月等。在跟踪期间,特别是在最初感谢阅读的6—12周，绝大部分感染者会出现症状因此在此期间必须注意不感谢阅读要献血、捐赠器官及母乳喂养、过性生活时要用避孕套。3、皮肤、粘膜、角膜被污染感谢阅读流动水冲洗。②若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔、立即用大量清水或生理谢谢阅读盐水冲洗.③及时到急诊室就诊。请专科医生诊治，48小时内向有关部门报告。感谢阅读谢谢阅读登记表。、灼伤①碱类灼伤1.1皮肤应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1％感谢阅读—2%醋酸或3％硼酸溶液进一步冲洗。1。2眼睛被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药精品文档放心下载物如2％—3％硼酸溶液大量冲洗特别要注意穹窿部要冲洗彻底。精品文档放心下载②酸类灼伤2.1一般酸灼伤2。1.1皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.感谢阅读2.2.2彻底冲洗后可用—5％的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进精品文档放心下载行中和切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,谢谢阅读这样会加重皮肤的损伤。2。2浓硫酸灼伤精品文档放心下载重伤势。应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。2.3强酸灼伤强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留感谢阅读存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。5、标本污染①棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒谢谢阅读液浸泡30-60分钟然后冲洗干净。②各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表谢谢阅读面并使消毒液浸过污染表面保持30-60,拖把或抹布用后精品文档放心下载浸于上述消毒液内1小时。感谢阅读适当的方法。④支持性文件：4.1病原微生物实验室职业暴露登记表4。2消毒技术规范4.3职业暴露危害评估表为了做好生物安全实验室的管理。做到预防为主,防患于未然特精品文档放心下载制定本制度。1、生物安全实验室安全保卫工作实行责任制，并制定应急预案。谢谢阅读2、生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。谢谢阅读3、非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。4、菌、毒株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责，并感谢阅读建立保存清单和领用、销毁记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意精品文档放心下载外情况时，应启动应急预案。5精品文档放心下载计量检定符合国家压力容器管理的有关规定.6、保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行感谢阅读确保消防器材位于固定位置并能正常使用。7、生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学谢谢阅读感谢阅读的培训和演练。8、实验室内禁止乱拉临时电源线。9、定期对实验室电气安全、仪器设备等进行检查，及时发现、排除谢谢阅读安全隐患。、生物安全实验室应配备常用工具。谢谢阅读工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染.1、工作人员必须认真负责，严格遵守实验室规章制度,严格执行各种谢谢阅读操作规程.2、工作人员在实验室应穿工作服，必要时需带防护眼镜.精品文档放心下载3、工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套。4、可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作以及处理高浓度或精品文档放心下载谢谢阅读物理抑制设备中进行并使用个体防护设备。5、上述材料的离心操作如使用密封的离心机转子或安全离心杯且谢谢阅读只在生物安全柜中开闭可在实验室中进行。6、当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作精品文档放心下载时,为防止感染性材料溅出或雾化危害，必须使用面部保护装置护目感谢阅读7、在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开实验室时,防护服感谢阅读必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出，更不能携带回家。用过的精品文档放心下载工作服应先在实验室中消毒然后统一洗涤或丢弃.8、当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套.如可能发精品文档放心下载生感染性材料的溢出或溅出,宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验精品文档放心下载室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使精品文档放心下载用。9、每天至少消毒一次工作台面,活性物质溅出后要随时消毒。谢谢阅读、实验室内严禁饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆.精品文档放心下载验室特殊要求（如经过免疫接种）的人才能进入实验室。否则不得进谢谢阅读入实验室。一、目