考研西医综合真题及答案

考研西医综合真题及答案（完整版）考研初试时间被安排在1月4日--1月6日，以下是我们总结西医综合参考答案，供广大考生参考。1、以下生理功效活动中，主要经过神经反射而完成调整是A。肢体在受伤害性刺激时回撤动作B。正常人体生长与发育过程C。育龄期女性月经周期正常进行D。餐后血糖很快恢复正常水平过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整反射弧，反射结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收跨膜转运方式是A。继发性主动转运B。经通道易化扩散C。原发性主动转运D。入胞作用参考答案及解析：继发性住转运物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、以下情况下，能加大神经细胞动作电位幅度是A。降低细胞膜阈电位B。增大刺激强度C。延长刺激连续时间D。增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位幅度是这一正反馈决定，简单说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没关于系。即动作电位幅度等于静息电位绝对值+钠离子平衡电位。4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要原因是A。红细胞膜弹性很好B。红细胞呈双凹圆碟形C。红细胞内黏度较高D。此处血流速度迟缓参考答案及解析：红细胞可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞双凹圆碟形关于。这道题主要考查红细胞可塑变形性。5、以下凝血因子中，需要维生素K参加其合成是A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量降低主要原因是A。等容舒张期缩短B。心房收缩期缩短C。等容收缩期缩短D。心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈降低。反之则增加。7、在体循环中，血压下降幅度最为显著血管部位是A。毛细血管B。中动脉C。小动脉D。静脉参考答案及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉与微动脉。8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)检验结果是A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变DFEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变参考答案及解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍，FEV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不变或轻微减小，其比值降低。9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散决定原因是A。气体分子量B.气体溶解度C.气体分压差D.气体扩散系数参考答案及解析：气体扩散动力：膜两侧气体分压差。10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体氧浓度是A.15%-20%B.25%-30%C80%-85%D95%-100%参考答案及解析：肺心病时，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧造成低氧对生理呼吸维持突然中止，造成窒息，氧浓度维持在25%-30%11、迷走神经节后纤维兴奋引发胃幽门部胃泌素分泌神经递质是A。蛙皮素B。乙酰胆碱C。三磷酸腺苷D。一氧化氮参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素一个，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。14.以下情况下，呼吸商测定值靠近于0.7是：A、多食而肥胖B、酸中毒C、糖尿病D、长久饥饿而显著消瘦参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，所以呼吸商偏低，靠近0.7.长久饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商靠近0.8，酸中毒时，因为过分呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。15、以下情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动是：A、发生肾盂或输尿管结石B、静脉注射肾上腺素C、发生中毒性休克D、快速静脉注射大量生理盐水参考答案及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压原因都能够造成平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。16、以下关于肾近端小管重吸收HCO3-描述，正确是A、与管腔膜上Na+-H+交换亲密相关B、重吸收量约占超滤液总量1/3C、经过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞D、与小管上皮细胞分泌NH3无关参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换亲密相关，肾近段小管后半段小管液中Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+-H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体。Na+Cl-进入细胞内，H+和Cl--HCO3-进入小管液，多以大部分与Na+-H+交换亲密相关，小部分与Cl--HCO3-交换相关。17、大量出汗时尿量降低主要原因是A、醛固酮分泌增多B、肾交感神经兴奋C、血管升压素分泌增多D、肾小管液溶质浓度下降参考答案及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引发机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌，造成尿液降低。18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视原因是A、物像发生球面像差和色像差B、眼球变形而造成眼内压过高C、入眼光线分别聚焦于不一样焦平面D、物像落于双眼视网膜非对称点上参考答案及解析：考查是眼双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不能落在两眼视网膜对称点上，造成复视产生。19若干EPSP总和后足以达成阈电位水平，神经元上首先暴发动作电位部位是A.轴突始段

B.树突C。胞体D.轴突末梢参考答案及解析：轴突始端首先发生动作电位，然后扩散到整个神经元。20用左旋多巴治疗不能缓解帕金森病临床表现是A.面部表情呆板B。肌担心增高C。动作迟缓

D。静止性震颤参考答案及解析：帕金森病主要是黑质受损，造成多巴胺含量下降，出现乙酰胆碱递质亢进现象，包含全身肌张力增高、肌肉强直、动作迟缓、随意运动降低、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无显著效果。21生长激素可经过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是A。胰岛素样生长因子

B。转化生长因子C。表皮生长因子D。成纤维细胞生长因子参考答案及解析：GH可经过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应。22抗体在发生应激反应时，血中浓度显著升高并起关键作用激素是A.ACTH、GC

B.GHRH、GHC.TSH、T3、T4D.FSH、LH参考答案及解析：应激反应时，开启是交感肾上腺髓质系统，即分泌主要是ACTH与GC23胰高血糖素调整糖代谢主要靶器官或靶组织是A。骨骼肌

B。肝脏

C。肾脏D。脑组织参考答案及解析：它促进肝糖原分解和糖异生作用很强，使血糖显著升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。24女性月经周期中出现两次分泌高峰激素是A。雌激素

B。卵泡刺激素C。黄体生成素D。孕激素参考答案及解析：雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。38、以下蛋白质中，具备锌指模序是A酶B膜受体C细胞转运蛋白D转录因子参考答案及解析：辛指是最初在爪蟾转录因子中发觉一个特殊结构,即在蛋白质一级结构上,存在序列单元，其中2个半胱氨酸和2个组氨酸经过配位键与一个锌离子结合,成手指状结构,这类序列单元被称为锌指模体,含有锌指模体蛋白质称为锌指蛋白。39、在经典信号转导路径中，受G蛋白激活直接影响酶是AJAKBACCPKCDMAPK参考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC，催化ATP生成第二信使如cAMP40、以下血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压是A.β球蛋白B白蛋白Cα球蛋白Dγ球蛋白参考答案及解析：血浆胶体渗透压正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血浆蛋白组成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是组成血浆胶体渗透压主要成份。血浆胶体渗透压对于调整血管内外水分交换，维持血容量具备主要作用。41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织病理改变表现为A毛细血管增生B纤维瘢痕形成C皮肤隶属器破坏D正常皮肤参考答案及解析：考查烧伤后组织修复与愈合，此题中患者属于浅二度烧伤，因为皮肤再生能力很强，基本痊愈后属于正常皮肤。42、以下选项中，不属于化生是A气管内出现鳞状上皮B胃粘膜中出现肠上皮C舌根部出现甲状腺组织D子宫内膜出现鳞状上皮参考答案及解析：考查化生举例除了B项，ABD项均属于化生。43、以下炎性介质中，引发发烧是A.NOB。缓激肽C。前列腺素D.IL-8参考答案及解析：能够引发发烧炎症介质包含，PG、IL1、IL6等44、以下肝细胞坏死中，属于凋亡是A。碎片状坏死B。嗜酸性坏死C。点状坏死D。桥接坏死参考答案及解析：肝细胞嗜酸性坏死属于凋亡过程，细胞生理程序性死亡。45、女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能发觉是A。空气B。角化上皮C。脂滴D。血栓参考答案及解析：此患者手术后，股骨骨折会造成局部脂肪小滴进入血管，栓塞肺部，出现肺脂肪栓塞。46、以下选项中，不属于遗传性肿瘤是A。结肠腺瘤性息肉病B.Li-Fraumeni综合征C。纤维瘤病D。神经纤维瘤病参考答案及解析：常染色体显性遗传是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病，常染色体隐性遗传是Li-Fraumeni综合征，C项不属于。47、女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm，组织学检验，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊疗为A。导管内癌B。小叶原味癌C。浸润性小叶癌D。浸润性导管癌参考答案及解析：浸润性小叶癌：单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围。48、扩张性心肌病肉眼检验不包含主要病理改变是A。二尖瓣、三尖瓣关闭不全B。心脏重量增加达500~800gC。两侧心腔扩张D。心内膜增厚参考答案及解析：DCM时，肉眼观，病理改变包含心脏重量增加500-800g，或更重，两侧心腔显著扩张，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全。偶然也会出现心内膜增厚，但不属于主要病理改变。53、以下选项中，符合Burkitt淋巴瘤叙述是A。国内多见B。老年患者多见C.T细胞淋巴瘤D。与EB病毒感染关于参考答案及解析：Burkitt淋巴瘤国内少见，儿童多见，属于B细胞淋巴瘤，与EB病毒感染关于。54、符合超急性排斥反应病理改变是A血管内膜增厚B急性小动脉炎C大量淋巴细胞浸润D血管周围洋葱皮样改变参考答案及解析：超急性排斥反应，本质上属于III型变态反应，病理改变主要以广泛分布急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特征。55、以下肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关是A灶状坏死B大块坏死C桥接坏死D碎片样坏死参考答案及解析：亚急性病毒性肝炎轻易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最相关。56、以下乳腺癌病理学类型中，属于原位癌是A髓样癌B。粉刺癌C黏液癌D小管癌参考答案及解析：非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌，二者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞，其中粉刺癌属于导管内原位癌。57、男性，72岁，2天来上腹疼痛。1天来发烧，最高达38℃A急性心肌梗死B胆囊炎C十二指肠溃疡穿孔D右下大叶性肺炎参考答案及解析：依照疼痛部位及发烧症状，基本可排除心肌梗死情况。老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞可能，另外年老病人有较重而连续较久胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病可能，都宜先按急性心肌梗塞处理。58、测量血压方法注意事项，以下说法正确是A袖带下缘位于肘窝横纹处B被检者测前平静休息并停顿吸烟5~10分钟C仰卧位时，被测右上肢平放于腋中线水平D袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止参考答案及解析：测量前应该尽可能放松，休息5～10分钟，防止精神担心，诊室内温度适宜，平静，坐位要舒适，两腿并拢。裸露上肩，注意与心脏在同一水平位置，而且上肩应有支持(置于桌上)。袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最显著处，注意不能重压。袖带快速充气，使气囊内压力达成触摸桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,然后以恒定速度迟缓放气(2～3mmHg/秒)。152、以下生物活性物质中，能促进红细胞生成有A甲状腺激素B促红细胞生成素C雄性激素D雌性激素参考答案及解析：促进红细胞生成原因主要有EPO、