护士长夜间督导

护士长夜间督导演示文稿当前第1页\共有17页\编于星期三\5点优选护士长夜间督导当前第2页\共有17页\编于星期三\5点目的

了解夜班护士对护士长夜间督导的需求，探讨一种有效的夜间护理质量控制手段，提高护理质量，保证护理安全方法

采用两种不同方式进行夜查房，比较护士对两种夜查房方式的需求及两种查房方式对护理质量的影响结果

护士对两种夜查房方式需求的差异具有显著性（p﹤0.01）；不同科室、护龄、技术职称护士对护士长夜间督导需求的差异具有显著性（p﹤0.01）；采用不同夜查房方式后部分护理质量指标比较差异具有显著性（p﹤0.05）结论

护士长夜间督导有利于夜间护理质量的持续改进和护理质量的全面提高摘要当前第3页\共有17页\编于星期三\5点研究对象将2005年7月～2007年6月在我院从事临床护理工作的夜班护士作为研究对象

纳入标准①具有执业资格②身体健康能完成该项研究的护士

排除标准①无执业资格②由于各种原因(如病假、产假、外出学习等)不能完成该项研究的护士

一、对象与方法当前第4页\共有17页\编于星期三\5点

研究方法常规法2005年7月～2006年6月督导法2006年7月～2007年6月当前第5页\共有17页\编于星期三\5点当前第6页\共有17页\编于星期三\5点

评价指标病房管理质量考核标准特、一级病人管理质量考核标准消毒、灭菌、隔离管理质量考核标准急救药品、物品、器材管理质量考核标准当前第7页\共有17页\编于星期三\5点

统计方法

采用PEMS3.0统计软件对数据进行统计描述和X2检验当前第8页\共有17页\编于星期三\5点二、结果

研究对象的一般资料

研究对象共118名，均为女性，年龄在23岁～39岁。

科室：内科34名，外科19名，妇产科12名，五官科10名，儿科5名，急诊科16名，手术室11名，ICU11名

护龄；＜5年21名，5～9年36名，10～14年29名，15～19年24名，≥20年8名

学历：中专或职高17名，大专87名，本科14名

技术职称：护士33名，护师57名，主管护师28名

当前第9页\共有17页\编于星期三\5点表1夜班护士对两种查房方式的需求比较查房方式例数需要不需要

例数百分率（%）例数百分率（%）常规法1182218.69681.4督导法1185344.96555.1

两组比较，X2=18.7823，P﹤0.01当前第10页\共有17页\编于星期三\5点

表2不同夜班护士对督导法的需求人（%）

项目例数需求不需求X2P值科室内科3423（67.6）11（32.4）26.0077<0.01外科

1914（73.7） 5（26.3）妇产科

122（16.7）

10（83.3）五官科

102（20）

8（80）儿科

5

1（20）

4（80）急诊科

166（37.5）

10（62.5）手术室

11

2（18.2）

9（81.8）ICU

11

3（27.3）

8（72.7）护龄（年）＜521

17（81）

4（19）39.1014<0.015～

3625（69.4）

11（30.6）10～

297（24.1）

22（75.9）15～

24

4（16.7）

20（83.3）≥20

8

0（0）

8（100）学历中专或职高

1711（64.7） 6（35.3）5.8128>0.05大专8739（44.8）

48（55.2）本科14

3（21.4） 11（78.6）技术职称护士33

27（81.8）

6（18.2）37.534<0.01护师57

25（43.9） 32（56.1）主管护士281（3.6）27（96.4）当前第11页\共有17页\编于星期三\5点表3采用不同查房方式后部分护理质量指标比较

常规法督导法护理质量指标检查次数合格次数（%）检查次数合格次数（%）X2P值特、一级护理152129（84.9）365343（94）11.1932<0.01病区管理152122（80.3）365341（93.4）19.873<0.01急救药品物品152

139（91.4）365365（100）28.6283<0.01消毒隔离152137（90.1）365349（95.6）5.7274<0.05当前第12页\共有17页\编于星期三\5点表4采用不同查房方式夜间护患纠纷、护理差错发生比较查房方式护患纠纷（例）护理差错（例）发生避免发生避免常规法11231

督导法6805P值<0.05<0.05当前第13页\共有17页\编于星期三\5点夜班护士对两种夜查房方式的需求从表1可知，护士对两种查房方式需求度均较低，可能是由于护士对夜查房制度缺乏足够的认识，她们认为夜间护理工作忙碌、管理层还要监视她们的工作，将会加重她们的身心疲惫。相对而言，护士对夜间督导法的需求度明显高于常规法，是因为督导法更多的是关心护士，了解她们的困难和需要，帮助她们及时解决临床实际问题,在无情的制度管理中融入了情商管理的内涵，很大程度上缓解了夜班护士的心理压力。三、讨论当前第14页\共有17页\编于星期三\5点

不同护士对护士长夜间督导的需求不同由表2可知，外科、内科、急诊科、ICU的护士对护士长夜间督导的需求度明显高于其他科室。这是因为内科、外科、ICU病人病情重而且复杂多变；急诊科病人数量多、病种繁杂、病情危重而紧急、变化迅速而多样，她们对各科的协调配合与技术支持等需求较多。护理人员学历的高低与对督导法的需求程度无差异性，而夜班护士的护龄长短、技术职称高低与对督导法的需求程度差异有显著性，且护龄越短、技术职称越低的护士对督导法的需求程度越高。这可能与她们刚从学校步入工作岗位，临床经验欠缺，夜间独立处理危重病人及突发事件的能力较差，值班时心理压力大有关。

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护士长夜间督导法有利于护理质量的持续提高从表3我们可以看出，采用督导法进行夜查房护理质量指标的合格率明显高于常规法。可能是由于护士长每日将夜间督导内容及处理措施向护理部汇报，使护理部对工作中存在的低效、缺陷、服务风险和潜在问题能够了解实情，反应灵敏；监督到位，指导及时，保证了护理工作经常处于一种优化状态，做到白天护理工作质控与夜间护理质量控制相结合，形成了一个自查、自审、日查、夜查的质量控制网络，发挥了24小时连续管理的效力，从而利于护理质量的持续提高。

当前第16页\共有17页\编于星期三\5点护士长夜间督导法能有效减少护患纠纷和护理差错的发生

表