手术室基本器械

手术室基本器械ChocolaZa当前第1页\共有21页\编于星期四\0点简介手术器械是手术室的重要财产，也是手术室的最基本设备。手术器械是外科操作的必备工具，多选用碳钢材料镀铬镍制成，具有精致轻便、易于把持、刀刃锋利、结构圆滑、弹性好、韧性强、耐高温、不生锈等特点。手术器械种类多、用途广、更新快，可分为普通手术器械和专科手术器械。（而普通器械又是一切手术操作的基础，因此正确了解各种手术器械的结构特点，基本性能是正确使用和灵活运用器械的前提和保证。）当前第2页\共有21页\编于星期四\0点目录一刀二剪三镊四钳当前第3页\共有21页\编于星期四\0点外科缝针由针尖、针体、针眼三部分组成。针尖分圆针、三角针;针体有不同弧度，分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度。用于缝合各种组织。当前第4页\共有21页\编于星期四\0点由刀柄和刀片组成，用于切割和解剖组织刀片分活动和固定两种，活动刀片有10号中圆刀、11号尖刀、12号镰状刀、15号小圆刀、20-24号大圆刀以及双面刀片、植皮刀片等型号。一般情况下，小圆刀用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割；中大圆刀用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织；尖刀用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织；镰状刀用于膝部、五官科手术；双面刀片用于术前备皮、眼科手术；植皮刀片用于植皮术。

手术刀

当前第5页\共有21页\编于星期四\0点刀柄型号长度惯称安装刀片用途3#125cm小号刀柄小刀片（20号以下）浅小部切割4#140cm普通刀柄中大号刀片（20号以上）浅部切割7#160cm细长刀柄小刀片深部切割4号刀柄安装20-24号刀片；3号和7号刀柄安装的刀片相同，均为10、11、12、15号刀片。刀柄的选择则取决于切割组织的深浅。当前第6页\共有21页\编于星期四\0点注意事项1、安装刀片时，用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处；同理卸载。2、传递手术刀时，切不可刀刃朝向自己或手术者，执刀的高度要适当。3、除特殊需要外，一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。4、切开时，刀刃突出面与组织面呈垂直方向，并在同一切线下逐层切开。当前第7页\共有21页\编于星期四\0点电刀目前已有同时具止血功能的手术刀（如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等），用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。当前第8页\共有21页\编于星期四\0点手术剪用于剪开组织、缝线或特殊器材手术剪主要分为组织剪（弯剪）、线剪（直剪）、骨剪、钢丝剪、精细剪、绷带剪六大类。手术剪有长短、弯直、尖钝、薄刃、厚刃、一页尖、一页钝之分（通常厚刃称组织剪，薄刃称梅氏剪）。一般情况下：游离，剪开深部组织用长、薄刃、尖弯剪；游离，剪开浅部组织用短厚刃、钝弯剪；剪线、敷料用直剪；剪骨性组织用骨剪；剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢丝剪。使用时不宜用组织剪剪线或其他物品，以免刀刃变钝。当前第9页\共有21页\编于星期四\0点当前第10页\共有21页\编于星期四\0点手术镊

用于夹持、辅助解剖及缝合组织镊的尖端分为有齿和无齿两类，有长短、粗细齿、凹凸齿、尖钝头之分。根据形状、用途不同有不同的命名。如有齿镊、无齿镊、眼科镊、整形镊、血管镊、熊掌镊、动脉瘤镊等·。有齿镊用于夹持坚韧的组织，如皮肤、筋膜、肌腱和疤痕组织等，夹持较牢固；无齿镊用途最广，用于夹持较脆弱的组织，如腹膜、胃肠道壁、粘膜等，损伤性较小；精细、尖头镊对组织损伤较轻，多用于血管、神经、整形美容等手术操作。当前第11页\共有21页\编于星期四\0点血管钳血管钳主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的。亦用于分离组织，牵拉缝线和把持、拔出缝针等。血管钳有直、弯两种，并有多种长短大小型号。直血管钳用于皮下和浅部止血；较深部手术，选用不同长度的弯钳，以利于操作方便和视野的清晰，其中中弯血管钳应用最广，最小的一种称蚊式血管钳用于脏器、血管成形等精细手术。当前第12页\共有21页\编于星期四\0点持针钳亦称持针器，钳嘴粗短，用于钳夹缝针，不宜用于钳夹组织。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。当前第13页\共有21页\编于星期四\0点卵圆钳头部呈卵圆状，故称卵圆钳。其前端分直、弯，内面分有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因此得名海绵钳(SpongeClamp)。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。当前第14页\共有21页\编于星期四\0点组织钳又叫皮钳。弹性较好，头端有一排细齿，犹如鼠齿，故又名鼠齿钳、爱力司钳。用于钳夹组织、皮瓣和肿瘤包膜，作为牵引。亦用于钳夹布类，或将布类与皮下组织固定，使创面与可能污染的皮肤隔离。当前第15页\共有21页\编于星期四\0点苛可钳又称有齿直钳，用于夹持较厚组织及易滑脱组织，也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱，对组织的损伤较大，不能用作一般的止血当前第16页\共有21页\编于星期四\0点直角钳用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导。当前第17页\共有21页\编于星期四\0点巾钳用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。当前第18页\共有21页\编于星期四\0点肠钳有弯直两种。用于夹持