放射科危急值管理

放射科危急值管理演示文稿当前第1页\共有17页\编于星期三\5点优选放射科危急值管理当前第2页\共有17页\编于星期三\5点“危急值”（CriticalValues）是指某项或某类检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则，可能失去最佳抢救机会。一、“危急值”的概念当前第3页\共有17页\编于星期三\5点（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。二、“危急值”报告制度的目的当前第4页\共有17页\编于星期三\5点（三）医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。当前第5页\共有17页\编于星期三\5点1、中枢神经系统（1）严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期（2）硬膜下/外血肿急性期（3）脑疝、急性脑积水（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上三、“危急值”项目及报告范围当前第6页\共有17页\编于星期三\5点（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上2、脊柱、脊髓疾病X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。当前第7页\共有17页\编于星期三\5点3、呼吸系统（1）气管、支气管异物（2）液气胸，尤其是张力性气胸（3）肺栓塞、肺梗死4、循环系统（1）心包填塞、纵膈摆动（2）急性主动脉夹层、动脉瘤当前第8页\共有17页\编于星期三\5点5、消化系统（1）食道异物（2）消化道穿孔、急性肠梗阻（3）急性胆道梗阻（4）急性出血坏死性胰腺炎（5）肝脾胰肾等腹腔脏器出血当前第9页\共有17页\编于星期三\5点6、颌面五官急症（1）眼眶内异物（2）眼眶及内容物破裂、骨折（3）颌面部、颅底骨折当前第10页\共有17页\编于星期三\5点四、“危急值”报告流程（一）门、急诊病人“危急值”报告流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告，做好相应记录。当前第11页\共有17页\编于星期三\5点（二）住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。当前第12页\共有17页\编于星期三\5点五、登记制度“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，包括所通知科室名称，接电话医务人员姓名、岗位、时间等细节。

当前第13页\共有17页\编于星期三\5点六、质控与考核1、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目、“危急值”范围和报告流程，科室有专人负责“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。当前第14页\共有17页\编于星期三\5点2、“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。接受各职能部门和临床医技科室（如：急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室）“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。当前第15页\共有17页\编于星期三\5点七、注意事项（一）在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。（二）检查医生发现病情达到“危急值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。当前第16页\共有17页\编于星期三\5点（三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人