麻醉学主治医师专业实践能力7试题

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！麻醉学主治医师专业实践能力-7(总分：100.00，做题时间：90分钟)1.肌松药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D.青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效√解析：[解析]肌松药的拮抗最有效。2.引起局部麻醉药毒性反应的因素中，最次要的是（分数：2.00）A.局部麻醉药的浓度B.局部麻醉药剂量C.注药速度D.是否误入血管内E.麻醉前是否使用抗胆碱药√解析：[解析]麻醉前是否使用抗胆碱药不影响局部麻醉药的毒性反应。3.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是（分数：2.00）A.神经干()旁√B.神经末梢丰富的皮内C.肌肉组织D.皮内和皮下组织E.神经干内解析：[解析]注射部位是神经干(丛)旁。4.气管内插管的绝对禁忌证有（分数：2.00）A.脑主动脉瘤B.血小板减少性紫癜患者C.饱胃患者D.甲瘤压迫气管者E.严重喉水肿患者√解析：[解析]插管刺激可能加重水肿造成患者呼吸道闭塞。5.颅内压监测的常用部位为（分数：2.00）A.侧脑室或硬脑膜外√B.第四脑室C.第三脑室D.蛛网膜下腔E.颅内任何部位解析：[解析]颅内压监测的方法：以脑室导管法最常用，其次为硬膜外或硬膜下置管法。6.由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称（分数：2.00）A.生理无效腔B.肺泡无效腔C.机械无效腔√D.解剖无效腔E.机械无效腔+肺泡无效腔解析：[解析]机械无效腔的定义。7.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有（分数：2.00）A.持续低氧血症B.COPD患者C.支气管哮喘患者D.ARDS患者E.以上都是√解析：[解析]都是加强呼吸监测的指征。8.关于尿毒症患者术前准备，错误的是（分数：2.00）A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备B.透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，术前输血对患者无益√D.术前应控制血钾E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢解析：[解析]必要的输血，增加血红蛋白，改善血液携氧能力。9.颅内压监测的适应证不包括（分数：2.00）A.开颅手术√B.脑水肿C.脑积水D.急慢性颅内压升高E.脑手术后[解析]脑积水、脑水肿、颅内出血、脑室膜炎、结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑手术后或脑外伤、减压都是颅内压监测的适应证。10.含氟吸入全身麻醉药对颅内压力-容量关系的影响为（分数：2.00）A.脑血管扩张与脑血流量减少，颅内压升高B.脑血管收缩与脑血流量减少，颅内压下降C.脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压升高√D.脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压下降E.脑血管收缩与脑血流量增加，颅内压升高解析：[解析]吸入性麻醉药都可以使颅脑的血管扩张，引起颅内压增高。11.坐位手术的患者应注意的最重要问题是（分数：2.00）A.呼吸管理B.直立性低血压C.下肢水肿D.空气栓塞√E.颅内高压解析：[解析]坐位最容易引起空气栓塞。12.吸入全身麻醉药体内代谢的主要场所是（分数：2.00）A..肝√B..肾C..肺D.脂肪E.脑内解析：[解析]在体内代谢主要在肝。13.门诊手术病人的选择原则不包括（分数：2.00）A.手术时间短B.对病人生理影响小C.ASA12级D.技术要求不高E.一般不受年龄限制√解析：[解析]老年人心肺储备功能及肝肾功能减退，不宜门诊手术，早产儿更禁忌门诊手术。14.低血容量性休克的早期不表现（分数：2.00）A.淡漠、嗜睡或烦躁不安B.脉搏增快C.脉压降低D.无尿√E.毛细血管充盈压时间延长解析：[解析]无尿是低血容量性休克失代偿表现。15.术中快速大量放腹水的最大危险是（分数：2.00）A.低血压√B.低钾C.肺水肿D.脱水E.低钠解析：[解析]术中快速大量放腹水使受压的血管压力解除而扩张，回心血量减少出现低血压，甚至休克。16.COPD病人较为理想的麻醉前用药为（分数：2.00）A.吗啡B.阿托品C.氯胺酮D.异丙嗪+哌替啶√E.东莨菪碱[解析]哌替啶能抑制由迷走神经介导的支气管痉挛，异丙嗪能拮抗组胺对支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。17.合并有呼吸系统严重疾病的病人，麻醉方法的选择原则为（分数：2.00）A.对呼吸循环系统干扰小B.镇静、镇痛和肌松效果好C.术中不良反射阻断满意D.术后苏醒恢复快、并发症少E.以上都是√解析：[解析]全部是合并有呼吸系统疾病的病人麻醉方法的选择原则。18.冷沉淀中富含的凝血因子是（分数：2.00）A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅶ因子D.Ⅷ因子√E.Ⅻ因子解析：[解析]冷沉淀中富含Ⅷ因子和纤维蛋白原。19.麻醉期间急性左心力衰竭的主要诊断依据是（分数：2.00）A.胸前区持续疼痛B.中心静脉压升高C.心律失常D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难√E.动脉血压下降解析：[解析]胸部听诊可明确诊断。20.胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时，阻滞平面应达（分数：2.00）A.T2～L1B.T3～L1C.T6～L1D.T4～L1√E.T5～L1解析：[解析]阻滞平面达T～L可减少牵拉反射。4121.不属于气管、支气管异物X线的间接征象的是（分数：2.00）A.纵隔摆动B.阻塞性肺气肿C.肺不张D.肺大疱√E.以上都是解析：[解析]间接征象有：肺不张，纵隔摆动，气管内异物多引起呼气性活瓣阻塞，阻塞性肺气肿。22.关于产科手术的脊麻-(CSEA)，错误的是（分数：2.00）A.绝大部分产妇都能安全的接受CSEAB.CSEA能提供迅速而副作用小的麻醉C.CSEA与硬膜外具有同样的麻醉可控性D.CSEA术后头痛发生率高√E.CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险解析：[解析]CSEA术后头痛的发生率较低。23.经尿道前列腺切除术，膀胱冲冼时出现心动过缓，低血压，癫痫样发作，首先考虑（分数：2.00）A.麻醉平面过宽B.低钠血症√C.有效循环血量减少D.迷走神经反射E.以上都不是解析：[解析]稀释性低钠血症是最常见的并发症。24.血浆低渗状态常见病因不包括（分数：2.00）A.精神性烦渴，饮水过多B.呕吐C.烧伤D.腹泻或肠梗阻E.大量出汗√解析：[解析]出汗时水和钠同时缺失，丢水多于丢钠，血浆呈高渗状态。25.颅脑外科手术时，短期降低颅内压的方法为（分数：2.00）A.提高动脉氧分压B.提高动脉二氧化碳分压C.降低动脉二氧化碳分压√D.降低动脉动氧分压E.同时提高动脉氧分压和二氧化碳分压解析：[解析]降低动脉二氧化碳分压，脑血流减少，压力降低。26.关于产科手术的硬膜外麻醉，错误的是（分数：2.00）A.为防止麻醉后仰卧位低血压综合征，麻醉前应适当扩容B.麻醉平面应达到T8水平C.骶尾部的阻滞常难以完善，切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等√D.可以实施脊麻硬膜外联合麻醉E.常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药解析：[解析]阿片类药物会通过胎盘进入胎儿体内造成呼吸抑制。27.关于骶管阻滞的叙述，正确的是（分数：2.00）A.是硬膜外阻滞的一种方法B.可用于婴幼儿的腹部手术C.超过髂后上棘联线有全脊麻的危险D.较易引起轻重不等的毒性反应E.以上都对√[解析]髂后上棘联线在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位。骶管有丰富的静脉丛，除易损伤出血外，对麻药的吸收也快，易发生毒性反应。四项说法都对。28.择（分数：2.00）A.全身麻醉√B.硬膜外麻醉C.颈丛阻滞麻醉D.局部强化E.针刺麻醉解析：[解析]此病人采用全身麻醉最安全，防止甲状腺功能亢进危象。29.患者腹部刀刺伤2小时，血压70/35mmHg，脉搏112次/分，面色苍白，急诊手术应选择的麻醉是（分数：2.00）A.硬膜外麻醉B.全身麻醉√C.局部麻醉D.腰麻E.腰硬联合麻醉解析：[解析]选择全身麻醉最安全。30.为了减少患儿在脊柱融合术中出血量，有效的措施是（分数：2.00）A.上止血带B.控制性降压√C.过度通气D.血液稀释E.局部肾上腺素解析：[解析]只有控制性降压是最合适的办法，也是最好的办法。31.麻醉前已怀疑困难气道的患者，最安全的插管方法是（分数：2.00）A.清醒气管插管√B.喉罩通气C.慢诱导D.全身麻醉下纤维光导镜插管E.以上都是解析：[解析]防止一旦插管失败时患者可以有自主呼吸，防止危险。32.主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素有（分数：2.00）A.左心室舒张末压B.心室壁厚度C.平均跨瓣压差√D.舒张时程E.以上都不是[解析]对于主动脉瓣狭窄患者，心排血量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响，与舒张时程、心室壁厚度等无关。33.有关小儿头面部手术麻醉的注意事项，不正确的是（分数：2.00）A.除少数时间很短的手术之外，都应选择气管插管B.固定好导管，以免导管脱出、导管弯曲等C.手术开始后为不干扰手术，应有相应监测系统D.术后尽量吸净口咽部分泌物、血液等E.为避免麻醉后病人躁动，一定尽早拔除气管内导管√解析：[解析]需要麻醉恢复后才可以拔除导管。34.低流量吸入麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.减少室内污染B.节省麻醉药C.麻醉深度易于控制√D.保持温度与湿度E.能增加对病人情况变化的了解解析：[解析]尽管低流量吸入麻醉有许多优点，但由于气流量小麻醉深度不易控制。35.CT检查时给病人镇静的目的是（分数：2.00）A.消除焦虑不安B.使病人入睡C.缓解患者不自主活动D.预防心血管事件E.使病人安静不动√解析：[解析]CT检查虽然无痛，但每一个断层扫描需要数秒钟，为了获得高质量的图像，扫描时要求病人保持不动。36.术前一次放腹水的量应为（分数：2.00）A.＜4000mlB.＜3000ml√C.＜2000mlD.＜1000mlE.＜500ml[解析]3000ml，同时注意水电解质平衡，并补充血容量。37.PaCO升高，PaO下降，对颅内压力-容量关系的影响是22（分数：2.00）A.脑血流量增加，脑容量减少，颅内压升高B.脑血流量与脑容量增加，颅内压下降C.脑血流量与脑容量增加，颅内压升高√D.脑血流量与脑容量减少，颅内压升高E.无明显影响解析：[解析]CO刺激，脑血管收缩。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿。238.为维持肾功能损害患者的肾血流量和肾小球滤过率，不宜采用的措施为（分数：2.00）A.纠正水、电解质紊乱B.纠正酸碱平衡失调C.补充血容量D.应用血管收缩药尽快提高血压√E.小剂量多巴胺解析：[解析]不能舒张肾动脉增加肾的血流会加重肾单位的损伤。39.对昏迷或重度脑外伤患者不宜用的术前药是（分数：2.00）A.抗胆碱药B.镇静药√C.抗呕吐药D.抗酸药E.胃动力药解析：[解析]镇静药抑制呼吸。40.临床上使用的浓缩红细胞，其比积是（分数：2.00）A.40%B.50%C.60%D.70%√E.80%解析：[解析]80%以上比积的红细胞，因黏稠度大，而常配成70%比积的红细胞悬液，以利输注。41.吸入麻醉药的MAC增加的情况不包括（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.慢性酗酒C.高钠血症D.长期使用三环类抗抑郁药E.麻醉时间√解析：[解析]麻醉时间对吸入麻醉药的MAC无影响。42.关于仰卧位低血压综合征，错误的是（分数：2.00）A.产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解√B.椎管内麻醉前，应常规预防性输液扩容C.血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少D.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生E.是由于妊娠增大的子宫压迫了腹部大血管所致解析：[解析]应该采用左倾30°体位。43.气管内麻醉用于呼吸系统疾病患者的缺点有（分数：2.00）A.增加呼吸道的刺激B.长期吸入干燥气体使分泌物黏稠C.吸入麻醉药抑制纤毛运动D.影响肺内气体的分布与交换E.以上都是√解析：[解析]上述4项是呼吸系统疾病患者气管插管的弊端。44.术中控制性降压时最主要的监测是（分数：2.00）A.直接动脉压测定√B.中心静脉压C.凝血功能D.出血量E.尿量解析：[解析]直接观察，防止出现意外。45.关于低温麻醉的叙述，错误的是（分数：2.00）A.适当使用吩噻嗪类药B.适当加深麻醉，防止寒战C.体温低于28℃时易发生心室颤动D.应监测中心温度E.体温下降呼吸变慢变浅时应过度通气√解析：[解析]呼吸的改变可以满足躯体的需要。46.关于上腹部手术术后肺部并发症，错误的是（分数：2.00）A.由于疼痛导致排痰困难B.肺不张初期常不超过一个肺叶C.术后半卧位易引起肺炎√D.应积极防治肺部并发症E.老年人、肥胖者发病率高解析：[解析]仰卧位容易导致肺炎。47.麻醉期间上呼吸道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.喉、支气管痉挛B.舌后坠√C.出血D.分泌物阻塞E.反流误吸解析：[解析]最常见上呼吸道梗阻的原因是舌后坠。48.舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是（分数：2.00）A.卡马西平口服B.苯妥英钠口服C.1%利多卡因喷雾D.舌