如何养心安神调节睡眠

如何养心安神调节睡眠第一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症失眠(insolnnia)通常指入睡困难或维持睡眠障碍(包括易醒,早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少,质量下降,不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量。第二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的危害长期失眠-白天功能障碍（工作能力、认知功能、精力下降）还可增加患抑郁症的危险促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作，增加脑卒中的发病风险还可导致糖耐量降低、使免疫力降低增加医疗资源的消耗增加意外的发生（世界某些大灾难）第三页，共三十四页，编辑于2023年，星期五危害健康危害家庭危害社会

一、疾病概要：失眠症的危害第四页，共三十四页，编辑于2023年，星期五危害健康躯体疲劳认知功能下降免疫功能减退诱发躯体与精神疾病降低生活质量第五页，共三十四页，编辑于2023年，星期五失眠患者有更多记忆问题%经常发生+%有时发生P≤0.01SleepinAmerica.TheGallupOrganizationInc;1991.第六页，共三十四页，编辑于2023年，星期五失眠导致药物滥用酒精成瘾兴奋剂滥用传统安眠药依赖第七页，共三十四页，编辑于2023年，星期五失眠与精神问题Breslauetal.BiolPsychiatry.1996.3.5年内的发生率%失眠(n=240)无失眠(n=739)第八页，共三十四页，编辑于2023年，星期五危害家庭和睦引发家庭矛盾夫妻生活不和谐影响生活质量第九页，共三十四页，编辑于2023年，星期五危害社会生产力：缺勤率升高事故发生率升高工作质量与效率：下降经济：医疗资源消耗增多第十页，共三十四页，编辑于2023年，星期五睡眠障碍和缺勤100806040200无睡眠障碍者睡眠障碍者过去4周内工作缺勤的百分比%29%41.4%(n=588)P<0.03KuppermannM.etal.JGenInternMed,1995;10:25-32第十一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五开车时有时/经常有睡意百分比睡眠质量第十二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五12个月严重事故

失眠患者vs.其它高危人群慢性失眠(n=288)精神压力大+(n=1005)无慢性失眠或精神压力(n=3457)****Adjustedforageandgender.+Psychicdistressisavalidatedpsychiatricmeasuresignalinganeedfortreatment.BalterandUhlenhuth,1992第十三页，共三十四页，编辑于2023年，星期五白天完成本职工作能力受到影响1009080706050P£0.05Gallup,1990%优秀%良好无失眠偶尔失眠慢性失眠85%78%69%评估你在白天完成本职工作的能力第十四页，共三十四页，编辑于2023年，星期五失眠症的直接花费美国1995年的统计(Walshetal.):

$13,926,000,000法国1995年的统计(Legeretal.):

$2,067,000,000第十五页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的原因慢性躯体疾病：如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等。原发性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动和不安腿综合征等药物及其他物质：酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药、皮质类固醇等第十六页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的原因昼夜节律紊乱：睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差、夜班工作等生理因素：睡眠环境变化、噪音、高温、强光等心理因素：焦虑（入睡困难）、抑郁（早醒）精神疾病：精神分裂症、反应性精神病等行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生第十七页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的发病率中国6城市睡眠情况调查普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%,其中53%症状超过1年。但仅有13%的患者曾经跟医生谈及自己的睡眠问题。上海62%北京60%广州68%南京49%57%天津44%杭州62%第十八页，共三十四页，编辑于2023年，星期五国内现状：仅5%患者采用医师处方缓解失眠

27%服用过药物或采用其它缓解方法73%从未服用药物或采用其它缓解方法第十九页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠治疗方案失眠症治疗的目的是改善病人的生活质量。任何减轻夜间压力、使精神放松的措施均有助于改善失眠药物治疗西医治疗和中医治疗非药物治疗：1/3的失眠者只需调整生活

—病因治疗

—行为治疗第二十页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症药物的选择理想的催眠药物应具有以下特点：迅速诱导入睡，不妨碍自然睡眠结构白天无残留作用，不影响记忆功能无失眠反跳无成瘾性无呼吸抑制作用不与酒精或其他药物发生作用第二十一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五巴比妥类药物目前只用于控制癫痫发作苯二氮卓类药物安定、月力西、新型非苯二氮卓类药物佐匹克隆抗抑郁药褪黑素一、疾病概要：治疗失眠症的化学药物第二十二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：化学药物的危害延续效应和蓄积作用：半衰期>3小时耐药性：使用>2周可逐渐失效依赖性（生理性、心理性）：接受长期治疗的病人（约15％）撤药综合征：长期使用后，出现不同的症状如癫痫、错觉、幻觉等。反跳性失眠：由于突然停药引起相同的症状不良反应：多见于剂量不适当时第二十三页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的中医治疗

失眠是中医药治疗的优势病种第二十四页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的中医治疗

本病属于中医的“不寐”、“不得眠”、“不得卧”范畴。病因：以七情内伤为主要原因，饮食不节、情志失常、劳逸失度、病后体虚。病机：营卫失和，阴阳失调为之本，或阴虚不得纳阳，或阳盛不得入阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。第二十五页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的中医辨证论治

本病辨证首分虚实。虚证：多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证：为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。次辨病位：病位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。第二十六页，共三十四页，编辑于2023年，星期五一、疾病概要：失眠症的中医治疗原则

当以补虚泻实，调整脏腑气血阴阳为原则，强调在辨证论治的基础上施以安神镇静。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。第二十七页，共三十四页，编辑于2023年，星期五心悸失眠惊恐狂躁适应范围病因1.外受惊恐2.心肝火盛3.忧思太过--损伤心脾、耗伤气血、心神失养—属虚。扰乱心神—属实。凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。一、疾病概要：失眠症的中医治疗药物第二十八页，共三十四页，编辑于2023年，星期五1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易伤脾胃,不宜久服。2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服,且不宜多服。使用注意事项分类重镇安神补养安神治法因惊—重镇安神因火—清热降火虚证—补养安神天王补心丹《摄生秘剖》酸枣仁汤《金匮要略》朱砂安神丸《医学发明》第二十九页，共三十四页，编辑于2023年，星期五二、产品介绍【药品名称】通用名称：安神颗粒【成分】酸枣仁（炒）、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参、茯苓。【性状】本品为棕黄色颗粒；气清香，味甜。【功能主治】补血滋阴，养心安神。用于阴血不足，失眠多梦，心悸不宁，五心烦

热，盗汗耳鸣。【用法用量】口服。一次1袋，一日3次。【不良反应】尚不明确。【禁忌】尚不明确。【注意事项】孕妇慎用。【包装规格】药用复合膜袋包装。12袋/盒。每袋装2g【有效期】18个月。第三十页，共三十四页，编辑于2023年，星期五处方来源

组方出自我国传统中医经典古籍医圣张仲景所著《金匮要略》的“酸枣仁汤”和明代医学古籍《摄生秘剖》中所录的“天王补心丹”。安神颗粒是现代医学对古代经典验方的传承和发扬，将两个传世名方合滋阴养血，补心安神及养血安神，清热除烦之功，去粗取精合二为一以达补血滋阴，养心安神之效。

第三十一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五二、产品介绍：方解君药：酸枣仁养心补肝宁心安神养心神臣药：麦冬养阴润肺清心除烦清心热

丹参活血祛淤清心除烦生心血

五味子收敛固涩补气宁心收心阴茯苓利水渗湿健脾宁心补心气佐药：知母清热泻火滋阴润燥除烦躁

制何首补肝肾益精血乌须发能收敛使药：川芎活血行气上行头目活血气

养心安神可补血滋阴,

方中诸药合用,第三十二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五二、产品介绍：药理作用药理作用作用机制镇静催眠作用酸枣仁总皂苷会增加总睡眠时间，影响正常大鼠的睡眠昼夜节律抗惊厥作用抗焦虑作用影响血中NO浓度，调节IL－1β、TNF－α等细胞因子程度，增添脑组织GABAA受体量来增强GABAA能的功效有关。抗抑郁作用增加脑内单胺类神经递质含量降血脂作用在降低TC、TG、LDL－C，升高HDL－C方面与安妥明相当，而在提高LCAT，SOD活性，升高APOAI水平，降低APOB水平方面则明显优于安妥明。改善记忆作用对学习记忆有增进作用,对东莨菪碱及乙醇所致的记忆获得障碍有显著的改善作用。对心脑血管系统的保护作用酸枣仁皂苷A能够影响Ica－L通道的激活态和失活态抑制Ica－L，从而达到抗心律失常，保护心脏的目的。酸枣仁皂甙A能抑制脑组织谷氨酸免疫组化阳性细胞的表达、减少神经元细胞的凋亡，在脑缺血急性期具有保护脑的作用。对肝脏的保护作用和对肝炎的治疗作用减轻肝脏病变程度，降低血清转氨酶活性及TNF－α，IL－1β的浓度，增加肝脏组织中SOD，GR的活性，降低NOS的活性及MDA，NO的浓度。第三十三页，共三十四页，编辑