仪器诊断分析技术-B型超声检查（兽医临床诊疗技术）

兽医临床诊疗技术

教学课件模块3仪器诊断分析技术项目2

B型超声诊断任务1超声的概念及特性超声的概念振动频率>20000Hz的声波——超声波医用频率:2.5～13MHz(常用2.5～5MHz)超声成像利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法特点：对软组织的分辨能力强；信息的显示有多种方法优点：无损伤、无痛苦、无辐射；实时、快捷、准确、方便超声波的特点和优点频率(f):声波每秒振动次数，Hz波长(λ):声波在一个振动周期内所通过的距离，mm声速(c):声波在介质中每秒传播的距离，m/sc=f×λλc（m/s）超声的三个基本物理参数⒈指向性⒉反射、折射、散射和绕射⒊吸收与衰减⒋分辨力与穿透力⒌多普勒效应超声的物理特性

近场远场DθD声源直径θ扩散角频率高，波长短，呈直线传播超声波指向性反射

1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c)△z＞0.1%即可产生反射

2.声阻抗差大，反射强折射两种介质内声速不同可产生折射现象结果：导致入射声束的偏转

超声波的反射和折射超声波的入射、反射和折射示意图大界面

折射波

入射波

反射波

超声波的散射

遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构超声波的绕射

目标大小约为1～2λ或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射声衰减定义：是指声能随着传播距离而减弱的现象衰减量=频率×深度频率高，衰减重原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射超声波的吸收和衰减频率高，分辨好，穿透差频率低，分辨低，穿透强对应的临床应用：检测浅表器官，采用高频探头检测深部脏器，采用低频探头超声波的分辨力和穿透力超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成超声波的发射与接收均由换能器来完成发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应)

接收：反射波→换能器→电信号(正效应)超声波的发射和接收声阻抗特性声衰减特性多普勒效应超声成像的基本原理机体组织声学特征

生理性病理性无回声型液性无回声胆汁、胸腹水衰减性无回声骨骼后方、纤维化后方均质性无回声淋巴结、淋巴瘤低回声型心肌、甲减强回声型包膜、葡萄胎全反射型气体任务2

B超诊断仪及声像图术语用途：及其广泛B型超声机理：不同的光点反映回声变化，用切面显示正常组织与异常组织特点：二维断面图像，灰阶/彩阶，实时显示，直观肝脏B超心脏B超心脏B超常规探头：扇型、线阵型、凸弧型专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道）术中探头穿刺探头超声探头与扫查方式探头类型超声扫查方式示意图线阵型扇型凸弧型任务3B超诊断的临床应用超声检查方法体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位途径：体表、腔内、术中

(探头表面涂布耦合剂)根据检查部位的不同而不同⒈腹腔脏器：空腹⒉盆腔脏器：膀胱充盈⒊心脏：忌服影响心肌收缩力的药物⒋表浅器官及外周血管：无须特殊准备超声检查前准备

无回声区

低回声区

等回声区

高回声区

强回声

透声区

声像图的阅读伪像（又称伪差）超声成像中可出现多种形式的伪差。其成因多与超声的物理特性有关，有的与仪器设计性能及调节有关，有的与人体生理或病理等情况有关混响伪像

镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大，而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生混响伪像

超声在靶(target)内部来回反射，形成彗尾征多次内部混响部分容积效应因声束宽度太宽，把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上旁瓣伪像由超声束的旁瓣回声造成，在结石等强回声两侧出现声影声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断依据

当病灶或靶的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强，囊肿和其它液性结构的后方会出现回声增强，可利用它作鉴别诊断后方回声增强折射声影

有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影，这是因为超声折射，使后方有一小区失照射，没有回声所致，不可误为结石或钙化镜面伪像在良好平整的界面前方的靶，声像图上会在界面后方出现一个对称的虚像，切不可当它真的确定占位病变的物理性质检查脏器的形态、大小及结构测定心功能监测胎儿生长发育检测积液超声成像的