神经系统药物-中枢神经系统药物（动物药理）

全身麻醉药一、概述（一）概念

全身麻醉药（简称全麻药），是一类能可逆地抑制中枢神经系统，暂时引起意识、感觉、反射等的消失以及骨骼肌松弛，但保持延髓生命中枢（呼吸中枢和血管运动中枢）功能的药物。主要用于外科手术前的麻醉。

一、概述（二）麻醉分期

一期（*自主兴奋期/镇痛期）从麻醉开始到意识消失，温觉、痛觉、触觉、听觉依次消失。二期（*非自主兴奋期/极度兴奋期）兴奋挣扎，呼吸不规则，血压心率不稳定，是皮质下中枢脱抑制现象。不宜进行任何手术。易致心脏停搏、喉头痉挛等意外，应采用复合麻醉等措施缩短或消除此期。一、二期合称诱导期。

一、概述（二）麻醉分期

三期（*外科麻醉期）兴奋转为安静、呼吸血压平衡，标志着本期开始。分为四级（轻度、中度、深度、极度麻醉）。一般手术都在二、三级进行。避免进入四级。第四级时呼吸严重抑制，脉膊快而弱，血压降低。表明延脑生命中枢开始受抑制。应立即减量或停药，以免进入以呼吸停止为特征的第四期。四期（*延髓麻痹期）心肺功能深度抑制。

一、概述（三）分类

根据给药途径，全身麻醉药分为吸入麻醉药和非吸性麻醉药两大类。1.吸入麻醉药给药途径：经呼吸道给药吸收。优点：可控性（如控制麻醉深度和维持时间）较非吸入性（注射用）麻醉药好。缺点：需特定的麻醉装置；有些药物有易燃、易爆及刺激呼吸道等副作用。常用药：氟烷、异氟烷、去氟烷、七氟醚等，为非易燃品。

一、概述（三）分类

根据给药途径，全身麻醉药分为吸入麻醉药和非吸性麻醉药两大类。2.非吸入麻醉药给药途径：静脉注射（多数）、肌肉注射、腹腔注射、口服及直肠灌注。优点：快速进入麻醉期，不出现兴奋期，操作简便，无需特殊麻醉装置。缺点：麻醉深度、药量及麻醉维持时间不易控制(个体差异)，苏醒期也较长。常用药：巴比妥类（戊巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥）、分离麻醉药（氯胺酮、特拉唑尔、舒泰）、异丙酚、依托咪酯、速眠新等。

一、概述（四）麻醉方式

麻醉前给药（补救不足，增强效果，减少副作用）

基础麻醉（为深麻打基础）

配合麻醉（局麻药或其他药物配合全麻药）

诱导麻醉（使诱导期缩短）

混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同）

一、概述（五）注意事项

麻醉前检查:对动物要有全面的了解，体质、呼吸、心脏等，适合与否？全麻药的选用:根据需要选择适合的麻醉药、剂量（个体差异）、麻醉方式等。

能用局部麻醉，不用全麻，能浅麻不深麻。麻醉过程中观察:需要时追加麻醉或及时解救。麻醉后护理:麻醉期体温易下降，注意保温；安全，防跌等。

二、常用药物作用：能有效地抑制中枢神经系统，同时具有良好的肌肉松弛作用。特点：麻醉诱导快，动物苏醒快，麻醉的深度能迅速调整，对各种动物的安全范围都大。应用：用于诱导麻醉、维持麻醉，适合于各种动物。注意：不用于食品动物；可通过胎盘抑制胎儿。

之外，还有氟烷、去氟烷、七氟醚等

异

氟

烷（一）吸入性麻醉药二、常用药物超短效巴比妥类药。静脉注射后动物通常在0.5～1分钟意识丧失。大多数动物麻醉持续时间仅5～10分钟？？？。用于诱导麻醉和基础麻醉。单独仅适用于小手术。抗惊厥治疗。猫注射后可出现呼吸窒息，可用戊四氮等解救。只供静脉注射，不可漏出血管外。

硫

喷

妥

钠（二）非吸入性麻醉药二、常用药物作用:作用与苯巴比妥相似，属中效巴比妥类药物。应用:主要用作中、小动物的全身麻醉、基础麻醉；

各种动物的镇静、抗惊厥及中枢神经兴奋中毒的解救。注意事项:大剂量可抑制呼吸中枢和心血管系统。

异戊巴比妥（二）非吸入性麻醉药二、常用药物作用:属超短效新型麻醉药，作用快，持续时间短。

“分离麻醉”：能阻断感觉的传导，同时又能兴奋脑干和边缘系统，使意识模糊存在。

“木僵样麻醉”：麻醉期间动物睁眼、咽喉反射存在，肌肉张力不变或增加，呈木僵样。应用:临床主要用做基础麻醉。注意:引起唾液大量分泌。

氯

胺

酮（二）非吸入性麻醉药二、常用药物为复方制剂。作用:麻醉迅速，依剂量不同，麻醉维持时间从20到60分钟不等。肌肉松弛作用好，止痛效果强，麻醉诱导期迅速而平稳，苏醒快。应用:用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。注意事项：用药前20分钟注射硫酸阿托品。

舒

泰

（二）非吸入性麻醉药二、常用药物846合剂，为复方制剂。作用：具有中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用。应用：用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术麻醉和药物制动。

速眠新

（二）非吸入性麻醉药常用全麻药有氟烷、异氟烷、巴比妥类、舒泰、速眠新等全身麻醉药分为吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药两大类主要用于外科手术的麻醉小结镇静、催眠与抗惊厥药一、概述

镇静药：指对中枢神经系统（皮层）具有轻度抑制作用，从而起到减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的一类药物。安定药（催眠）：缓解焦虑而又不产生过度镇静作用的药物。抗惊厥药：能对抗或缓解中枢神经的过度兴奋状态，从而消除或缓解全身骨骼肌不自主的强烈收缩的一类药物。

小剂量镇静，较大剂量安定、催眠，大剂量可呈现抗惊厥和麻醉作用。

一、概述

常用药物：

氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸镁注射液、地西泮、水合氯醛等。

二、常用药物氯丙嗪作用

①中枢性镇静作用：对中枢神经系统具有特殊的选择性抑制作用。明显减少自发性活动，使动物安静与嗜睡。加大剂量不引起麻醉。

②镇吐作用：有强烈的镇吐作用。小剂量即能抑制延髓的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐中枢。

二、常用药物氯丙嗪作用

③

降低体温作用：抑制下丘脑体温调节中枢，能增强散热过程，又能抑制产热过程。

④抗休克作用：直接扩张血管、解除小动脉与小静脉痉挛，可改善微循环。

二、常用药物氯丙嗪应用

①镇静：因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥，使其安静、缓解症状。用于有攻击行为的家畜及野生动物、有食仔癖的兴奋母畜，可使安静驯服，便于保定与诊治。

②麻醉前给药：一般于麻醉前30分钟，能显著增强麻醉药时效，减少麻醉药量的1/3～1/2。

③抗应激反应：畜禽在高温季节长途运输时，氯丙嗪可减轻因炎热等不利因素的应激反应，但不应用于宰前食品动物。

④抗休克：对于严重烧伤、外伤、骨折等。

二、常用药物氯丙嗪注意事项

有刺激性，速度宜慢。氯丙嗪用量过大引起心率加快、血压降低时，禁用肾上腺素解救，可选用去甲肾上腺素。

二、常用药物地

西

泮作用：小剂量可明显缓解狂躁不安等症状。

较大剂量时可产生镇静、中枢性肌松、抗癫痫作用。应用：各种动物镇静、催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫，如治疗犬破伤风、士的宁中毒、防止野生动物的攻击等。禁用于宰前食品动物。

二、常用药物

溴

化

钙作用：溴离子有抑制大脑皮层活动的作用，钙离子可加强其镇静作用；钙盐有抗过敏作用应用：主要用于缓解中枢神经兴奋性疾病所引起的症状；

辅助治疗皮肤变态反应性疾病。注射必须缓慢，勿漏出血管外；忌与强心苷类药物并用；

过量中毒时注射氯化钠促进溴离子排出。

二、常用药物

苯巴比妥作用：中枢抑制作用随剂量而异，具有镇静、催眠和抗惊厥作用。

抗癫痫，提高癫痫发作的阈值，是目前已知最好的抗癫痫药，

对各种癫痫发作都有效。

增强解热镇痛药的镇痛作用。应用：用于缓解脑炎、破伤风等疾病及士的宁中毒所致的惊厥。

二、常用药物

硫酸镁注射液作用：抑制中枢神经系统，产生镇静、抗惊撅及全麻作用；

阻断神经肌肉传导使肌肉松弛，产生解痉作用。应用：抗惊厥缓解破伤风、脑炎及士的宁等中枢兴奋药中毒所致的

惊厥。解痉治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等；缓解分娩时子宫颈

痉挛。注意事项：静注时宜慢；不宜单独作为全麻药，可与水合氯醛伍用；

中毒时（呼吸麻痹），静脉注射氯化钙解救。

二、常用药物

水合氯醛作用：小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量产生全身麻醉和抗惊厥

作用。能抑制体温中枢，可使体温下降1～5℃。应用：

抗惊厥，解痉，镇痛；

非反刍动物的基础麻醉。注意事项：对局部组织有强刺激，静脉注射时勿漏于血管外；②内服或灌肠时，浓度为1%～3%。

小剂量镇静，较大剂量安定、催眠，大剂量可呈现抗惊厥和麻醉作用镇静、催眠与抗惊厥药是一类对抗或缓解中枢神经系统过度兴奋的药物

小结常用药物有氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸镁注射液等

镇

痛

药一、概述

镇痛药:能消除或缓解痛觉的药物。包括全麻药、局麻药、解热、镇痛抗炎药和麻醉性镇痛药等。麻醉性镇痛药（阿片样~）：可选择性地消除或缓解痛觉，产生镇静、镇痛与欣快作用，治疗量保持意识清醒，反复应用易成瘾，故又称成瘾性镇痛药。

此类药物多数属于阿片类生物碱，如吗啡、可待因等；人工合成代用品，如哌替啶等，属于依法管制药物。

二、常用药物吗

啡作用：具有强大的中枢性镇痛作用，镇痛范围广，对各种疼痛都有效；可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，对各种原因引起的咳嗽都有效。应用：用于剧痛和犬的麻醉前给药。注意事项：治疗剂量抑制呼吸，急性中毒常因呼吸中枢麻痹、呼吸停止而窒息。不用于产科镇痛、胃扩张、肠阻塞及臌胀用。中枢作用具有明显的种属差异。

二、常用药物

哌替啶作用：比吗啡镇痛作用较弱，对呼吸的抑制作用时间较短，能缓解平滑肌痉挛。应用：主要用于猫的镇静和镇痛、马痉挛性疝痛的止痛，犬和猫的麻醉前给药。注意事项：能兴奋催吐化学感受区，易引起恶心、呕吐。麻醉性镇痛药可选择性地消除或缓解痛觉，但反复应用易成瘾镇痛药是一类能消除或缓解痛觉的药物

小结常用麻醉性镇痛药物有吗啡、哌替啶等中枢兴奋药一、概述（一）概念

中枢兴奋药是指能选择性的兴奋中枢神经系统，提高其机能活动的一类药物，如咖啡因、尼可刹米、士的宁等。

一、概述（二）分类大脑皮层兴奋药：能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能。如咖啡因等。延髓兴奋药(呼吸兴奋药):能兴奋延髓呼吸中枢，增加呼吸的频率和呼吸深度。如尼可刹米等。脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓的药物。小剂量提高脊髓反射兴奋性，大剂量导致强直性惊厥。如士的宁等。

一、概述（三）注意事项

作用部位的选择性是相对的。中枢兴奋作用(范围与强度)与剂量有关，随着药物剂量加大，作用范围扩大。中毒量时，中枢神经系统表现广泛而强烈的兴奋、惊厥、抑制。药物作用与机体生理状态有关。对抑制状态，兴奋作用更强。对循环衰竭导致的呼吸功能减弱，中枢兴奋药能加重脑细胞缺氧，须慎用。

二、常用药物作用：①兴奋中枢神经系统

咖啡因

（选择性是相对的）

最敏感小剂量咖啡因较大剂量延髓呼吸、血管运动中毒剂量脊髓整个中枢神经二、常用药物作用：

②对心血管系统的作用

兴奋心脏。使心肌收缩力增强，心率加快；

扩张心冠状、肾、肺和皮肤血管。③利尿作用

主要是心输出量增加、肾血管舒张，肾血流量增多所致；

④

兴奋骨骼肌，松弛支气管平滑肌，解除胃肠痉挛；⑤升高血糖和血中脂肪酸。

咖啡因二、常用药物应用：①作为强心药。各种疾病引起的急性心力衰竭。用于日射病、热射

病、中毒，增强心脏收缩，增加心输出量。②用于中枢性呼吸抑制。解救中枢抑制药过量的中毒、急性严重感染、毒物中毒和过度劳役等引起的呼吸衰竭等。③咖啡因与溴化物合用，调节大脑皮层抑制与兴奋过程的平衡。

咖啡因二、常用药物注意事项：为限剧药。剂量过大易引起中毒，可用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等对抗兴奋症状，但不能使用肾上腺素等强心药物，以防毒性增强。

咖啡因二、常用药物作用：能兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；对大脑、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用。应用：用于各种呼吸抑制的解救：中枢抑制药中毒、

CO中毒、溺水新生仔