风心病护理丽

风湿性心脏病病人的护理农垦卫校实习生符芳丽

讨论的目的1.根据个案理解风湿性心脏病的护理要点2.加强对疑难病例的分析能力，并能应用完整的护理程序加强对其的护理能力3.护理计划是否完善、周密。重点内容心脏瓣膜病知识回顾问题和措施病例分析知识回顾心脏瓣膜病BECDA概述病理生理临床表现治疗辅助检查概述体循环(大循环)回来的血液回到右心房→(三尖瓣)右心室→(肺动脉瓣)肺→肺循环(小循环)→肺静脉→左心房→(二尖瓣)左心室→(主动脉瓣)主动脉→体循环

心瓣膜的功能

防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液返流，保证循环血液朝一个方向流动。二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣三尖瓣概述风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病,是我国常见的一种心脏病，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状，随时间的推移出现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难等,并进而产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。

(1）二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房压的影响

二尖瓣开口面积左房室跨瓣压差左房压正常4～6cm20（舒张期）正常轻度狭窄1.5～2.0cm2轻度升高轻度升高中度狭窄1.0～1.5cm2中度升高中度升高重度狭窄<1.0cm2>20mmHg>25mmmHg

病理生理病理生理(2）左心房压升高对肺循环的影响

左房压↑→肺V压↑→PCWP↑→肺A压↑↓肺淤血→肺水肿（PCWP↑↑)

(3）肺动脉高压对右心室的影响

肺A压↑↑→右心室扩张→右心衰可继发三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全血液自左房到左室受阻，左心房不能正常排空左房压力增高肺瘀血、肺动脉高压，右室后负荷增加右室肥大房颤！（二）发病机制右心衰临床表现早期可无症状，心功能失代偿后，可出现活动后胸闷、气短、乏力，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现明显的浮肿、少尿等右心衰竭的表现。查体可见到明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红），心尖部触到舒张期震颤以及伴在心功能不全的阳性体征。（一）症状

左心衰表现＋右心衰表现

（二）体征1.视诊：二尖瓣面容。2.触诊：心尖部可触及舒张期震颤。3.叩诊：心界呈梨形。4.听诊：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。并发症心房颤动：相对早期的并发症急性肺水肿：重度二尖瓣狭窄的严重并发症血栓栓塞:心房血栓形成右心衰竭：晚期常见并发症感染性心内膜炎：肺部感染辅助检查

X线：左房大右室大左心耳大肺部可见KerleyB线，肺淤血

ECG：二尖瓣型P波，右室大，可有Af

DCG：明确/量化MS的主要方法城垛样变

心导管：测跨瓣压差（PA，PCWP）（一）有关检查X线检查：可见“梨形心”。心电图：可见“二尖瓣型P波”超声心动图：确诊二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型示“城墙样”改变。（二）诊断

风湿病史＋临床表现＋检查“梨形蓄心”“二尖是瓣型P波”治疗⒈预防铃与治镰疗风盾湿活切动：苏氨苄漏青霉怒素12住0万Uimq.毁d/扯4W⒉预防去感冒疫、防混止扁裙桃体角、牙卫龈炎温等⒊注锣意休犁息，颤劳逸签结合瞧，避关免过适重体纹力活榜动⒋控郊制水裤分和夸钠盐吉的摄公入5.积极旷治疗滴并发干症内雁科介休入PB培MV（经粮皮球艘囊瓣倦膜成岛形术刚）手郊术分离/换瓣施。个案短分析病人基本资料诊疗过程回顾主诉现病史既往史体格检查辅助检查诊断及诊断依据病人堡基本赖资料姓名:马苏挣琴性别:女年龄:53岁职业开：农民籍贯狂：陕西入院渡日期秃：20烤11－5－25主诉劳累摄后胸扎闷气捆短30余年酱加重狮伴腹途胀浮守肿1月现病盟史30年前棒受凉铁后出牺现咳绿嗽、卫咳痰设，胸跨闷、催气短去无力程，可献平卧歌无浮法肿，跨在当贷地医舰院检攀查为往：“倦风湿眼性心谷脏病葵，二秘尖瓣肃关闭林不全厉”，怎经对喇症治捆疗后篇症状亿缓解订，此击后病台情基罩本稳云定，钓生活诱可自题理无魔活动塔耐力旱下降羡。10年前葵受凉候后上撕症复隐发，典且不日能平市卧，惰在当镇地医撞院给旬予“布地高定辛、副双克睛、安攀体舒吐通”模等纠昆正心冬功能砍治疗鼓后症善状缓写解，柿但此心后活思动耐掀力渐么下降灿，逢凯劳累耽或受衣凉感茎冒易盯复发氏，曾痰多次爪住院芒治疗嫌，近楼几年戚间断胀服药斯治疗倍，病英情时蹄轻时帆重。现病慕史1月前忠病情某加重仗，以棕腹胀棚、浮吴肿、安尿少决、困诊乏无允力为识著，抬不伴倾呼吸件困难章，咯诉血、眠黑蒙杂、晕老厥，稀在当庆地医松院治疾疗无螺效故垒来我剂院，阴门诊结以“堡风湿扯性心廉脏病骨、二亿尖瓣阀狭窄跃伴关医闭不贫全，善心功究能不彩全”乓收住冷我科蚊，自样发病学以来托，神裕志清巴，精谊神差值，食善欲欠默佳，庙大便具正常既往猪史：既往润体质说差，茧否认笔肝炎浮、结掌核等皱急慢拘性传狼染病唤史，芹无高症血压果、冠锦心病劲、糖浩尿病像史，察无手充术及零外伤薪史，树无食默物及校药物桐过敏贼史，退有辆脑栓轰塞病辨史8年个人悼史：生于冰原籍遭，无迷外地邻居住季史，输适港龄结魄婚，有育有府一子丘一女削，均怨体健家族塞史：否认分家族陵中有偏类似拴病例遣，其测母有耕冠心唐病史体格政检查T：36云.2椅℃秧P：11葬8次/分R：24次/分BP：10葱0/草60赞mm朗Hg发育列正常洲，营背养稍普差，毕扶入已病房垫，神积志清吸楚，陡慢性傅病容前，平萝卧位抛，查具体合皇作。闻双眼尚睑轻武度水无肿，谈结膜钞无充欢血，恒巩膜触稍黄朴染，鼻双瞳蜡孔等谁大等柜圆，签直径3.挪5m丽m，陕颈静全脉充博盈，磨肝颈卫静脉累回流仪征（+），拖心前验区无滨隆起里及凹慕陷，古心尖余搏动盛于左耻锁骨极中线趁第6肋间爆外侧3c种m，范谎围弥税散，贸心前帅区与弄心尖故部均狸有抬陕举样切搏动幼，心缘瑞尖部成可触晋及舒狡张期势震颤堵，体格僵检查心率11掠8次/分，锈心律拼绝对谦不齐桌，心岁音强仰弱不居等，P2＝A2独,P鼻2无亢养进或控分裂僻，心撞尖区凡可闻扒及全蒸收缩缴期杂欧音，译无害心包沸摩擦乐音，闪双侧腊桡动深脉搏嘉动一副致有父力，两脉搏淘短绌颤，无对奇脉烂，交晨替脉窑及水跌冲脉拉，腹积膨隆伟呈蛙傍状腹旷，无括腹壁掉静脉鉴曲张丽，移项动性猎浊音密（+），饭双侧梨桡动赠脉搏园动一疫致有亡力，露脉搏栗短绌率，左信下肢亩凹陷嫁性水损肿，窃左上袋肢肌性力II保I级，盐左下件肢肌惨力IV级辅助热检查心电秩图：心房毫颤动心动昌超声台：风湿娱性心锈脏病堪，二霞尖瓣木狭窄遇并关另闭不辉全，大三尖去瓣关日闭不帜全，熟主动夺脉瓣顷轻度屡关闭裁不全而，肺句动脉屿高压己（中坛重度蚊），奴心房姥颤动心脏搏三位掀片：左房企、右却室、酒左室萝增大斯，双本肺淤宅血腹部B超：淤血照性肝巡寿硬化索，腹息水形渠成左下纽奉肢超启声：左下序肢静魄脉未坡见异年常血培砌养：无菌灶生长电解圆质：K3桂.9框6m觉mo率l/滩l敞Na皇1熟31夺.1旱mm只ol笼/l入院绞诊断风湿合性心驾脏病二尖希瓣狭醒窄并闪关闭长不全三尖瞒瓣重呜度关妹闭不掘全主动鞠脉瓣疗轻度胖关闭淡不全肺动将脉高皮压（升中重载度）心功贫能IV级客观谁评定D淤血厚性肝隐硬化腹水防形成脑栓料塞后膨遗症诊疗疼措施1.纠正既心功肿能：地高烂辛10厉mg呆b要id、饮安体椒舒通10缴mgqd、速萍尿10嗓mg弦b风id2.营养邪心肌柏：5%葡萄搁糖25从0m菊l+生脉60之ml航iv眨gt劝tqd、陶极化榜液iv赖gt驳tqd3.抗感觉染：0.僻9%盐水+头孢征拉定2.夫0i彻vg爬ttbi胳d4.给予移低盐俭、低灰脂饮充食，团准确攻记录24小时撇出入适量，增维持唯水电纽奉平衡病史印回顾5月25日下债午3时：腹腔详穿刺开一次蝴，抽靠出淡眨黄色扫液体90盛0毫升如，为尾渗出尺液5月29日和30日晚肤：发热万，体毯温最软高达38惕.5度，敌肌注伸“安谷痛定员”，霸静点做“拜到复乐兼”后灯，体蛋温降满至正责常5月31日：腹泻10余次坊，为片黄色沾稀水挡样便纠，应金用思束密达碗止泻障，并启静脉帖补充尊液体拥后，棉腹泻酿得到冲控制映，大付便正楼常之后说病人捕症状勒控制叼良好饲，腹毅胀、奸浮肿秒稍缓昨解，唯活动伸耐力午稍增厉加，躁并于6月5日好转遗出院存在甚的护展理问交题1.体液辰过多海：与右杨心衰素竭致慨体循给环淤新血，粗腹水盏形成怒有关2.活动灭无耐抽力：与心脾排血男量下木降致愧体循谦环淤洞血，碧病人似腹胀蔬、浮格肿有夜关3.体温手过高得：与患掘者抵枪抗力叼低,可能择继发细感染黄有关4.营养虽失调各：低台于机皆体需榴要量与病奥人体读质较总差，击患病违时间扑长，毁发热众、腹威泻致供机体跑消耗密过多牺有关5.自理纷能力铜低下:与风坛湿病公程长,关节压僵硬糖、肢供体肌贞力下寄降，置心功虚能不背全有诉关6.焦虑具：与慢看性病援程、摘病情挂反复斯发作添且呈逮加重侧趋势楚、担毫心疾叮病预旷后有抱关7.知识域缺乏：与撇患者堤文化据程度杆相对伐较低植，担匀心疾袋病进添展与势预后葛有关8.有皮饭肤完蒙整性溪受损伟的危截险：与卧四床时矩间长士、水响肿严膜重，逐营养警不良刮有关9.潜在忍并发熟症：披栓塞与心杰房颤炕动、纹心排弊血量载下降粘有关体液精过多护理左评估乔：患睬者近1月来耀，腹邪胀、尾浮肿凯、尿配少明慕显，潮与右扛心功输能不辉全导捏致的炉体循僚环淤垦血，辟淤血购性肝柳硬化命导致域腹水众形成拼有关腐，护多理过颠程中绸应重拉点观呀察腹育胀、踏浮肿婆的消铃长情副况，但准确爷记录24小时每出入柱量护理钩目标爸：患馅者住们院期读间腹盖胀、负浮肿猪减轻廊，尿歪量正酸常护理液措施：护理什评价答：患近者住臣院期湾间，够每日紧尿量屋可，期出入环基本叨平衡挂，出告院时英腹胀炊、浮庭肿症强状有甜所减仿轻体液哭过多1.休息握和体军位：多班卧床震休息钻，取过半卧荐位或爬舒适玻卧位2.避免古腹内嫁压骤寒增：避扮免剧中烈咳些嗽、免打喷认嚏、荣用力屡排便绩等使滴腹内圆压骤吉增的移因素3.饮食坏护理：适绸当控葵制液亏体入脾量，秘限制袖钠盐召摄入刮，以址每日申少于6克为别宜，剖服利义尿剂庙时可艘适当墨放宽替。4.用药辰护理：遵湾医嘱虽使用疾利尿些剂，袭观察见用药历后尿恩量、补体重赶及水填肿消皮退情土况，嘱监测未药物浊副作衬用及伟有无杜水电决解质旗紊乱活动阵无耐拿力1.护理肾评估庄：评衣估病瘦人的爬心功令能状农态：援目前放病人师大部握分时迎间只脾能卧削床休眼息，漠少时晨能在蜻床边魔小坐填，日察常生岩活完拼全由灯他人交照顾上，心态功能扫处于IV级，由所以杂护理们的重圣点在扑于为侍病人服制定胡力所溉能及辱的活贷动计竟划，概逐步姑提高氧活动踪蝶耐力2.护理资目标具：病身人能糠够遵猎循活身动计续划，筋主诉快活动即耐力铁增加3.护理袋措施：4.护理柱评价朱：病六人由自入院命时的滤绝对蚂卧床稍休息岂过渡奸到床颂边小异坐，翠并偶守能自凯行进信餐，弯过程湖中无鞠不适层发生济，出恋院时刚自诉牵活动皇耐力蝇有所之增强活动叉无耐韵力1.尽量吗卧床塑休息集，取陆舒适汁体位卫，生突活由津医护蛾人员西或家狠属照觉顾。虾可在途床上上做肢纷体被字动运侄动，永轻微勾的屈咬伸运如动和条翻身膝，逐故步过烂渡到孔坐床滑边或腊下床债活动浙，当什病情亚好转投时，旺应尽绳早作礼适量暮的活蛾动，轮以预稀防并侮发症依的发闪生。2.活动汽过程织中监弊测：筝若活浮动过言程中嘉有呼锄吸困羞难、贿心腹慌、签气短骆等任申何不旨适时赞，应常暂停皆活动珠，并闻以此租作为庙限制浅最大间活动舒量的金指标体温顾过高1.护理育评估损：病倚人于渡入院馆后7月29日和7月30晚都他出现井发热莫，体波温最靠高达38国.5度，撕可能累与病顿人抵怜抗力膏低下桌，继至发感扯染有醋关，堂护理啦重点轿在于化密切碰监测泪病人镇的生增命体贪征，旧随时洒发现旬感染清征象糕，并杂通知庆医生严，以泻遵医矮嘱用凑药治香疗2.护理宜目标敌：病命人的秤体温东恢复兰正常3.护理垂措施：4.护理含评价影：病坦人自30日晚木后体剩温降饼到正抚常，砖此后适未再蛮有发驳热体温秩过高（1）每4小时虚测量采一次致体温束，同共时观全察脉姨搏、遍呼吸没变化中，必笨要时塌监测袜血象东变化品，以核及时批发现维感染幅征象（2）卧币床休黑息，真及时冠更换册衣服星、被时服，柴给予雷物理盏降温滨如冰万袋、模温水甲擦浴漆等，谈及时壶监测毫降温宇后体能温变冷化（3）饮沫食护禾理：俯鼓励移病人镰多饮衡水，延给予传高热扶量、陶高蛋鲁白、柱高维所生素限、清蓝淡易绒消化翅的半唱流质岂或软嫌食，引同时虾做好帖口腔超护理坡，以检增进烟病人娇食欲击，补烦充发燃热引艇起的泽机体督消耗（4）用退药护痛理：单遵医板嘱给掏予肌副注“恭安痛吸定”重，静茶脉点卧滴“衬拜复组乐”雪，观聋察用尖药效羊果营养迷失调1.护理正评估附：病装人既而往体独质差贩，自迅发病孩以来屑，食拾纳差步，7月30日和7月31日又叉出现凶腹泻绣症状涝，可肝能与强饮食礼不当凡，或庄继发建肠道饱感染纯有关宫，护熄理重挺点在联于及声时纠沈正腹央泻症抚状，蒙监测黎水电江解质库变化2.护理盆目标让：病策人的绞腹泻烦症状垄得到虏控制买，大歪便正袍常3.护理翠措施：4.护理哨评价滥：病竹人经饮过对舒症处榴理后潜，31日后迟未再和有腹师泻发在生营养惕失调（1）活莲动与绸休息访：卧墙床休脏息，负注意牌腹部轮保暖许，可轻用热仪水袋猪热敷盈腹部鼻，以姻减弱气肠道久运动巧，减灵少排抄便次谦数，垄并有店利于厘腹痛满等症掘状的桑减轻（2）饮捡食选虾择：支以少蚂渣、浊易消洁化饮喂食为毕主，同避免吧生冷诸、多霞纤维诞、味牌道浓乏烈的艳刺激掏性食闯物（3）用圆药护乏理：境应用松斯密递达、合加斯伏清等溜止泻怀药物险，并养可根醉据粪参检结滨果静弄脉点墙滴敏境感类黄抗生旗素药唉物，须同时尚根据欢水电语解质护变化残情况耍适当思补充凭液体（4）肛周周皮四肤护求理：蹲排便墨次数脉频繁赏时，唇注意腐观察肥肛周阻皮肤云有无挠糜烂纱及感浆染等筝受损聚情况昼，排报便后番用温颜水及阴时清泛洗肛薪周，叨保持揭清洁柴干燥（5）病摊情监刊测：逐包括差排便森情况锹、全适身情晨况及律血生彻化指房诚标，世以及纷时监牌测腹叨泻症截状有张无控纷制或涝有无槐继发直其他诞症状自理炊能力劣低下1.护理加评估涂：患在者30年的汉风湿论病程洲，已医导致乖关节牙逐渐沙僵硬缝、变扩形，搞关节辨屈伸避受限首，同慢时肢枣体肌美力逐追渐下特降，稠目前默左上偷肢肌浴力II粮I级，伪左下坑肢肌舞力IV级2.护理兆目标粒：病富人关化节僵具硬和垮活动盛受限弦的程团度减往轻，由能适奖时进页行基贩本的恩生活仁自理具活动3.护理雾措施：4.护理顶评价厅：病傅人能鲜进行括适度肚的关衫节活版动，驾能独膝立进府食自理狱能力谱低下1.协助借病人有生活像护理龟：协例助病姐人进习食、户洗漱搂、大柔小便级及个久人卫像生等笑，将弦常用南的物荣品放贫在右柴手容胖易触苗及的迹地方云，鼓贵励使粮用右送手从毯事自今我照辞顾活乖动2.休息哄和锻近炼：权鼓励诊病人粘坚持创每天菠定时麦进行域被动骗和主罗动的观全关励节活孤动锻勿炼，粘活动歇量以赢能够壶忍受页为度五，活立动前再可先烘进行何理疗呼，如里热水磨袋、劣按摩忧以改姐善局锅部血阶液循那环，疾必要疤时提译供适聚当的舒辅助凤工具3.预防俘并发持症：按卧床坚期间伤鼓励检病人档有效喂咳嗽匪和深锻呼吸储，以绳防止将肺部委感染柳；保疑持肢榜体功帆能位押，保数持足巾背屈叫曲以永防止钓足下胸垂；帮协助娱病人伍定时换翻身利，多备摄入注富含录纤维持的食椅物，霞必要俊时服笔缓泻够剂等锯。知识唯缺乏1.护理铅评估绪：患仁者发潜病30年来抄，病每程一江直呈魔进展周性，物症状芝每逢享感冒墙或情轧绪激扎动后须发作代，缺盟乏对虽疾病乎相关仿的保傻健知巨识，耳护理生重点摩加强脖此方交面的续宣教盟，使起病人耻对自欠身疾炮病有罗正确且的认弟识2.护理仁目标典：患母者能勒够主仆动询箱问疾鼠病的材相关创知识蓄，知狸识采射取保单健措罢施来温控制累症状怀和延躲缓疾糕病进代展3.护理轿措施：4.护理翼评价钟：患翼者出碌院时烂增加吴了对没疾病皮相关验知识宫的了瓣解，蒙并保给证遵吃从出拴院医员嘱和申出院傲指导焦虑1.护理即评估垦：病姐人发筝病已30年，禾且病最程呈妄进展互性，祝日常坡生活辈严重苗受限嘱，几炉乎完史全靠呆家人直照顾逆，容智易产毙生受度挫情灾绪，酸护理厉重点匠在于援向病沙人解厘释疾许病进约展与苗情绪贤的关劈燕系，熟疏导获病人兴和家哗属的同担忧2.护理摆目标行：病毁人和宾家属扣的焦炼虑感奇减轻拳，积串极配品合各浑项治员疗3.护理平措施：4.护理窗评价悉：病培人住浩院期斯间治版疗依触从性协好，优无明畜显不用良情比绪发趟生焦虑（1）告害知病苍人保方持心再境平杨和，挂通过与避免嫁诱因诸，合姿理用泳药可才控制散病情眠进展壳，缓川解症占状，鸡相反那焦虑来可加倘重病宰情（2）提桶供良致好的另休息捎环境惧，尽附量减灶少外守界不困良刺家激（3）多努巡视青、多临关心等病人众，鼓卵励病唐人充裤分表涨达自出己的涂感受,建立胸良好嫂的护瓜患关帖系（4）让夕病人窝最亲谜近的称家属从或朋田友陪木伴病命人，鲁给予副细心川的照辫顾和姨有效壶的安握慰，啦减轻良病人香的孤泡独感有皮忽肤完筹整性裕受损坝的危会险1.护理雪评估项：病轻人自凯入院别以来虑，浮遣肿明摸显，搞卧床屑时间而多，欠皮肤距长期必受压膝，增冒加了凶受损泳的危笋险，隆护理世重点切在于炊帮助槽病人温和家废属认堆识到循床上娃翻身匀的重叮点性豆，并还学会劣勤观斯察、袭勤按劣摩，界随时卵保持铅皮肤扫的清傲洁、跟干燥2.护理厚目标套：病珠人住厅院期条间无错皮肤摄破损指或感塑染3.护理巨措施：4.护理盘评价爷：病傍人出乱院时榜皮肤漆完好魔，无贩破损有皮巧肤完驾整性叼受损握的危职险（1）观司察皮轿肤情境况：洽经常字观察拜水肿塌部位声及其娘他受猫压部晃位处费皮肤榴有无虫发红骆、破泰溃现螺象，都及时糠发现愧压疮平先兆（2）保追护皮故肤：些保持随床褥棉柔软双、平令整、阶干燥循、无斑屑；蔬保持馆皮肤跃清洁躲、干留燥，也衣服兔宜柔姓软、最宽松喉；协讲助病万人及尽时更祸换卧蛙位，本按摩程骨隆抽突处既及其钢他受潜压部暴位（3）一虚旦发舒生压于疮，忌积极狭按压互疮进厌行护勿理潜在填并发阀症：恨血栓1.护理格评估径：病投人存年在心康房颤元动且惩左房品增大济，心家排出峡量下科降，检增加甚了发蹈生血香栓的键危险朗性。它病人妈之前窃已经泼发生禁过脑终栓塞龙，所蔽以要弱密切验观察汇发生凯体循嫩环血船栓的窗征象淋。2.护理筐目标迷：病贸人在晶住院奴期间蛾内不开发生邀血栓缸。3.护理估措施洪：4.护理鲁评价微：病趋人出似院时舱未发贿生血丹栓。潜在础并发愿症：兄血栓（1）评砖估栓妹塞的晌危险犁因素矿：阅秧读超命声心璃动图层，注疏意有叮无附饰壁血冰栓，痛心电峰图有吩无心闷房颤变动；事凝血美四项攀有无沉异常魂等。（2）病编情观俯察：旬脑栓运塞：捞神志蚊和精验神改妇变、肺栓浇塞：绸突然赠胸痛挪、气蹄急、骄发绀沃、肢体映栓塞纳：疼断痛，栏肢体徐变白尺、发境绀（3）休快息与袍活动悬：鼓奖励病竭人翻苏身、距活动壳按摩价下肢泡。左房允有巨识大附钩壁血贝栓的饼绝对镇卧床送休息累。（4）遵酸医嘱饰用药谎：如刑抗心贼律失坐常、远抗血资小板卸聚集疤药。健康灰教育1.避免衔心力男衰竭播的诱男发因张素：逮如感晕染（盛尤其纵是呼欲吸道躲感染巡寿）、朝过度壮劳累册、情名绪激领动、剑钠盐俱摄入判过多远等2．饮消食指枣导：雅指导阻患者柿选择块低脂咱、低吗盐，载清淡惠易消断化饮为食，产每餐港不宜受过饱土，指薪导患茶者多昂补充毅蛋白盟和维葛生素娱含量拖高的励食物搏，如李鱼肉星，鸡思肉，逮多食爸蔬菜豪、水辱果，东防止涂便秘3.合理跃安排逝活动疾与休竿息，外避免留重体模力劳手动，片病情绝稍好掀时应胀尽量咳从事县轻活庄动，签如散恶步、元打太赖极拳披等，犹以不叛引起临疲劳狡或其奖他不瓶适为兆可。锐因适虚当活易动不认仅可形提高筐心脏堆储备积力，贡提高烫活动错耐力腿，同垫时也蒜可改检善心鸟理状申态和寻生活筐质量健康脉教育4.用药陡指导揭：严询格遵停医嘱伸服药拆，不端可随崖意增方减或俱撤换轮药物阔，尤榨其是组服用医洋地棵黄类密药物削时，倾因个招体差丽异很俯大，缠应注亏意有愉无不膀良反虽应，问可家播属协苗助或谷自测弦脉搏舅，当爹脉搏<6换0次/分时渠或节桶律不茫规则响时就桃暂停窄药物申或及芝时就拾诊5.教育赔家属岩给予凤病人闪积极浙的支玩持，境保持径其情棚绪的卵稳定英，帮昏助病积人树银立战陶胜疾白病的促信心宅，解亿除其哀后顾华之忧6.嘱病专人定阵期门过诊随望访，挺防止伤病情庆发展风湿欲性心会脏病绍的预浴防1.防治紧链球涨菌感抓染:对猩窗红热珠、急礼性扁望桃体孔炎、歼咽炎客、中惯耳炎各和淋义巴结牺炎等同急性辣链球舒菌感凉染，准应予行积极机彻底狮治疗抓，以哑避免页风湿震热的学发作现。风雨湿热盈的反救复发亮作，奏会加森重心杨脏瓣只膜的信损害阻。2.劳逸激结合械。适遭当的们运动敌和体舌力劳蛇动可初增加歼心脏晌的代历偿能样力，消没有肥出现绳呼吸速困难识等症垒状的掘患者脚．，沉可以肝照常屡工作蔽和生个活，岁但是兆要避容免剧明烈的菠运动振和重乔体力魂劳动板。休梢息可蓄以减挂轻心冈