专业知识2017全练习zyzs1如患者对青霉素过敏改用其他抗菌药物时可选用

一、E2、关于第三代头孢菌素的叙述正确的Dβ-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E5、对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌E、头孢6、以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的 D、均能耐受β-内酰胺酶的灭活8、第三代头孢菌素的特点，不正确的Cβ-内酰胺酶稳定性高9、人工合成的单环β-内酰胺类药物E、10、下列头孢菌素中对肾性最小的11、克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于克拉维A13、下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂AEBC、对革兰菌有效15、下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的C、头孢E16、对铜绿假单胞菌无效的药物D、替林E17、有关第四代头孢菌素的特点，错误的AD、对绿脓杆菌有E19、肾毒性最强的β内酰胺类抗生素AE20、患者，，26岁。因上呼吸道给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未做皮试，注射数秒钟后患者诉胸闷、头晕、呼吸。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，，血压降BC21、关于青霉素不良反应的说法不正确的D、可引起接触性皮炎、病样反应等ERNA23、关于青霉素G叙述正确的24、青霉素适宜治疗的细菌A、杆E25、下列为青霉素类药物所共有的特点C、球菌28、下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌最有效的药物29、有关阿莫西林特点的说法正确的A、阳性球菌B、阳性杆C、球D、杆EA、阳性球B、球C、阳性杆D、杆EC、E34、青霉素最常见和最应警惕的不良反应B、二重C、腹泻、、E、减35、主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素AVE36、耐酸耐酶的青霉素AVE37、有关氨苄西林的叙述，错误的38、竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药BE39、对杆菌的肾盂肾炎最可能无效的药物AE40、青霉素水溶液久E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉<1>、阿莫西林 <2>、头孢他啶 三、1、患者，，25岁。咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次/分，血<1>、抢救药物是A、地塞+去甲肾上腺素B、地塞+多巴胺D、地塞+肾上腺素E、地塞+山莨菪<2>、青霉素发生过敏反应的机制是A、青霉素本身诱导机体发生反<3>2、患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等6.67／4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克<1>、青霉素导致过敏性休克的原因是<2>、应首选下列何种药物抢救E 【答案解析】头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢菌素特点为：①对阳性菌虽有一定的抗菌的抗菌作用；对流感杆菌、具有良好的抗菌活性；②对β-内酰胺酶高度稳定；③血浆半衰期长，体内分布广，组织力强，有一定量渗入炎症脑脊液中；④对肾基本无毒性。 而失去抗菌活性。β-内酰胺酶抑制类药物（如克拉维酸）主要是针对细菌产生的β其特点是本身没有或只有较弱的抗菌活性，但与其他β-内酰胺类抗生素联合应用时，可发挥抑酶增效作 有头孢、头孢呋辛、头孢西丁、头孢等；第三代有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松 【答案解析】头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩都属于一代头孢，头孢属于二代头孢。【答疑编 6 （头孢曲松、头孢哌酮）以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素（羧苄西林、替 0.4/万~4/万，一旦发生休克，除一般急救措施外，应立即皮C。 【答案解析】青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是反应表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸、循环衰竭、和等。如不及时抢救，可危及生命。偶尔可发生病样反应。 βPBPs肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂。故选A。 G GG+球菌，如溶血性链球菌、肺疽芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等；③G-球菌，如脑膜炎菌、敏感的菌等；④少数 【答案解析】青霉素类药物分两大类：天然青霉素和人工半合成青霉素。这两类青霉素在抗菌作用机制不耐酶、抗菌谱窄，主要用于阳性菌。为了克服天然青霉素的上述缺点，通过人工方法对其化学V，耐酶青霉素如苯唑西林等，广谱青霉素如氨苄西林和羧苄 【答案解析】金黄色葡萄球菌、菌、链球菌、脑膜炎菌等极易对青霉素产生耐药性，ββ 【答案解析】天然青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，还可 主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌。 G-杆菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐 【答案解析】青霉素对阳性球菌、阳性杆菌、球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作 【答案解析】青霉素对大多数杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的阳性球菌和杆菌、 DC1D【答案解析】为防止各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，【答疑编 【答疑编 【答案解析