临床三基训练五官科及康复科康复医学生理学

临床三基训练五官科及康复科康复医学生理学（总分：76.99,做题时间：60分钟）一、（-）选择题（总题数：50,分数：50.00）.正常细胞膜外Na.浓度是细胞内Na.浓度的（分数：1.00）1倍B.2倍5倍J10倍20倍解析：.刺激强度与刺激时间的正确关系是（分数：1.00）A.刺激时间等于时值时，刺激强度为基强度即可引起组织兴奋VB.刺激强度等于基强度时，缩短剌激时间即可引起组织兴奋C.刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋D.刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多大，均不能引起组织兴奋E.以上说法均不正确解析：3.当组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性（分数：1.00）A.无限大B.零C.大于正常D.等于正常E.小于正常V解析：.运动神经兴奋时，哪种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正相关关系（分数：1.00）Na,Mg”K,Ca"VE.C1解析：.骨骼肌收缩、舒张的基本功能单位是（分数：1.00）A.粗肌丝B.肌小节JC.细肌丝D.肌原纤维E.肌纤维解析：.当骨骼肌收缩时，释放到肌质中的Ca」.被何处的钙泵转运（分数：1.00）A.肌质网膜VB.肌膜C.线粒体膜D.横管E.光面内质网解析：.下列哪项不是平滑肌的生理特性（分数：1.00）A.没有骨骼肌和心肌那样的横纹B.容易受各种体液因素影响C细肌丝结构中含有肌钙蛋白C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白VD.肌质网不如骨骼肌中的发达E.细胞内没有类似骨骼肌那样发达的肌管系统解析：.房室瓣开放见于（分数：1.00）A.心室收缩期初B.等容收缩期末C.等容收缩期初D.等容舒张期初E.等容舒张期末V解析：.每搏输出量占哪个容积的百分数称为射血分数（分数：1.00）A.心室收缩末期容积B.等容积舒张期容积VC.每分输出量D.回心血量E.心室舒张末期容积解析：.正常心室功能曲线不出现降支是因为（分数：1.00）A.心肌的伸展性较大B.心肌的静息张力较小C.心肌的贮备能量较好D.心肌的伸展性较小E.心肌收缩为潜在能力较大V解析：.下面有关心室肌细胞快钠通道的描述，哪一项不正确（分数：1.00）A.选择性较强，只有Na'可以通过B.激活和失活的速度都很快VC.通透性很高D.去极化到一40mV时被激活E.可被河豚毒阻断解析：.可引起外围血管阻力升高的原因是（分数：1.00）A.组胺释放B.交感胆碱能纤维兴奋C.C0?和乳酸增多VD.升压素分泌减少E.血管紧张素H分泌增多解析：13.下列哪种情况下心输出量增加（分数：1.00）A.由直立转为平卧时B.动脉血压升高时4C.心迷走神经兴奋时D.心室舒张末期容积减少E.颈动脉窦区血压升高解析：14.正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加2倍时（分数：1.00）A.肺泡气氧分压将增加4倍B.动脉血氧饱和度将增加2倍C.动脉血氧饱和度将增加20%D.肺泡通气也必定增加4倍E.以上均不正确V解析：15.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质（分数：1.00）A.葡萄糖B.磷酸肌酸C.脂肪酸D.三磷酸腺首E.二磷酸腺甘V解析：16.交互抑制也称为（分数：1.00）A.去极化抑制B.回返性抑制C.突触后抑制D.突触前抑制JE.侧支性抑制解析：17.抑制性突触后电位（IPSP）是突触后膜时哪种离子的通透性增加所致（分数：1.00）A.HCO.B.C1JNa,K'Ca"解析：18.兴奋通过突触传递时导致电传布速度变慢的原因是（分数：1.00）A.单向传导B.兴奋节律变化C.易疲劳性D.突触延搁VE.总和解析：.兴奋-收缩偶联过程的关键部位是（分数：1.00）A.三联管VB.横管系统C.终末池D.纵管系统E.终板解析：.慢肌纤维的代谢特征是（分数：1.00）A.有氧氧化能力强，糖原含量高B.糖酵解能力低，氧化能力高JC.糖酵解能力低，乳酸脱氢酶活性高D.糖酵解能力高，氧化能力低E.以上均不正确解析：21.快肌纤维的生理特点是（分数：1.00）A.收缩速度快，兴奋阈较低B.收缩速度快，但不能持久VC.收缩速度快，抗疲劳能力强D.收缩力大而持久E.以上均不正确解析：22.根据肌丝滑行理论，骨骼肌收缩表现为（分数：1.00）A.明带缩短，H带变窄或消失VB.明带缩短，H带不变C.暗带长度不变，H带不变D.暗带缩短，H带消失E.以上均不正确解析：.下列哪项不是小脑的功能（分数：1.00）A.维持身体平衡B.维持姿势C.调节内脏功能VD.调节肌张力E.协调随意运动解析：.中央前回底部前方Broca区受损可导致（分数：1.00）A.失读症B.感觉性失语C.失写症D.运动性失语JE.以上均准确解析：.决定肺部气体交换方向的主要因素是（分数：1.00）A.气体分压差JB.气体溶解度C.肺泡膜的面积D.气体的分子量E.肺泡膜通透性解析：.以下说法不正确的是（分数：1.00）A.肺泡通气量是每分钟进出肺泡的有效通气量B.肺泡通气量=（无效腔气量+潮气量）x呼吸频率VC.肺通气量是每分钟进出肺的气体总量D.无效腔是呼吸道内不能与血液进行气体交换的气量E.正常成人安静时肺泡通气量大约相当于肺通气量的70%解析：.体内C（h分压最高的部位是（分数：1.00）A.毛细血管B.静脉血液C.动脉血液D.细胞外液E.组织液V解析：.以下不是二氧化碳在血液中运输的形式的是（分数：1.00）A.物理溶解B.氨基甲酸蛋白C.化学结合D.碳酸氢盐E.氧合血红蛋白V解析：.关于肺弹性阻力，下列哪一叙述不正确（分数：1.00）A.来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力B.肺扩张越大，弹性阻力也越大C.肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2/3VD.肺泡表面张力使肺具有回缩倾向E.肺泡表面活性物质可降低肺弹性阻力解析：30.突触描述错误的是（分数：1.00）A.根据接触部位不同分为：轴突一胞体突触、轴突-树突突触、轴突一轴突突触B.根据功能分为：兴奋性轴突、抑制性轴突C.受体是由神经末梢释放，有传递信息功能的化学物质VD.神经元与神经元之间相互接触并传递信息的部位E.突触结构包括：突触前膜、突触间隙、突触后膜解析：31.剧烈运动时少尿的主要原因是（分数：1.00）A.醛固酮分泌减少B.ADH分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾小动脉收缩，肾血流量减少JE.以上均不是解析：32.清除气道分泌物的方法是门诊患者肺康复的重要方面，可以采用物理医学方法，其口的之一是少应用（分数：1.00）A.拍打胸部与姿势引流B.气管或鼻的吸出VC.机械性吹入一排气D.手法辅助咳嗽E.腹带解析：.对一位高中生运动员进行以肌酸作为人类工程学的辅助方法，正确的是（分数：1.00）A.无脂肪的身体质量将会减少B,最大板压不受影响C.最大有氧运动率将增加D.跑60m的冲刺时间会增加E.跑1500m的时间不受影响V解析：.心脏手术后3-6个月应该避免上肢用力运动是为了预防（分数：1.00）A.胸内出血B.血压波动C.臂丛神经损伤D.胸骨切开术后出现神经痛E.胸骨伤口裂开V解析：.吸气运动中最重要的肌肉是（分数：1.00）A.肋间外肌B.膈肌VC.斜角肌D.胸骨舌骨肌E.胸锁乳突肌解析：36.高尔基腱器与梭外肌纤维的关系是（分数：1.00）A.按顺序排列VB.彼此垂直C.互相平行D.高尔基腱器在外E.梭外肌纤维在外解析：37.呼吸中枢位于（分数：1.00）A.小脑B.脑干VC.大脑皮质D.基底核E.丘脑解析：.如果运动持续30分钟，则主要能源来自（分数：1.00）A.脂肪酸转变为糖类B,糖原氧化VC.三磷酸腺苜的无氧分解D.丙酮酸盐在肝脏转变为糖原E.以上均不正确解析：.美洲箭毒导致肌肉松弛是由于（分数：1.00）A.它和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体B.抑制囊泡移向接头前膜JC.抑制Ca”进入接头前膜D.增加接头前膜对Mg："的通透性E.抑制终板膜的离子通道开放解析：.患者王某由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，动脉血压降低。该患者每搏输出量减少是由于（分数：1.00）A.异长调节B.等长调节C.心交感神经兴奋D.心迷走神经兴奋VE.心室后负荷增大解析：.李某42岁，男性，在工作中摔倒，左上肢骨折，左槎神经损伤，后使用夹板进行治疗，其效果不包括（分数：1.00）A.防止伸肌过度牵伸B.防止屈肌缩短C.预防手的过度使用D.促进槎神经恢复JE.预防关节痊挛解析：.刘某，男63岁，吸烟40年，患有COPD,其在医院接受肺部康复所期望的结局不包括（分数：1.00）A.逆转呼吸困难与失调的循环B.重返社会C.减少再住院的频率D.肺功能检查正常化VE.改善功能性活动解析：19岁女性，高处坠落伤，致双下肢瘫痪，大小便失禁，以下有关反射弧的叙述不正确的是（分数：1.00）A.由五个部分组成B,是反射活动的结构基础C.在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合D.反射弧的任何一个环节受损，反射都将不能进行E.反射中枢都在大脑皮质V解析：25岁男性，高热，咳铁锈色痰，以肺炎收入院，下列有关肺通气描述错误的是（分数：1.00）A.呼吸由外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三部分组成B.机体与环境之间的氧、二氧化碳气体交换过程C.生理条件下，脚膜腔压高于大气压VD.胸膜腔负压可以维持肺扩张、有利于静脉血和淋巴液的回流E.在新陈代谢中机体需要不断的吸人氧气、排出二氧化碳解析：72岁男性，高血压病史30年，1周前因突发急性心力衰竭入院，以下影响心输出量的因素错误的是（分数：1.00）A.心肌前负荷相当于心室舒张末期亢盈血量B.相同条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多C.临床输液要控制输液量及速度，防止因心肌前负荷过大出现急性心力衰竭D.心肌后负荷是心肌收缩时遇到的阻力E.一定范围内，心率加快，心输出量减少V解析：8岁脑瘫患儿，四肢痉挛，以下关于痉挛的描述不正确的是（分数：1.00）A.牵张反射亢进B.对突然的被动运动的阻力增大C.突然的被动运动后放松时肌张力增高VD.突然的被动运动后松弛时出现折刀现象E.痉挛的程度有速度依赖和角度依赖两方面解析：47.68岁女性，因脑出血偏瘫长期卧床，对循环功能的影响，以下哪一项不正确（分数：1.00）A.因长期卧床仰卧位心搏数增加B.因长期安静卧床最大摄氧量减少C.因长期安静卧床最大心搏数减少VD.因长期卧床，循环血液量减少E.因长期卧床，最大运动时的一次心搏出量减少解析：48.27岁男性，3周前肋骨骨折，下列有关呼吸的描述中不正确的是（分数：1.00）A.肋骨缺失而无胸廓缺陷时会减少肺活量VB.呼吸机制包括胸式呼吸和腹式呼吸C.男性以腹式呼吸为主D.女性以胸式呼吸为主E.睡眠时呼吸动作明显减弱解析：49.53岁女性，固体检时发现高胆固醇、高脂血症，开始每日规律锻炼，运动训练的益处不包括（分数：1.00）A.运动时心率下降B.运动能力提高C.最高心率增加VD.最大摄氧量增高E.高密度胆固醇增高解析：50.在临床工作中有时会遇到肌张力消失的患者，其损害部位通常不包括（分数：1.00）A.Brodmann4区B.周围神经C.背根神经节D.前角细胞E.基底核，解析：二、［A3/A4型题］（总题数：2,分数：2.00）（1一2题共用题干）患者68岁，内科退休医生，吸烟30年，2包/天，患有慢性阻塞性肺病。（分数：1.00）.开始运动训练，最有益于（分数：0.50）A.增加运动耐受性JB.增加FEV1C.增加肺活量D.静息时心率下降E.增加最大通气解析：.当他处于安静状态时，哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（分数：0.50）A.脑B.皮肤C.骨骼肌VD.心脏E.肝脏解析：（3-4题共用题干）患者王某某，在一次交通事故中脊髓受损，丧失横断面以下全部躯体和内脏反射活动。（分数：1.00）.突然横断脊髓后，其断面以下脊髓所支配骨骼肌肌张力（分数：0.50）A.减弱VB.不变C.增加D.明显增强E.不确定解析：.数周后王某某屈肌反射，腱反射开始逐渐恢复，这说明该患者在受伤时出现了（分数：0.50）A.疼痛性休克B.脊髓水肿C.脑水肿D.脑震荡E.脊髓休克V解析：三、［B型题］（总题数：2,分数：2.00）

（1一2题共用备选答案）A.舞蹈症B.随意运动缺失C.肌张力增加D.躯体平衡功能障碍E.小脑性共济失调（分数：1.00）.脊髓小脑受损时出现（分数：0.50）V解析：.前庭小脑受损时出现（分数：0.50）A,V解析：（3—5题共用备选答案）A.阈电位B,动作电位C.局部电位D.静息电位E.后电位（分数：0.99）（1）,兴奋性突触后电位是（分数：0・33）J解析：.终板电位是（分数：0.33）V解析：.导致细胞膜对Na通透性突然增大的临界电位是（分数：0.33）.J..解析：四、（二）填空题（总题数：6,分数：6.00）.典型的突触由1、2和3三部分组成。（分数：1.00）填空项1:（正确答案：突触前膜）填空项1:（正确答案：突触间隙）填空项1:（正确答案：突触后膜）解析：.牵张反射有1和2两种类型，又称为3和4。（分数：1.00）填空项1:.（正确答案：腱反射）填空项填空项1:.（正确答案：腱反射）填空项1:_（正确答案：紧张性牵张反射）填空项1: （正确答案：位相性牵张反射）解析:.中枢神经系统内的信息传递可以通过1传递和2传递。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：突触）填空项1：（正确答案：非突触）解析：.锥体束可以分别控制脊髓1和2的活动，前者在于3,后者在于4以配合运动。（分数：1.00）填空项1: （正确答案：a运动神经元）填空项1:__（正确答案：Y运动神经元）填空项（正确答案：引起肌肉收缩）填空项1:（正确答案：调节肌梭敏感性）解析：.实现运动神经与骨骼肌兴奋传递的物质是1,它与终板膜上的2结合，进而造成终板膜的去极化.（分数：1.00）填空项1：（正确答案：乙酰胆碱）填空项1:（正确答案：相应受体）解析：.横桥有两个重要功能特征：①有一个与1结合的位点；②能与2呈可逆性的结合。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：ATP）填空项1:（正确答案：肌动蛋白）解析：五、（三）判断题（总题数：9,分数：9.00）.感觉传导通路在上行过程中一般要经过一次交叉，浅感觉传导是先交叉然后上行，深感觉传导是先上行然后交叉。（分数：1.00）A.正确JB.错误解析：58.锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：59.兴奋可以通过突触在神经元之间双向传播。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：60.膈肌瘫痪会致命。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：61.动物实验表明肌肉不活动3周，肌肉体积丧失40%。（分数：1.00）A.正确VB.错误解析：62.正常人随意肌长时间收缩后出现的疲劳与运动单位动作电位波幅的渐进性降低有关。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：63.肌肉肥大与训练的持续时间有关，与训练的强度无关。（分数：1.00）A.正确B.错误J解析：64.同一运动单位内的所有肌纤维均是同一类型的肌纤维。（分数：1.00）A.正确VB.错误解析：.神经一肌肉接头处的兴奋传递具有“一对一”的关系。（分数：1.00）A.正确JB.错误解析：六、（四）名词解释（总题数：4,分数：4.00）.运动单位（分数：1.00）正确答案：（运动单位一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。）解析：.y-环路（分数：1.00）正确答案：（Y-环路由运动神经元一肌梭a纤维一a运动神经元~肌肉组成的反射路径。）解析：.脊髓休克（分数：1.00）正确答案：（脊髓休克脊髓与高位中枢突然离断，在离断水平以下部位，所有反射均暂时消失，进入无反应状态，称脊髓休克。）解析：.运动终板（分数：1.00）正确答案：（运动终板运动神经元轴突末梢与骨骼肌之间形成的功能性联系称神经肌肉接头，亦称运动终板。）解析：七、（五）问答题（总题数：4,分数：4.00）.简述兴奋在突触传递的基本过程。（分数：1.00）正确答案：（答：兴奋在突触传递的基本过程：上一神经元的神经纤维将产生的动作电位（电冲动）传到神经末梢的突触前膜，突触前膜产生动作电位，使突触前膜对Ca"的通透性增加，Ca2+便由膜外进入突触小体内。突触小体内Ca"的增加可促使小体内的囊泡向突触前膜靠近，并将囊泡内的神经递质以出胞的方式释放到突触间隙内（化学物质传递）。递质通过突触间隙与突触后膜上的相应受体结合，使突触后膜对离子的通透性发生变化，引起离子跨膜流动及电位改变，即产生突触后的电位（电冲动）。）解析：.简述肌细胞从兴奋到收缩的全过程。（分数：1.00）正确答案：（答：肌细胞从兴奋到收缩的全过程包括三个基本过程：肌细胞兴奋触发肌肉收缩，即兴奋-收缩偶联；横桥运动引起肌丝滑行；收缩肌肉的舒张。兴奋-收缩偶联：当肌细胞兴奋时，动作电位沿横管系统进入三联管，横管膜去极化使终池大量释放C/。横桥运动引起肌丝滑行：当肌