下腔静脉滤器置入术共27张课件

下肢深静脉血栓静脉滤器置入术下肢深静脉血栓静脉滤1概述在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%■目前,深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DⅥT)和肺栓塞(pulmonarembolism,PE)已被看做同一个疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。腔静脉滤过器(Venacavafilter,VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置概述2肺动脉栓塞及其治疗DM肺动脉栓塞及其治疗3二、传统预防PE的方法a内科治疗:绝对卧床休息外科治疗:>股静脉结扎下腔静脉结扎下腔静脉缝线滤网下腔静脉夹缺点并发症多,风险大,创伤重,效果欠佳二、传统预防PE的方法4、介入预防PE方法-滤器植入最初真正能用于临床的滤过器是1967年首次报道的Mobin~Uddin伞形滤过器系统,其置入后下腔静脉闭塞的比率高达60%70%,现已被淘汰。、介入预防PE方法-滤器植入5三、介入预防PE方法--滤器植入近年来滤器的设计经过不断改进,已达到既能截获栓子,又能保持下腔静脉通畅的效果,并大大降低了并发症发生率。三、介入预防PE方法--滤器植入6腔静脉滤器的分类永久性滤器:PermanentFilter临时性滤器:TemporalFilter可回收滤器:Retrievablefilter腔静脉滤器的分类7四、滤器植入适应证下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓■下腔静脉系统内存在血栓,但伴有抗凝治疗禁忌证已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者慢性肺动脉高压伴高凝血状态四、滤器植入适应证8四、滤器植入适应证老龄、长期卧床伴高凝血状态各种血栓清除术前骨盆及下肢严重创伤,伴有或可能发生深静脉血栓者感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移性肿瘤上腔静脉系统血栓,已发生或可能发生肺栓塞者,可于上腔静脉内置入滤器四、滤器植入适应证9五、滤器植入禁忌证■下腔静脉直径过大或过小,与滤器设计值不符■经股静脉途径植入时,股静脉、髂骼静脉或下腔静脉內有血栓餐除途堡净脉内血除头孕妇,X线辐射影响胎儿广泛或严重的肺栓塞,病情凶险,生命垂危者五、滤器植入禁忌证10下腔静脉滤器置入术共27张课件11下腔静脉滤器置入术共27张课件12下腔静脉滤器置入术共27张课件13下腔静脉滤器置入术共27张课件14下腔静脉滤器置入术共27张课件15下腔静脉滤器置入术共27张课件16下腔静脉滤器置入术共27张课件17下腔静脉滤器置入术共27张课件18下腔静脉滤器置入术共27张课件19下腔静脉滤器置入术共27张课件20下腔静脉滤器置入术共27张课件21下腔静脉滤器置入术共27张课件22下腔静脉滤器置入术共27张课件23下腔静脉滤器置入术共27张课件24下腔静脉滤器置入术共27张课件25下腔静脉滤器置入术共27张课件26下腔静脉滤器置入术共27张课件27下肢深静脉血栓静脉滤器置入术下肢深静脉血栓静脉滤28概述在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%■目前,深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DⅥT)和肺栓塞(pulmonarembolism,PE)已被看做同一个疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。腔静脉滤过器(Venacavafilter,VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置概述29肺动脉栓塞及其治疗DM肺动脉栓塞及其治疗30二、传统预防PE的方法a内科治疗:绝对卧床休息外科治疗:>股静脉结扎下腔静脉结扎下腔静脉缝线滤网下腔静脉夹缺点并发症多,风险大,创伤重,效果欠佳二、传统预防PE的方法31、介入预防PE方法-滤器植入最初真正能用于临床的滤过器是1967年首次报道的Mobin~Uddin伞形滤过器系统,其置入后下腔静脉闭塞的比率高达60%70%,现已被淘汰。、介入预防PE方法-滤器植入32三、介入预防PE方法--滤器植入近年来滤器的设计经过不断改进,已达到既能截获栓子,又能保持下腔静脉通畅的效果,并大大降低了并发症发生率。三、介入预防PE方法--滤器植入33腔静脉滤器的分类永久性滤器:PermanentFilter临时性滤器:TemporalFilter可回收滤器:Retrievablefilter腔静脉滤器的分类34四、滤器植入适应证下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓■下腔静脉系统内存在血栓,但伴有抗凝治疗禁忌证已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者慢性肺动脉高压伴高凝血状态四、滤器植入适应证35四、滤器植入适应证老龄、长期卧床伴高凝血状态各种血栓清除术前骨盆及下肢严重创伤,伴有或可能发生深静脉血栓者感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移性肿瘤上腔静脉系统血栓,已发生或可能发生肺栓塞者,可于上腔静脉内置入滤器四、滤器植入适应证36五、滤器植入禁忌证■下腔静脉直径过大或过小,与滤器设计值不符■经股静脉途径植入时,股静脉、髂骼静脉或下腔静脉內有血栓餐除途堡净脉内血除头孕妇,X线辐射影响胎儿广泛或严重的肺栓塞,病情凶险,生命垂危者五、滤器植入禁忌证37下腔静脉滤器置入术共27张课件38下腔静脉滤器置入术共27张课件39下腔静脉滤器置入术共27张课件40下腔静脉滤器置入术共27张课件41下腔静脉滤器置入术共27张课件42下腔静脉滤器置入术共27张课件43下腔静脉滤器置入术共27张课件44下腔静脉滤器置入术共27张课件45下腔静脉滤器置入术共27张课件46下腔静脉滤器置入术共27