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常见疾病病因与治疗方法——新型隐球菌脑膜炎11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。常见疾病病因与治疗方法——新型隐球菌脑膜炎常见疾病病因与治疗方法——新型隐球菌脑膜炎11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。第六节新型隐球菌脑膜炎概念新型隐球菌脑膜炎cryptococcosis)是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎,是最常见的中枢神经系统真菌感染,病情重病死率高。发病率低,临床表现与结核性脑膜炎颇相似,临床常被误诊为后者。随着现代教育技术及网络的普及,信息技术课程也于近几年迅速发展起来,有条件的学校从小学三年级就要求学生开始接触电脑,开设了信息技术课程,并且日渐规范化、系统化。在一些发达城市,已将信息技术作为高中会考科目,可见,信息技术已得到相当的重视。《中小学信息技术课程标准》明确提出了我们在小学、初中、高中各个阶段需要完成的教学目标,对信息技术教学进行了整体定位,根据各学段学生的特点制订了相应的教学内容,各学段学生的学习内容既相互关联衔接又各有提升与侧重点。由于信息技术课程的特殊性,初中阶段各个学校使用的教材都不完全相同,教学的侧重点也会根据学生的差异有所偏差,但总体原则是不变的,即培养学生的兴趣、提高学生的信息素养,最主要的是贴近生活、学以致用。信息技术的普及,使得初中的信息技术教育不再是零起点了,然而由于小学阶段各个学校的师资队伍、设备投资等方面的因素,学生进入初中后各自对信息技术的认知水平及实际操作能力差异很大,同一个班的学生学习能力及知识水平又不在一个水平线上,学生对信息技术的理解大不相同,有些学生喜欢玩游戏、有些学生喜欢上网,还有些学生对常用办公软件的基本功能相当熟悉,而有少部分学生还没有机会接触过电脑,这种层次差异将给我们的教学带来重重困难,如何把握初中信息技术课程的重难点,面向全体学生,让学生在信息技术课上收获更多的知识与技能,便是我们在教学中需要不断思考的问题。一、模块化教学系统化初中阶段的信息技术侧重点在于培养学生利用计算机分析问题、解决问题的能力,对常用的办公软件能够熟练应用。在教学中,我将初中阶段的教学内容分成若干模块进行,包括文字处理模块、数据处理模块、多媒体制作模块、图像处理模块,并针对不同的模块选用合适的软件、设计贴近学生生活的实例完成任务,这样,可以使我们的教学更加系统化,可以使学生清晰地了解各个软件的功能,并对比各个软件的侧重点。由于初中的学生对计算机知识已有相应的了解,所以如果再采取传统的手把手,一个菜单、一个按钮地去讲解,势必造成学生的厌学,因为他们对已经了解的知识点就不会产生太多的兴趣。而另一方面,他们所掌握的知识又是断点式的、不连贯的,因此,我认为这种模块化的教学很有必要。在模块化的教学中,老师的讲解只是起到引导、牵引的作用,上课时重在学生的动手、动脑,更重要的是学生之间的相互帮助、相互合作,以弥补学生之间的层次差异。文字处理模块中,我们使用学生普遍熟悉的Word软件,可能在学生的理解里Word就是打打字,再简单地修饰一下文字样式,这就是在他们的知识面里对Word的理解,而我们要做的是让学生进一步重新地认识这个软件,不是它应该怎么使用,而是它能够拿来做什么?在模块化的教学中任务的设计至关重要,我们可以指定一个中长期的制作目标,如要求学生在10个课时的时间内完成一个关于《环境保护》的电子报刊,可以个人完成也可以同桌合作完成,那么接下来的时间里,首先要告诉学生什么是电子报刊(可通过作品展示),其次制订要完成这个中长期目标需要做的若干步骤:1.通过网络搜集关于这个主题的相关图片及文字资料;2.利用Word中艺术字、文本框、自选图形、页面设置等功能规划设计你的电子报刊的框架结构;3.在框架中填充内容及图片,充实自己的电子报刊;4.进行作品展示及评价。有了目标学生就有了学习的动力,相互之间就有了探讨的话题,学生上课时就不会无所事事总想着玩游戏了,信息技术课上学生需要的不是老师传统式的讲授,而是时间,他们需要足够的时间操作,需要时间创作,他们有能力在完成目标的过程中学到很多知识点,而且通过这种方式可以使学生掌握得更熟练,因为这是他们自己动手思考跟摸索的。二、分层教学合理化为了让学生最大限度地利用好上课时间,最大程度地学到新的知识,信息技术课上任务设计得好坏不容忽视,在教学过程中,由于学生不同的个性特征与心理倾向、不同的知识基础与接受能力,设计多层次的教学目标,运用不同的方法进行教学,从而使每个学生都能在原有的基础上有所提高,先后达到目标要求。实现分层教学,首先要了解同一个集体中每个学生知识水平、接受能力及他们所感兴趣的事物。然而,信息技术教师往往承担着若干个班级的信息技术课,了解每个孩子的情况并按需设计教学任务是相当困难的。于是,我在七年级开学初设计问卷调查,了解学生的计算机应用能力、信息技术课上学生感兴趣的部分、学生已接受了哪些信息技术的学习等方面的内容,进一步了解同一个班学生的整体认知水平及学习态度,以便合理设计教学任务,实现分层教学。分层教学主要体现在教学任务设计上的层次划分,当然,这种划分也是动态的,根据学生上课时对任务的完成情况及理解情况不断提升层次,对于高水平的学生在完成教学任务的基础上不断加深难度,提出一些高要求的任务让学生思考并尝试实践,而那些操作能力欠缺的学生只需完成基础任务,并熟练应用就可以了。如在数据处理模块中,由于表格数据的处理不像其他软件那样让学生感兴趣,面对表格及大量数据的处理可能让部分学生感到枯燥,甚至对公式、函数的应用不理解,这就需要我们分层次地设计教学任务,对于理解有困难的学生可以只要求他们认识sum,average,if等基本的函数,并通过一系列实例让学生熟练掌握,而对于理解能力强的学生,在同样的时间里他们渴望了解得更多,可以让学生通过“插入函数”对话框认识、学习更多的函数,比如设计“学生成绩单”工作表,让学生思考并尝试计算成绩表中优秀率、及格率、差下率及各分数段人数,并不断给予鼓励,以便增加学生的自信心,提高课堂效率。在分层教学的实施过程中,老师要兼顾到每一个学生对任务的完成情况,从而有选择地进行提升练习的布置,不强求所有的学生都必须完成,而是要让每个学生在课堂上根据自己的能力最大限度地利用好上课时间熟练操作。三、小组合作常规化长期以来,我国的课堂教学模式强调以教师为中心,注重课标的落实,强化过程训练,形成了我国的传统教学模式。但传统的教学模式中学生不能作为学习的主体参与教学,学生的积极情感得不到体验,意志品质得不到体现,这样的教学模式直接阻碍了学生的合作精神与创新能力的培养。由于信息技术课的操作性、实践性很强,要求我们必须打破这种传统的教学模式,使学生从被动学习变为主动参与,在主动参与的过程中强调小组合作的重要性。采取小组合作学习能使学生学会与别人合作的方法,相互之间借鉴好的操作方法,这样可以更好地实施分层教学,提高课堂效率,同时可以培养学生的探索创新精神。以合作小组为运行载体,是激励小组成员的一种操作手段,是以小组团体成绩为导向,激发竞争力的一种学习模式。这种小组合作的学习模式应该长期规范化,让学生在信息技术课上形成一种合作意识,每一个任务都以小组的形式共同完成,面对复杂任务小组成员可以分工进行,简单任务也可以在组内展开竞争与评价,这样更体现了学生的自主学习,而使老师针对全班水平参差不齐的学生可以更好地驾驭课堂。由于信息技术课堂的可控性差、教学内容的灵活性及多变性,课堂上突发状况多,使得我们需要在教学中不断研究和总结适合学生的教学方法及教学模式,把每一节课都作为对自己的挑战与尝试,把握好教材、把握好学生,充分调动学生的能力,将“如何教”变为“如何学”。一、农村初中生语文阅读现状笔者通过调查研究发现:70%以上的农村学生由于多种原因无法完成新课程标准要求的阅读量。以笔者任教的天津某区农村学校为例,在一次期中考试中,三个年级分别考查了《春》、《中国石拱桥》、《傅雷家书》三篇课内作品选段和《忽略》、《枫叶礼赞》及《向小人物致敬》三篇课外美文,无论是主观还是客观题,学生的平均得分率都不足50%。此外,课外阅读文段的平均得分率只有31%,这样的检测结果,使得语文教师的阅读教学形势极为严峻。二、当前农村初中阅读教学出现的问题针对这样的结果,笔者从学生和教师两方面进行了简单的分析:(一)学生方面:1.学生对电视、手机上网、网络游戏以及一些盗版长篇玄幻小说兴趣浓厚,而对文学经典兴致不高。2.农村阅读环境不善,没有图书馆等专门的地方可供学生读书。3.很多农村家长忙于生计,只是简单地过问或是不问孩子学习读书的事情,更谈不上给孩子购买优质书籍阅读。(二)教师方面:1.语文教育理念相对陈旧,教学方法较单一,导致富有情趣和灵性的作品被肢解得美感全无,雅趣不存。2.语文教学目的的“近视”,教师关注的是功利性的结果,注重知识点,忽视了语文教学应承载的对学生人生态度和思维方法的锤炼和铸造,违背了语文教学的规律。3.在现代化达标的大潮中,运用的教育手段貌似先进,但缺少真情实感的流露,多媒体的过度冲击,冲淡了或忽视了对文本的研读,文字文学的深层次意蕴被抹杀。4.教师角色定位错误,越俎代庖,学生缺乏应有的主动权、自主性。三、对目前农村初中阅读教学存在问题的思考与探索(一)积累是前提语言的学习是个日积月累的过程。学生在阅读一篇篇文质兼美的文章时,接触了大量各具特色、富有表现力的语句、段篇,只有熟记在心,才能变成自己的财富,需要运用时才能脱口而出或流泻于笔下。为此,从学生入学开始就要培养学生语文素材的积累,包括词、句、篇、感。学生轮流准备美文,有困难的学生教师要进行帮助,如提供书籍、美文等,学生利用课间时间,将美文的好词好句板书在黑板上,利用课前五分钟,为大家朗读,其他学生做好笔记,每日作业要写简短的感受,每周最后一天评选出最佳美文推荐,做到天天有所得,周周有所感。(二)注重课文课堂教学1.始终把课文看成一个整体,尤其在学习小说单元中,如教学《故乡》、《我的叔叔于勒》、《变色龙》等经典篇目,可以利用小说的三要素,对文章故事情节进行复述。2.从整体出发注意抓点睛之笔。比如《苏州园林》是一篇优美的说明文,作者完全把读者引入图画之中,教者也应把学生引入图画中。抓住概括句,联系课文内容,归纳点睛之笔,学生就能更形象地了解苏州园林的诗情画意。3.不能肢解有机整体,断章取义、牵强附会进行分析。4.注意把握读物产生的文化、社会及个人背景。如在讲解鲁迅杂文《中国人失掉自信力》一文时,可向学生介绍具体的历史背景,才能有助于学生对驳论文中的错误观点以及正确观点作出准确的判断。(三)重视阅读的个性化与创造性1.让学生自主阅读、直接阅读。针对课本中的自读课文,我尝试以学生自读默读为主,当堂训练写读后感的方法,提高学生阅读的质量。经过一段时间的训练,学生能够安静阅读篇目,并做到当堂完成读后感,收上来的读后感质量也渐渐的有所提高,事实证明很多学生能够对文章的具体内容作出概括,并且能够有所思考延伸。2.将思维活动贯穿在阅读教学之中孔子说:“学而不思则罔,思而不学则殆。”一边读一边思、能够使自己在阅读中处于主动的地位,读得自觉,读得深入,读出自己的心得和体会,阅读的效益自然就提高了。也就是训练学生思之快、思之活、思之深、思之新,其实这也和我上面让学生自主阅读的方式是相通的。(四)将情感活动贯穿在阅读教学之中1.引导学生从不同的景物中去发掘不同的感情。2.调动学生生活经验,通过想象与联想来品味文中之情,引起情感共鸣。农村孩子相对城市孩子的见闻要少很多,参加的社会活动更是少得可怜,但是他们有一个便利的条件是能接触大自然,如果乡土生活的经历能被老师调动起来,同样可以发挥好的作用。3.教师要用自己的情感去感染学生、调动学生。在课堂教学中,设好情感目标。比如,在教学《沁园春?雪》中,一代伟人的豪情壮志,伟大抱负,需要通过朗读的气势去体现。所以教师在做示范朗读时,饱满的情绪就很重要,读出激情,读出气势,这样学生也会带着饱满的情绪去感受伟人的心境,调动学生的学习热情。(五)探究式阅读决定师生应是一种平等的对话关系在阅读教学中要引导学生自己去提出问题、分析问题和解决问题,敢于并善于提出自己的看法和疑问,养成良好的阅读习惯。教师能够从无疑处求疑、为学生挑起矛盾借以质疑、抓住分歧进行质疑,调动和保护学生提问的积极性、给学生提问创造必要的条件、就学生提出的问题可组织讨论进行解决等。语文阅读教学的有效性是语文教师完成教学任务,提高教学质量的重要保障,笔者只能是在自身的教学实际中不断摸索,探索更多的适合我校学生实际的方式方法。常见疾病病因与治疗方法——新型隐球菌脑膜炎11、不为五斗米折第六节新型隐球菌脑膜炎第六节新型隐球菌脑膜概念新型隐球菌脑膜炎cryptococcosis)是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎,是最常见的中枢神经系统真菌感染,病情重病死率高。发病率低,临床表现与结核性脑膜炎颇相似,临床常被误诊为后者。概念、发病机制新型隐球菌广泛存在于水果奶类、土壤、黄蜂窝、鸟类的粪便中。鸽子饲养者患新型隐球菌感染要比一般人群高出几倍。隐球菌为粲件致病菌,当宿主的免疫力低下时才会致病,该病原体的CNS感染可单、发病机制独发生,但常见于全身性免疫缺陷性疾病,慢性衰竭性疾病时,如获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、淋巴肉瘤网状细胞肉瘤、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤独发生,但常见于全身性免类肉瘤病(sarcodosis结核病、糖尿病、肾病和红斑狼疮等。感染的最初部位是皮肤和粘膜,常经上呼吸道侵入体内类肉瘤病(sarcodosis三、病理肉眼脑膜呈广泛性增厚,脑膜血管充血,脑组织水肿,脑回变平,脑沟和脑池肉芽肿、结节和脓肿,蛛网膜下腔内有胶样渗出物,脑室扩大。镜下脑膜有淋巴细胞、单核细胞漫润,三、病理在脑膜、脑池、脑室和脑实质中可见的隐球菌菌体,脑实质局部很少有炎症反应。四、临床表现(一)病程起病隐袭,进展缓慢。在脑膜、脑池、脑室和脑实二)临床表现早期不规则低热或间歇性头痛,免疫功能低下的病人呈急性发
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