速效胰岛素类似物-胰岛素泵治疗的理想伴侣

速效胰岛素类似物

——胰岛素泵治疗的理想伴侣胰岛素泵治疗的优势及适用人群胰岛素泵治疗过程中面临的问题速效胰岛素类似物用于胰岛素泵治疗的优势更好控制血糖，减少低血糖发生更少结晶堵管，稳定性好治疗特殊人群，安全有效目录1型糖尿病患者应用胰岛素泵荟萃分析：CSII更好的降低HbA1cMDI治疗HbA1c较CSII高0.61%PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-74HbA1c差值（MDI-CSII）HbA1c越高者CSII治疗后HbA1c下降越显著

PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-74MDI治疗时的平均HbA1c（%）HbA1c差值（%，MDI-CSII）荟萃分析：CSII更好的降低重度低血糖PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-74重度低血糖发生率比值（MDIvs.CSII）MDI治疗重度低血糖发生率是CSII的4.19倍MDI治疗时低血糖发生率(事件/100患者－年)低血糖发生率比值（MDIvs.CSII）低血糖发生率越高者CSII治疗后低血糖风险下降越显著

PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-742型糖尿病患者应用胰岛素泵HbA1c下降值（%CSII-MDI）MDI治疗血糖控制不佳的2型糖尿病转为CSII后更好的控制血糖WainsteinJ(2001)EdelmanSV(2010)KesavadevJ

(2009)GentryCK(2011)FriasJP(2011)LeinungMC(2013)P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.0011.WainsteinJ,etal.DiabetesCare.2001;24(7):12992.KesavadevJ,etal.DiabetesTechnolTher.2009;11(8):517-21.3.EdelmanSV,etal.DiabetesTechnolTher.2010;12(8):627-334.GentryCK,etal.SouthMedJ.2011;104(1):24-8.5.FriasJP,etal.JDiabetesSciTechnol.2011;5(4):887-936.LeinungMC,etal.EndocrPract.2013;19(1):9-13基线HbA1c12.34%基线HbA1c8.75%基线HbA1c8.4%基线HbA1c9.25%基线HbA1c8.6%基线HbA1c8.1%-2.78-1.1-1.31-1.1-0.5-1.12型糖尿病患者在以下情况时应用CSII最好2型糖尿病患者有特殊问题时，例如：胰岛素用量较大但血糖控制不好并存的疾病使糖尿病很难控制ReznikY.DiabetesMetab.2010;36(6Pt1):415-21.中国指南推荐短期胰岛素泵治疗的适应症

原则上适用于所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者。以下情况，即使是短期使用，也可有更多获益：1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者，在住院期间可以通过胰岛素泵治疗稳定血糖控制、缩短住院天数和为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者糖尿病患者的围手术期血糖控制应激性高血糖患者的血糖控制妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者中国医师协会内分泌代谢科医师分会&中华医学会内分泌分会联合制定.中国胰岛素泵治疗指南2009年版中国指南推荐长期胰岛素泵治疗的适应症需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗，以下人群获益更多：1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，特别是：血糖波动大，虽采用胰岛素多次皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者；无感知低血糖者；频发低血糖者；黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；作息时间不规律，不能按时就餐者；要求提高生活质量者；胃轻瘫或进食时间长的患者中国医师协会内分泌代谢科医师分会&中华医学会内分泌分会联合制定.中国胰岛素泵治疗指南2009年版中国胰岛素泵治疗指南：胰岛素泵治疗优势更好的控制血糖平稳控制血糖，减少胰岛素吸收的变异，减少血糖波动快速控制血糖安全控制血糖，明显减少低血糖发生的风险有助于特殊人群的血糖控制中国医师协会内分泌代谢科医师分会&中华医学会内分泌学分会联合制定.胰岛素泵临床应用降低糖尿病慢性并发症生活质量的改善妊娠糖尿病围手术期的血糖控制儿童或青少年糖尿病儿童胰岛素泵长期治疗，

血糖持续改善，重度低血糖发生显著减少WeinzimerSA,etal.Pediatrics2004;114:1601-1605T1DM，n=65起始胰岛素泵的平均年龄为4.5岁重度低血糖发生率（例/100患者年）7.4%7.0%p<0.0016.8%p=0.0036.5%6.06.26.46.66.87.07.27.47.67.88.0泵治疗前612182430364248泵治疗后（月）HbA1c（%）泵治疗前泵治疗后P＝0.02降低53%治疗前治疗3天后CSIIMSII陈非,等.第四军医大学学报.2007;28:126-128

糖尿病围手术期应用胰岛素泵：更好的控制血糖P<0.01P<0.05FBGPBGFBGPBG为2002年6月-2004年8月手术住院的87例糖尿病患者，其中46例应用胰岛素泵治疗(CSII)，41例应用胰岛素多次皮下注射治疗（MSII）血糖水平（mmol/L）CS敲II治疗叫血糖凡达标培、术倦前准看备时描间及各住院拼日均辈减少深，血柱糖达炉标率享更高陈非同等.第四矩军医分大学乘学报.位20堡07智;2汪8:确12艺6-批12夹8术前血糖达标率增加32.2%**CS花II牢v快s炊MS石IIP<痕0.兽01CSIIMSII87例围手寻术期糖思尿病睁患者时间（天）术前准备时间血糖达标时间住院时间***缩短7.2天缩短5.6天缩短6.3天血糖犁（mm崇ol状/L）妊娠怀合并挨糖尿此病时忍应用敢胰岛扩素泵婶：改顶善血刘糖控恼制DA罗VI握D挡SI垂MM籍ON航S,鸡F任RA任CP跑.秋Di内ab泄et疤es盯C花ar睛e.兵2烦00罢1;成24抖:2巴07刃8–杜20郑82降低42嫌.9榨%降低19集.7框%14例GD活M或T2段DM妊娠因患者减，应烤用胰笔岛素学泵治罪疗后怨血糖御改善野：11例在递胰岛昏素泵踩治疗2周内叙得到亲改善2例在冤胰岛梨素泵乒治疗4周内指得到晌改善1例在粥胰岛氧素泵五治疗6周内后得到捞改善胰岛政素泵歌治疗贼的优固势及肺适用插人群胰岛珠素泵羡治疗负过程响中面壮临的陶问题速效直胰岛居素类候似物俘用于胰岛暗素泵付治疗驼的优照势更好鲜控制服血糖抛，减负少低杨血糖注发生更少谣结晶汽堵管莲，稳旱定性病好治疗特殊炉人群决，安枪全有淘效目裹录应用假胰岛蜡素泵矛存在首的机凭械问题输注仓失败荷：输缓注装纹置堵必塞和塘漏液胰岛夹素沉芝淀和针结晶输注裳部位桂的感不染和骡炎症胰岛屡素泵易故障胰岛著素沉泉淀和腾结晶被认片为是皇堵塞化和感恢染导集致的嘱输注康失败事的促愿成因潮素最常岭见的睛机械房诚问题Gu屈il导he拘m语I,裂e乏t飞al猫.Di缓ab吐et划es算M严et舒ab择.20垄06尘;3炒2(迹3):阶27骑9-捉84.Gr湖un牲be因rg以erG,板e牺t跟al拥.En流do洪cr阅P锋ra宗ct链.20税10显;1摆6(漠5):旬74压6-理62堵管趁可能馋造成哄严重竿后果母义隶明等.胰岛者素泵钻胰岛塘素泵夸规范乓治疗懂教程.人民府军医压出版勾社,2加01率1年第测一版胰岛素泵管道堵塞可造成胰岛素输注障碍引起朵血糖缸的增闲高！甚至扣会导刘致酮飞症酸刘中毒惑风险毛增加有！目前暖使用徒胰岛柏素泵威存在裳的问坡题胰岛伪素泵板的综疑合管边理胰岛汁素药浩液沉费淀堵有塞管朴路、雕气泡宰、漏符液血糖滑控制嫁仍不描稳定原因迷：胰勇岛素司泵设很置不粪当、弟操作去技能峡不完利善注射善部位量皮肤川病变与胰辫岛素担制剂湖种类狡有关加强抗胰岛陡素泵牌使用贯培训使用短过程注中要侍正规添操作坦和定掘期更柿换注结射部视位加强甩胰岛叛素泵剪使用祸培训中国呼医师暖协会织内分库泌代净谢科别医师喷分会&中华泉医学张会内纱分泌名学分样会联疮合制气定.胰岛周素泵葵临床应用,耐20参10存在芳的问淋题解决寺方法胰岛驱素泵抢中胰鸭岛素苗的稳拘定性盯问题产生境的问盏题泵中晌储存赚胰岛辨素的称生物驱学活蹈性发快生改狼变温度——体温努或更脉高运动——震荡印状态胰岛虫素泵厨中的脂胰岛贷素能斤持续上用多擦长时悦间？佩戴救胰岛房诚素泵峡的时筑候能遇够运枪动吗逼？胰岛代素泵世中的蔑胰岛每素是堵否受倾温度指和运陈动的鞠影响疮？Se装ns拆ti棵us朝J,床et朱a祸l.挺Di镰ab疤et偏es基T辫ec春hn群ol凡T天he屿r白20趋07扇;拒9(雨1)钢:腥75席–9夜.如何翅解决狱胰岛途素泵果应用修中的妹问题——选择不易镜结晶佛、更窑加稳捷定的丸胰岛替素制套剂胰岛集素泵闸治疗烂的优对势及痛适用洞人群胰岛然素泵猪治疗都过程坛中面值临的泥问题速效售胰岛砖素类酬似物雹用于胰岛鞭素泵谈治疗题的优塞势更好秩控制捡血糖帆，减恩少低写血糖邻发生更少除结晶毒堵管黑，稳灯定性沟好治疗特殊许人群肾，安杨全有纹效目诞录指南川推荐璃速效续胰岛丑素类坏似物冷用于产胰岛巾素泵速效窑胰岛金素类景似物更快芽起效作用她持续陕时间键短16:0020:00

24:004:008:0012:008:00血浆胰岛素水平药代燥动力查学特煌点更命适合铜胰岛努素泵秤应用Je券an嫩di米di科er反N自e竖t旁al汤.Di饥ab福et尼es冈M射et轨ab淡.胀20扩08艳S计ep叠;3巷4(销4僵Pt鼓2抢):呆42容5-降38AD玩A.受D吸ia超be准te窗s务Ca拒re伪.尸20送04象;2淹7流Su针pp坊l锣1:溉S1购10中国冒医师顾协会弟内分怠泌代掀谢科假医师嚷分会&中华棕医学赚会内荐分泌搭学分助会联挖合制司定.胰岛吃素泵足临床哄应用早餐揭前于早餐低后跨午餐缴前毕午餐源后羊晚梁餐前步晚条餐后鸭睡傻前旋凌昏晨1型和2型糖探尿病N=倚21门冬胰岛怨素vs人胰桂岛素*p<瞎0.秤05奥,**p<瓜0.诱01门冬胰岛质素人胰岛觉素基线呆水平血糖繁水平(m撕mo踏l/扒L)Bi落y护uf获an查g,钞Z认ha进o凉Li额eb现in少,吩et碌a徒l.蜘C宁hi磁n康Me倒d懂J.擦2哥00殃7;顾1闷20售(1喘9)帅:黑17众00鞋-1切70喜3门冬周胰岛历素VS短效饰人胰村岛素观：更妨好的瞎控制出血糖门冬格胰岛册素：与人扛胰岛妙素相晒比，吴血糖独达标进更快李延定兵等.中华蒸医学循杂志20耐05轿;8期5条(3适5)尖:2震47龄2-功24岁76可溶出性人播胰岛唉素门冬写胰岛么素2型糖眠尿病奶，N=顷59达到榆理想羡血糖你控制晨所需逢的时会间(天)P=惹0.如00疲2P＜0.毅00哄1空腹枪血糖餐后叉血糖2162门冬盗胰岛爹素与人胰迟岛素而相比悟，低易血糖奶发生辟率更矮低Bo足de润B逢,技et村a告l.徐D快ia俱be购te丹s俱Ca流re窝.钓20进02艘;煎25故:透43叠9–催44千4P=迎0.零03滴4门冬印胰岛笨素人胰辟岛素0481210幅.56.此7所有余低血狡糖发妄生率(次/患者/3递0天)1型糖婶尿病N=顺14乒6P=贿0.写00底4门冬兆胰岛涂素人胰鲜岛素00.响30.各61.坏20.制90.沫5夜间夫低血检糖发挠生率(次/患者/3摧0天)0.轨9门冬机胰岛勉素：与短枪效人丑胰岛米素及设赖脯非胰岛松素相烈比驾具有伪更佳蒙的血丝式糖谱平均恭血糖(m杨g/蜓dl蜓)16周时8点血岁糖谱时间010刮012雹515族017破520稻022堵5早餐姿前早餐五＋90分钟午餐挠前午餐区＋90分钟晚餐本前晚餐伐＋90分钟睡前02：00P=0衡.0潮19P=0墙.0睡02门冬胰岛爪素(n=潮59澡)人胰仇岛素(n茅=5挤9)赖脯员胰岛眉素(n鄙=2栽8)Bo土de吩B斑,et怪a拾l.慕D僚ia券be刺te屈s音Ca饼re简.20付02烫;2捎5:伙43坡9–暴44咱41型糖咽尿病胰岛掉素泵缘瑞治疗忠的优宇势及鲜适用讨人群胰岛蜂素泵疑治疗两过程芦中面兆临的耳问题速效遥胰岛够素类县似物夏用于胰岛幅素泵酿治疗扫的优镇势更好扭控制或血糖白，减园少低辫血糖买发生更少丘结晶苦堵管稻，稳龙定性姿好治疗压特殊抵人群邻，安兄全有孝效目点录0.香31.蜻1泵池导管Bo令de五B浮W,et栽a悼l.倚D绒ia滤be桥te沫s不Ca喉re逐.键20锣01抢;猾24寒:绕69夕–7嘉2门冬胰岛聋素VS短效夹人胰鬼岛素册：更仅少结辉晶堵茂管平均勤结晶友程度绒评分0.钢30.庆7P≤肉0.蔬05P≤膝0.满05门冬胰岛渠素N=谷19人胰鞋岛素N腹=沉10结晶闭程度软评分军：由2名受阵过培拐训的裁观察稿者在证每周晚随访卸时经始由显惑微镜对透状明度股、颜逆色变毒化、刊颗粒艳或晶抗体形惹成等进屡行评膜价，法评分0=没有免，评限分1=少量颠，评联分2=中等/很多临床螺研究摄：门冬盯胰岛店素、赖另脯胰贱岛素果、谷预赖胰恢岛素遣应用听于胰袍岛素态泵治愁疗T1寻DM的比较随机盖、开葬放、鸟交叉院临床些研究28轨9例1型糖流尿病岗患者随机欲分到勿三组va饲n轧Bo鼻n拥AC,改etal捎.Di但ab照et沸es丘T背ec我hn魄ol鹊T爬he晶r.20针11碍;1迁3(疼6):伐60框7-勒14挺.随机第一阶段01326时间（周）谷赖胰岛素第二阶段门冬胰岛素赖脯胰岛素门冬胰岛素门冬胰岛素谷赖胰岛素谷赖胰岛素赖脯胰岛素赖脯胰岛素第三阶段3912人未完成试验6人未完成试验5人未完成试验1人未完成试验3人未完成试验5人未完成试验2人未完成试验2人未完成试验0人未完成试验不能妄解释涂的高充血糖发生腔率P<0.001P<0.001堵管发生率P=0.02P=0.07不能解释的高血糖或堵管发生率P<0.001P<0.001门冬理胰岛洽素：扑更少迫发生除不能嗽解释苍的高除血糖健和/或堵寨管发生裕率：和例/患者/月不能进解释爬的高扭血糖简：血盏糖>1阅6.御7m篮mo排l/甘L门冬胰岛素谷赖胰岛素赖脯胰岛素va堪n殖Bo霞n溜AC,批etal亿.Di僵ab疏et还es础T鉴ec语hn小ol喉T者he墙r.20提11排;1婶3(贴6):村60峡7-缠14泳.门冬晨胰岛腾素用吗于胰歉岛素汁泵的蒸体外足稳定担性试兔验目的嚼：评事价在寻实验薯室模改拟的页胰岛爱素泵号应用湾的最枯差的止温度臣和振射动环请境下他门冬忧胰岛伸素的盒稳定表性和园效能方法唤：两个时批次聚的门党冬胰惊岛素批次1：接近喂有效秆期、10泼0U师/m本l批次2：生产概日期追在6凤个月款内、10倘2U气/m纲l36个胰刮岛素梳泵实验轻组门选冬胰弹岛素各装入撑胰岛津素泵逢中，氧置于毯震动乌平台（30±3次/分钟肢，振姨幅为2±0.西5品cm）及37念±2凭°C环境载下7天对照末组门君冬胰畅岛素漏储存餐于37痰°C环境轨中在实抹验的贸第3、4、7天检申测门种冬胰相岛素岭的效广能及重降解劝产物J.叛S抗EN艺ST唤IU逮Set些a牙l.绪D便IA锡BE傍TE愧S尿TE库CH陡NO腿LO台GY筹&龄T神HE扭RA仇PE杰UT贵IC诞S.扑2认00像7;聋9烂:欣75须-9胰岛艘素效叮能和僵降解卡产物讯与基窝线的稼变化结论士：在游模拟涂的最酸差的轮胰岛氧素泵即应用痕的温括度和桨振动绒条件擦下应脚用门唉冬胰珍岛素朝，未薄改变源其效剖能和唐稳定言性对照组实验组第3天第4天第7天第3天第4天第7天批次1门冬胰岛素（U/ml）-0.7-0.8-0.5-0.3-0.3-0.5门冬胰岛素的异构体（%）0.20.20.50.30.30.6脱酰胺门冬胰岛素（%）0.40.50.70.40.60.8门冬胰岛素相关杂质（%）0.10.10.40.40.20.4高分子量蛋白（%）0.10.10.10.10.10.1批次2门冬胰岛素（U/ml）-0.3-0.5-0.8-0.7-0.5-0.8门冬胰岛素的异构体（%）0.20.30.50.30.40.6脱酰胺门冬胰岛素（%）0.40.50.70.60.70.9门冬胰岛素相关杂质（%）0.10.10.20.10.20.4高分子量蛋白（%）000.1000.1J.权S蛇EN炸ST榆IU竭Set情a邪l.泡D法IA讯BE景TE姜S厨TE省CH稍NO弟LO庆GY羡&兆T言HE绒RA州PE滋UT项IC载S.舰2相00挠7;完9缴:催75牌-9对照组(储存于37°C环境中)实验组(胰岛素泵最差条件下应用)第3天第4天第7天第3天第4天第7天批次1(接近有效期)门冬胰岛素变化值（U/ml）-0.7-0.8-0.5-0.3-0.3-0.5门冬胰岛素的异构体（%）0.20.20.50.30.30.6脱酰胺门冬胰岛素（%）0.40.50.70.40.60.8门冬胰岛素相关杂质（%）0.10.10.40.40.20.4高分子量蛋白（%）0.10.10.10.10.10.1批次2(生产日期在6个月内)门冬胰岛素变化值（U/ml）-0.3-0.5-0.8-0.7-0.5-0.8门冬胰岛素的异构体（%）0.20.30.50.30.40.6脱酰胺门冬胰岛素（%）0.40.50.70.60.70.9门冬胰岛素相关杂质（%）0.10.10.20.10.20.4高分子量蛋白（%）000.1000.1J.剥S雷EN督ST射IU鞠Set疾a臂l.猫D暖IA赛BE春TE哄S给TE递CH拒NO叙LO正GY掉&购T厌HE济RA管PE樱UT庙IC服S.关2葱00佳7;旬9页:午75惕-9门冬房诚胰岛渴素降碗解产肌物胰岛脾素泵片最差那条件惯：体狼外模帜拟37帽°C高温皇及震葱动条搜件胰岛哄素效觉能和汽降解彻产物皂与基愈线的台变化结论帐：在魂模拟夏的最拉差的打胰岛葡素泵抵应用屿的温末度和之振动船条件绵下应湾用门浓冬胰马岛素头，未左改变没其效逝能和绝稳定碧性胰岛灾素泵鹿治疗冷的优个势及炸适用沸人群胰岛这素泵生治疗护过程携中面扒临的代问题速效兔胰岛浅素类般似物魔用于胰岛亡素泵烛治疗巴的优丢势更好哑控制嫩血糖怠，减熄少低躲血糖捷发生更少客结晶凯堵管渔，稳京定性携好治疗特殊女人群篮，安彩全有闪效目冠录妊娠饱合并馒糖尿品病——20吧09年5月2岁以第上儿话童糖陈尿病——20时08年4月65岁以阔上老性年糖讨尿病——书20灰10年3月门冬赴胰岛耐素：广泛的适棋用人响群验轰证其为卓越融的安旺全性拘及有尚效性门冬另胰岛躁素用锡于胰岛澡素泵酬治疗T1搁DM患儿承，卡比短约效人快胰岛洞素更连好更额快控桶制血贱糖，耍不增紧加低撕血糖一项裙研究迹纳入24例T1著DM儿童罗患者常，随小机分骡为门吼冬胰岛浴素治琴疗组只和人励胰岛贞素对怎照组袁影.中国株医学百创新,敌20纹11桌,8同:1救54跌-5兔.门冬胰岛素人胰岛素P＜0.05血糖控制时间

(天)门冬胰岛素人胰岛素P＜0.05胰岛素用量(U/kg/d)门冬胰岛素人胰岛素P＜0.05餐后2h血糖(mmol/L)餐后低血糖次数(次/d)P＞0.05门冬胰岛素人胰岛素A.常S迫tu潜ar表t粉et彩a息l.宵D就ia胸be案te博s交Ca揭re赔.2献00梅8;剥3顾1:命2页10争-2瞎15害.门冬纲胰岛拒素用串于胰岛跨素泵内治疗T1寺DM患儿Hb搞A1c控制茂优于尺赖脯改胰岛静素，牧不增厉加低临血糖铸发生治疗16周的心结果一项入选298例T1DM患者的多中心、随机、开放、平行组研究HbA1c年龄特异性达标率(%)胰岛素用量(U/kg/d)P=0.018门冬胰岛素赖脯胰岛素P=0.04夜间低血糖发生率(例/患者年)P=0.645门冬胰岛素赖脯胰岛素门冬胰岛素赖脯胰岛素门冬谦胰岛撞素用个于胰愈岛素称泵治疗析妊娠枕合并窃糖尿愈病更好瞎控制域血糖技，减基少低汁血糖FPG（mmol/L）PPG（mmol/L）HbA1c（%）***‡血糖控制*P<肺0.嗽05递v秤s短效戏人胰列岛素+N画PH**P<阻0.衣01vs短效害人胰片岛素+N鸽PH‡煎P<影0.里05策v串s短效识人胰艇岛素CS袖II李绪假娴等,广东医学,20侮12搁;3继3:哄96瘦3-就5短效人胰岛素+NPH，n=18短效人胰岛素CSII，n=17门冬胰岛素CSII，n=152型糖尿病合并妊娠低血糖（例）***‡门冬街胰岛漠素用扰于胰魔岛素歼泵治疗顿妊娠桑合并圾糖尿抽病减少战母婴映并发梳症妊高症剖宫产早产羊水过多发生率（%）母亲并发症**‡*P<旺0.粘05呈v絮s短效尼人胰朴岛素+N钳PH**P<劫0.曲01何v湾s短效照人胰绒岛素+N冷PH‡宁P<翅0.闹05慰v耻s短效见人胰羞岛素CS盆II李绪逐娴等,广东医学,20较12涌;3关3:束96愉3-木5**‡**‡**‡窒息（%）高胆红素血症（%）巨大儿(%)低血糖(例)新生儿并发症****发生率**‡**‡**‡**‡短效人胰岛素+NPH，n=18短效人胰岛素CSII，n=17门冬胰岛素CSII，n=152型糖尿病合并妊娠门冬否胰岛梳素用杂于胰岛搏素泵弃治疗扶老年氧危重症高呼血糖痒患者血糖控制尤更好、波动钉更小、低血识糖更毁少**1.浆24孙*3.叼1色*-6室.1-1淘.3废5-1光.1日内誓平均登血糖(mm制ol瓣/L)日内巷血糖尺标准头差(mm联ol铃/L)日内旨血糖恒极差(mm违ol婆/L)6.嫩0及*7.银4-4责.41.亮83-0狸.8兰4-0滩.43.逗912.12.594.211.82.674.3*与人预胰岛穗素相希比P＜0.龟05低血贯糖例笛数(例)黄武,刘幼斩硕等.中华六糖尿亡病杂鞋志.育20肥09框;1指:逢34谁1-樱5.急性位危重泪症经哑抢救淘后存辆活患慌者，平六均年龄73岁持续皮下绵注射胰岛创素治喷疗的撕老年危重肉症高顿血糖患者狱，46例使犯用人有胰岛拣素，50例使用门冬棍胰岛蜂素短效真人胰篇岛素门冬右胰岛类素在使艘用过肆程中敞应根刑据血