中药单煎、共煎综述

1/8中药配方颗粒的推广使用过程中,学术界一直有争议的焦点是中药的单、共煎问题。许多学者认为：中药单煎符合中医学术理论；也有学者认为：传统中药均是以复方共煎为形式,担心单煎后中药的疗效会发生改变。我公司经过十多年的科研探索,充分证明单煎的中药配方颗粒疗效基本与共煎的汤剂疗效一致,相当部份的单煎药优于传统共煎中药,单味中药应用的理论。四气五味归经,开始多种药同时使用,产生了共煎。现中药配不变,因此其治疗的作用也不变。2、中药的复方组成并不是化学成份的组合。中医复方的组成主要是根据中医理论辩证论治以及中药的药性而得来的。而不是根据化学成份的变化来组成复方的。共煎产生新的化学物质这点说法本来就不符合中医传统理论。一味中药就有许多不同的成份,这些成份绝大部分不明确,到体如何发生变化也不清楚；加在一起共煎以及共煎2/8后到体如何转化为药效就更不清楚了。建国五十多年来,复方研究按照寻找新的化学物质来证明共煎产生的疗效,至今未有明显的突破,所以单味中药配方颗粒调配冲服时究竟有无同样化学物质的产生,就没有相应的对照。所以单、共煎各自均有优势,不能相互排斥。成药绝大部分也不是共煎的产4、古人本来也不只用共煎。古时至今许多丸、散、膏、丹,均不采用共煎,而已延用至今数千年,我们换个思路把中药配方颗粒作为当今的中药新剂型,其实并没比古人聪明5、中医理论中对中药的共煎存在"十八反十九畏"的认识,本来也不是一味强调中药全部可以共煎的。6、复方组合达到的疗效是按中医药理论相互配伍而产生的,而不是根据化学成份来组合的。一个单味药与另外几止咳,配赤小豆可以利水消肿,配石膏知母可治大热,配桂枝可发汗解表。但是如果用化学成份来解释是没有任何理论支持的,医药理论,仍然是以配伍得当而起到治疗作用的。二、单味中药配方颗粒与共煎的利弊分析。3/8根据10多年来,我们不断的总结和疗效观定,总体来说单煎优于共煎,其利弊分析如下表："。三、单煎、共煎临床疗效的分析。成复方的形式不变,只是煎煮的方法不同,这在临床是否有4/8疗效的差异,我们公司做了大量的实践总结如下：1、国家、省、市级课题采用中药配方颗粒组方均通过课1、中医药大学东直门医院分泌"十五"国家科技攻关在进喜、牟新、王世项目〔2001治疗糖尿病肾病中东等．中西医结合BA701A13C〕具有独特的优势,治疗糖尿病肾病肾可明显提高该病的功能不全代偿期临床分析．中医药学440—442．国家科技十五攻关课治黄培新、黄燕、卢疗方案可改善本病明等．急性脑出血治究能和生活质量,降疗方案研究．中国〔No.02-03LQ006〕,低严惩致残+病死省科技计划项目率；其不良反应主大学第二附属医院；9、中医学院附属医院。No.2002C30602〕要为非感染性腹—593．1、首都医科大学附属友谊医院有必要对各味中药提纯物相加制成的861不2、中日友好医院病理科。一步的实验及临床实验性肝较．中西医结合肝国家科技部九五攻关丙肝宁冲剂治疗慢周珉,薛博瑜,春婷性丙型肝炎有良好等．丙肝宁冲剂治906-08-04〕的临床疗效,与干疗慢性丙型肝炎的4、省江北人民医院。临床研究．中医药大学学报〔自然科283—286．5/81、中医药大学附属曙光医院。免煎饮片五味消毒饮治疗急性咽炎疗英等．五味消毒饮免煎饮片治疗急性传统中药制剂比较察．中国中西医结属医院。省中医管理局"八五"糖肾康对于糖尿病攻关课题"中医药治肾病的治疗作用明辉．糖肾康治疗糖疗糖尿病及其并发症显优于西药首选药尿病肾病的临床研市科学技术委员会社肠安宁对溃疡性结会发展基金资助肠炎有显著的治疗疗慢性溃疡性结肠与调节机体免疫机能,抑制肠粘膜操作,促进溃疡修复炎的临床研究．中9—10．院数亿病人中使用,未收到不良反应报告,并一致反应疗效基本与汤剂一致。公司共总结论文400余篇,出版临床应用6/8疗效总体上与传统饮片相一致,无毒临床疗效与传统中药汤剂相当,值得Ridit统计学分析,应用中药配方颗粒组方,明显优于前列康组〔P<0.05〕,且便于患者服用,免于煎煮之苦,剂量易于掌握,携带更加方便,虽与中药饮片组相比优势并不明显〔P〉0.05〕,仍值得风热犯肺者,有清热宣肺,止咳化痰的效药配方颗粒剂配制,它服用简便,加碱灵心作者通过使用治疣免煎颗粒方进行辨证治疗,认为治疣免煎兼备了中药煎剂和中成药的优点。在《肠净冲剂配合化疗治疗大肠癌术后临床观察》一文进行治疗,并与单纯化疗进行对照,得出结论认为：肠净冲剂7/8配合化疗在大肠癌术后巩固治疗中,其免疫调节、抑癌抗复在《滋阴抑抗颗粒治疗女性免疫性不育症的临床研究》观察滋阴抑抗颗粒治疗女性免疫性不育症的临床疗效,得出结论认为：滋阴抑抗颗粒对女性免疫性不。疗效,并写出了临床总结报告。组织多家国家临床药理基地,进行了数十个经典方方单、共煎研究,其研究结果均通过国家中医药管理局组织的专家验效；两者药效学作用相近,无明显差异；在有些药效学指标方面,配方颗粒的疗效优于饮片。在国家中医药管理局组织指导下,我们与中国中医研究院、中医药大学、中国药科大学等科研院所合作