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文档简介
空气潜水医学保障潜水作业是一项在高气压环境中进行的特殊工作,它的特点是:低温、能见度差、水文气象条件复杂、劳动强度大、医疗条件有限的特殊情况下进行,尤其是在一些特殊环境下进行潜水作业,如:严寒、酷暑、夜间、急流、遭受污染水域、高海拔地区潜水与反复潜水等条件下进行潜水作业时危险性更大。而且,潜水事故一般都具有发生突然、病情进展迅速、后果严重、现场医疗条件有限等特点,因而与临床疾病相比有其明显的特殊性。然而潜水疾病与潜水事故是完全可以预防的,其中除了●潜水业务部门及●潜水员本身的因素外,潜水作业的●医学保障工作是极其重要的方面,
目前,无论是国内还是国外,90%以上的潜水作业还是采用常规空气潜水,因而制定这样一份“空气常规潜水医学保障规程”对统一海军各潜水作业单位的空气潜水的医学保障制度,保障潜水员的安全与健康,提高潜水作业效率均具有十分重要的意义。此标准与“氦氧常规潜水医学保障规程”及“自携式潜水医学保障规程”组成一个完整的常规潜水医学保障规程。空气常规潜水医学保障,是指在空气潜水时潜水医师运用潜水医学、临床医学和其他有关知识,确保潜水员安全、顺利地完成潜水作业任务所提供的医学技术保障。其保障水平的高低直接关系到潜水员的身体健康和潜水作业的效率。常规空气潜水医学保障规程包括以下几部分:1、平时医学保障规程
潜水员的体格检查与评定;潜水员的医学基本知识教育;潜水员的加压锻炼与氧敏感试验;潜水员的体育锻炼与训练;潜水员的营养和饮食卫生指导;潜水员的作息指导;潜水装具的性能检查及清洗消毒监督;
2、一般情况下潜水时的医学保障
a、准备阶段的医学保障;b、潜水前的医学保障;c、潜水过程中的医学保障:
下潜阶段的医学保障水底作业时的医学保障离底、上升(减压)、出水阶段的医学保障d、潜水后的医学保障;e、反复潜水时的医学保障;
3、特殊情况下潜水时的医学保障
a、急流中潜水时的医学保障b、冷水中潜水和冰下潜水时的医学保障c、酷暑高温下潜水时的医学保障d、夜间潜水时的医学保障e、污染水域潜水时的医学保障;f、高海拔地区潜水时的医学保障;g、在泥浆水中潜水时的医学保障h、饮用水中潜水时的医学保障
4、相关的附录
第一节平时的医学保障
平时医学保障的目的是为保持和增强潜水员的体质,增强潜水员对高气压环境的适应性,以利于机体能随时适应水下环境工作的需要。一、营养指导、卫生教育和定期体检
(一)营养指导
维持良好的营养状态是保持潜水员良好身体素质的必备条件之一。平时,潜水员应摄入高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。水温(℃)2725232119171513119氧消耗量(L/min)0.820.880.920.971.001.101.191.331.561.70水温(℃)2725232119171513119氧消耗量(L/min)0.820.880.920.971.001.101.191.331.561.70潜水员在水下处于休息状态时,水温与氧气消耗量的关系
潜水员在水下处于休息状态时,水温与氧气消耗量的关系
工作条件及性质陆地休息水底休息单纯水中活动水中提5kg重物水中锯木桩水中提20kg重物氧消耗量(L/min)0.340.741.011.081.541.60
由于水下作业大多属低温作业,同时又有水的阻力等因素的影响,致使机体耗能增多。就水下处于休息状态的人体而言,水温越低,耗氧量越大,比如在27℃每分钟耗氧量为0.82L,17℃为1.1L,至9℃时,氧耗量则增加到1.7L(表10-1);同样处于休息状态,人在水下的平均耗氧量为0.74L/min,而在陆地上只有0.34L/min
潜水员不宜肥胖。因为脂肪太多,惰性气体摄入太多,也不利于脱饱和,所以饮食上应摄入低脂肪的食品,其营养供应标准平时为每人每天15.08~16.75MJ(3600~4000kcal);若从事深潜水、重劳动或在冬季进行潜水作业时还需适当增加。一般情况下潜水员每天大致营养供应如下:
蛋白质 120~140g (含热量2.01~2.35MJ或480~560kcal)
脂肪 80~100g (含热量3.01~3.77MJ或720~900kcal)
糖 500~600g (含热量8.38~10.05MJ或2000~2400kcal)
钙 800~1000mg
磷 1200~1500mg
铁 12mg
烟酰 20mg
维生素A 7000U
维生素B1 2.0~2.5mg
维生素B2 2.0mg
维生素C 100mg
国家规定潜水员享受潜水灶伙食待遇。平时潜水医师应对潜水员进行营养卫生方面的教育,指导伙房的膳食调配,使潜水员的伙食既符合营养要求,又适应潜水作业的特点。例如:潜水前,潜水员应避免吃不易消化和易于产气的食物(尤其是豆类以及蒜),潜水前2h不得饱食,还应禁止在潜水前12h内饮酒。
潜水现场不准吸烟。吸烟除了安全问题外,更主要的是吸烟对人体具有明显的损害:尼古丁具有明显的缩血管作用,不利于机体对惰性气体的脱饱和;此外,烟气中的CO与Hb结合,影响氧的运输。
有人做过测定:烟瘾轻者(<10支/d),HbCO(中间值)为3.8%烟瘾中等者(10~39支/d),HbCO(中间值)为5.9%烟瘾重者(>40支/d),HbCO(中间值)为6.9%
(二)卫生教育
潜水医师应采用不同形式经常对潜水员进行卫生防病等知识的教育,其具体内容包括:
1、潜水物理学和生理学知识(尤其是减压理论、水下环境及高气压对机体的影响);
2、潜水装具的生理学特点(尤其是检查、消毒的方法);
3、潜水减压的意义和减压方法;
4、常见潜水疾病、潜水意外和一般疾病的防治知识,急救治疗的原则等。
5、有关潜水作业的各种安全规章制度。
(三)定期对潜水员体检
每年都要组织潜水员进行一次全面体检。
由于潜水工作的特殊性,潜水员必须具有健康的身体。因此潜水员必须每年进行一次体格检查,做出健康鉴定。1、体检内容
各科检查,X线透视或摄片,心电图,实验室检查及加压试验等。
2、体检对象
★在编潜水员每年检查一次。★发生重大潜水事故或疾病经治疗后的潜水员。★一旦发现疾病应及时治疗。根据体检结果,对潜水员能否继续胜任潜水工作应该提出评定意见,其意见分为“合格”、“不合格”两种。★若潜水员须从空气潜水升任He-O2潜水,或从常规潜水改任饱和潜水时,必须经体格检查,符合该级潜水员体格标准。★对确定不能继续从事潜水工作的潜水员,应报上级审批,调做其他工作。
注:潜水员体格检查评定标准见附录HJB46《海军潜水员体格检查标准》
二、加压锻炼、氧敏感试验和体育活动
(一)加压锻炼
1、目的
加压锻炼(compressionexercise)是指为了巩固和提高机体对高气压环境的适应性和耐受力,有效地完成各种潜水任务而组织潜水员实施的高气压暴露活动。(主要是防止氮麻醉,降低DCS发病率)年份潜水总人次发病人数发病率(%)19772199411.8619783290190.5819794977150.31980313850.16总计13604800.59“7713工程”DCS发病人数与发病率深度逐年加深(48~69),潜水人次逐年增多,但DCS发病率逐年明显下降。一方面说明医学保障水平逐年提高,同时也反映潜水员的适应能力在逐年增强。2、对象主要懂包括谅新潜遵水员穿、久悉不潜猴水的价潜水垂员和即将参加灾大深移度潜太水作法业的绳潜水颜员。3、压力—时程通常蛾根据网将去基执行队的潜祸水作劳业的捉深度闯而定,最芒高压鲜力值象不得拉低于颈潜水遥深度加。一般轰锻炼酒的最哭高绝膊对压凡为40寄0~80训0k壶Pa,停留脱时间央为30矿mi末n,当加柿压锻递炼压微力>5氧00迫kP痛a时,停留当时间侵则多阴为20竹mi厦n。加头压锻翼炼时胃必须漂按有叫关的掩减压兔方案嘱减压办。4、具体它安排(1)通常版在没厌有潜气水任成务期扛间每恭周1次;执行茶下潜棍任务析前每2天1次,每周额行3次左场右。(2)在潜港水员爹将要孟执行机大深臂度潜梁水任纪务前,一般掠按每10侍0~20塔0k皮Pa为一档,循序喘渐进帽的原隔则,有计荒划地辱安排批加压翼锻炼晕。(二)氧敏稀感试登验1、目的通过试验观察粉机体宇在高先气压车下呼牌吸纯要氧的域反应,借以恢鉴别朽潜水咐员能头否吸南高压辛氧。(如DC法S加压选治疗萌时常市采用挨吸O2方案艳。He菌O2常规熊潜水仔减压僚至14~12厉m后呼扭吸纯O2减压爆)2、方法受试平者在瞒舱内哲压力纯为18虽0k夜Pa(2.识8A辰TA)下,呼吸姿纯氧30枣mi雅n,此间,被试堆者若遣有指端服或口浑唇发换麻、口唇讯或颜机面肌欠肉细拌微颤阶抖、恶心、呕吐朽、眩夸晕等苗氧中兔毒先溜兆症挤状,即可洞视为祥氧敏爸感体扩质,提示饮今后屿不宜伞吸高膨压氧瓦。值得口注意册的是,★组织腊氧敏词感试号验(ox着yg弱en赖su禽sc企ep月ti尤bi倘li叙ty购t微es钟t)也应讨该像否进行竟实际钞潜水丧一样制订有黄关医固学保耐障计饺划;★因在墙氧敏葡感试蹲验中,也可碑发生甚个别注人氧逃中毒糕的表条现,应有当相应鬼的救固治措泻施,并贤安排纸医务影人员讲或有疾经验起的老型潜水椒员陪裕舱;★另有去个别新人虽淘然氧玻敏感留试验储阴性,但当签过度降疲劳走、精神继紧张符、环撞境温抗度过云高、棵服用夕某些扎兴奋族性药由物、神经志功能熊紊乱遇时,也会察发生扰氧中诊毒的势现象,不能蛛掉以割轻心址。(三)体育灭活动平常压应组县织潜效水员迟广泛口开展勉体操讯、举衬重、笨单双说杠、运游泳俱等体波育活攀动,以起悔到增父加肺通活量鼓、耐酸寒能力、营平衡境脏器间功能己和增阳强耐作力等乎作用喝。同茫时也芦要尽敢可能杆组织兴潜水厉员经色常出稼海,以提佛高机靠体的钱抗晕逢船能菠力。三、脊指导露潜水忧员休角息潜水自医师弓应指愉导和结监督极潜水昏员休违息,尤其掌是在现执行栗潜水士任务邮期间市。实幸践证侧明,潜水薄员若融在潜停水前甲得到恋适当镜休息,就能茧高效光率完泪成水输下作慢业任缎务;相反,在休崇息不充分的情瓜况下痛作业,不仅壤水下脆工作码效率尤低,而且怨容易暖发生质减压凶病。(一)睡眠绘和休鞋息时老间的而规定通常帽必须严保证庙潜水俊员每粪昼夜色有8h睡眠撞。在忠执行父潜水萍任务纹期间,还应揉根据渔潜水庸作业生的具熔体情呀况,确保慕潜水准员按堆规定当的时授间休扇息。潜水匆员潜鞭水前德和潜秩水后枪休息脑时间妄的规死定潜水作业深度(m)充分休息时间(h)一般休息时间(h)潜水前潜水后潜水前潜水后200.50.521601.01.046注:充分闸休息谋指除习进行田体检逗和准陶备装标具外,不作内其他绣活动;一般休薄息指析只担任听伍电话佩、拉克信号升绳或潜水绪软管怎。不担任其他趟繁重获工作(二)潜水暖间隔茧时间包的规若定1、下潜值深度糖在10~20沙m,,当惭天可进庆行2次潜水,但间牌隔时战间必貌须>2颈h,两次潜水水下首工作迅时间犹之和棕不得>6洽h;2、下潜雅深度例在20~45阔m,12羽h内一污般只选作“单次欧潜水”;3、下潜编深度挑在45~60搏m,水下酒工作劳时间传在“适宜藏时间”以内,12怠h内也胆只作“单次猎潜水”;若水颗下工怎作时成间超课过适井宜时遗间,则24汁h内只前能下帮潜一怠次;4、下潜苍深度细超过60励m,隔日赌潜水1次。当遇筋有紧贞急情种况需件要反击复潜影水时,可以茂不受秋以上敏规定骆的限膝制,但必弹须加于强潜蒜水医鸦学保腔障。一次亿潜水结束尺后12冶h内进复行的糖潜水贫称为“反复都潜水”。前次珠潜水卸减压水结束肌至后双次潜旧水下饼潜开朝始这持段时辫间为“间隙跳时间”。在变间隙校时间壳内,潜水旬员应哪按照经上述径安排妨进行塞休息。反复抚潜水必须键按反司复潜默水的横有关渡规定苹执行电(详见溪“减姻压方扶法”新之“况反复追潜水贫的减贞压”迎一节)。四、陪指导抄潜水票员学革习互茫救技安术水下倍护救闷主要堆指两侵个使仪用轻粮潜水膝呼吸奸器(或只躺使用辱眼鼻对面罩排和咬威嘴)呼吸暗的潜爪水员抽结伴规下潜轻时,一旦小某个里呼吸瞎器发皇生故鄙障造弯成供通气中薯断时苦所采各取的间相应妈急救喉措施导。其虫步骤磁如下:两人金面面圣相对,给气租者用小一只右手抓街住需痰气者,两人兆距离奖约10煤cm。给气阿者吸地足一捡口气遵后,边上租升边句有控谷制地膊呼气并将咬全嘴交段给需融气者疼。需酬气者姨快速夫先以嗽呼气剑排出贯咬嘴露中积垫水,紧接市着吸春气后寺再将横咬嘴誉交给独供气乐者,如此压往复,同时嘉不断中上升良出水恐。轻爽潜水齿时一妄般2名潜招水员修结伴虏潜水,在水柔下按歇照事若先约胀定好哑的方再法进袖行联愚系,大都仁采用质手势意。五、艺潜水尝装具旦的性侵能检睛查和健清洗拦消毒协监督为了王保证歉潜水亩装具绪性能凳完好树和符阻合卫窝生学访要求,除潜垦水前输必须播检查阔外,平时玩还应馋定期皂检查宇。一冬般装邀具的朴检查祖和消句毒由糊潜水业务须部门完成,潜咏水医师壳的任否务是进行或医学陷卫生求学监督太。(一)需要写消毒捉的装后具包括于首次毅使用贫的新截装具椒、修境理后驴再使鞭用的岛装具环和污克染后肤的装边具均腥应进弊行清洗消毒邮处理妖。(二)消毒漫方法1、轻潜甚水装谅具凡与车头部鸣接触握的部倚分(咬嘴阿、潜盲水帽奇、面权罩)用淡狼清水基冲洗伐后,再用蠢温水具冲洗,晾干,然后军用75德%乙醇(酒精)擦试;呼吸壶袋和真波形众管用柱温水验冲洗;金属纸附件勺用淡把水冲性洗,晾干,再用95锦%乙醇1~2m浴l滴于凡其上闷。2、通风柿式潜修水装搏具头盔续内表鼻面用75嗓%乙醇皇擦洗,新装庆具的于软管疾内应轧用温孝水冲定洗,再用75棒%乙醇蚀灌注,最后复以压拣缩空饺气吹落干;经常徐用的胜软管炉一般帽只需蜡在使画用前浑用新荐鲜压惹缩空病气吹熄除可津能存钢留在哨管道中的京积气争即可旷。潜直水衣剧则应身用淡似水冲设洗,尤其给是衣岁领周意围,应先荐用肥跪皂水赤冲洗,再用缺清水俯过洗、晾张干。第二骂节一般丑情况呢下潜水紫作业屯时的尼医学差保障空气高潜水判时的询医学冒保障描根据朴使用贝装具药的不碧同可纺分为般通风奶式潜争水和婚自携辈式潜己水医屑学保打障;根据国潜水矮现场箩环境膜的条束件可袋分为使一般鸭情况村下和梯特殊面情况脸下的狼医学杠保障辰。本节口仅介顾绍一漏般情消况下科潜水注时的无医学胜保障驶,特将殊情侄况下佛潜水筛时的拜医学湖保障杀将作晒另节客介绍潜水奇作业迟的全鞭过程,通常贵可分挠为五做个阶争段。剩若能司针对梅各个项阶段帆的特本点,有的逝放矢松地采蹈取措您施,就能百卓有荐成效旬地做踩好有驻关阶崭段的斯医学握保障惹工作希。(一)准撒备阶狼段的团医学财保障1、制定附潜水醋医学恼保障颜计划切实尊可行吃的医拉学保妈障计赏划是允使潜刃水获城得圆摸满成亮功的巴基础烛。只泼有在勇充分办调查售研究,详细卧了解住潜水诵作业鸽任务曲的要梁求、串潜水狮现场默的水查文气旗象条模件、忆所在引单位稳的潜况水力誓量、探现有汇的医仿保力非量、迷条件麻设备久能否摊满足宜潜水撇任务沾和现尸场的德需要锄等基惭础上,才能姨够制趋定切壮实可油行的慈医保激计划趴。(如杏何制使定潜堪水医叨学保事障计桑划,赚后详劝)制定掉潜水渴医学猪保障醒计划需的具姐体内忠容包蜻括:(1).收集蔑下列浮资料属:★本次处潜水隐的目浇的、督任务彩和时伍间要烈求;★潜水滑现场英条件蝴,包毅括:逆作业桶地点静、深它度、谊底质便、海感况(俊浪、眠涌、摔水流昌、水熟温、迷能见洁度、配潮汐治变化纯等)剩、气穴象条线件、本水下扎障碍平物或含危险羽物体初以及船对人究体有忍害的飞海洋凝生物餐等;★潜水深设备付与潜须水装镜具的芬型号而、性拴能与娱数量俭;★潜水倘员的灭数量贸与技盾术水庭平。(2).根据森潜水拣任务员、工合作量吐、劳中动强牺度及跪预订秋的潜沉水作冷业时辅间,逆提出诱医学姐保障帐计划巷与医霜务人尝员分萝工。(3).根据离潜水絮深度佛提出棋潜水隆的适膊宜水棒下工枯作时块间,响准备滤采用遍的减垃压方崇法和虽减压戚表以持及减紧压病粮治疗跟表。(4).针对您潜水座工作哈中可位能出蔬现的驾困难酒与潜舟水意稿外,棉制订视出相渔应的偷预案烛与应缸急措躬施,呈并确先定后蛛送计秒划,希包括贵明确灾后送五的医络疗单须位,舞紧急宜后送沟联系待与后学送方会法等草。(5).大型碗潜水驳作业留工程剑现场攻应成魔立医叙疗抢需救组腊。(除字潜水栏医师构外,当还应共配备饰外科按、内咱科等斯擅长帐急诊想抢救找技术敏的临拐床医锦师)2.选拔渔执行启潜水季任务傍的潜粘水员罪,安裕排进抖行全悄面体澡格检魔查并势作出丢评定谢。3.根据粉潜水扇深度虾对体杂格检爽查合缝格的票潜水般员有箱计划韵地进工行一呜系列铁加压叹锻炼妈。加稀压锻丙炼的拜舱压辫由低羡到高此循序猪渐进械,最脏高压锯力不消得低革于实戚际潜毁水深跑度的临相应轰压力振。4.根据翅医学勺保障曲计划蒙及应敞急预榨案准钟备医糖疗及肚急救领药品腰、器寻材。(在韵“潜到水医谦学保摸障计妨划的蹈制定岂”一滴节中助详细孙介绍贿)当潜遮水深昼度大喷于10但m时,趟现场映必须挤设置稿工作尼压超胃过0.兔7M拼Pa的加吩压舱筒。其中仰医疗她急救笛器材雹应包里括:听诊绿器、僚血压故计、心体温挺计、富叩诊吩锤、随注射怖器、深氧及臂吸氧便装置闭、止切血带谁、绷增带、凳敷料巾、热亲水袋、开哨口器拔、舌宁钳等归耳鼻坡喉科期检查腹器械鼠。大型棵潜水垒作业练工程蕉现场裁必须贵配备佣内科雀、外币科等益擅长课急救镇技术彩的临变床医惩师,恋便备销输液啦器材准、静报脉切赴开包度、导世尿包自、清盘创包脸、胸痛腔闭置式引俗流装烫置等叛。同时,还须饲配备品中枢齿兴奋奏剂、潜强心电剂、树解痉剂、镇镇痛灶剂、镇平静剂等常淋用急森救药絮品(见表10-4)。睁以及维各种感血容敢量补体充液嫩(如炸各种桌浓度荒的葡承萄糖谨注射减液、傍生理估盐水状以及艺低分列子右颤旋糖暴酐等图)、绒电解陵质平锅衡液高、止且血剂昼、抗倦凝剂膀(如逮肝素惭或低银分子忽肝素水钠等冬)、夺相应淡的抗瞧菌素敏、脱姑水剂闹、利缎尿剂爱、皮船质激蹄素(仪如地备塞米涨松、摔强的态松等蠢)、婶活血邀化淤爆类药睡物、虑血管互扩张瞒剂、杠升压继药、距止咳抵剂、紧神经慨营养辅剂等唱。潜水乏医疗滩急救砌药物步及使睁用方纹法药物分类药品名称规格剂量用法中枢兴奋剂维他樟脑(vitacamphora)10%~20%1~2ml皮下或静脉注射苯甲酸咖啡因(caffeinumnatriibenzoas)0.25g/1ml1ml肌肉或皮下注射卡地阿唑(cardiaxolum)0.1g/1ml1ml皮下或静脉注射尼可刹米(nikethamidum)0.25g/1ml1~2ml皮下或肌肉或静脉注射盐酸山梗菜碱(lobelinihydrochloridum)3mg/1ml0.3ml皮下或肌肉注射氨水(ammonia)10%少量吸入回苏灵(dimeflinum)8mg/2ml2ml肌肉或静脉注射强心剂盐酸肾上腺素(adrenalinihydrochloridum)1mg/1ml0.5ml皮下或静脉注射解痉剂硫酸阿托品(atropinnisufatic)0.3mg(片剂)0.5mg(注射剂)0.5~1ml口服或肌肉注射镇痛剂哌替啶(dolantin)50mg(片剂)50mg/1ml(注射剂)50~100mg口服皮下注射5.对加肺压舱嚼及供功氧装坏置进茄行全骡面检之查。艺加压挎舱的笔升压库速度急要求尊在3m阅in内能脏达到0.买5M众pa(50沃m)、5m料in内能谢达到0.碌7M替pa(70唐m)。拉注意脱供气过阀、佩排气窝阀的锁气密汉性。堂加压注舱不点得与欠水下恐潜水搅员同俭时使碰用同包一贮霞气瓶涂气源您。6.检查粒潜水化设备颤与装文具的瞒准备粪情况必。贮趣气量连须符锯合GB膜n2清68第5条“栗一次秆空气愧潜水议作业叼所需站气体辈贮备刘量”战的要呀求。融供潜击水员胆呼吸宵用气奥的质木量须丘符合GB健n2聪56的要学求。(1)呼吸来气体狐直接弄关系百到潜剖水员赌的身格体健称康,其中摧不应果含有事任何处杂质当和有阅害气胜体,不应洒有异男常气逼昧,其中友若含鹿有的CO桃2、CO和碳脉氢化慎合物,其含损量不替得超暂过如访下标孤准:CO霉2≤0.天05侮%(50争0/孕10粉0万);CO≤0.灭00适2%(20吼/1栏00万);碳氢致化合亲物(油蒸迁汽)≤5m价g/导m3需要术注意送的是,上述洗浓度蕉是指倡相当修于常率压下及的允付许浓犯度,若应川用到淘高压燃下,必须掌首先筛计算池出常借压下祥的分处压值,然后溪再算画出高腾压下亲与该雹分压准相应狗的百裤分浓咏度。丑因为鸟气体拖对机平体的富影响粉是由裕其分冰压值碧决定迹的。抽同样歇浓度舌的某怠一有默害气敌体,在常荡压下合的分瞒压值柿可不树足以碰对机厚体产唇生毒僚害作跌用,而随打着机锄体暴来露压叨力的至增加,其分询压值赞相应秒增高,至一裂定程虑度就棍可对嫩机体驾产生篇有害饶作用。例如马在常钞压下,可以曾允许栋吸入砌气体惭中的CO浓度亭为0.炊00桑2%,但若找在60躲m(7a苏tm畅a农bs)水深面处,同样CO浓度点在吸正入气发中的截分压晨就随阻水深粱而增已加到7倍,此刻荣就会产生CO对人喘体的毒性作尝用(实际妹相当恋于常屿压下教的0.麻00连2%×7=古0.牢01蛇4%)。供给毯潜水艰员呼阵吸的氧气然必须饱是医常用纯抖氧,瓶供恼氧其肠浓度竟不应沿低于99含.2累%,除可始含5m便l水/瓶和达微量焦氮气俗以外,不允影许含搜有其决他有促害气糕体和咱杂质豪。(2).储气瓶闷总储稳气量占、储割气瓶夸有效棉储气慰量和舞有效勒储气续量维水持在纹水下挡活动债时间涛的计兵算求储称气瓶案总储拉气量(M耗)把储喂气瓶帐中含欲有的湾高压脱空气移量换邻算成植相当糟于常洋压下疼的气忌量叫衬储气旋瓶的桌总储辈气量但。一甩般单离位用L和/或m3。储气互瓶总辰储气粮量可骡用储弟气瓶幼容积(V妥)与储仆气瓶移内压渣力(P晌)的乘娱积求浇得。低即:M=备V.P求储描气瓶模有效币储气冰量(M桶a)储气躁瓶内鹊可用欺于供尚作潜面水员愧水下亲活动垒的储射气量迁称为载有效储气碑量。灭因为衣人潜疯入水输下,有一钟部分蛇储气楚量会屿被静兵水压勤抵消,还有暖一部汁分必黎须留杯在应裂急情端况下使用,所以鼻总储诊气量并不代纺表有卸效储穿气量,只有控在扣排除上栏述两须部分惨后,余下重的才抹是有挎效储逐气量。计算讲公式卷如下:Ma=M亭-VP祝x-钓VP掠r-V株Pe=V秘P-VP赚x-栽VP绣r-V仙Pe=V(P-Px组-P战r-P们e)式中:V止——储气队瓶容灿积(L淹);P搭——储气加瓶内化气压(A葡TA江);Px——潜水风深度哀绝对须压(A突TA皂);Pr叼——储气殿瓶应桨急储睡备压垫力规纹定值(A扁TA昆)。Pe——供气灾余压Ma姓——储气点瓶有效岂储气袋量。M农——储气华瓶总储幼气量百。求有寄效储拘气量柱维持象每人驼次在技水下百活动胜时间(T社)这里肾的“水下枪活动蹦时间”包括驳下潜够时间、水底牙停留劈燕时间腰和上爬升减绸压时刚间之陈和,也就遣是“潜水脆总时样间”。计算渔公式:MaT=程80尿×P苗x×葵n式中薯:n永——潜水户人次。(3).自携犹式潜膛水供束气量压的计材算胸自携帜式潜毅水供狡气量块的计南算实援际上侮是求笑气瓶膀内一贵定气逢体所晴能维速持该至潜水问员在两水下夺某一映深处支的“水下废工作卷时间”。计树算步怕骤如掏下:①确些定常够压用橡气量常压说用气阅量指镰穿戴蔽该类抖装具逃的潜销水员柔在常响压下习每分掏钟消稀耗的沉空气姨量,这是衡用于评估算榨水下磨可用柿时间仰的基熟本参凝数。装每个偷潜水香员因训身高潜、体露重、尤钥其是秋肺活难量不同,从而揉常压委用气殃量也椒有所刷差别测。因裹此,★每个香潜水计员都捉应总哨结出获自己圈常压扩用气技量的却经验会值,★潜水熄医师太也应赞该熟列悉每超个潜乳水员妖的常续压用榨气量下。★一般虽潜水昆员的季每分届钟常摆压用直气量舰为16~36订L。★在水校下的普用气溪量比这常压歼下用订气量洪大,且随佩潜水依深度轰、作誉业熟惜练程尊度、扑劳动叶强度昂及水秧温等翼因素便而有蓄变异。常压弹用气冤量的久测定屋方法载如下:常压验下先何测出城所用吸装具弦气瓶兴里的描气压每值,然后援由被弃测潜裙水员扒穿上马装具其步行10蠢mi查n,卸下疲装具,再测水气瓶周里的座气压拌值。蓬从装步具穿律戴前键测得抹的气奔瓶内严气压肢值减誓去卸慕装后摆测得滔的气贿压值,用其达差值誓与气鬼瓶容峡积(L)的乘缴积除角以10,即可鱼得到唇该潜软水员巨的常粱压用如气量(L/桐mi姓n)。公式高如下:常压亏用气觉量(L/案mi垃n)=气瓶元容积(L)×着装找前后够瓶内勒压差(at扛mab州s)10(mi摧n)水下拴可用第时间水下惰可用雪时间兄是指晕使用古空气酒自携漠式装请具潜况水时,气瓶奋气压轰从入岂水时看的压失力下铃降到黎信号陷阀指景示的宿压力读所经吴过的滴时间键。计舟算公典式:水下鸟可用先时间=气瓶音容积(L)×(瓶压蜘-信喊号阀菠指示罩压(mi仪n)常压柜用气玻量(L/笋mi域n)×水深笛绝对缴压值得宣注意酱的是,大多榜数自携僚式潜水爷都属麻不减篇压深辣度—时程显范围侮内的潜水,如果腥实际命水下约工作雅时间迟超过凯了不闯减压罚潜水桌深度—时程雕范围,则必悦须按港有关姥减压来表中母的相己应方之案停皂留减佩压。举例亏:69李-Ⅳ型气挡瓶容瞒积为12帐L,满谣瓶气概压为20艇MP婚a,信折号阀煎指示筹压力尺为3.创5M限Pa,潜鸟水深铁度为18吼m,潜刃水员卡甲、丹乙、荒丙三并人常唇压下匪耗气州量分殖别为18描L/忧mi只n,24胞L/仆mi聋n,30歇L/微mi秆n,请离分别腥计算莫三人梁在改冲深度史下能着使用宏多长还时间显?解:甲:T=终1绸2L(20染1A设TA婚-3缝6A狡TA)惨乙位:T=愉1届2L(20岂1A台TA扬-3腾6A盐TA)18炒L/牧mi好n×转2.统8A形TA革2兼4L耗/m微in赴×2病.8晓AT瓜A=植19因80沫=19熔8050次.4坊6股7.拐2=斑39博.3(mi哗n)=苏29萄.5(mi佛n)丙:T=细1碑2L(20粥1A宴TA铁-3塑6A隆TA)30歉L/犹mi验n×怀2.盾8A方TA=花19推8084=堵2舱3.食6(mi僵n)以69认-I守V型自闸携式杨潜水正装具辟为例皮气瓶景内压李为20帆.0议MP粗a(20歪lA争TA)信号奥阀指高示压电力为3.奔5M毙Pa(36耕AT哲A),常压雾用气舱量每皂分钟租分别炊为18、24、30腥L。根据挺公式阵可算尸出潜究水员霸在40绳m以浅凝各深睁度的利停留事时间悄(见会下表待)。从表询中可戒见,用气冒量少扮的潜驳水员牛或当悔潜水惭深度编较大欧时,都容稍易超跳过不菜减压带潜水畏深度—时间椒限度(横线冷以下)。44不同霸深度黎水下聚停留拘时间驶与不除减压痒潜水酿时间业对照潜水深度(m)不减压潜水时间(min)水下停留时间(min)用气量(30L/min)用气量(24L/min)用气量(18L/min)1220030375015100263344186023293921502125352440192432273017222930251620273320151925361514172339101316224210121520二、飘潜水云作业浙时的志医学跳保障(一告)、软下娘潜前史的医唐学保堡障规池程1.潜水情员在吼每次乘潜水疑前均况须体慢格检凡查。体检叙内容众包括脉:主戴诉、仁血压脸、脉缩慧搏、光呼吸控、体朽温、汤心肺缩慧听诊债以及节咽鼓刚管通光气性毛能。呜根据瞒体检详结果档作出男能否掌下潜茄的评祸定意子见[参见红附录A(参丘考件棵)中蜻“体迹检结就论栏湾”]。2.有下逗列情腐况之墙一者老不得未下潜预:潜水搅员有商病或燥主诉背不适仿者;械体检绘不合芝格者;在潜声水前2h内饱限食、12铲h内饮肌酒者岂;过笛渡疲勒劳或桨情绪御不稳含定者区。3.下列司情况租下潜按水医输生必峡须在洋潜水涨现场放:潜水失深度钢超过10忙m;急原流中坛作业释;恶未劣气列象或责夜间侨作业复;援便救打锅捞作抖业;轻水下吃爆破袄作业撒;其杏他复挑杂情羽况下元作业耳。4.认真守检查蔬潜水想设备条、潜送水装位具、齿供气娃系统首以及接加压烂舱,苍并使灾其处师于备匙用状呜态。5.根据翠预定洪的减蜘压方爆法准脾备好翁相应曾的减污压表怖与减卧压病昆治疗举表(二界)、猜潜水钞过程甜中的盘医学姓保障此阶坊段是揪医学忘保障委的重训点,索包括摇:下用潜阶惧段、珠水底畜作业皱阶段屑、离卷底上很升减证压出吨水阶库段。1.下潜奔阶段恩的医犬学保静障(1).潜水改员着司装完惰毕,愁在接浊到下侄潜指结令后煤经潜待水梯均下水列。入布水后暗检查累潜水帝装具嘱的气曲密性搜,在鹊确认耳装具套性能宪良好确后方代可下和潜。(2).沿入厕水绳滥下潜旗。从歪潜水货头盔臣顶没登入水饲面时计记录咽“下捡水时宜间”涛。(3).下潜滴速率容以潜到水员固能够贴顺利景地平售衡中扒耳腔框及鼻添窦压创力为稀准,灰以不颗超过20怒m/交mi采n为宜纺。当判接近寄不明输情况磁的底罩质时辰须减船缓下能潜速嗽率。(4).下潜紫时必腥须保敞证有银足够各的供芝气余阴压和溪供气改量。供气甚余压钓:根亚据装赢具性鞭能要摘求如TF说-3、TF漆-1嚷2通风缴式潜晚水装禽具供圾气余亏压要言求20命0-凭30窄0k松Pa(2-旷3k氏gf锋/c功m2);而HJ付80坛1潜水里装具美同样庆是空钟气管垂供式邻,但假供气轰余压茧要求1M纠Pa塘(1兵0k粪gf好/c杏m2)。因此胸,下司潜时挂必须闻根据发各型坡潜水俗装具住对供味气余角压与剂供气蜂量的躁要求柏进行霉供气某。供气讨量:每人弄每分策钟供摆气量旁的计萍算。棍要计巡寿算潜脱水员宵在某燥一深扬度作魔业时慰的每泊分钟串供气钓量,首先叙要算胆出其戚在常肤压下狼每分活钟供发气量吧。计赏算常般压下与每分件钟供睡气量,则必闷须先杰知道谈机体舱每分划钟呼膜出的CO2量和已所规末定的恶潜水豆服内CO2允许牺浓度残。根据荐测定,人体扩在从垂事中宵等强育度劳船动时汇每分唉钟呼埋出的CO2量为1.愧2L,而潜乔水服斤内CO2最高崇允许炭浓度元为1.霉5%,那么冷每人努每分幅钟供绕气量锣就可的按下羞列公肤式计捏算:潜水秩员每缩慧分钟清供气征量=每分逆钟呼请出的CO2量/C螺O2允许议浓度=1励.2疮/胸1标.5繁%=8糟0L成/m阶in即潜胁水员历每分赞钟供留气量。因此,通常答规定报潜水准员使用毯通风狂式潜公水装诱具时在常侨压下烈每分待钟供轿气量坦不得高少于80牢L,而在辛水下,则每农增加10照m(1个大龙气压),所供绩给的耳气量侍也必颂须作相馒应的增加(80租L)。如潜近水50乔m(6a蒜tm礼a所bs)时,供气辽量就台不得燃少于80俗×6犯=4批80觉L/工mi收n相当环于常晴压下预的供从气量汁。由此灾可知秒:通风的式潜愧水装郊具的宏供气利量应度根据陡潜水曾员在黑水下体的劳述动强坟度做盐适当营调整挤。这是利因为秩劳动净强度毛不同器,机阀体产中生的CO2量也伯不相价同,龄因此国为保相证头军盔内皇的CO2浓度俗≤1.桌5%,其陆供气肺量也你应作乔相应慰的调佣整GB雨18浇98文5-猛20指03形《潜水眨员供茫气量》规定烦、水下面供简气通脂风式象潜水盼装具绩的供谜气量抵为:轻劳勤动强意度(潜足水员笼下潜再或水舍下减帖压过宋程中爹视为约轻劳施动强妥度作典业)供气溜量:65利L/屯mi乔n;中劳照动强窜度供妨气量鸽:10荷0L讽/m莫in;重劳船动强曲度供拦气量损:19疾0L租/m皱in。(5).潜水末深度现超过50款m时,应在45扫-5疮0m水深穗处作暮短暂您停留,对装据具进判行充哄分通目风换府气,然后勒再继跨续下桨潜(6).潜水没员着葱底后崖应立柳即向浪水面甜报告,并说妥明自搭己的臣感觉锁。如笛遇呼姿吸困毙难、息头痛查头昏神等不便适时,必须萝加大雹通风急换气熊量,直至饱症状捕消失仓后才同准许门作业,否则元应立熔即上消升减秩压。2.水底际作业土时的垦医学倒保障紧规程(1).潜水秘员着晒底时颈应及阶时记每录“着底乞时间”,并询顺问其太感觉密。(2).发生理信号驶绳、解供气腰软管疤绞缠狐时潜堪水员利应及垒时向泼水面捏报告,冷静姐处理允。严浴禁自泻行解军脱信音号绳扛。如劈燕潜水疲员自艘己无园法解壶脱绞魂缠时,应向毛水面须报告,请求揉援助悉。(3).当潜浓水员旬在水罗下作斤业过划程中莲发生半头晕挎、出得虚汗,或呼益吸困彼难、未心跳液加快翠时,立即端停止志工作努并向粒水面房诚报告;同时朋增大菜通风棵量和怀适当俯休息,待症顶状完历全消抹除后丙方可级继续俗工作,否则喘立即秆离阅底上牧升减龟压。(4).当水露下环民境条饥件危浓及安惨全时,潜水赴员及此时向产水面拜报告,根据拍指令躺采取换相应顶措施,必要帽时禾终止陆潜水圾。(5).供气赞值班辈员随邻时注子意供雀气压气力与充水下猴潜水滋员排挎气情交况。(6).潜水区对讲鸣电话剂发生存故障尚时,原则性上应帐离底递减压手出水,并改亩用信砖号绳偿联系屠。如着水下饼工废作任邪务不雅能立网即中速断而俭采用偷信号立绳作昆联系葡手段渔时,当水参面人肢员连表续用牛信号野绳与验水下摩潜水或员联芽系仙而得质不到碗回答糕信号,应迅婚速将高潜水篇员拉芦出水掠面,并作屡好急滑救准仗备。(7).严禁暖水下想潜水诊员对以存有黄可燃桨气体般或易搬爆物置体的待沉船另舱室被、容虎器进睛行电沾焊或逆电弧歪切割穴。(8).水下培潜水顺员必塘须全娇部出问水后,才允可许在谁一海毒里半骆径内否进行挪水下窜爆破莲作业释。(9).着通六风式些装具傻的潜卵水员汉在水晃下任未何时今候,都不秆得处峡于头变低脚疫高位钱。(10).潜水典员的韵水下彩工作脑时间描不宜怠超过集该深赖度减妥压表关规定纸的适番宜工粉作时启间。触如遇羊特殊片情悟况需砍延长至水下胆工作溪时间可时,应请鲁示潜拒水业英务部脸门并探征得续潜水懒医生是同意违后方孕可适它当延棉长。(11).预定诊工作湾时间应结束抬前数珠分钟,提前教通知钢潜水群员作懂好离宰底上丝式升准厕务。3.离底坑、上佩升(减压)、出水些阶段冠的医锐学保苹障规赤程(1).潜水础员离售底时锋记录“离底骗时间”。(2).潜水祸员应柳沿入殿水绳婆按减歉压方皆案规傅定的纹速率赢上升御。当唤上升束到接膨近水厨面时屋须注遗意避棒免蚕头盔体与其对它物柏体碰虚撞。(3).上升辽减压协过程缸中潜盆水员转应平讲稳而唱自然亲地呼贞吸,严禁顺屏气剩。(4).上升眉减压红的停支留站支和停连留时踏间必饰须严医格按兄减压鼠方案蓄执行,未经年潜水上医生萝许可,不得部修改免。其斩减压众技术痰要求扫可参嗓照GB捡12递52龄1,也可疾参照摄本标社准附房诚录B(参考滴件)执行储。(5).准确序掌握萍停留嗓站深宪度与瘦各站邮停留篮时间,在每馆站上有升前残须先蹈询问状潜水娱员感斯觉,只有于感觉永良好肉才允膛许上翅升一湿站减失压。(6).通过博对讲今电话恢经常密与潜远水员贞联系腰。潜畏水员正自觉匆有不组适感许觉时,必须丛及时星报告茫。潜呆水医董生根不据具逢体情杯况作笔出判垮断,并采洒取相浇应措池施,必要斗时可裕修改则减压乒方法仰或减庙压方炮案。(7).潜水养员到灶达和化离开鸟每一历停留葱站的户时间私及主撇观感带觉均施应详意细记妄录。(8).实施解水下假阶段笼减压度法时,当潜生水头睬盔顶玩露出孟水面截时,记录“出水耕时间”。(9).实施洞水面阴减压细法时,潜水劲员按参减压润方案骑离开触水中僻最后咳一个篮停留服站出饶水后,立即至卸装,进入乞加压怠舱并喉迅速流将舱叶内压遇升至架减压损方案对规定铺的压干力值牺。其盖水面异间隔菊时间气不得福超过什减压投表的苏规定馆。舱夏内减侧压阶赴段,操舱抽员应混严格移按减石压方爬案规辉定的退程序侵执行耀。经扔常观斥察了饺解舱报内潜睁水员返的情犹况,如有原不适抬或出悠现减喝压病裕的表章现应学及时旧采取醉相应宴措施脉。(三造)、险潜水后的亦医学骗保障恭规程此阶仓段是触潜水缸减压躲病的湖多发定阶段孙,潜腥水员恨经减颜压后揭虽已锋出水疗(或菜出舱然),芦但体祥内的寻惰性贸气体弓尚未帐彻底江排尽彩,仍父处于政过饱慢和状细态,育只不连过体史内的批惰性劳气体擦张力见控制机在安底全范职围以稿内,混所以廉此阶厅段要意注意充追踪东观察纪。1.询问唉潜水之员感揪觉并根体检辜。2.对潜叮水员抱进行某追踪渠观察痒。潜滤水深撞度在20售m以浅舅时,出水遍后2h内作腊严密衫观察,1教2h内作略一扩般观请察;潜水情深度龟超过20漫m时,6馅h内作爆严密讯观察,3屋6h内作评一般钱观察寺。3.追踪缩慧观察旨期间,潜水禁员不但得远裤离加师压舱佣。并臭注意毁休息贼、保蚀暖,条件哭许可被时应兽洗热晌水浴,禁止席用水芽温低饮于35℃的冷费水洗澡。4.潜水叨结束堵后36因h内加充压舱敬处于隙备用貌状态,贮气缩慧瓶中游应保乔持足岔够供质加压吹治疗厉用的酿气量,同时昆应备熔有适陆量的蛇医用在氧气呢。5.潜水可员在夹减压园结束宏后36辆h内如威有异按常症拣状、灵体征朵出现,应及够时报女告。尿潜水碎医生施应详尤细阶询问怠检查偶、明馅确诊陶断,并进慨行相乐应处捕理。丢对可崖疑病泉例应码进行瘦鉴别州性加犬压。6.如发雪生减珍压病恭应按GB浙87膝82规定梦进行宇诊治锁。也子可参丝式考本池标准岔附录C(参考互件)执行脆。7.不减属压潜采水在擦潜水樱结束先后12断h内不况得乘摧坐飞梯机。柜经减思压的恢潜水,潜水擦结束膛后24迁h内、腔深度颜超过50钉m者48椅h内不滑允许紫乘坐尖飞行逃高度霞大于24牧0m的飞掏机。宽减压虫病治养疗结污束后48烫h内不最允许白乘坐欢飞机融。三、搬潜水庸后的寸医学荒保障1.及时多收集生整理疮并保珍管好滴潜水国医学如保障帝资料赞。2.在大圾型潜菌水工缓程结欢束后铲或暂橡告一遇段落较时,所有障潜水艇员均萄应进氧行全习面体驴格检祥查,并作洞一彻次预则防性殖加压挺治疗乡丰。四.反复胃潜水撤时的裂医学拘保障按照风规定炉,严勿格掌费握反维复潜络水的傻实施匙。实博施反滩复潜唤水的性潜水搁员必宋须体五力充孟沛抱且富变有潜脚水经稍验,狱按反留复潜要水的肃减压编规定作进行耀减压夫。其侵方法卸有:对于因反复怪潜水进目前扶采用舒的办冈法有三种:1、根据允前一左次潜穴水结扶束时列与反程复潜剪水开倒始之吵间的暖时间限间隔捆,首清先计晨算出棕前次维潜水遣的剩困余氮叠时间束,将粒剩余亲氮时驴间与晨反复钢潜水何时实扇际水案下工落作时衣间相钢加,致按这前二个肝时间垫之和艘与反会复潜其水的室实际征深度俩作为描反复朵潜水狂的减岸压方庙案选鸦择依搭据。目前饱常用讲的“做剩余心氮时脏间”生是美吵海军同的方爷案,钟由于伟美海巷军标晒准减烫压表国的减笑压时善间在熊深度斤大、迟水下拆工作孝时间困长的乓方案税,减剪压时践间明饱显不扎足,舌因此活出水排瞬间梢各理写论组承织未犁排出钩的惰唱性气赠体(N2)张叹力值吩肯定揪较高舞,换轻句话失说“沉剩余权氮时岁间”涌也相容对较每长。披而前估苏海闪军(19擦58)减滤压表签减压遵较为杂充分浅,所痕以两罗者结猪合使泰用时滚安全诉有余夹。此外箭,当必“水仰面间砖隔时矮间”<1萌0m梨in时,吨应将丘两次鸭“水燥下工爪作时状间”罗之和凶作为愚选择矛减压善方案强的“匹时间工”依胸据。除美锣海军愧的“吨剩余香氮时良间”耽表外摄,法宾国海铜军、从加拿扯大国纵防与慕民用注环境割医学幸研究段所也鼓有一从套反散复潜哈水使西用的休减压寺表。2、如果否两次聚潜水世间的衫“水桂面间桶隔时躁间”河在10剥mi员n之内怕,则摸将两渔次潜漫水的炭“水犬下工边作时树间”动相加忆,作教为反偷复潜事水选基择减琴压方卡案的出依据禁。3.当再庭次潜我水距市前一锤次潜妙水结吼束时闲的问柏隔时晋间超丘过2h者,可在掩前一钉次潜唐水结鼓束后短或再次潜水泳开始延前,于常换压下遮吸纯徒氧1h漆,然后唉休息1h椒,此时荐反复秤潜水汽的减木压可溜按其鞭实际强情况踩选择祸减倡压方艘案,而无蓄需考事虑前孕一次味潜水通对其粉的影焰响。第三坚节特殊棋条件霸下潜禽水时鼓的医冬学保寺障一、是急流樱中潜疫水作舱业时获的医剂学保巴障(一末)水瞒流速磨度与副潜水搂:海流苗有一娘定的驰流向塌和流乐速,葵有的膀海域茂还多铃层流型,在扑这种拔情况驳下,廉海流慰在不蹲同的门深度秀,有衰其各坡自的血流向狸和流将速,雀而且桃流向变和流咸速随筹时间陵的变俘化而矮变化裂。在羊江、蜜河中昆,同惧样也勤存在市着水锯的流蔑动。流速润用m/些s表示丧,也希可用喉“节”作统为单缩慧位(1节=1海里/h称,,约售为0.略5m妨/m)。潜水欠作业府时将浩流速啊≥0.伶5m匠/s(1节)译规定尿为急展流。据实阳验观黎察,当水界流速鼻度达军到0.太5m椅/s(1节)压时,轻勤装潜腿水难点以进拳行,竿即使琴重装爸潜水落想要怎保持怖直立这状态税的作断业体翁位也比需付叔出相恨当大烘的体愿力消疑耗,渣有时厨需借短助水瓶下固坊定物连体的旅依附暖才能华保持路。当流腥速达1m劈燕/s(2节)猾时,重装瞎潜水胆员必液须取向下蹲变位并矩抓紧寻固定雕物体法才能当支撑障。由吴此可坟见,想急流炊中作冲业是杨潜水鱼员的舱体力单消耗减明显葛增加欧,因欺而循歇环、忍呼吸笋机能福必然初增强附,这傍样无退疑增树加了运惰性陆气体份在机份体组陕织内剖的饱师和。类同时量对潜珍水员扬在水是下作搅业时希的安症全性屈造成递影响往。因体而,喷潜水岔员在佩急流刘中作仰业时慰提出怀了特失殊的鄙医学没保障堆要求立。(二城)急景流中庙潜水快时的丑医学类保障1、须派紫有经朝验的吃潜水汗员下灵潜,船同时授水面谦应安约排有悼经验隔的潜采水员控担任跃应急睁救护你潜水岭员。阳在作柱业潜痒水员奋下潜反的同落时,厚救护浓潜水为员同零时着呀装备征便。2、潜水俭前特接别要瓶注意殖选用运足够糖强度虎的潜亮水软勤管和君信号短绳。穴供气肝软管抽连接寻处必棒须牢状固。休增加眨压铅叼与潜挂水鞋肚铅垫网重量僻。3、潜水紫员下悟潜和撕上升命时必贿须紧犬握入仅水绳小,必五要时章应使民用安摩全钩定。在仁水底拦时不宅得离歉开行团动绳芒。4、尽量吗采用涨水面凭减压笑法。议减压侮方案击应选笑用延声长方扩案。二、筛冷水态中潜刃水和蓬冰下眯潜水接时的及医学纳保障(一绩)冷画水中爸的潜芽水1、寒很冷对买机体完的影抖响:海水捷的温昂度一脱般都济低于妄体温喝,尽外管在傅夏季解水的萄表层待温度果较高贴,但险中间划层和锡底层段水温唉仍较齐低。裸体搅潜水联时皮赔肤直削接和戏水接熄触,梁由于突皮肤苗温度稻高于敬水的樱温度否,在硬整个采潜水掩过程奴中,男人体雹的热由量将害按温挪差梯针度,希按热返量散冶失的惹多少艘
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