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文档简介
2022年海南省海口市全科医学(中级)专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.复方磺胺甲恶唑片为磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)以()比例组成的复方制剂。
A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1
2.最有效的治疗方法是A.A.静点庆大霉素B.静点氨苄青霉素C.调节尿的酸碱度D.口服吡哌酸E.联合轮换应用抗生素
3.属于Crohn病肠外表现的是
A.肠梗阻B.腹泻C.痿管形成D.杵状指(趾)E.肛周病变
4.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折
5.渗透性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻
B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻
C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻
D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻
E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻
6.肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速A.A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌
7.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆
8.女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解
最可能的诊断是A.A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔
9.尿路结石时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块
10.胃蛋白酶原产生于
A.壁细胞B.主细胞C.肥大细胞D.黏液细胞E.G细胞
11.最适当的治疗方法是A.A.单纯保守治疗B.PIED术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术
12.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫、失语
13.患者,女,45岁,体重60kg,工人,半年来乏力,查体:BP19.5/13kPa(150/100mmHg),心肺(-),下肢轻度水肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(+),WBC(1~3)/HP,空腹胰岛素12mU/ml
最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查
B.EKG及超声心动图
C.蛋白电泳,A/G,ALT
D.血脂,载脂蛋白,血黏稠度,康复学检查
E.GHbA
14.男性患者,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A.抑制减少胰酶分泌B.止痛、解痉C.解除胆管梗阻D.胃肠减压E.禁食,禁水
15.关于预防农药污染的措施,不正确的是
A.不使用农药
B.严格规定农药使用范围和使用方法
C.绝对禁止使用致癌性农药
D.研究和推广生物防治与物理防治
E.加强灌溉农田的卫生管理
16.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,禁止使用的是A.A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素
17.患者,男,49岁,农民,乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
A.输血B.营养支持治疗C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
18.扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期
A.ⅠB,ⅡB期B.ⅠB,ⅡA期C.ⅠB,ⅡB期,ⅢA期D.ⅠA,ⅡB期E.ⅠA,ⅡA期
19.患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min,应首选下列哪组药物
A.毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C.毒毛花苷K,硝普钠,阿替洛尔
D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C
E.硝酸甘油,毛花苷C,多巴胺
20.患者女性,35岁,平时喜甜食,不喜运动,视力下降,身高1.55m,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但OG-TT未见异常,为预防未来可能发生糖尿病,医生告之的注意事项中,哪项是错误的A.A.调整饮食结构B.定期检查血糖C.限制饮水D.增加体育活动E.定期检查眼底
21.用于镇静催眠药中毒的是
A.亚甲蓝B.纳洛爵C.阿托品D.乙酰胺E.亚硝融盐-硫代硫酸钠
22.卫生部对审查合格的进口保健食品发放《进口保健食品批准证书》,取得《进口保健食品批准证书》的产品
A.可以不在包装上标注批准文号和保健食品标志
B.只须在包装上标注卫生部规定的保健食品标志
C.只须在包装上标注批准文号
D.以上都不是
E.必须在包装上同时标注批准文号和保健食品标志
23.对于OHSS以下哪种说法不对
A.常出现于PCOS患者
B.是一种医源性疾病
C.是一种自限性疾病
D.常出现于年龄偏大,卵巢对Gn反应差者
E.与使用外源性促性腺激素有关
24.成人肠套叠的诱因多为
A.炎症B.肿瘤C.粪石或过敏性紫癜D.腹部创伤E.移动盲肠
25.下列哪项不是患者所希望的()。
A.及早手术解除病痛
B.希望得到倾听,充分把自己的担心讲出来
C.要求对其所担心的事情给予合理的解释,并告知今后可能发生的事情
D.在患有严重疾病时,不愿被医生所放弃
26.下列哪项提示胎儿窘迫
A.臀先露,羊水含有胎粪B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪C.胎心率120次/分D.胎心率16次/分E.以上均不能诊断
27.红霉素()。
A.低浓度杀菌,高浓度抑菌B.低浓度杀菌,高浓度杀菌C.低浓度抑菌,高浓度杀菌D.低浓度抑菌,高浓度抑菌
28.男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音
初步诊断为A.A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺不张伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎
29.女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L
适宜的处理是A.A.继续目前的治疗
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
30.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据()
A.公共卫生相关状况B.药物有效性C.药物进口替代性D.药物相互间的成本/效果比
31.男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是A.A.盲肠肿瘤B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.粪块所致肠梗阻E.还不能做出诊断
32.结肠癌便秘A.A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服
33.男性,68岁,5小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查
A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)
34.一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是A.A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法
35.男,15岁,近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEV170%。选用哪类药物更恰当A.A.每日吸入短效β2激动剂+糖皮质激素
B.静点抗生素
C.强效镇咳剂
D.间歇吸入短效β2激动剂
E.持续静点糖皮质激素
二、案例分析题(15题)36.首选以下哪种治疗
A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗
37.预激综合征主要的检查手段是
A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板
38.【案例】患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入刨口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤
39.进一步结果回报:腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征
40.患者术后病理报告:浸润性乳腺癌,腋窝淋巴结2/9;ER(+)、PR(+)、HER-2(+++)。如果患者进行内分泌治疗,下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年
41.【案例】男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/10OmmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是
A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症
B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症
C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症
D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症
E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症
42.【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为
A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性
43.此时,最可能的致病微生物是
A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌
44.开放性气胸时纵隔的位置变化是:A.吸气时偏向患侧
B.吸气时偏向健侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时偏向患侧
E.呼气时偏向健侧
F.呼气时回至原位
G.吸气与呼气时均偏向健侧
H.吸气与呼气时均偏向患侧
45.如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗
46.诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗
47.关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗
48.对本病进行一般治疗时,正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病
49.此时最佳的处理是A.口服中药,发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察
50.此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯
参考答案
1.A
2.E慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,联合轮换应用抗生素,总疗程不少于4周。
3.D
4.C
5.B渗透性腹泻是肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,如乳糖酶缺乏、乳糖不能水解而形成肠内高渗,或因服盐类泻药或甘露醇等。
6.E甲状腺癌的特点表现为肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速。
7.B
8.D肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。
9.B尿路结石时主要症状是腹痛伴有血尿。
10.B
11.D因患者有心衰的病史,现心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,腹膜刺激征,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊,病情较重,单纯保守治疗效果差,且感染可诱发心衰,应尽快胆囊造瘘术。
12.C根据临床表现结合头颅CT可诊断为蛛网膜下腔出血,若CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可根据临床表现结合腰穿脑脊液呈均匀一致血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。
13.A患者女,45岁,空腹血糖、餐后2小时血糖均升高,可诊断糖尿病。目前乏力半年,下肢水肿,血压升高,尿蛋白(±),考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查,明确肾脏功能,糖尿病进程,明确诊断。
14.C
15.A
16.E妥布霉素为氨基糖苷类抗生素,对肾脏有毒性,肾衰竭时禁用。
17.E
18.E
19.B
20.C患者目前有糖尿病家族遗传因素,饮食和生活结构不合理,高体重,是糖尿病发生的高危人群。预防糖尿病发生,此女性应限制甜食、低脂低盐饮食,增加体育锻炼,定期查眼底,定期监测血糖。
21.B
22.E卫生部对审查合格的进口保健食品发放《进口保健食品批准证书》,取得《进口保健食品批准证书》的产品,必须在包装上同时标注批准文号和保健食品标志。
23.DOHSS即卵巢过度刺激综合征,为促排卵制剂的并发症。
24.B成人肠套叠多为慢性复发性肠套叠,发生原因常与肿瘤、肠息肉等病变有关。
25.A
26.E
27.C
28.E干酪样肺炎属于浸润性肺结核,当伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状,起病较慢,X线病变多位于右上叶,亦可累及右肺中叶,呈云絮状、密度不均,可有实变,可出现空洞。
29.E抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为10%左右,当外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。
30.C
31.C根据:①男性,42岁;②右下腹持续性痛5天,伴恶心;③查体:体温38.5℃,右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。最可能的诊断:阑尾周围脓肿。
32.D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔,治疗便秘的唯一办法是手术。
33.D患者男性,68岁,5小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。考虑为缺血性脑卒中,可行头颅CT明确诊断。
34.D患者为新发糖尿病患者,首先行饮食疗法。
35.A‘支气管哮喘的急性发作期治疗需β2激动剂与糖皮质激素联合应用。
36.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素,对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。
37.B
38.AEG
39.D患者AFP升高,腹穿为血性腹水,高度提示肝癌可能。
40.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗,绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。
41.D
42.C
43.E
44.BF
45.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗48~72小时无效;药物治疗2~3周脓肿持续存在;脓肿破裂。
46.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
47.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
48.ABCEF痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。
49.C麻疹有并发症时应住院治疗,控制心衰及治疗肺炎。
50.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等,要戒酒,多饮水。2022年海南省海口市全科医学(中级)专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.复方磺胺甲恶唑片为磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)以()比例组成的复方制剂。
A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1
2.最有效的治疗方法是A.A.静点庆大霉素B.静点氨苄青霉素C.调节尿的酸碱度D.口服吡哌酸E.联合轮换应用抗生素
3.属于Crohn病肠外表现的是
A.肠梗阻B.腹泻C.痿管形成D.杵状指(趾)E.肛周病变
4.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折
5.渗透性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻
B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻
C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻
D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻
E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻
6.肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速A.A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌
7.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆
8.女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解
最可能的诊断是A.A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔
9.尿路结石时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块
10.胃蛋白酶原产生于
A.壁细胞B.主细胞C.肥大细胞D.黏液细胞E.G细胞
11.最适当的治疗方法是A.A.单纯保守治疗B.PIED术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术
12.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫、失语
13.患者,女,45岁,体重60kg,工人,半年来乏力,查体:BP19.5/13kPa(150/100mmHg),心肺(-),下肢轻度水肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(+),WBC(1~3)/HP,空腹胰岛素12mU/ml
最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查
B.EKG及超声心动图
C.蛋白电泳,A/G,ALT
D.血脂,载脂蛋白,血黏稠度,康复学检查
E.GHbA
14.男性患者,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A.抑制减少胰酶分泌B.止痛、解痉C.解除胆管梗阻D.胃肠减压E.禁食,禁水
15.关于预防农药污染的措施,不正确的是
A.不使用农药
B.严格规定农药使用范围和使用方法
C.绝对禁止使用致癌性农药
D.研究和推广生物防治与物理防治
E.加强灌溉农田的卫生管理
16.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,禁止使用的是A.A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素
17.患者,男,49岁,农民,乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
A.输血B.营养支持治疗C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
18.扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期
A.ⅠB,ⅡB期B.ⅠB,ⅡA期C.ⅠB,ⅡB期,ⅢA期D.ⅠA,ⅡB期E.ⅠA,ⅡA期
19.患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min,应首选下列哪组药物
A.毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C.毒毛花苷K,硝普钠,阿替洛尔
D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C
E.硝酸甘油,毛花苷C,多巴胺
20.患者女性,35岁,平时喜甜食,不喜运动,视力下降,身高1.55m,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但OG-TT未见异常,为预防未来可能发生糖尿病,医生告之的注意事项中,哪项是错误的A.A.调整饮食结构B.定期检查血糖C.限制饮水D.增加体育活动E.定期检查眼底
21.用于镇静催眠药中毒的是
A.亚甲蓝B.纳洛爵C.阿托品D.乙酰胺E.亚硝融盐-硫代硫酸钠
22.卫生部对审查合格的进口保健食品发放《进口保健食品批准证书》,取得《进口保健食品批准证书》的产品
A.可以不在包装上标注批准文号和保健食品标志
B.只须在包装上标注卫生部规定的保健食品标志
C.只须在包装上标注批准文号
D.以上都不是
E.必须在包装上同时标注批准文号和保健食品标志
23.对于OHSS以下哪种说法不对
A.常出现于PCOS患者
B.是一种医源性疾病
C.是一种自限性疾病
D.常出现于年龄偏大,卵巢对Gn反应差者
E.与使用外源性促性腺激素有关
24.成人肠套叠的诱因多为
A.炎症B.肿瘤C.粪石或过敏性紫癜D.腹部创伤E.移动盲肠
25.下列哪项不是患者所希望的()。
A.及早手术解除病痛
B.希望得到倾听,充分把自己的担心讲出来
C.要求对其所担心的事情给予合理的解释,并告知今后可能发生的事情
D.在患有严重疾病时,不愿被医生所放弃
26.下列哪项提示胎儿窘迫
A.臀先露,羊水含有胎粪B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪C.胎心率120次/分D.胎心率16次/分E.以上均不能诊断
27.红霉素()。
A.低浓度杀菌,高浓度抑菌B.低浓度杀菌,高浓度杀菌C.低浓度抑菌,高浓度杀菌D.低浓度抑菌,高浓度抑菌
28.男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音
初步诊断为A.A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺不张伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎
29.女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L
适宜的处理是A.A.继续目前的治疗
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
30.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据()
A.公共卫生相关状况B.药物有效性C.药物进口替代性D.药物相互间的成本/效果比
31.男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是A.A.盲肠肿瘤B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.粪块所致肠梗阻E.还不能做出诊断
32.结肠癌便秘A.A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服
33.男性,68岁,5小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查
A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)
34.一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是A.A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法
35.男,15岁,近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEV170%。选用哪类药物更恰当A.A.每日吸入短效β2激动剂+糖皮质激素
B.静点抗生素
C.强效镇咳剂
D.间歇吸入短效β2激动剂
E.持续静点糖皮质激素
二、案例分析题(15题)36.首选以下哪种治疗
A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗
37.预激综合征主要的检查手段是
A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板
38.【案例】患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入刨口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤
39.进一步结果回报:腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征
40.患者术后病理报告:浸润性乳腺癌,腋窝淋巴结2/9;ER(+)、PR(+)、HER-2(+++)。如果患者进行内分泌治疗,下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年
41.【案例】男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/10OmmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是
A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症
B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症
C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症
D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症
E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症
42.【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为
A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性
43.此时,最可能的致病微生物是
A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌
44.开放性气胸时纵隔的位置变化是:A.吸气时偏向患侧
B.吸气时偏向健侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时偏向患侧
E.呼气时偏向健侧
F.呼气时回至原位
G.吸气与呼气时均偏向健侧
H.吸气与呼气时均偏向患侧
45.如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗
46.诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗
47.关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗
48.对本病进行一般治疗时,正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病
49.此时最佳的处理是A.口服中药,发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察
50.此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯
参考答案
1.A
2.E慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,联合轮换应用抗生素,总疗程不少于4周。
3.D
4.C
5.B渗透性腹泻是肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,如乳糖酶缺乏、乳糖不能水解而形成肠内高渗,或因服盐类泻药或甘露醇等。
6.E甲状腺癌的特点表现为肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速。
7.B
8.D肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。
9.B尿路结石时主要症状是腹痛伴有血尿。
10.B
11.D因患者有心衰的病史,现心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,腹膜刺激征,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊,病情较重,单纯保守治疗效果差,且感染可诱发心衰,应尽快胆囊
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