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年4月19日成都市东区医院创建平安医院活动实施方案文档仅供参考,不当之处,请联系改正。成都市东区医院创立“平安医院”活动实施方案根据《卫生部、中央综治办、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局关于开展创立“平安医院”活动的意见》精神,结合本院连续四年来持续开展创立平安医院活动工作的实际,进一步强化安全意识,规范医疗行为,提升服务品质,维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系,制定创立工作实施方案。一、总体目标经过持续开展创立“平安医院”活动,使医院医疗服务质量明显提高,医院内部治安案件和安全隐患明显减少,医院治安防控能力明显增强,医患关系更加和谐,医患纠纷调处机制日趋完善,形成平安医院建设长效机制,为患者营造安全的就医环境,为员工造就安全的工作环境,建设老百姓放心的平安医院。二、主题内容:强化安全监管,确保医院平安三、组织保障(一)为加强持续开展创立“平安医院”活动的领导,对原有领导小组进行调整充实如下:组长:王远远(院长)副组长:王琼英(党支部书记、副院长)成员:任胜勇(医务科科长)辜晓岚(院感办主任)唐翠(护理部主任)吴林芳(医保办主任)鲁奇志(门诊部主任)罗善杰(急诊科主任)白炬焱(内一病区主任)吴服群(内二病区主任)李国久(外科主任)张保宗(麻醉科主任)何丽萍(检验科主任)李进(药剂科主任)王波(放射科主任)周莉(功能科主任)邹童(服务中心主任)夏忠诚(后勤科长)(二)领导小组职责1、研究制定并批准发布本院年度持续开展创立“平安医院”活动实施方案。2、及时传达上级卫生主管部门有关专项活动的指导性文件精神,对全体员工进行传达学习,并制定本院的具体贯彻执行意见。3、对本院制定的年度实施方案的执行情况进行阶段性检查、分析评估和小结,并对下阶段工作(持续改进)作出部署。4、对本院医疗服务质量持续改进进行社会调查,向患者发放问卷调查,针对存在问题实施持续改进。5、建章立制,形成长效管控机制。6、做好年度活动总结,接受主管部门检查,针对提出的问题进行专题研讨,为下一年度持续开展活动准备基础资料。二、工作要求创立“平安医院”是促进卫生事业发展的重要保证,是和谐社会环境、实现“中国梦”的必然要求。在巩固过去四年来创立活动的基础上,持续抓好医院安全,形成长效机制,着力化解各类医患纠纷,防控恶性医闹、伤医事件、群体性突发事件、恐怖袭击等突发公共安全事件,保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐的医患关系等工作落实到实处、取得实效。三、工作内容(一)提高医疗质量,确保患者安全。1、各科室要把创立“平安医院”活动与“医疗质量万里行”、“抗菌药物专项整治”和“三好一满意”活动和确保患者安全十大目标等工作相结合,以“质量、安全、服务”为主题作为加强科室管理的重要内容,把医疗质量和安全的核心制度落实到每个部门、每个科室、每个岗位、每个医务人员,强化制度意识、规范意识、质量意识、安全意识。认真遵守国家有关法律法规,严格医疗技术人员执业资格管理,严格执行诊疗、护理技术操作规范和常规,加强院内感染控制,健全管理制度,完善诊疗流程,切实提高医疗质量、改进医疗服务。2、加强对医务人员的医德医风教育。积极开展医德医风教育活动,以新时期医德医风规范教育为主题,加强行业作风建设和职业道德教育,增强服务意识,恪守服务宗旨,提高服务质量,促进行风建设。建立完善的工作制度和措施,经常性组织宣传教育活动,同时强化监督和执行。3、进一步强化环节质量的监控管理,严格履行和贯彻各项医疗、护理核心制度,强化重点区域、特殊时间的管理。严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理,落实病案书写及归档时限奖惩机制,确保奖惩到位。4、认真落实“十大安全目标”,加强医务人员“三基三严”训练及业务素质培训,定期和不定期举行各级各类人员三基考核,并强化责任意识教育,完善并规范医疗、护理处理程序和流程,有效防止医疗差错和医疗事故的发生,确保医疗安全。(二)加强医患沟通,妥善处理医患纠纷,维护医患切身利益。1、认真履行各种医疗告知义务,积极开展医患沟通,继续坚持和保证入院时、住院中及出院前三次书面沟通并完整记录。畅通患者投诉举报渠道,公示投诉电话,实施分类投诉,并及时处理。同时,服务中心要定期征求患者及周围群众对医疗服务和医院管理的意见,不断提高患者及社会的满意度,努力打造医院良好的服务品牌。2、严格执行国家医疗服务项目价格政策,规范医疗价格行为,切实减轻患者医药费用负担。积极推行院务公开,完善公开公示制、公示栏等,公示医疗服务价格、常见药品、主要医用耗材和单病种手术的价格,如实提供价格和费用信息,使医疗费用公开化、透明化。3、继续贯彻预防为主的方针,强化对医务人员的教育与培训,坚持“预防在先、发现在早、处理在小”的原则,健全完善医患纠纷处理预案和机制,依法妥善处理好医患纠纷。提高医患纠纷现场处理技巧,使大部分医患纠纷在院内及时得到处理,防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性医闹和伤医事件。4、建立规范的投诉信访管理体系,成立专门的投诉信访管理部门——病员服务中心,加强投诉信访管理部门与临床科室间的沟通和反馈制度,做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。(三)加强医院治安防控体系建设,严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。1、建立健全适合医院特点的治安防控体系,建设好能应对现代社会治安状况的治安保卫队伍,落实各项防范措施,及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患,制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处理预案并组织演练;2、加强队伍建设,对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训,提高全员安全意识和治安防范意识;加强安全设施软硬件建设,对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入,利用现代通讯、计算机信息网络,提高平安医院建设的技术装备水平。3、后勤科要落实安全生产制度,抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用管理,定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查,对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材随时处于使用状态。完善医疗服务场所防盗窃、防火灾、防伤害等各种安全防范设施,加强患者在院期间的安全管理,有效防止意外事故和突发事件发生,保护患者在诊疗期间的财产安全和生命安全。4、建立健全警医联动、保安联动等群防群治组织,制定具体措施,防止因医患纠纷引发群体性事件的发生,在辖区办事处和派出所的指导下,严厉打击干扰正常医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为,维护医院安全。(四)建立齐抓共管机制,切实维护医院安全。各职能部门和各科室要紧紧围绕开展创立“平安医院”活动的主要任务,加强协作配合,共同推动创立“平安医院”活动的深入开展。1、医务科、护理部、财务科、后勤科、药剂科等相关部门要密切配合,根据方案要求,明确职责,各司其职。2、服务中心及各临床、医技科室要及时解决因医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷,妥善处理好患方的合理诉求。出现急、难问题要按照纠纷类别迅速报告服务中心、院总值班直至院领导,以便及时处理。3、办公室、后勤科要加强与周边公安部门的联系,取得支持和配合,适时开展治安整治行动,以利于严厉打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。同时要加强消防安全日常性防控工作。4、医务科、门诊部要加强与民政部门沟通,按有关规定做好对“三无人员”、流浪乞讨人员中的危重病人的医疗救助工作。5、后勤及院感科要落实医疗器械采购、使用与管理制度,加强医疗器械的管理,加强压力容器使用检查工作。6、办公室、服务中心要采取多种有效形式,深入宣传开展创立“平安医院”活动的重大意义和主要措施,引导患者正确理解和尊重医务人员的劳动,理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。四、活动步骤1、宣传动员阶段(5月—6月)。成立创立平安医院活动领导小组,制定并发布活动实施方案,明确创立活动总体目标、主要任务及工作要求等,对全院平安医院创立活动进行具体部署。2、全面建设阶段(7月—10月)。按照本实施方案的要求,逐条执行,分工落实。分阶段自查自纠,查找薄弱环节,积极整改,深化创立工作。3、巩固深化阶段(11月—12月)。由领导小组组长牵头,副组长及成员各负其职,对分管工作进行自查考核。院办公室对全院平安医院创立工作进行总结,巩固创立成果,不断把平安建设工作引向深入,圆满完成“平安东区”建设的阶段性目标任务。五、工作保障“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。开展创立“平安医院”活动要紧紧结合今年医院等级复审的中心和主线,与医疗质量和安全管理持续改进互相渗透,互相促进,积极开展创立工作。1、加强领导,明确职责。各科室要在创立“平安医院”活动领导小组的统一领导下,认真履行职责,分工协作,相互配合,齐抓共管。2、加强监督,落实整改。领导小组组长、副组长要对分管条块开展创立“平安医院”活动的工作情况进行督导,善于发生群众反映的热点问题,对薄弱环节、工作不力、管理混乱的,及时提出整改意见。对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷及赔偿、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人,要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。3、总结经验,持续改进。各科室要加强联系与协作,及时总结推广先进典型经验,促进持续改进,使创立“平安医院”活动取得实实在在的效果。附件一:全国《创立平安医院九点要求》附件二:全国《创立平安医院》考核评分标准成都市东区医院二〇一五年一月二十日附件一:创立“平安医院”9点要求(一)切实加强医德医风建设。良好的医德医风是医院的立业之本,和谐的医患关系之源,广大职工必须首先从自身做起,发挥行业的优良传统,采取有力措施,加强医德医风建设。
(二)强化医务人员的依法执业管理。医务人员要认真按照法律法规、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。
(三)严格执行医疗安全规章制度。医务人员要增强责任心,坚决杜绝危及患者生命的重大医疗安全事故的发生。
(四)增进医患沟通。医务人员要注重对患者的人文关怀,健全医患的沟通渠道。
(五)规范投诉管理。医患关系处要做好投诉的管理,及时处理患者的投诉,努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态。
(六)做好预约诊疗服务。认真做好诊室现场、挂号室、院内电话、114电话、网络等途径预约诊疗服务,要动脑筋想办法让群众感觉到医院看病就诊更加方便。
(七)建立医疗纠纷应急处理机制预案。充分和各有关部门共同协调,共同建立医疗纠纷应急处理平台,完善医疗纠纷应急处理预案;依法打击医闹等违法犯罪行为,维护正常的诊疗秩序。
(八)建立医疗安全责任追究制度。严格要求医务人员不良事件报告制度,职能部门定期与不定期开展对医疗安全工作的自查自纠工作。
(九)做好宣传工作。医院要积极与新闻单位沟通,引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷,增进社会各界对医学和医疗工作的理解和支持。附件二:全国《创立平安医院》考核标准(一)创立工作组织领导(20分)1.地方党委、政府把创立活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划;(5分)2.地方党政主管领导担任创立活动领导小组组长,参加领导小组会议,部署创立工作,深入医疗机构调查研究,总结经验,分类指导,帮助解决创立活动中遇到的困难和问题;(5分)3.建立健全由综治部门牵头,卫生部门为主,公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创立工作机构,并对辖区内创立工作开展专项检查和定期考核;(5分)4.创立工作机构加强组织协调和督促检查,研究制订开展创立活动检查考核和表彰奖励办法。(5分)(二)部门分工协作机制(30分)1.有创立工作方案,有协调工作机制,各部门职能明确,责任落实,定期召开工作联席会议,印发工作简报;(5分)2.领导小组成员对创立工作熟悉,工作有部署、有措施、有落实;创立办工作人员目标、任务明确,具体内容熟悉;(3分)3.公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定,指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作,依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动,开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动,加强医院公共场所的治安管理,强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理,各种治安隐患得到及时排查、消除;协助医院建立医警协作机制;(5分)4.民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度;对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作;落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策;协助联系被遗弃患者家属的工作;(4分)5.工商部门依法清理和查处违法医疗广告;(4分)6.城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作;(4分)7.宣传部门和新闻单位积极宣传创立活动,制订以创立工作为主题的宣传计划和方案,对医疗纠纷的报道客观、真实,舆论导向正确;建立创立“平安医院”宣传工作的长效机制(如:利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等)。(5分)(三)医院安全管理(20分)1.卫生部门将创立工作列为加强医院管理的重要内容,定期检查指导创立工作,医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善,信访问题处理妥当;打击非法行医,依法履行医疗服务活动监管职责;(4分)2.辖区各级医院将创立工作列入整体工作目标,成立创立活动领导小组和工作机构,主要领导亲自抓,有创立工作方案,人员落实,分工明确,定期召开工作会议,开展多种形式的宣传活动;(2分)3.辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善,内部治安保卫机构和保安队伍健全,防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善,各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除;(3分)4.辖区各级医院安全生产责任落实,岗位职责和技术操作规程完善;消防疏散出口、通道畅通,消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效,符合规范要求,无火灾隐患;(3分)5.辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处理预案并组织演练,对重点安全岗位工作人员定期培训;(2分)6.辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实,防止意外事故和突发事件对患者造成伤害,保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全;(2分)7.辖区各级医院有突发群体性事件应急处理指挥系统,应急处理工作预案完善,信息报告与反馈程序执行严格;(1分)8.辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实;(1分)9.辖区各级医院医疗急救车通道畅通,医院内人车分流,主出、入口无堵塞现象;(1分)10.辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。(1分)(四)医疗服务质量(20分)1.辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规,定期开展医德医风教育和法律法规培训;(2分)2.辖区医疗机构医疗安全措施完善,执行严格,安全用药有措施、有落实;(5分)3.辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格,诊疗、护理技术规范和常规执行严格,医院感染控制和血液管理严格;(5分)4.辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制;(4分)5.医疗事故处理工作的质量高,程序规范。(4分)(五)医患关系与医疗纠纷处理(10分)1.辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制,积极推行院务公开,采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息,加强医疗价格管理,杜绝不合理收费现象;(2分)2.辖区医疗机构建立健全医患沟通制度,建立健全
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