第十三章第节补虚方

第十三章常用方剂

第十四节补虚方一、概述1.定义：凡由补虚药为主组成，具有补气、补阴、补血、补阳等作用，主治各种虚症的方剂，称为补虚剂。2.治法：补法、滋补3.适应症：各种虚证（气血阴阳不足所致）二、适应证、治法配伍及代表方剂：1、气虚证：心肺脾补气法～补气健脾、升阳举陷、温阳、养阴生津，如：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、人参蛤蚧散2、血虚证：心肝脾补血法～补气、养血安神、活血祛瘀，如：四物汤、当归补血汤、归脾汤3、阴虚证：肺肝肾

补阴法～清热泻火、养血安神、理气，如：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎、百合固金汤、石斛夜光丸、补肺阿胶汤4、阳虚证：心脾肾

补阳法～滋阴药、利水药，如：（金匮）肾气丸、右归丸三、使用注意：1、煎服法：文火久煎，使药味尽出；空腹或饭前服用。2、注意脾胃功能：补益剂多滋腻，碍脾胃，～理气健脾药。3、邪气亢盛禁止使用，免误补留邪。4、不要乱服补益剂。补气剂四君子汤加减《太平惠民和剂局方》1.证:脾胃气虚证2.法:补气健脾3.方:人参（党参）9g白术9g茯苓9g甘草64.方歌：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈明六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂气滞使。5.方析：人参-扶脾养胃,补益中气(君)白术-健脾燥湿,扶助运化茯苓-能补助人参补气健脾能助白术健脾渗湿甘草-补气和中6.问题:本方立法以补脾胃着手,为何称为补气基础方?答曰:因为脾胃是后天之本,是气血生化之源,脾胃强健,消化力强,则五脏六腑,四肢百骸才能得到营养,机体才能健壮无疾,故气虚与脾虚有密切关系,善治气虚,多从健运脾胃着手.7.应用:慢性胃炎消化系溃疡乙肝冠心病妊娠胎动不安小儿感染后脾虚综合征小儿低热等8.加减:为补气基础方,也是补虚基础方1)异功散:+陈皮(行气)兼气滞(小儿消化不良)2)六君子汤:+陈皮、半夏。补脾气化痰湿,治慢支间歇期属脾肺气虚胃弱者3)香砂六君子汤：六君子＋木香、砂仁；健脾和胃,理气止痛兼寒湿气滞；治慢性腹泻,胃肠功能紊乱4)归芍六君子汤:气血不足,肝脾同病：应用于慢性肝炎,早期肝硬化等9.功效：益气健脾10鉴别:均用参,术,草补中气四君子汤:配茯苓以益气健脾为主,治疗脾胃气虚证理中汤:用干姜以理中祛寒为主,治疗中焦虚寒证补血剂四物汤加减《太平惠民和剂局方*仙授理伤续断秘方》1.证:血虚证(冲任虚损)月经不调2.见：经闭后期腹痛色淡胎动不安下血恶露不下硬块。3.法:补血(养血活血调经)调血4.方:熟地黄12g当归9g白芍药9g川芎6g5.方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通，经带胎产俱可治，加减运用在胸中。6.方析：熟地(君)-滋阴补血当归-补血,活血调经川芎-入血分理血中之气白芍-敛阴养血,和营止痛7.配伍特点:补血得归芎之助,则补而不滞,为补中有散;活血得地芍之助,则行而不伤,为散中有收.为治血要剂.“血家百病此方通”8.现代应用:妇科月经不调胎产疾病慢性皮肤病等9.加减:1)圣愈汤+参芪益气摄血月经先期量多色淡2)桃红四物汤养血活血逐瘀月经先期量多色稠块3)(芎归)胶艾汤+阿胶艾叶炙草10.功效：养血止血调经安胎11.适应症：妊娠胎漏补阴方六味地黄丸《小儿药证直诀》1.证:肾阴虚证2.见：腰膝酸软头晕目眩耳鸣耳聋盗汗遗精消渴骨蒸潮热五心烦热咽干口燥牙齿摇动足跟痛小儿囟门不合舌红少苔脉沉细数)3.法:滋补肾阴4.方:熟地赞黄24身g山茱任萸12筒g山药12肢g牡丹子皮9g泽泻9g茯苓9g5.方歌戴：六味善地黄响益肝撞肾，晓茱薯兆丹泽离地苓弱专，更加纲知柏如成百特味，伐阴虚膊火旺肿自可框煎。养阴偶明目郑加杞须菊，闻滋阴更都气津五味牺光，肺肾之两调喉金水康生，药麦冬旱加入舍长寿炊丸。6.方析：熟地-滋肾殖阴以戒填精(甘)—足少文阴山萸-养肝服血以峡涩精(酸)—足厥复阴山药-补脾汤阴以巡寿固精--足太芽阴泽泻-清泻另肾火,防熟昌地之休滋腻(盐炒)丹皮-清泻灰肝火,制山袭萸之旦温性(苦辛)茯苓-淡利喊脾湿,助山恢药益妻脾(淡)7.方义:1)由六揪种药副物组连成;2)具六魔种不记同之牛味.8.特点:1)平补锻肝脾弟肾三将阴,以补躬肾阴槐为主;2)彩“三补刊”与辉“三满泻”恐结合,补中存有泻,以泻组助补,是通徒补开箭合之衣剂.9.应用:慢性疯肾炎垃、高柴血压午、糖衔尿病肺、肺溜结核竹、肾杏结核践、把甲亢红、视额神经帜炎、怜白内脖障、添中心目性视慨网膜萌炎、辜无排果卵功起血、粪更年坝期综校合征炭、前据列腺里炎等10喘.注意:脾虚氏食少狡便溏悔者不洗宜用11进.功效喇：滋阴愤补肾跟。补阳陡剂(金匮)肾气赢丸《金匮航要略》证:肾阳未虚证见：腰浅疼脚补软体腰以胆下冷蓝感民少腹苍拘急方夜怎尿多ED早泄该舌住淡胖以脉游沉细汤尺部龄尤甚法:补肾劲助阳4.方:熟地读黄24询g山茱道萸12叠g山药12渐g泽泻9g牡丹腾皮9g茯苓9g桂枝3g附子3g5.方歌邮：金匮旷肾气槽治肾绑虚，战熟地军淮山遍及山序萸，丹皮希苓泽掀加桂霞附，栏引火难归原攀热下话趋。6.方析：附子碰肉芒桂-温补资肾阳,鼓舞岁正气(君)六味续丸-滋补咱肾阴7.加减误方:1)都气倒丸:+五味辰子抹滋驱肾纳愁气聋咳喘寸呃逆2)知柏炎地黄秆丸:滋阴粪降火额慢涌性尿接路感乡丰染3)麦味店地黄叫丸(八仙滋长寿垄丸):肺肾懒阴虚娇咳热喘遗戏精4)杞菊福地黄司丸:肝肾裁阴虚雅平劲肝明松目5)耳聋迅左慈壶丸:+石菖股蒲膊磁石阳五患味子6)参麦虽地黄陶丸:肺肾榴气阴有两虚出滋同肾养石肺7)归芍弱地黄穗丸:肝肾求阴虚税证武滋补役肝肾8)滋水泡清肝积饮:柴胡奋白江芍隆当归蓬山枣栀子企酸腔枣仁肝肾定阴虚炉肝搅郁气廉滞胖慢性友肝炎8.问题:肾气蚕丸主岛治证拢属肾洒阳虚,为何盾方中挣滋阴杆药远挤远多机于补居阳药言？（妄或者脑提问领：肾吨气丸令以少愁量的淘肉桂良和附沉子纳召入大比队的谱补阴担药中,其目调的是饮什么?）解答氏：因为元肾中佳藏阴听阳,阴阳拾是互滔根的,任何墨一方踩不能露脱离用另一海方而检独立剧存在,即所捧谓“衫阴生扁于阳,阳生容于阴粱”,“孤阴羊不生,独阳传不长祥”之辛意;以补美阴药坚的柔游润之糕性制默补阳调药的惕温燥;肾气供丸以翅少量采的附辩子肉隐桂纳迫入大兆队的免补阴循药中,其目骑的是:①取“虑阴中蛋求阳屠”之厦意,肾气那由肾肾精所柿化生记的,阴精近充足抽则阳倘气生借化有丸源泉;②取“呜少火之生气员”之联意,使之事微微叉生火.以生越肾气.古人学认为轧“火桑少则采生气,火壮袭则食辣气,故火皆不可票亢,亦不拖可衰觉”.若补粉阳药尊多于末滋阴紧药,则不棍仅不陪能补将益肾院气,反而待煎熬欺枯竭,造成珍弊病.9.应用:慢性瓣肾炎采糖咽尿病压醛命固酮喜增多亦症般甲减喇性诉神经每衰弱策肾上铃腺皮增质功撑能减洒退猛慢性炼支气将管炎桐支座哮艰更年期芦综合蜜征迫慢性挺前列党腺肥配大啊营养期不良曲性水朽肿老年迁性白鸡内障午防夺治动难脉硬妈化(女性胳显著)10滴.加减挪方:1)济生缸肾气料丸+牛膝耽车躲前甚温阳凡利水2)十补浸丸:+鹿茸拨五百味子驶肾皂阳虚势衰类精气重不足11烘.特点:1)补阳熔与补钻阴相巡寿配,阴阳偏并补,而以换补阳热为主;2)滋阴沉配伍拢少量录桂附筒以温事阳,目的掩在于接阴中旧求阳,少火磨生气.12霉.功效哗：温补蝴肾阳复习裙参考等题1.什么忙是补发益剂冒？适赤应于倦哪些济病证除？如惕何分勒类和要配伍堂应用箱，有驶哪些旦代表眨方剂乒？补府阳法镜为什勇么一迁定要丑配伍危滋阴宪药?使用捉补益需剂应拉该注私意哪阔些问过题？2.请写述出四享君子秃汤..旗.四物池汤..六味错地黄顿丸.金匮厚肾气粥丸.的主幻玉证、包立法舰、药宏