康复医学科住培学员结业考试练习题

康复医学科住培学员结业考试练习题_2姓名：一 一学号：一 —成绩：一 一总分：100.0单选题单选题（A1）.肩关节正位摄影，以下错误的是 （ ）L0分A.被检侧上肢梢外旋B.肩部紧贴暗盒C.肩胛骨喙突置于暗盒中心D.影像显示肩关节盂瑞后重合，呈切线位显示，关节间隙显示清晰E.肱骨小结节位于肱骨头内1/3显示.正常终尿量占原尿量的 （ ） 1.0分1%2%5%10%20%.关于鼻咽部纤维血管瘤的表述不正确的是（ ） 1.0分A.为无包膜的血管性肿瘤B.多起源于枕骨斜坡、蝶骨体及后鼻孔的骨膜C.增强CT扫描病变显著强化D.好发于50岁以上男性E.相邻骨结构异常.可引起心肌缺血的是（ ） 1.0分A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是.心功能不全m级是指 （ ）i.o分A.患有心脏病，但活动量不受限B.心脏病患者体力活动轻度受限C.心脏病患者体力活动明显受限D.心脏病患者不能从事任何体力活动E.以上都不对.单纯左心衰竭的典型体征是（ ） 1.0分A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音D.胸腔积液E.颈静脉怒张.有关寻常性间质性肺炎（UIP）的描述，下列不正确的是 （ ） 1.0分A.起病隐匿.逐渐加重的劳力性呼吸困难C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D.严重时发展为I型呼吸衰竭E.激素治疗效果好8.寻常性间质性肺炎（UIP）最主要的临床表现是 （ ） 1.0分A.长期低热.隐袭性进行性加重的呼吸困难C.难以缓解的咳嗽D.持续性胸痛E.间歇性咯血.有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（ ） 1.0分A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤E.后纵隔多见于神经源性肿瘤10.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）出现（ ） 1.0分A.同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失C.对侧偏身痛觉和温度觉缺失D.对侧偏身深感觉缺失E.节段性分离性感觉障碍1L患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在（ ） 1.0分A.左侧丘脑B.右侧丘脑C.右侧颈膨大D.左侧颈髓2〜3E.右侧颈髓2〜3.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征 （ ） 1.0分A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.小脑上动脉.下面关于帕金森病的描述中错误的是 （ ） 1.0分A.中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等B.诊断需依据标准C.需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征D.治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等E.疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸14.常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是 （ ） 1.0分A.肿瘤、感染、血管性病B.外伤、感染、血管性病C.退行性变性、感染、血管性病D.遗传代谢病、感染、血管性病E.肿瘤、遗传代谢病、退行性变性15.对脑干损害有定位意义的体征是（ ） 1.0分A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫.颅内高压的常见原因不包括 （ ） 1.0分A.颅内占位性病变B.各种原因引起的脑水肿C.脑血流量增加D.缺氧、二氧化碳蓄积E.脑血液流变学改变.重型颅脑损伤常见的致命性并发症 （ ）L0分A.压疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎.关于腱鞘囊肿的叙述错误的是 （ ） 1.0分A.关节附近的囊性肿块B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝D.囊肿张力较大时，质硬，常误为骨性包块，多会伴有疼痛E.呈0.5〜2.5cm圆形和椭圆形包块，表面光滑，与皮肤粘连胀痛能斑

肿疼功瘀胀痛能斑

肿疼功瘀E.关节腔空虚.易发生挤压综合征的挤压伤部位是 （ ） 1.0分A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E,足和小腿.骨软骨瘤的常见表现 （ ） 1.0分A.局部肿痛明显，皮温增高B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清.长骨干骨折的临床愈合一般需要 （ ） 1.0分3周4周5周6周8〜12周.儿科疾病的特点中，下列哪项是正确的 （ ） 1.0分A.儿科疾病病种简单，相应患儿的临床表现明显B.儿童免疫功能不完善，对疾病的修复能力差，易遗留后遗症C.儿童用药量应按儿童的身高来计算D.儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生E.儿童输液量应按儿童的身高来计算24.2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（ ）L0分A.HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T细胞总数减少B.生长发育迟缓，CD4T细胞总数减少C.迁延难治性肺炎，CD4T细胞总数减少D.218个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性25.鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制是 （ ） 1.0分A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.侵袭性腹泻D.动力性腹泻E.吸收障碍性腹泻单选题（A2）.男，38岁，锁剂示食管壁张力减低，蠕动减弱，锁剂排空延迟，并见食管下段有串珠状充盈缺损影，首先应考虑 （ ） 1.0分A.食管下段静脉曲张B.食管黏膜下平滑肌瘤C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.食管癌.患者，男性，65岁，突发左侧肢体乏力2小时入院，体检示左侧肢体肌力下降，首选的影像学检查方法为（ ） 1.0分A.X线片CT扫描MRI检查ECT检查E.超声检查28.患者，男性，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为 （ ） L0分A.头颅超声B.头颅CT平扫+增强扫描C.头颅CT平扫D.PETE.头颅MRI29.患儿，男，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面部轻度水肿，血尿、蛋白尿，查体：BP170/1lOmmHg.首先应考虑的疾病是 （ ） 1.0分A.急性重型肝炎B.醛固酮增高症C.心包炎D.急性肾小球肾炎E.单纯性肾囊肿30.某男，42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为 （ ） 1.0分A.心肌梗死B.心律失常、早搏、心动过速C.风湿性心外膜炎D.心瓣膜病E.心内膜炎31.男，64岁，近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽，诊断为“左心衰竭”。应用美托洛尔时的禁忌症是 （ ） 1.0分A.刺激性干咳B.心率超过120次/分C.高血钾D.三度房室传导阻滞E.咳嗽咳痰32.男性，65岁。诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于 （ ） 1.0分A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能33.女性，45岁。16天前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味。胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 （ ） 1.0分A.左下肺炎B.左下肺脓肿C.左下肺结核D.肺癌E.左下肺支气管扩张症34.女性，69岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO270mmHg,HCOsSOmmol/L.对其酸碱失衡的治疗措施应为 （ ） 1.0分A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能35.男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 （ ） 1.0分A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血36.关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（ ） 1.0分A.震颤、肌张力增高、慌张步态B.震颤、面具脸、肌张力增高C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、肌张力增高、运动减少E.震颤、面具脸、运动减少.男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为 （ ） 1.0分A.左侧眼睑不能闭合B.右侧眼睑不能闭合C.左侧眼球外展受限D.右侧眼球外展受限E.两眼向右凝视障碍.男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（ ） 1.0分A.头部CT扫描B.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.TCD检查E.脑干诱发电位39.女性，21岁，3年前双眼视力减退，2个月后恢复，2年前右侧肢体偏瘫，3个月后基本恢复。1年前双眼失明，3个月后好转。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。检查：双眼视力0.3,双视乳头边界清楚，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征（+）。双侧共济运动不稳，Romberg征（+）,感觉正常。最可能的诊断（ ）1.0分A.转移瘤B.多发性硬化C.视眼经脊髓炎D.多灶性脑梗死E.散发性脑炎40.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190/120mniHg,浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征（+）,诊断可能是（ ）1.0分A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血冯某，男，56岁，3周前出突然出现头晕，左下肢麻木无力，活动不灵，左侧面部有麻木感，持续10分钟左右自行缓解，后反复发作3次，症状相同，入院后诊断为短暂性脑缺血发作，同时应与下列哪种疾病鉴别（ ）1.0分A.脑出血B.心室颤动C.高血压D.蛛网膜下腔出血E.颅动脉炎30岁男性患者，不慎自3米高处坠落，昏迷20分钟后清醒，诉头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性。神经系统查体未见明显异常，在随后的诊治过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（ ）L0分A.瞳孔不等大B.呕吐次数增多C.呼吸、脉搏变慢、血压升高D.难以忍受的头痛E.尿量增多9岁，女孩，5天前突然右骸疼痛，并有高热。体温39.5C,脉搏110次/分，白细胞22X109/L中性粒细胞98%,血沉30mm/h。右髓关节肿张，不敢活动，主要考虑（ ） 1.0分A.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.微周软组织炎E.骸关节结核44.患者男，26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（ ）L0分A.清创应不迟于伤后24小时B.清创无须应用止血带C.清创按从浅层到深层进行D.骨折可以暂不处理E.肌腱、神经损伤必须一期修复45.男，15岁，左小腿疼痛肿胀二周，X光片（05907）,诊断为:)1.0分A.慢性骨髓炎B.溶骨性骨肉瘤C.成骨性骨肉瘤D.骨干干箭端结核E.骨软骨瘤46.男孩，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑（ ） 1.0分A.右肱骨牌上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右槎骨头半脱位47.女性,51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2〜3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（ ）1.0分A.椎间盘突出症B.神经根管狭窄症C.中央型腰椎管狭窄症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎48.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安.查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（ ） 1.0分A.维生素DB0万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注10%葡萄糖液15ml静脉注射20%甘露醇20ml静脉注射.患儿男，8个月。腹泻伴呕吐3〜4天。体检：精三神委摩，面色苍灰，口唇樱红，前卤、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为 （ ） 1.0分A.低血糖B.低血钾C.低血钠D.中毒性脑病E.低血钙.4个月小儿，近半个月反复出现点头哈腰状发作，每次持续约1〜2秒，常成串发作，每天数十次。脑电图示高峰失律，其癫痫发作类型是 （ ） 1.0分A.强直-阵挛发作B.阵挛发作C.肌阵挛发作D.痉挛发作E.强直发作单选题（A3/A4）.由X线管焦点辐射出的X线穿过被检体时，受到被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过的X线强度的分布呈现差异，到达屏一片系统，转换成可见光强度的分布差异，并传递给胶片，形成银颗粒的空间分布，再经显影处理成为二维光学分布，形成X线照片影像。1.0分51-1.决定X线“质”的因素主要是 （ ）kVmAsC.焦点大小D.X线管方向E.被检体部位51-2.人体对X线吸收最多的是 （ ）A.肌肉B.脂肪C.骨骼D.肺组织E.皮肤51-3.被检体各组织对X线的吸收和散射是由于 （ ）A.X线对比度B.物体对比度C.人工对比度D.胶片对比度E.光学对比度51-4.透过的X线强度的分布呈现差异称为 （ ）A.X线对比度B.物体对比度C.人工对比度D.胶片对比度E.光学对比度51-5.胶片上形成的银颗粒的空间分布称为 （ ）A.光学密度B.潜影X线影像D.肉眼可见E.可在明室操作.某患者右靛痛1个月，需进行髓关节摄影检查。 1.0分52-1.有关微关节前后位摄影的叙述，正确的是（ ）A.双下肢伸直稍内旋，足尖向上拇指接触B.双足外旋C.双足尖垂直向上D.双下肢稍外展，足尖外旋并拢E.双足跟并拢，足尖自然外旋52-2.有关微关节前后位摄影，叙述正确的是（ ）A.髅关节定位点是：被检侧器前上棘与耻骨联合上缘连线中点向内下作垂线5cm处B.股骨颈及闭孔无投影变形C.Shenton线不能显示D.双下肢稍外旋E.患者屈微屈膝52-3.检查小儿能关节脱位、复位情况的体位是 （ ）A.髅关节前后位B.龌关节侧位C.龌关节侧斜位D.微关节蛙形位E.髅关节后前斜位53.男,55岁，有高血压病史，突然出现头痛、呕吐，无肢体瘫痪，体查：血压240/130nnnHg,颈稍强直，心率56次/min,两侧肢体肌力对称，CT：头颅未见异常。1.0分53-1.最可能诊断为（ ）A.脑溢血B.高血压脑病C.急进型高血压D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血53-2.应选择哪种降压药物 （ ）A.硝普钠B.双氢克尿嚓C.卡托普利D.氨氯地平E.美多洛尔53-3.血压降到160/100mmHg,仍头痛、呕吐，进一步处理为 （ ）A.进一步降血压B.脱水疗法C.维持原治疗D.吗啡E.糖皮质激素54.女，24岁，发现心尖区ID级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点 1.0分54-1.该病例的诊断为 （ ）A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿活跃期54-2.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 （ ）A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变54-3.上例患者心脏检查更为常见的体征是 （ ）A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速55.女性，32岁.门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。 1.0分55-1.治疗的方法是（ ）A.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C.给予普蔡洛尔及胺碘酮，改善心悸D.1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂55-2.此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（ ）A.心源性哮喘B.合并气胸C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息型支气管炎急性发作55-3.此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9X10,/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245nlmHg,Pa0260mmHg,pH7.33,,此时首选的治疗是 （ ）A.静脉推注毛花昔C以减慢心率B.增加激素的用量C.进一步积极补充液体D.应用广谱抗生素E.气管插管，机械通气治疗56.女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5C,咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰.呼吸24次/分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15Xl（r/L,中性粒细胞百分率0.89%。 1.0分56T.诊断应首先考虑 （ ）A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病56-2.为该患者指导用药应立即做 （ ）A.血培养检查B.血沉检查C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质检查56-3.针对该患者，下列治疗手段不正确的是 （ ）A.头抱吠辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨澳索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染57.患者男性。42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力V级，左上肢余诸伸肌肌力。〜2级，前臂外侧及拇、示指梳侧区感觉减退L0分57-1.该患者最可能的诊断是 （A.高位（腋部）槎神经麻痹B.肱骨中1/3处挠神经麻痹C.胧骨下段挠神经麻痹D.前臂中1/3以下桃神经麻痹E.腕关节处楼神经麻痹57-2.该患者无需进行的检查是 （A.肌电图B.神经活检C.临床体检D.强度-时间曲线E.神经传导速度测定57-3.该患者目前的治疗，不恰当的是A.短波等理疗B.保持功能位C.神经移植治疗D.被动活动和按摩E.积极进行主动运动58.患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。 1.0分58-1.最重要的检查是 （ ）A.脑电图或视频脑电图B.腰部穿刺查脑脊液C.头部超声波D.智力测验E.抑郁症评定量表58-2.最可能的诊断（ ）A.抑郁症B.躁狂抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.癫痫所致精神障碍58-3.此患者目前最佳治疗方案是 （ ）A.抗精神病治疗B.抗癫痫治疗C.抗抑郁治疗D.抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗E.手术治疗59.女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。1.0分59-1.最可能的诊断为 （ ）A.昏厥B.高血压脑病

C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血59-2.此患者最重要的治疗环节是 （ ）A.立即进行康复治疗B.立即使血压降至正常C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染60.患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颗叶区阵发性慢波-棘慢波。1.0分60-1.可能的癫痫发作类型是 （ ）A.单纯性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身阵挛发作60-2.最佳选用的治疗药物（ ）A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛61.女性，55岁，高血压病史20年，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院,查体：昏迷，血压240/120nmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位1.0分61-1.最可能的诊断是 （ ）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗塞61-2.最可能的病变部位是 （ ）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部61-3.哪项检查对明确诊断最有价值 （ ）查图声CT检穿电超颅颅腰脑脑头开A.查图声CT检穿电超颅颅腰脑脑头开62.女性，66岁，某日睡眠中翻身后突感头晕、视物旋转、恶心、非啧射样呕吐胃内容物2次、自觉右侧肢体麻木持续20分钟后症状自行缓解。次日再次出现上述症状，且较前加重，急送医院。入院查体：血压20/12kPa,神清、言语欠清晰、右侧瞳孔小、双眼水平震（+）、吞咽困难、饮水呛咳、右颜面及左侧半身痛觉减退、右手指鼻不稳，头颅CT正常，试问1.0分62-1.病变部位（ ）A.大脑半球B.小脑半球C.中脑D.脑桥E.延髓62-2.该部位受何血管支配 （ ）A.小脑后下动脉B.小脑前下动脉C.丘脑膝状体动脉D.豆纹动脉E.内听动脉62-3.此病人最可能的诊断是 （ ）A.脑梗死B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.里暂性缺血发作E.高血压脑病62-4.以下治疗哪项不正确 （ ）A.应用脑血管扩张剂及扩容剂B.应用抗血小板聚集剂C.抗凝治疗D.应用大剂量尿激酶溶栓E.钙离子拮抗剂63.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有lcmX0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。 1.0分63-1.治疗选择 （ ）A.钻孔术B.窦道切除术C.蝶形手术D.截肢术E.病骨段切除术63-2.该病的治疗原则错误的是 （ ）A.急性期立即敞开伤口B.全身使用抗生素C.有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连D.骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面E.创面暴露者可行分次清创术64.患者，女，68岁。跌伤后右偶部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髓部活动受限，全身重要器官无异常表现。 1.0分64-1.初步诊断是（ ）A.右微关节脱落B.右股骨转子间骨折C.右微部软组织挫伤D.右股骨颈骨折E.右股骨头无菌性坏死64-2.如果进一步摄X线片检查结果为：骨折线位于股骨颈近端，Pauwells角＞50°,GardenW型，骨折分类属于 （ ）A.股骨头下，内收型，完全移位的完全骨折B.经股骨颈，内收型，完全移位的完全骨折C.股骨头下，外展型，无移位的完全骨折D.股骨颈基底，内收型，部分移位的完全骨折E.股骨头下，内收型，部分移位的完全骨折64-3.最适宜采取的治疗方案是 （ ）A.右下肢皮肤牵引B.人工全貌关节置换术C.股骨转子间截骨术D.切开复位，三刃钉内固定术E.闭合复位，髓人字石膏固定65.男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄. 1.0分65-1.应首先考虑的疾病为 （ ）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤65-2.其最佳治疗措施是 （ ）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核65-3.（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是 （ ）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗一肿瘤切除一化疗.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。L0分66-1.该患者合并哪条神经损伤（ ）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桃神经损伤E.正中、尺神经同时损伤66-2.该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（ ）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修第损伤神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢灵，再行手术治疗.患儿男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0X107L,白细胞aOXlO'/L.1.0分67-1.该患儿可能的诊断是 （ ）A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼细胞贫血67-2.确诊需做的检查是 （ ）A.脑CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素氏八叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定67-3.该患儿最恰当的治疗是 （ ）A.添加含铁辅食B.维生素C口服C.肌内注射维生素B”D.肌内注射维生素4E.静脉滴注维生素Bk.患儿男，孕224天，产重1550g,查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。L0分68-1.根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（ ）A.早产儿，低出生体重儿B.早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿C.早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿D.早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿E.早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿68-2.下列哪项是该患儿的特点 （ ）A.不易发生NECB.不易发生低血糖和低蛋白血症C.生理性黄疸时间偏长D.肌张力正常，拥抱反射常不完全E.易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病68-3.对该患儿的护理哪项是正确的 （ ）A.生后半小时吸吮母乳B.连续肌注7天维生素K”注意补充维生素C、A、D、E,铁剂和叶酸C.常规应用肺表面活性物质（PS）,预防NRDSD.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气E.出生后立即注射卡介苗69.患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg,HCT25%. 1.0分69T.估计患者失血量约为（ ）200ml300ml500ml700ml1000ml以上69-2.入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次/分，BP75/50nunHg,此时最合适的处理方法是 （ ）A.输血浆增量剂B.输红细胞C.输晶体液D.输全血、紧急手术E.升压药物应用69-3.患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫瘢，查血小板30XKT/L,下列处理不正确的是（ ）A.加强监护，避免外伤B.停止输全血C.静脉输注免疫球蛋白D.输注单纯浓缩血小板E.血浆置换70.某蔬菜、水果储存窖的保管员某天在窖内巡视时，突然出现头晕、胸闷，呼吸困难,颜面发射等症状和体征 1.0分70-1.首先应考虑接触何种有害气体 （ ）A.氯气B.氯化氢C.二氧化碳D.甲烷E.二硫化碳70-2.应做何种急救处理（ ）A.对症治疗B.立即送医院C.立即脱离现场，及时吸氧D.脱去污染衣服E.人工呼吸70-3.对此窖应做何种处理（ ）A.清除窖内储存物B.1个月内不准员工出入C.关闭门窗，防止人员出入D.敞开窖门，打开通气孔通风E.封存，严禁员工出入单选题（B1）71.0HU80HU40HU60HU120HU1.0分TOC\o"1-5"\h\z71-1.某一脑部图像的窗宽和窗位分别是80HU和40HU,那么它所显示的CT值范围为（ ）71-2.显示CT值的下限是（ ）71-3.显示CT值的中心值是（ ）72.A.发病多在40岁以上，往往有家族史B.舒张压持续＞130nnnHgC.血压波动很大D.不引起心、脑、肾损伤E.可自行治愈1.0分72-1.符合缓慢型高血压病的是 （ ）72-2.符合急进型高血压病的是 （ ）A.第三步关闭声门B.第五步声门开放C.第一步先进行深吸气D.第二步吸气后要有短暂闭气E.第四步通过增加腹内压来增加胸内压1.0分TOC\o"1-5"\h\z73-1.慢阻肺咳嗽训练时，为达到必要吸气容量而进行的是 （ ）73-2.慢阻肺咳嗽训练时，为使气体在肺内得到最大分布，同时气管到肺泡的驱动压尽可能保持持久应进行 （ ）73-3.慢阻肺咳嗽训练时，当气体分布达到最大范围后再紧闭声门，为进一步增强气道中的压力应进行（ ）A.惟一基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血L0分74-1.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（ ）74-2.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（ ）A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊戢碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状1.0分75-1.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病TOC\o"1-5"\h\z变（ ）75-2.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变 （ ）75-3.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变 （ ）76.A.运动与感觉功能正常B.能节段无任何感觉或运动功能保留C.损伤平面以下包括飘节段（S-6）还存在感觉功能，但无运动功能

D.损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力小于3级E.损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级1.0分TOC\o"1-5"\h\z76-1.脊髓损伤的ASIA分级中，C级的临床表现为 （ ）76-2.脊髓损伤的ASIA分级中，D级的临床表现为 （ ）77.■1:11.:1■1:11.:1,一三-y椎根相相骨颈胸胸腰ffi分OA.B.CD.E.L77-1.脊柱骨折的好发部位是 （ ）77-2.脊柱结核的好发部位是 （ ）77-3.中心型脊柱椎体结核的好发部位是 （ ）77-4.边缘型脊柱椎体结核的好发部位是 （ ）77-5.截瘫发生率最高的脊柱结核部位是 （ ）A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨肿瘤D.瘤样病变E.继发性骨肿瘤1.0分78-1.脊索瘤属于（ ）78-2.非骨化纤维瘤属于（ ）A.蛛网膜下腔出血B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血D.脑实质出血E.小脑出血1.0分79-1.早产儿颅内出血最主要类型（ ）79-2.足月新生儿室息后最常见颅内出血 （ ）

79-3.足月新生儿产钳助产最常见颅内出血80.A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞1.0分TOC\o"1-5"\h\z80-1.常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是 （ ）80-2.以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是 （ ）多选题1.关于胰腺的MRI检查，论述正确的是（ ）2.0分A.十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘B.正常胰腺信号与肝的信号相似C.脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志D.在T.W1和LWI上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构E.腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘.下列说法错误的是 （ ）2.0分A.循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是 （ ）2.0分A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.血白细胞增加、核左移.重症肌无力有以下特点 （ ）2.0分A.神经冲动中乙酰胆碱释放过量B.主损害横纹肌C.肌无力症状晨重午轻D.为代谢性疾病E.多见上睑下垂5.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较 5.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较 （)2.0分A.髓内肿瘤自上而下出现和变化B.髓内肿瘤自下而上出现和变化C.髓外肿瘤自上而下出现和变化D.髓外肿瘤自下而上出现和变化E.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有腰痛案例分析1.患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合.2.0分1-1.入院后需要作的辅助检查有 （）A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况B.鼻内镜检查C.腹部B超检查D.查肝肾功能E.胸部X线拍片检查F.心电图检查1-2.如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是 （）A.经鼻内镜鼻窦开放术B.上颌窦根治术C.上颌窦穿刺取活检确诊D.抗生素治疗E.鼻侧切开术F.放疗+化疗1-3.活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别 （）A.血管瘤B.乳头状瘤C.鼻息肉D.上颌窦良性出血性新生物E.上颌窦囊肿F.上颌窦真菌病1-4.该病的治疗原则是 （）A.以手术为主的综合治疗B.放射治疗为主C.化疗为主D.传统中医药为主E.化疗+放疗F.伽玛刀治疗1-5,该病的放射治疗适用于 （）A.对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌B.晚期患者的姑息性治疗C.术后复发者D.术前放疗E.术后放疗F.任何病例1-6.该病晚期症状及表现包括 （）A.眼球移位B.张口困难C.面颊部隆起D.硬腭隆起E.颈淋巴结转移F.颍部隆起、头痛、耳瞄2.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检；BP80/50mmHg,T37.4C,HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。2.0分2-1.该患者可能的诊断是 （）A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞F.急性脑梗死G.急性胆囊炎2-2.为明确诊断，有必要进行的实验室检查是 （）A.血、尿淀粉酶B.血常规C.尿常规TnlCK-MBALTG.心电图2-3.若尿常规检查发现尿糖（++++）,酮体（++）,此时应立即进行的检查是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖HbAlcOGTTF.胰岛素2-4.若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是（）A.肝功能B.动脉血气分析C.血电解质D.血脂E.BUNF.血CrG.血尿酸H.ESR2-5.为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖HbAlc0GTTF.胰岛素G.C肽2-6.在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）A.血BUNB.血肌酢C.血尿酸D.血糖E.血氯F.血钙G.血钾H.血钠I.血ALT2-7.以下指标可用于糖尿病分型的是 （）A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗TPO抗体D.抗ICA抗体E.抗SSA、SSB抗体F.抗TG抗体G.抗GAD抗体3.患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指.2.0分3-1.该患者可能的诊断有哪些（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管肺癌F.肺脓肿G.弥漫性泛细支气管炎H.肺栓塞I.特发性肺纤维化3-2.急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些 （）A.动脉血气分析B.肺功能C.心电图D.血常规E.胸片F.支气管舒张试验G.鼻窦X线检查H.痰涂片及细菌培养I.支气管激发试验J.支气管镜检查3-3.若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEVi/FVC=52%；动脉血气分析：PaOJOmmllg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是（）A.继发性肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.弥漫性泛细支气管炎D.支气管扩张E.特发性肺间质纤维化F.急性间质性肺炎3-4.为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查 （）A.类风湿因子B.血清蛋白电泳C.动脉血气分析D.支气管舒张试验E.支气管激发试验F.胸部HRCTG.胸部增强CTH.鼻窦X线检查I.肺癌系列J.支气管造影3-5.关于该病下列描述正确的是 （）A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气