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文档简介

护理质量与安全管理小组工作制度及职责1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理护理人员积极参与并认真开展日常工作。2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持3规章制度落实，定期抽查。4方案，努力提高全科护理人员的综合素质。5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。6并作出评价。7进行指导，对考核的总体情况作出评价。8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。护理质量与安全管理领导小组日常工作。组长：朱玉梅护士长负责全院护理质量及安全工作成员：刘宇负责护理安全工作李冬梅负责医疗垃圾分类工作刘弯弯负责护理文书审核工作秦宛茹负责病房管理张梅负责治疗室安全及消毒管理工作护理质量与安全管理监管措施为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理质量监管措施。1．实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。 2．护理组每月对全院护士工作质量病房管理质量基础护理质量护理文书书写质量等进行一次检查。3．护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查，总结分析.4．每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。5．每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士施执行情况。6．护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和位。7．护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急质

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