2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）历年考试真题试卷摘选答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、或______。2.现病史3.稽留热4.腹痛伴里急后重可见于A、肠结核B、急性细菌性痢疾C、伤寒D、副伤寒E、结肠癌5.下列哪项不会出现语颤增强A、肺炎B、肺梗死C、肺结核D、阻塞性肺不张

E、肺空洞6.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现A、身体下垂部位水肿B、胸水C、肺水肿D、肝脏静脉性充血E、颈静脉怒张7.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为A、淤斑B、出血点C、紫癜D、血肿E、蜘蛛痣8.心尖搏动向左移位不见于:A、肺源性心脏病B、原发性肺动脉高压C、法洛四联症D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全9.以HB为标准，下列哪一项可认为有贫血：男性HB〈125G/L，女性HB〈115G/L成年男性HB〈125G/L，成年女性HB〈115G/LA、男性HB<125G/L，女性HB<115G/LB、成年男性HB<125G/L，成年女性HB<115G/LC、男性HB<120G/dl，女性HB<110G/DLD、男性HB<125G/DL，女姓HB<115G/DLE、成年男性HB<120G/L，成年女性HB<110G/L10.典型的腹膜炎三联征包括腹壁肌紧张、腹壁压痛、____。11.心前区隆起，提示_____。12.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后____小时内完成13.肝脏触诊的方法包括：单手触诊法、双手触诊法、______。14.腹部柔韧感最常见于A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎15.在病理反射中，上肢椎体束征为A、oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征16.肝脏触诊方法不正确的是A、以示指前端桡侧指腹触肝B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D、如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位17.肝相对浊音界18.下列音中可发生于气管或主支气管狭窄时A、粗细音B、中湿音C、捻发音D、哨笛音E、鼾音19.24小时尿量小于__________称为少尿。20.下列哪项中性粒细胞增高最明显？A、剧烈运动后B、病毒感染C、寄生虫病D、急性化脓性感染E、伤寒21.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并可闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、流行性胸痛B、肋间神经痛C、纤维素性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎22.全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位23.移动性浊音24.心房扑动和颤动的最佳紧急处理措施是电击除颤。25.皮肤萎黄,干燥,弹性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙无光泽毛发稀疏见于A、营养不良B、营养中等C、营养良好D、恶病质E、以上均不是26.现病史包括____,主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随病状，诊治经过，病程中一般情况。27.肺不张患者气管位置移向____。28.神经官能症A、头痛伴视乳头水肿B、头痛伴发热C、头痛伴失眠D、头痛伴共济失调E、头痛伴面瘫29.陈某，男性，45岁，因急性肝炎入院，突发颅内出血。其出血最可能的原因是A、继发性凝血功能障碍B、血小板生成减少C、血小板破坏过多D、循环血液中抗凝物质增多E、继发性血小板增多30.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄31.左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自A、上消化道B、左肺C、右肺D、左侧乳腺E、肝脏32.第二心音（S2）固定分裂主要见于房间隔缺损。33.玫瑰疹34.自发性气胸时，患侧肋间隙____。35.捻发音主要发生在下列哪个部位听到A、主支气管B、细支气管C、小支气管D、终末支气管E、中等大小的支气管36.鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是A、性质B、强度C、音调D、部位E、屏气时是否消失37.引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结炎、_____、恶性肿瘤淋巴结转移等38.舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。39.舌后1/3味觉功能由哪对脑神经支配？A、嗅神经B、三叉神经C、副神经D、面神经E、舌咽神经40.现象即是临床表现，本质即病理改变。41.下列哪种成分增高可导致血沉增快：A、白细胞B、白蛋白C、球蛋白D、网织红细胞E、血小板42.下列右房肥大的心电图特征均正确，但应鉴别哪一项?A、P波尖而高耸B、P波幅度≥0.25mVC、称为“肺型P波”D、称为“二尖瓣型P波”E、在Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现突出43.简述深反射包括哪些？44.成人肝大小正常范围为A、深吸气时肋缘下3cm以内B、深吸气时肋缘下2cm以内C、剑突尖端下3cm以内D、剑突根部下3cm以内E、剑突根部下6cm以内45.关于腹部膨隆正确的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、局部膨隆是长型者多为囊肿C、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝46.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在A、上消化管B、小肠C、升结肠D、回盲部E、乙状结肠47.心源性水肿特点是A、从下肢开始B、双上肢浮肿也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症低蛋白血症48.正常尿液中偶见：A、透明管型B、脂肪管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、腊样管型49.再次住院记录书写特点是A、.第X次住院病历B、主诉为本次入院的主要症状和持续时间C、现病史首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，再书写本次入院的现病史D、住院号同E、一般资料每次入院都需重写,既往史、个人史、家族史可从略，注明参阅前病历50.现病史主要症状的特点包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，________。51.以下关于0级肌力的说法哪项正确A、完全瘫痪B、可测到有肌肉收缩，但不能产生任何动作C、肢体抬离床面但不能抗阻力D、基本上正常肌力E、肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面52.眼球运动神经包括___、滑车神经、展神经。53.左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈_____形。54.以下有关脉搏短绌的描述哪些正确A、脉率小于心率B、脉率大于心率C、脉率不规则D、见于心房纤颤E、见于早搏55.眼球向下及向外运动受限，提示______神经有损害56.符合漏出液特点的是A、病因:炎症B、外观浆液性C、比重在1.018以下D、能自凝E、细胞分类：粒细胞为主57.浅部触诊用于检查腹壁的____、抵抗度、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。58.脊柱过度后凸好发于哪一椎段？A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎59.浮髌试验阳性，膝关节积液量常大于___毫升。60.以下符合支气管肺癌临床特征的是A、低热、盗汗、咯血B、发热、咳嗽、咳脓臭痰C、胸痛、高热、咳铁锈色痰D、一侧胸痛、干咳、发热E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热61.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起A、高血压脑病B、小儿高热惊厥C、破伤风D、原发性癫痫E、肝性脑病62.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的体征A、桶状胸B、气管居中C、语颤增强D、呼吸音减弱或消失E、叩诊为过清音63.不引起全身性水肿的疾病是A、心功能不全B、尿毒症C、晚期肝硬化D、肾病综合征E、丝虫病64.下列关于瞳孔的描述，哪项是错误的A、正常的瞳孔双侧等圆等大B、青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C、虹膜粘连时形状可不规则D、是虹膜中央的孔洞E、青少年瞳孔较小65.有机磷中毒,患者呼出气为刺激性蒜味66.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、败血症E、胆道结石67.关于房颤的描述正确的是A、第二心音分裂B、心律绝对不齐C、心室率快而规则D、心率少于脉率E、心底部可闻及杂音68.下列哪项属小细胞低色素性贫血：A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、急性失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血69.身体活动自如，不受限制称A、强迫体位B、自动体位C、辗转体位D、角弓反张体位E、被动体位70.下列说法不正确的是A、腹水超过1000ml，可叩出移动性浊音B、腹腔积气时叩诊为鼓音C、肠鸣音每分钟5～10次为亢进D、腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音E、昏迷病人下腹正中软性包块，多为充盈的膀胱71.膝反射的反射中枢A、胸髓3～4节B、胸髓5～6节C、颈髓7～8节D、颈髓5～6节E、腰髓2～4节72.血清总胆红素和结合胆红素增高，粪便呈白陶土色常见于：A、先天性黄疸B、溶血性黄疸C、不完全性胆汁淤积性黄疸D、肝细胞性黄疸E、完全性胆汁淤积性黄疸73.腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见于______疾病。74.24小时尿量超过__________称为多尿。75.振水音在清晨空腹或餐后____H以上检查到才有临床意义76.消化性溃疡的特点A、上腹痛B、剑下痛C、脐周痛D、上腹部节律性，周期性痛E、下腹痛77.诊断思维中应注意的问题不包括下列哪项？A、现象与本质B、微观与宏观C、主要与次要D、局部与整体E、典型与不典型78.心脏听诊检查包括哪些内容？A、心音B、心率、心律C、心脏杂音D、心包摩擦音E、额外心音79.诊断是医生对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。80.甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进81.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性事上性心动过速82.病人为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位称A、强迫体位B、自动体位C、辗转体位D、角弓反张体位E、被动体位83.胸部的人为划线有哪几条?84.以下能发现周围血管征的是：A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液85.眼底检查重点观察的项目是A、视神经乳头B、视网膜血管C、黄斑区D、视网膜E、各种疾病的特征性异常改变86.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、前庭器官疾病D、脑炎E、脑出血87.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）88.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的A、Plt<100×l09/LB、PT比正常对照延长3秒以上C、纤维蛋白原<2g/LD、血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少E、血片中破碎细胞增多89.病史的主体是______。90.乳房确诊时注意那些内容：硬度和弹性、压痛、____。卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:上腔静脉阻塞综合征2.正确答案:是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。3.正确答案:体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:反跳痛11.正确答案:右室增大12.正确答案:4813.正确答案:钩指触诊法14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:叩诊肝脏上界时，当叩诊音由清变浊音时，即为肝上界，此处相当于被肺遮盖的部分，称肝的相对浊音界。18.正确答案:E19.正确答案:400ml20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:错误23.正确答案:指因体位不同而出现浊音区变动的现象。是发现腹腔内有无积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性浊音阳性。24.正确答案:错误25.正确答案:A26.正确答案:起病情况与患病的时间27.正确答案:患侧28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:A32.正确答案:正确33.正确答案:为一种鲜红色圆形斑疹,直径2-3mm，为病灶周围血管扩张所致，压之退色.为伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。34.正确答案:增宽35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:淋巴结结核38.正确答案:错误39.正确答案:E40.正确答案:正确41.正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:肱二头肌反射；肱三头肌反射；桡骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:A,C,D48.正确答案:A49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:缓解或加剧的因素51.正确答案:A52.正确答案:动眼神经53.正确答案:梨形54.正确答案:A,C,D55.正确答案:滑车56.正确答案:B57.正确答案:紧张度58.正确答案:B59.正确答案:5060.正确答案:E61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:E65.正确答案:正确66.正确答案:E67.正确答案:B68.正确答案:A69.正确答案:B70.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:肾上腺皮质功能减退74.正确答案:2500ml75.正确答案:4～676.正确答案:D77.正确答案:B78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:正确80.正确答案:正确81.正确答案:C82.正确答案:A83.正确答案:1)前正中线；2)锁骨中线；3)胸骨旁线；4)胸骨线；5)腋前线；6)腋中线；7)腋后线；8)肩胛下角线9)后正中线。84.正确答案:A,B,C,D85.正确答案:A,B,C,D86.正确答案:C87.正确答案:正确88.正确答案:D89.正确答案:症状90.正确答案:包块卷II一.综合考核题库(共90题)1.身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器管、关节、肛门等周围皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪些疾病A、慢性肾上腺皮质功能减退B、肝硬化C、晚期肝癌D、肢端肥大症E、以上均不是2.胸腔积液时，气管移向____3.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（

）4.剑突下异常搏动见于下列哪种情况：A、右心室肥大B、左心室肥大C、大量腹水D、右位心E、门静脉高压5.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎C、胆囊癌D、胰头癌E、健康查体时B超诊断胆囊炎6.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A、尿潴留B、幽门梗阻C、腹水D、巨大卵巢囊肿E、急性胃炎7.下列中哪项最符合大红细胞直径：A、12μMB、11μMC、10μMD、＞10μME、≥10μM8.女，35岁，尿频，尿急，尿痛伴发热2周。辅助检查:WBC9.8×109/L，Hgb110g/L，尿蛋白（＋），离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3-5/HP

最可能的诊断是：A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合症9.女童，6岁。经过某花店时突然出现呼气性呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，四肢发凉，伴两肺广泛性哮喘音。首先考虑诊断为A、气管内异物B、肺水肿C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息性慢性支气管炎10.高血压病，冠心病患者，心电图表现I、III、QRS主波向上，电轴正70度，RaVF2.9mv，RⅠ+RⅢ4.3mv，V5-6T波倒置，ST段下移0.07mv，心电图诊断是()A、左室肥大B、双室肥大C、心肌缺血D、右室肥大E、以上均否11.叩诊心脏呈“靴型心”常见于A、左室增大B、右室增大C、左，右室增大D、心包积液E、心肌炎12.下列哪个描述是错误的A、二尖瓣区的粗糙的吹风样收缩期杂音常提示二尖瓣关闭不全B、典型的舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音C、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣狭窄的特征性杂音D、连续性机器声样杂音主要见于动脉导管未闭E、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉关闭不全的特征性杂音13.关于叩诊方法的叙述下列哪些是正确的A、间接叩诊法临床应用最广泛B、间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C、间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D、直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变E、直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位14.双手触诊法15.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，高度肿大指超过脐水平线或____。16.心房扑动的心电图特点为()A、P―R间期逐步延长，直至QRS脱落B、正常P波消失，代之连续的锯齿状扑动波，频率240～350次／分，QRS波时间一般不增宽C、P波与QRS无关，P―P，R―R规则D、P波消失，QRS快而规则出现，QRS小于0.12秒E、以上均否17.下列检查标本采集中需将静脉血与抗凝剂充分摇匀的是A、电解质测定B、血清酶学测定C、血清蛋白测定D、血清胆红素测定E、红细胞比容测定18.体格检查19.腹膜腔大量积液患者，心尖搏动位置有何改变？A、向上移位B、向下移位C、向患侧移位D、向健侧移位E、不能确定20.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于A、牵涉痛B、放射痛C、肌肉缺血D、肌肉痉挛E、转移痛21.扁桃体二度肿大指A、未超过咽腭弓B、超过咽腭弓C、达咽腭壁中线D、超过咽喉壁中线E、以上均不是22.少量胸腔积液时，叩诊呈____。23.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音24.Ⅱ导联心电图表现R―R间隔0.33秒，节律整齐，QRS时间0.14秒，呈Rs型，无法辨认P波，T波倒置，诊断是()A、窦速B、房速C、交界性心动过速D、室性心动过速E、以上均否25.第一心音减弱可见于：A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病26.下列各项，出现肠鸣音频繁的是A、麻痹性肠梗阻B、急性肠炎C、老年性便秘D、低血钾E、急性腹膜炎27.正常尿液不应出现的有形成分是：A、红细胞B、白细胞C、上皮细胞D、草酸钙结晶E、细胞管型28.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围29.下列反射中哪个属于深反射A、角膜反射B、腹壁反射C、运动觉D、跟腱反射E、Babinski's征30.被动体位31.用于测定肺下界的垂直线有______、腋中线、肩胛线。32.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因A、消化道溃疡B、急性胃粘膜病变C、胃息肉D、胃烧伤E、食管粘膜撕裂伤33.有关渗出液的叙述，下列哪项不正确A、易自凝B、细胞数＞500×106／LC、蛋白定量＞30g／LD、糖含量明显高于血糖E、常见于炎症、肿瘤、寄生虫侵犯浆膜时34.缺铁性贫血的原因是A、骨髓造血功能障碍B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、RBC内在缺陷E、RBC以外因素35.肝颈静脉反流征阳性最常见于A、上腔静脉阻塞综合征B、缩窄性心包炎C、大量心包积液D、右心功能不全E、阻塞性肺气肿36.呼吸困难37.肺实变时，听诊有异常________。38.中水泡音主要发生在下列哪个部位听到A、主支气管B、细支气管C、小支气管D、终末支气管E、中等大小的支气管39.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是A、活动后明显，休息后减轻B、常有肝颈静脉回流征阳性C、水肿的基本机制是水钠潴留D、可有肝肿大E、多呈对称性40.血钾超过多少是高血钾A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5mmol/LD、5.5mmol/LE、7mmol/L41.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A、肝内泥沙样结石B、胆总管结石C、癌栓D、寄生虫病E、败血症42.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。（

）43.Grey-Turner征是指A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围皮肤呈蓝色C、系腰带部呈黑色D、脐与趾骨之间有褐色沉着E、上腹部地图样红褐色44.正常血清总胆红素含量为A、0-6.8Umol/LB、0.7-1.7Umol/LC、1.7-10.26Umol/LD、1.7-17.1Umol/LE、1.7-21.7mol/L45.引起病理性支气管呼吸音的因素有：肺组织实变、肺内大空洞、______。46.以下不是全腹膨隆原因的是A、腹腔积液B、腹内积气C、腹内巨大肿块D、肥胖E、斜疝47.颅内压力增高可表现为A、间停呼吸B、Kussmaul呼吸C、叹气样呼吸D、抑制性呼吸E、呼吸停止48.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹49.脊柱过度前凸好发于哪一椎段？A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎50.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（

）51.在心房颤动的心电图中，f波频率一般在A、250～300次/minB、350～600次/minC、200～250次/minD、150～240次/minE、200～500次/min52.恶病质是指A、病危者B、神志不清者C、消瘦者D、高热昏迷者E、极度消瘦者53.尿酮体阳性，有助于诊断A、高脂饮食B、饥饿C、糖尿病酮症酸中毒D、重症不能进食者E、妊娠呕吐54.化脓性炎症见于哪种热型A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、波状热55.关于心脏听诊的顺序正确的是：A、心尖区-三尖瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-肺动脉瓣区B、心尖区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区C、心尖区-主动脉瓣第二听诊区-主动脉瓣区-肺动脉瓣区-三尖瓣区D、三尖瓣区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-心尖区E、心尖区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-三尖瓣区-主动脉瓣第二听诊区56.关于心脏瓣膜听诊区的位置错误的是A、二尖瓣区即心尖区B、三尖瓣区为胸骨左缘4-5肋间C、肺动脉瓣区为胸骨左缘2肋间D、主动脉瓣区为胸骨右缘2肋间E、主动脉瓣第二听诊区为胸骨右缘3-4肋间57.缺血性周围性绀，临床常见疾病A、重症休克B、血栓性闭塞性脉管炎C、雷诺（Rdynaud）病D、肢端发绀症E、上腔静脉综合征58.鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状59.任何导联ST段下移均不应超过?A、0.01mVB、0.10mVC、0.03mVD、0.15mVE、0.05mV60.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛61.做心电图时，当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示______秒(即40毫秒）。62.下列药物一般不引起眩晕的是A、庆大霉素B、庆大霉素C、卡那霉素D、氯霉素E、异烟肼63.湿罗音的听诊特点？64.做心电图时，当标准电压1mv/=10mm时，两条横线间（1mm）表示______mv65.脑膜刺激征包括______、克尼格征、布鲁金斯基征。66.出现腹膜剌激征多提示A、壁层腹膜受剌激B、内脏神经受剌激C、脏层腹膜受剌激D、胃肠道痉挛E、腹肌受剌激强直收缩67.问诊是医师通过对患者或____的系统询问而获取病史资料之过程，又称病史采集。68.昏迷69.慌张步态70.初步诊断为确立和修正诊断奠定基础。71.左房肥大的最主要心电图表现是()A、P波时间大于0.12秒B、P波呈双峰状C、P波正负双向D、P波高尖E、以上均否72.正常P波时限小于（）sA、0.14B、0.13C、0.12D、0.08E、以上均否73.浮髌试验主要是检查A、髌骨有无骨折B、膝关节滑膜炎C、关节腔积液D、韧带损伤E、膝关节活动度74.共济失调步态75.主诉要简明精炼，一般在1-2句，____个字左右。76.患者心律规则，PP间期为0.6s,该患者心率为（）次/分A、60B、75C、80D、100E、以上均否77.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是____。78.干音产生的临床意义？79.触诊可用于检查下列哪些内容A、移动性浊音B、震颤、摩擦感C、液波震颤D、肿块的大小、位置、表面状态E、压痛、反跳痛80.正常情况下，Q波深度不超过同导联R波振幅的______。81.正常人肺下界移动范围为____CM。82.审查修改应保持原记录清楚可辨，并注明____。83.消化性溃疡的并发症有____穿孔、幽门梗阻、癌变。84.转科记录包括A、主要病情B、诊治经过C、转出理由D、完成进一步治疗的医嘱E、提请拟转入科注意事项85.大量胸腔积液时，叩诊呈____。86.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括

______两大类。87.下列哪项改变可提示心功能不全A、奇脉B、水冲脉C、短绌脉D、交替脉E、脉细快无力88.呼气性呼吸困难出现于A、气管肿瘤B、气管异物C、尿毒症酸中毒D、急性胸膜炎E、支气管哮喘89.吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。90.关于呕血，下列哪项不正确A、病因最多见于消化性溃疡B、出血方式为呕出C、血中混有食物残渣、胃液D、酸碱反应为碱性E、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:健侧3.正确答案:正确4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:A,D,E14.正确答案:右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的背部，左手将被检查部位的脏器、肿块推向右手方向，此时的脏器或肿块被固定且更接近体表利于右手触诊15.正确答案:前正中线16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:医生运用自己的感官或借助传统或简便的检查工具检查如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，客观的了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法。19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:浊音23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:D25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。31.正确答案:锁骨中线32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:是指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。37.正确答案:支气管呼吸音38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:正确43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:压迫性肺不张46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:正确51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:正确59.正确答案:E60.正确答案:E61.正确答案:0.0462.正确答案:C63.正确答案:听诊特点：①呼吸音外的附加音，续续而短暂：②一次常连续多个出现，于吸气时或吸气末明显；③部位恒定，性质不易变：④中、小水泡音可同时存在，咳嗽后减轻或消失。64.正确答案:0.165.正确答案:颈强直66.正确答案:A67.正确答案:相关人员68.正确答案:是严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。69.正确答案:由于肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,见于帕金森病病人。70.正确答案:正确71.正确答案:A72.正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时不能保持平衡。见于脊髓病变病人。75.正确答案:2076.正确答案:D77.正确答案:胸骨角78.正确答案:临床意义：①发生于双侧肺部的干罗音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘；②局限性干罗音由于局部支气管狭窄所致，常见于支气管内膜结核或肿瘤。79.正确答案:B,C,D,E80.正确答案:.1/481.正确答案:6～8CM82.正确答案:修改时间83.正确答案:出血84.正确答案:A,B,C,E85.正确答案:实音86.正确答案:外源性和内源性87.正确答案:D88.正确答案:E89.正确答案:正确90.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共90题)1.以下符合肝脾破裂的腹痛特点的是A、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐B、突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征C、外伤后剧烈腹痛伴休克D、上腹部绞痛伴畏寒、发热E、腹痛、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失2.PR间期的正常范围是（）msA、0.12B、0.20C、0.12-0.20D、0.12-0.18E、0.12-0.163.肺泡呼吸音减弱可见于以下哪种疾病A、贫血B、酸中毒C、甲状腺功能亢进症D、发热

E、压迫性肺膨胀不全4.室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导，最有利于前者的是()A、心率170次／分，节律匀齐B、可见心室夺获或室性融合波C、各导联无法辨认P波D、QRS时间大于0.12秒E、以上均否5.脑膜刺激征阳性最常见的疾病为A、风湿热B、锥体束病损C、缺铁性贫血D、脑膜炎E、帕金森综合征6.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、核黄疸D、癔病E、低血糖7.急性心包填塞的主要特征是哪一项A、触诊脉搏细弱B、听诊心音低钝C、吸气时动脉血压降低10mmHg以上D、颈静脉怒张E、呼吸困难8.引起呼吸困难的病因最多见的是A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神经精神因素9.关于有核RBC以下哪种说法最正确A、成人外周血出现有核RBC一般属病理现象B、正常成人外周血中可出现有核RBCC、成人外周血出现有核RBC一般不属病理现象D、.正常成人外周血中较少出现有核RBCE、.成人外周血出现有核RBC均属病理现象10.病理反射阳性可确定该病人有神经系统病变11.核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌12.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸D、Roter综合征E、核黄疸13.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣14.肾源性水肿的特点是A、浮肿较重、坚实、移动性小B、浮肿可为轻中度、质地松软C、常首先出现最低部位D、常首先出现于眼睑及颜面部E、可伴有低蛋白血症15.联律间期是指异位搏动与其窦性搏动之间的时距。16.紫绀型先天性心脏病可出现匙状甲17.恶病质18.关于紫纹出现的部位，不正确的是A、上腹部B、下腹部C、臀部D、股外侧E、肩背部19.白细胞数和中性粒细胞数增多，最常见的原因是A、急性化脓性球菌感染B、急性中毒C、急性大出血D、大面积烧伤E、组织损伤20.二尖瓣听诊区位于_____部。21.尿液呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色多见于A、阻塞性黄胆B、急性溶血C、恶性疟疾D、服用呋喃类药物E、晚期血丝虫病22.尺神经损伤表现为：A、腕垂症B、猿掌C、爪形手D、成角畸形E、餐叉样畸形23.右上腹痛并黄疸及肝大可见于A、肝硬化B、肝炎C、脂肪肝D、肝癌E、血吸虫肝24.生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。25.肺泡呼吸音增强可见于以下哪种疾病A、贫血B、重症肌无力C、慢性阻塞性肺疾病D、胸廓活动受限E、压迫性肺膨胀不全26.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于A、低钙血症B、癔症性抽搐C、高血压病D、铅中毒E、癫痫大发作27.碱性磷酸酶明显升高最常见于：A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎28.皮下气肿29.对于口测法测体温，下列哪项是正确的A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3~37.2℃C、可用于张口呼吸的呼吸困难病人更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数准确E、以上均不是30.吸气性呼吸困难出现于A、慢性阻塞性肺疾病B、气管阻塞C、肥胖D、慢性支气管炎（喘息型）E、支气管哮喘31.巨颅32.血清钾增高可见于：A、严重腹泻B、代谢性碱中毒C、急性肾功能衰竭D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺皮质功能亢进33.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。（

）34.有关白细胞计数，下列各项中不正确的是A、＞10×109/L为白细胞增多B、＜4×109/L为白细胞减少C、化脓性感染，白细胞增多D、革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少E、白细胞增多和淋巴细胞增多常一致35.肝上下径，约为_______cm；36.胸腔积液视诊体征是什么？37.尿液有烂苹果样气味见于A、糖尿病酮症酸中毒B、多食水果后C、正常尿液D、慢性膀胱炎E、膀胱直肠瘘38.一些疾病可表现为特殊面容，如甲状腺功能减退症患者可见_____面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见二尖瓣面容。39.年龄在多少岁以内的小儿呈现拇趾背伸的现象,不属于病理反射A、1岁B、2岁C、8岁D、1.5岁E、10岁40.正常腹部检查有哪些叩诊音，其变化有何临床意义？41.肝源性水肿的主要表现是A、晨起可见颜面及眼睑浮肿B、颈静脉怒张C、腹水D、头面部水肿E、水肿前常有消瘦42.下述哪种感觉属于深感觉A、痛觉B、运动觉C、触觉D、温度觉E、皮肤定位觉43.心右界由哪些部分组成A、升主动脉B、肺动脉段C、右心室D、右心房E、上腔静脉44.大叶性肺炎的热型为45.脉搏检查内容包括A、脉率B、节律C、紧张度和动脉壁弹性D、强弱和波形E、血管杂音46.急性黄疸性肝炎病人尿中有胆红素是因为A、血胆固醇过多B、血直接胆红素过多C、血尿素氮过多D、血肌酐过多E、血尿胆原过多47.消瘦48.深大呼吸见于A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是49.舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。50.肝震颤见于下列哪种疾病A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包虫病E、肝癌51.急性病毒性肝炎首选检测的酶为：A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、MAO52.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（

）53.临床上常见的特殊面容有________、甲亢面容、粘液水肿面容、二尖瓣面容.肝病面容、肾病面容、肢端肥大面容、满月面容等.54.下列哪些情况可出现S1分裂？A、右束支传导阻滞B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心房粘液瘤55.正常胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，呈半圆形。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界脾脏，右界为____。56.男性，66岁。2个月来稍活动后即感心悸、气短、呼吸困难，1周来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年。查体:R18次/分，BPl40/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿音，心律整，心率108次/分，第一心音低钝，A2＝P2，下肢不肿。（1）该患者呼吸困难的主要类型是？该患者产生呼吸困难最主要的病理生理机制是？？（2）一般根据发生机制及临床表现特点，可以将呼吸困难归纳分为以下那几种类型？57.牵涉痛58.腹部检查中哪种最重要A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊59.对肝硬化诊断最有意义的检查是：A、碱性磷酸酶B、转氨酶C、甲胎蛋白D、胆红素E、白/球蛋白60.血清中LDHI及LDH2均增加，且LDHI>LDH2的疾病是A、急性心肌梗死B、急性肝炎C、皮肌炎D、肝硬化E、阻塞性黄疸61.发病以后的一般情况包括：精神状态，睡眠，食欲，大小便，____等情况。62.下列各项是正常窦性心律的心电图所见，但应除外哪一项?A、Ⅰ、Ⅱ、avF导联P波直立，avR导联P波倒置B、P波规律出现，频率为60-100次/分C、P-P间隔之差小于0.12秒D、P-R间期大于0.12秒，小于0.20秒E、P-P间隔为0.20秒63.糖尿病酮症酸中毒,患者呼出气为氨味64.甲状腺Ⅲ度肿大指能看到又能触及在胸锁乳头肌内65.甲状腺癌导致A、甲状腺肿大并低调的连续性静脉“嗡鸣”音B、甲状腺肿大，包块有结节感，不规则，质硬C、甲状腺肿大，并收缩期动脉杂音D、甲状腺肿大很突出，不伴有甲亢体征E、青年女性，甲状腺稍大，无症状66.大叶性肺炎时不会出现的体征是A、患侧呼吸动度增强B、气管居中C、患侧语颤增强D、可闻及支气管呼吸音E、患侧叩诊为浊音67.II度房室传导阻滞的最大特征是()A、P―R间期逐渐延长B、部分P波后无QRS波群C、QRS彼外形正常D、R―R间期相等E、以上均否68.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A、鼻翼扇动B、端坐呼吸C、呼吸加深加快D、两肺广泛哮鸣音E、三凹征69.上级医师查房每周不少于____次。70.胸腔积液叩诊体征是什么？71.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常?()A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动伴4:1房室传导D、窦性心动过速E、以上均否72.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死室间隔穿孔73.简述急性心肌梗死典型心电图特点？74.甲状腺Ⅱ度肿大指A、能看到而不能触及B、能看到又能触到，超过胸锁乳头肌C、能看到又能触及在胸锁乳头肌内D、能看到肿大，又能触到结节E、以上均不是75.膀胱刺激征76.以下哪三对颅神经支配眼球运动A、动眼神经、外展神经、滑车神经B、三叉神经、面神经、动眼神经C、外展神经、滑车神经、视神经D、滑车神经、外展神经、视神经E、视神经、滑车神经、三叉神经77.3岁患儿，紫绀伴杵状指，可能的诊断为A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克78.交班记录应在交班前由____书写完成。79.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于屈肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称为A、颈强直B、克尼格征C、布鲁辛斯基征D、巴彬斯基征E、拉赛格征80.眼球向上，向下，向内运动受限提示视神经受损81.反射弧82.下列不会导致语颤减弱的是A、肺泡内含气量增多B、胸腔大量积液C、胸腔大量积气D、胸腔内巨大空腔E、阻塞性肺不张83