初级护师考试儿科护理学练习题专业知识泌尿系统疾病患儿的护理

专业知识-第九章泌尿系统疾病患儿护理一、A11、急性肾小球肾炎经典临床表现是A、蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿

B、水肿、少尿、血尿、高血压、蛋白尿

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿、氮质血症

D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿、发烧

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症、发烧

2、急性肾小球肾炎患儿能够恢复到普通饮食条件是A、肉眼血尿消失

B、尿蛋白消失

C、镜下血尿消失

D、全部症状消失

E、水肿消退，血压正常

3、急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后A、3～4天

B、5～6天

C、1～3周

D、4～5周

E、6周以上

4、单纯性肾病综合征严重水肿者护理方法是A、无需卧床休息

B、高蛋白饮食

C、应尽可能防止肌内注射

D、长久无盐饮食

E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压

5、急性肾小球肾炎患儿通常应卧床休息时间为起病A、1周内

B、2周内

C、1个月内

D、2个月内

E、2天内

6、以下是单纯性肾病综合征临床表现是A、血尿

B、高血压

C、血清补体下降

D、凹陷性水肿

E、非凹陷性水肿

7、小儿肾病综合征常见并发症是A、水肿、感染、高胆固醇血症

B、低蛋白血症、血栓形成、肾功效衰竭

C、感染、血栓形成、电解质紊乱

D、低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱

E、水肿、肾功效衰竭、高血压脑病

8、以下关于急性肾小球肾炎临床表现，说法不符是A、凹陷性水肿

B、起病时几乎都有血尿

C、多伴有高血压

D、血压突然升高，提醒可能发生高血压脑病

E、肉眼血尿多在1～2周消失

9、以下符合急性肾炎描述是A、尿检验有大量红细胞

B、水肿显著呈凹陷性

C、血胆固醇增高

D、血清补体正常

E、血浆蛋白下降

10、原发性肾病综合征最常见并发症引发死亡原因是A、感染

B、电解质紊乱

C、低血容量性休克

D、肾栓塞

E、生长延迟

11、泌尿道慢性感染病程在A、2个月以上

B、4个月以上

C、6个月以上

D、8个月以上

E、10个月以上

12、急性肾小球肾炎常见并发症为A、水肿、少尿、高血压

B、浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症

C、血尿、高血压脑病、肾衰竭

D、严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭

E、感染、血栓形成、急性肾衰竭

13、急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加紧、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张原因是A、合并肺炎

B、严重循环充血

C、胸腔积液

D、肺水肿

E、急性肾衰竭

14、急性肾小球肾炎出现严重循环充血表现主要是A、水肿加重

B、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

C、血尿加重

D、血压增高

E、恶心呕吐

15、小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成哪种最常见A、肺动脉血栓

B、脑动脉血栓

C、肺静脉血栓

D、下肢静脉血栓

E、肾静脉血栓

二、A21、6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生A、严重循环充血

B、高血压脑病

C、急性肾衰竭

D、感染加重

E、心力衰竭

2、8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检验：蛋白（++），红细胞20+个/HP，诊疗为急性肾小球肾炎。对其处理应是A、给镇痛药

B、适当下床活动，预防血栓形成

C、给大剂量青霉素

D、低盐、高糖、高蛋白饮食

E、低盐、高糖、高维生素饮食

3、某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士能够让患儿A、继续卧床休息

B、床上活动

C、室内做轻微活动

D、可恢复上学，但要免上体育课

E、恢复正常活动

4、患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿显著，对其主要处理是A、高蛋白饮食

B、绝对卧床休息

C、严格限制水入量

D、保持床铺清洁、柔软

E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥

5、某小儿6岁，患急性肾小球肾炎7天，近日尿量天天平均50ml，伴代谢性酸中毒，肌酐含量高，诊疗为急性肾小球肾炎急性肾衰竭，对于该患儿护理方法最主要是A、镇静

B、无盐、低蛋白饮食

C、详细统计出入量

D、定时复查肾功效

E、预防感染

6、小儿10岁，男，因遗尿入院治疗，入院当日突然出现显著尿频、尿急、尿痛，伴发烧39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克雷伯杆菌

D、葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

7、患儿女，8岁，因水肿5天，激烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发烧、咽痛。查体：BP160/80mmHg，双肺无异常。尿常规：蛋白（++），RBC30～50个/HP，尿比重1.020，血沉增快。该小儿诊疗应为A、急性肾小球肾炎并发严重循环充血

B、急性肾小球肾炎并发高血压脑病

C、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭

D、急进性肾小球肾炎

E、原发性肾病综合征

8、患儿女6岁。诊疗为原发性肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿色呈洗肉水样，该患儿此时最可能并发症是A、感染

B、电解质紊乱

C、低血容量性休克

D、肾静脉血栓形成

E、生长延迟

9、8岁患儿，女，1周来有重复尿频、尿急、尿痛，清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数＞105/ml，对于该小儿护理方法错误是A、激励患儿多饮水，多排尿

B、给予足够热量，丰富蛋白质和维生素

C、酸化尿液

D、便后冲洗外阴

E、常规清洁消毒外阴后取中段尿标本

三、A3/A41、女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊疗为急性肾小球肾炎。<1>

、该患儿首优护理问题是A、知识缺乏

B、体液过多

C、皮肤完整性受损危险

D、潜在并发症：高血压脑病

E、活动无耐力

<2>

、该患儿如不采取治疗，最易出现并发症是A、感染加重

B、高血压脑病

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、心力衰竭

<3>

、此时护理方法最应强调A、绝对卧床休息

B、限制水入量

C、观察二十四小时出入量

D、快速利尿

E、应用降压药

2、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发烧、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。<1>

、护士进行护理评定时应注意以下哪方面A、卫生习惯

B、饮食习惯

C、居住环境

D、活动习惯

E、家庭环境

<2>

、为降低排尿时不适，护士应该告诉家长采取何种方法A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清洁外阴

D、降低排尿

E、服止痛剂

<3>

、对此患儿家长正确健康教育是A、不穿开裆裤

B、预防性服用抗生素

C、擦洗会阴从后向前

D、多给含糖饮料

E、防止无须要导尿

3、患儿男2岁，全身凹陷性水肿三天，颜面、下肢、阴囊显著。患儿面色苍白、疲惫、畏食，皮肤发亮，出现白纹。尿量降低，颜色变深。<1>

、该患儿现在最主要护理诊疗是A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、体温过高

E、活动无耐力

<2>

、现在应给予最主要护理方法是A、卧床休息

B、无盐饮食

C、高脂肪饮食

D、低蛋白饮食

E、肌内注射给药

4、患儿女，5岁，因少尿、水肿6天，烦躁，气促1天入院，查体，体温37.5℃，血压120/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，口唇发绀，双肺底有小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，尿蛋白（++），红细胞20～25个/HP，尿比重1.022。<1>

、该患儿最可能诊疗是A、急性肾炎合并严重循环充血

B、肾炎合并肺炎

C、急性肾炎合并肺炎

D、急性肾炎和高血压脑病

E、急性肾炎合并急性肾衰竭

<2>

、此时首选治疗方法是使用A、糖皮质激素

B、抗生素

C、利尿剂

D、强心药

E、免疫抑制剂

5、患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，现在无感染迹象。<1>

、患儿入院后，护士为他制订护理计划，以下哪项不妥A、每日测量体重

B、绝对卧床休息

C、详细记出入量

D、不限制液体摄入

E、蛋白摄入量为天天2g/kg

<2>

、为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取以下哪种方法A、抬高患儿床头

B、缩短患儿看电视时间

C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

D、冷敷患儿双眼，每日数次

E、提议患儿多卧床休息

四、B1、A.发烧、咳嗽、呼吸困难为主

B.发烧、寒战、腰痛为主

C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主

D.高热、体重不增、黄疸显著

E.尿急、尿频、尿痛为主<1>

、儿童下泌尿道感染主要表现是A

B

C

D

E

<2>

、儿童上泌尿道感染主要表现是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】急性肾小球肾炎经典临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压和蛋白尿。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】2、【正确答案】E【答案解析】急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量需求；严重水肿、尿少时应限制水摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以确保小儿生长发育需要。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】3、【正确答案】C【答案解析】急性肾小球肾炎链球菌感染后1～3周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】4、【正确答案】C【答案解析】严重水肿者应尽可能防止肌内注射，因水肿严重，药品不易吸收，可从注射部位外渗，造成局部潮湿、糜烂、感染。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】5、【正确答案】B【答案解析】休息：急性肾小球肾炎患儿通常起病2周内应卧床休息。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】6、【正确答案】D【答案解析】单纯性肾病发病年纪多为2～7岁，起病迟缓，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊显著，严重者面色苍白、疲惫、畏食，可有腹水、胸水。因为高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量降低，颜色变深。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】7、【正确答案】C【答案解析】小儿肾病综合征常见并发症①感染；②电解质紊乱和低血容量；③高凝状态及血栓形成；④急性肾衰竭；⑤生长延迟。其中感染为最常见并发症和引发死亡原因。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】8、【正确答案】A【答案解析】急性肾小球肾炎水肿、少尿：70%病例有水肿，晨起显著，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性。在水肿同时尿量显著降低，水肿通常于2～3周内伴随尿量增多而消退。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】9、【正确答案】A【答案解析】急性肾炎临床表现，血尿：起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占50%～70%，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱碱性尿）。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可连续数月，运动或感染后可暂时加重。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】10、【正确答案】A【答案解析】感染是原发性肾病综合征最长并发症和死亡原因。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】11、【正确答案】C【答案解析】泌尿道感染，慢性感染指病程在6个月以上。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】12、【正确答案】D【答案解析】急性肾小球肾炎严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】13、【正确答案】B【答案解析】肾小球肾炎患儿严重循环充血：因为水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。故选B。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】14、【正确答案】B【答案解析】急性肾小球肾炎严重循环充血：因为水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】15、【正确答案】E【答案解析】原发性肾病综合征临床表现：高凝状态及血栓形成：因为肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流迟缓、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】二、A21、【正确答案】B【答案解析】高血压临床表现：血压急剧增高，造成脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为激烈头痛，恶心呕吐，视物含糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。依照题干中表现能够判断是高血压脑病。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】2、【正确答案】E【答案解析】急性肾小球肾炎饮食管理：少尿时，应限制水和钠盐摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质入量，给优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量需求；严重水肿、尿少时应限制水摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以确保小儿生长发育需要。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】3、【正确答案】C【答案解析】急性肾小球肾炎护理方法：通常起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需防止体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】4、【正确答案】E【答案解析】对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】5、【正确答案】C【答案解析】急性肾衰竭患儿应详细统计出入量。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】6、【正确答案】A【答案解析】儿童泌尿道感染表现与成人相同，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发烧、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。泌尿道感染最常见致病菌是大肠埃希菌。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】7、【正确答案】B【答案解析】该患儿蛋白（++），血沉增快，2周前曾发烧、咽痛，BP160/80mmHg，激烈头痛、呕吐，能够判断该小儿为急性肾小球肾炎并发高血压脑病。

急性肾小球肾炎高血压脑病：血压急剧增高，造成脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为激烈头痛，恶心呕吐，视物含糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可快速消失。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】8、【正确答案】D【答案解析】原发性肾病综合征高凝状态及血栓形成：因为肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流迟缓、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】9、【正确答案】C【答案解析】高热、头痛、腰痛泌尿道感染患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。尿道刺激症状显著者，酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持会阴部清洁，便后冲洗外阴。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】三、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】现在患儿最主要问题是肾小球滤过率下降所引发水肿和少尿，故该患儿首优护理问题是体液过多。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】【正确答案】C【答案解析】该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，因为水钠潴留，血浆容量增加而出现严重循环充血。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】【正确答案】A【答案解析】现在患儿首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改进心功效，增加心排血量，使肾血流量增加，提升肾小球滤过率，降低水钠潴留，降低潜在并发症发生；同时因为静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理方法最应强调是使患儿绝对卧床休息。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】2、【正确答案】A【答案解析】泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引发炎症。不良卫生习惯可造成泌尿系感染。故应通知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，预防肠道细菌污染尿道。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】【正确答案】C【答案解析】保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可降低排尿时不适。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理方法”知识点进行考评】【答疑编号】【正确答案】A【答案解析】指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，预防肠道细菌污染尿道，引发上行性感染；及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蛲虫病等，主动降低感染原因。【该题针