2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.影响酶活性测定的因素有A、底物浓度B、样品存放的温度和时间C、反应体系的温度D、辅酶、激活剂、抑制剂E、缓冲液的PH、种类和离子强度2.常见的Ⅲ型超敏反应疾病有A、类风湿关节炎B、血清病C、免疫复合物性肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮E、链球菌感染后肾小球肾炎3.需以白陶土或其他激活剂作为试剂成分的试验是A、SCTB、ACTC、APTTD、PTE、TT4.下列每组凝血因子中，在凝血过程中属消耗和部分消耗的是哪些？A、Ⅰ、ⅡB、Ⅳ、ⅦC、Ⅴ、Ⅷ、XⅢD、Ⅸ、Ⅹ、ⅫE、Ⅺ5.有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是（）。A、心脏肌钙蛋白（CTnT和CTnl）取代CK－MB成为检出心肌损伤首选标准B、临床裣验中如已常规提供一项心脏CTn测定，应同时进行CK－MB质量测定C、肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D、对发病6小时后的就诊患者，应同时检测CTn和Mb，提高诊断率E、肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标6.试剂盒的准确度性能指标判断通常为A、回收率B、线性范围C、定值血清的靶值范围D、对照试验E、干扰试验的结果7.Ⅰ型超敏反应的主要特征有A、可发生于局部或全身B、再次接触变应原后反应发生快，消退快C、通常引起功能性紊乱D、具有明显的个体差异E、具有遗传背景8.吞噬细胞的主要生物学功能有A、吞噬、杀伤和消除病原微生物B、分泌细胞因子C、加工处理提呈抗原D、抗肿瘤作用E、形成体表化学屏障9.患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA／血清CEA>4．3，多提示下列何种疾病A、癌性积液B、结核性积液C、胸膜炎D、风湿性积液E、充血性心力衰竭10.关于补体系统描述错误的是（）。A、溶解细菌B、37℃，30分钟可被灭活C、可经血清被动转移D、都是β球蛋白E、与抗原刺激相关11.血钙浓度升高时引起的变化是（）。A、PTH分泌量减少B、1，25－（OH）－D3含量升高C、降钙素分泌增加D、血磷浓度增加E、血磷浓度降低12.可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有A、小剂量青霉素钾盐B、小剂量对氨基水杨酸C、有机碘造影剂D、高浓度草酸盐E、高浓度尿酸盐13.细胞因子的生物活性有A、介导天然免疫B、介导和调节特异性免疫应答C、诱导凋亡D、刺激造血E、抗病毒作用14.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（）。A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加，消耗水分15.女，48岁，反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为：TG4.98mmol／L，TC4.91mmol／L，LDL－C2.35mmol／L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常。血清外观混浊按WHO高脂蛋白血症分型标准，该患者可能的分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱb型高脂蛋白血症16.自身抗体可通过哪些机制导致自身免疫损伤A、介导Ⅱ型超敏反应B、与细胞表面抗原结合，刺激该细胞的功能C、激活补体，破坏自身细胞D、调节吞噬功能，破坏自身细胞E、与表面受体结合，抑制受体功能17.各类急性白血病相同的血液学特点是A、呈正细胞正色素性贫血B、粒红比值正常C、骨髓中原始细胞≥30%D、有核细胞增生明显或极度活跃E、分裂型细胞和退化细胞增多18.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括A、出血时间延长B、血小板计数减少C、凝血酶原时间延长D、血块收缩不良E、血小板相关抗体阳性19.标准液的正确使用方法是A、应采购有卫生部生产文号的商品标准液B、一瓶标准液只能使用一次，避免反复冻融、反复使用C、定值质控血清只能用于临床生化室内质量控制及室间质量评价D、定值质控血清可用作常规分析的标准物质E、按照各种标准液不同保存条件妥善保管，并在其有效期内使用20.HCG检测可用于A、早期妊娠诊断B、流产的诊断和监察C、胎儿性别的鉴定D、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察E、可作为肿瘤标志物21.患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为A、呼吸系统B、消化系统C、循环系统D、泌尿系统E、运动系统22.血清白蛋白降低见于A、肾病综合征B、营养不良C、严重肝病D、甲状腺功能亢进E、严重脱水23.脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有A、在病变区直接采集B、标本必须新鲜C、避免血液混入标本D、避免黏液混入标本E、操作应轻柔24.疫苗的基本要求是A、特异B、安全C、有效D、实用E、价廉25.免疫球蛋白识别特异性结合抗原主要与哪种结构有关A、免疫球蛋白V区B、HVR的空间构型C、免疫球蛋白C区D、Fab片段E、Fc段26.线性评价的5个不同浓度标本的制备是A、低值标本为1号B、低高值标本3：1混匀为2号C、低高值标本等份混匀为3号D、低高值标本1：3混匀为4号E、高值标本为5号27.形成管型的必备条件是（）。A、原尿中含有T－H糖蛋白B、肾远曲小管有使尿液浓缩和酸化的能力C、有可供交替使用的肾单位D、有炎症存在E、有细菌感染28.尿干化学法测定中，采用酸碱指示剂的项目有A、PHB、比重C、蛋白质D、葡萄糖E、胆红素29.下面哪些途径可导致感染性疾病引发自身免疫性疾病A、分子模拟B、出现超抗原而激活耐受的淋巴细胞C、产生大量的细胞因子D、导致隐蔽抗原的暴露E、只是MHC－Ⅱ类分子的表达异常30.纤溶酶原激活物包括A、Ⅻa、K、HMWK和ⅨaB、尿激酶型纤溶酶原激活物C、链激酶(SK)D、组织型纤溶酶原激活物E、尿激酶(UK)31.定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有（）。A、不同分子量右旋糖酐B、尿唾液淀粉酶C、尿胰淀粉酶D、ALBE、γ球蛋白32.为保证尿标本检查结果的临床应用价值，检验科应建立标本接收制度，工作人员接受标本时必须检查标本是否合格，检查内容包括A、送检标本的标记内容与医生所填化验单是否一致B、从收集标本到接收标本的时间是否过长C、标本容器是否符合要求D、标本是否被污染E、标本量是否符合实验的要求33.酶法测定血清甘油三酯中用到的酶有A、甘油激酸酶B、脂肪酶C、胆固醇氧化酶D、甘油磷酸氧化酶E、过氧化物酶34.细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、TCR35.按形态特征，异型淋巴细胞可分为A、浆细胞型B、单核细胞型C、火焰状浆细胞D、成熟型E、幼稚型36.可引起血磷降低的疾病有（）。A、甲状旁腺功能亢进B、VitD过多C、维生素D缺乏引起的佝偻病D、骨折愈合期E、降钙素水平过高37.患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol／L，pH=7.36，K=4.5mmol／L，CO总量=36mmol／L，Cl–92mmol／L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。此病人为哪种酸碱平衡紊乱A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、失代偿性代谢性碱中毒38.正常精液中可出现的细胞有A、精子细胞B、红细胞C、白细胞D、上皮细胞E、癌细胞39.在Ⅱ型超敏反应中，组织损伤的机制是A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B、组胺的释放在早期起重要作用C、通过调理吞噬靶细胞D、补体活化导致细胞或组织损伤E、通过ADCC作用破坏靶细胞40.下列指标反映肾小管功能的是（）。A、菊粉清除试验B、对氨基马尿酸排泄试验C、肌酐清除率D、尿液β2－微球蛋白的测定E、尿蛋白41.分泌受血糖浓度调节的激素有（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、甲状旁腺激素生长激素D、肾上腺素E、甲状腺激素42.维生素C对尿液分析的干扰，正确的说法是A、维生素C可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应B、维生素C可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应C、消除维生素C干扰最简单的方法是将尿液煮沸几分钟后再测定D、维生素C可导致干化学法血液呈假阴性反应E、含维生素C氧化酶的干化学试带可自动破坏维生素C的干扰43.某法测血钙的回收率为95.7%，用该法测定真值为2.5mmol/L的标本A、该法有4.3%的恒定误差B、测定值约为2.39mmol/LC、测定误差为0.11mmol/LD、该法有4.3%的比例误差E、该法有4.3%的随机误差44.以下说法正确的有（）。A、邻甲苯胺法不适合测定尿液的葡萄糖含量B、胰岛细胞瘤时血出现C肽降低C、胰岛细胞瘤时血出现C肽升高D、糖尿病病人易出现高脂血症E、诊断糖尿病的血糖浓度是空腹血糖浓度＜6mmol／L45.诊断试验评价研究的设计包括以下方面A、诊断标准B、研究对象C、测量D、资料整理与分析E、统计方法46.“中间型积液”的形成原因有A、重症贫血B、漏出液含有大量血液C、漏出液继发感染D、浆膜原发性或继发性肿瘤E、漏出液长期滞留47.关于肝素抗凝机理，下列哪项是正确的A、抑制凝血活酶的形成B、阻止血小板发生凝集C、解除抗凝血酶Ⅲ的作用D、同钙离子结合生成复合物，除去钙离子E、抑制凝血酶对纤维蛋白原的作用48.男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3d，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A、ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP49.微量法血细胞比容测定的优点为A、细胞间残留血浆量少B、用血量少，无须采集静脉血C、可一次测定24份血液D、结果与自动分析仪的结果很接近E、相对离心力大，节省测定时间50.CD4＋T细胞介导的细胞免疫应答反应包括（）。A、介导传染性超敏反应B、介导抗病毒感染免疫C、接触性皮炎D、杀伤肿瘤细胞E、自身免疫病的组织损伤51.宫颈癌白带表现可为A、脓性B、血性C、黄色水样D、奶油状E、豆腐渣样52.有关HLA高度的多态性描述包括（）。A、HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体B、各座等位基因是随机组合的，基因型可达1%以上C、共显性使人群HLA表型多样性达10数量级D、除同卵双生外，无关个体HLA型别完全相同的可能性可达25%E、HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍53.患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素"O"滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎导致肾小球肾炎的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌54.漏出液的形成机制有A、毛细血管静水压增高B、血浆胶体渗透压降低C、淋巴回流受阻D、细菌性炎症感染E、水钠潴留55.精液的显微镜检查内容有A、活动率B、活动力C、精子计数和形态D、液化时间E、精液外观56.改良Neubauer计数室的结构特点，正确的叙述是A、每个计数室的边长均为3mmB、每个大方格的长宽均为1mmC、每个计数室被划分成9个大方格D、每个计数室四角上的四个大方格用单线划成16个方格E、每个计数室的中央大方格用单线划成25个中方格57.肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是（）。A、CTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤B、CTn特异性高于CKC、CTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛预后的判断D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否E、CTn可用于诊断不稳定型心绞痛58.一个肝素增多症患者，其检验结果可出现下列哪些情况？A、出血时间、凝血时间延长B、血小板计数结果正常C、纤维蛋白原含量减低D、凝血酶原时间延长、凝血酶原消耗异常E、3P实验、优球蛋白溶解实验阳性59.关于白细胞直方图的分析，下列正确的是A、相同类型的白血病可出现相似直方图B、同一标本在不同的仪器分析，其直方图有所不同C、可根据白细胞直方图确定哪类白细胞异常，无须镜检D、在98～130fl区域内细胞峰增高，提示可能存在嗜碱性粒细胞增高E、在30～95fl区域内细胞峰增高，提示可能存在有核红细胞60.缺铁性贫血实验室的表现是A、骨髓铁消失B、血清铁降低C、血涂片出现球形红细胞D、血清总铁结合力增高E、骨髓幼红细胞增生61.与结晶形成有关的尿液因素是A、尿液胶体物质浓度B、尿液PHC、尿液温度D、形成结晶的物质的溶解度E、形成结晶的物质的浓度62.关于HLA－Ⅱ类分子的描述，正确的是A、对Th细胞的活化起限制作用B、表达在所有有核细胞表面C、其抗原肽结合区可接纳13～17个氨基酸残基D、与CD8结合传递辅助刺激信号E、由α链和β链组成63.属于红细胞结构异常的是A、杜氏小体B、点彩红细胞C、染色质小体D、卡波环E、镰刀形红细胞64.补体旁路活化途径A、细菌的细胞壁成分可为其激活物B、参与非特异性免疫，具有放大效应C、对金黄色葡萄球菌、链球菌等具有杀伤作用D、在感染的早期发挥作用E、不经C1、C4、C2途径65.白细胞目视计数法计数四角四个大方格内白细胞数为N，则白细胞(WBC/L)的计算公式应是A、N/4×10×10×20B、N/4×10×10C、N×500×10D、N/20×10E、N/4×10×10×20066.血管内溶血的证据有A、血红蛋白血症B、高铁血红蛋白血症C、血红蛋白尿D、血浆结合珠蛋白增高E、Rous试验阳性67.关于肝素的叙述，错误的是A、存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中B、加强凝血酶活性C、可阻止血小板聚集D、适用于研究细胞结构及形态E、抗凝原理与钙离子有关68.B细胞表面特有的标志为A、CD22B、CD2C、CD4D、CD19E、CD2069.肌钙蛋白（Tn）由下列哪项组成（）。A、TnCB、TnDC、TnGD、TnIE、TnT70.胎儿肺成熟度检查的试验包括A、羊水泡沫试验B、羊水葡萄糖测定C、羊水磷脂酰甘油测定D、羊水肌酐E、羊水吸光度测定71.抗原肽与MHC分子的作用特点有A、MHC分子的肽结合区与抗原肽的锚定残基具有互补性B、不同MHC的等位基因产物有可能呈递同一抗原分子的不同表位C、一种MHC可结合多种抗原肽D、一种HLA能激活一个T细胞克隆E、HLA重过接纳不同表位的基本序列调控免疫应答72.患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。该患儿最可能的临床诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、药疹73.血标本采集时防止溶血的办法有A、抽血器和容器必须干燥洁净B、不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管C、抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛D、用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇E、用抗凝管作容器，应用力振摇与抗凝剂充分混匀74.用生化实验结果全面评价肝功能尚存在以下缺陷（）。A、实验结果的非特异性B、实验结果的复杂性C、实验结果的局限性D、实验结果的不灵敏性E、实验结果的不准确性75.常见的异常血小板形态有A、幼稚型B、老年型C、病理幼稚型D、病理刺激型E、退化型76.女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能涂片中如表层角化细胞占60％～70％，几乎无白细胞背景清洁，提示为A、雌激素高度低落B、雌激素中度低落C、雌激素轻度影响D、雌激素中度影响E、雌激素高度影响77.患者男性，21岁。1998年7月，参加湖北抗洪抢险工作后，下肢出现红色小丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻，便中有黏液、脓血，伴发热、食欲减退而来就诊。体检：一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。实验室检查：白细胞总数超过10×10／L，嗜酸性粒细胞10%。粪便中查见有侧棘的虫卵。该病的预防措施为A、避免接触疫水及加强个人防护B、避免接触土壤及加强个人防护C、消灭川卷螺D、饭前便后要洗手E、不食生肉78.妊娠期糖尿病的表现有（）。A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加79.脑脊液采集第三管用作下列哪些检查(难度：3)A、细菌培养B、化学检查C、免疫学检查D、N学检查E、显微镜检查80.将异性细胞免疫的特点不包括（）。A、由TI和TD抗原引发B、效应T细胞在抗原刺激下活化，与抗体产生有关C、由抗原识别、活化与分化和效应期三个时期组成D、可介导同种移植排斥反应E、具有抗肿瘤效应81.急性时相反应时升高的血浆蛋白质有（）。A、AAGB、HPC、TRFD、CRPE、α2－MG82.人绒毛膜促性腺激素可存在于孕妇的A、血液B、尿液C、初乳D、羊水E、唾液83.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（）。A、肾小球滤过率B、肾小管重吸收功能C、肾小管排泌功能D、肾血流量E、肾滤过压84.下列哪些项目符合化脑的脑脊特点A、脑脊液抽出后1-2小时可形成明显的凝块并有沉淀出现B、脑脊液抽出后12-24小时可有柔弱的薄膜形成C、脑脊液潘氏试验为阳性D、氯化物减低结脑明显E、WBC数超过5×10/升85.光散射法血液分析仪检测原理包括A、激光与细胞化学法B、电容法C、多角度偏振光散射法D、电阻与射频法E、电流法86.关于拟然比，以下说法正确的是A、拟然比可直接判断一个试验的好坏B、阳性拟然比为3.0时，认为该试验比较理想C、阳性拟然比为11时，认为该试验较理想D、阴性拟然比小于0.1时，认为该试验理想E、阴性拟然比小于0.5时，认为该试验理想87.尿液分析前质控包括A、病人的准备B、标本容器准备C、标本采集和处理D、标本存储和转运E、标本的接收88.易通过血脑屏障的是A、氯B、钙离子C、胆固醇D、镁离子E、葡萄糖89.维持免疫耐受哪些因素的影响A、抗原的性质B、免疫抑制剂的应用C、遗传因素D、抗原注射途径E、抗原剂量90.采血时可能发生的问题是A、晕厥B、血肿C、空气栓塞D、过敏E、感染卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:B,C4.正确答案:A,C,E5.正确答案:B,D6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A若积液LD／血清LD为0．9，可提示下列何种疾病A、肾病综合征B、充血性心力衰竭C、急性肺不张D、支气管肺癌E、肝硬化正确答案:D10.正确答案:B,D,E11.正确答案:A,C,E12.正确答案:C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C15.正确答案:D此型高脂血症的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、伴性遗传正确答案:A16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:D需选择的临床实验室检查项目主要为A、肝功能检查B、肾功能检查C、胃肠功能检查D、呼吸功能检查E、心功能检查正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B,C,D25.正确答案:A,B26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A,B,C32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:E可将B细胞区分为B1、B2细胞的是A、CD2B、CD3C、CD5D、CD8E、CD19正确答案:C可用于鉴定Th细胞的抗原是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD7E、CD8正确答案:C35.正确答案:A,B,E36.正确答案:A,C37.正确答案:C病人的［HCO］(mmol／L)为A、0.0339B、0.339C、33.9D、3.39E、0.0039正确答案:C病人的阴离子隙(mmol／L)为A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、23.5正确答案:C38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:C,D,E40.正确答案:B,D,E41.正确答案:A,B42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:B,C,D44.正确答案:C,D45.正确答案:A,B,C,D46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:A,B,E48.正确答案:A在恢复期内，下列哪项指标仍升高时，指示肝炎未愈A、ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP正确答案:D最有利于了解严重程度的选项是A、ALT／ASTB、ALT／c－ASTC、c－AST／m－ASTD、m－AST／c－ASTE、m－AST／ALT正确答案:E49.正确答案:A,B,C,E50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:B,C52.正确答案:A,B,C,E53.正确答案:B该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是A、脂磷壁酸B、肽聚糖C、荚膜D、M蛋白E、F蛋白正确答案:D54.正确答案:A,B,C,E55.正确答案:A,B,C56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,B,D59.正确答案:A,B,D,E60.正确答案:A,B,D,E61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,C63.正确答案:B,C,D64.正确答案:A,B,D,E65.正确答案:A,D66.正确答案:A,C,D,E67.正确答案:D,E68.正确答案:A,D,E69.正确答案:C,D,E70.正确答案:A,C,E71.正确答案:A,B,C,E72.正确答案:D发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现玫瑰色斑丘疹，确诊为麻疹。该病最常见的并发症是A、喉炎B、心肌炎C、肺炎D、呼吸道梗阻E、循环衰竭正确答案:C73.正确答案:A,B,C,D74.正确答案:A,C,D,E75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:E根据以上涂片特点，可估计患者处于月经A、行经前期B、行经后期C、排卵前期D、排卵期E、排卵后期正确答案:D77.正确答案:A该患者应诊断为A、尾蚴性皮炎B、急性阿米巴痢疾C、急性布氏姜片吸虫病D、急性血吸虫病E、慢性血吸虫病正确答案:D78.正确答案:A,B,C,D79.正确答案:D,E80.正确答案:A,B81.正确答案:A,B,D82.正确答案:A,B,C,D83.正确答案:A,B,C,D84.正确答案:A,C,E85.正确答案:A,C,D86.正确答案:A,C,D87.正确答案:A,B,C,D,E88.正确答案:A,D89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:A,B,C,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.操作者在做质控时，如发现质控数据违背了质控规则，应A、填写失控报告单B、对失控结果要进行回顾、检查、重复测定C、另取质控品分析D、检查仪器、试剂和操作E、马上重测病人样本2.有关血栓素A2的生理功能，下列哪项是正确的（）。A、抑制腺苷酸环化酶B、使环腺苷单磷酸（cAMP）生成增多C、抗血小板聚集D、扩张血管E、TXA和PGI在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统3.男，71岁，两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查：HCT0.32，WBC4×10／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖为8mmol／L，胰腺激发试验(静脉注射胰液泌素1u／kg体重)显示胰液量5ml／10min(正常大于16ml／10min)；碳酸氢盐26mmol／L(正常小于24mmol／L)；胰酶未见异常首先考虑选择的检查是A、胆红素B、CEAC、腹部B型超声检查D、腹部X线检查E、血、尿淀粉酶4.胆系感染时，十二指肠引流液镜检可见A、十二指肠上皮细胞增多B、胆道上皮细胞增多C、中性粒细胞增多D、小淋巴细胞增多E、黏液分泌增多5.患者，女性，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是A、急性病毒性肝炎B、流感C、胃炎D、慢性迁延性肝炎E、肝硬化6.一张良好血涂片的标准是A、厚薄适宜B、头体尾分明C、血膜边缘整齐D、细胞分布均匀E、两边和两端留有空隙7.用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（）。A、尿比重与尿渗量测定B、尿浓缩试验和稀释试验C、渗量（透）清除率D、肌酐清除率E、氯化铵负荷试验8.补体的3条激活途径A、激活物不同，末端效应物不同B、C3是共同参与成分C、是各组分的有序的连锁反应D、在抗感染过程中，同时开始发挥作用E、活化中的各部分或片段的复合物具有酶活性9.血钙测定的方法有A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、免疫比浊法D、比色法E、结合滴定法10.胃液显微镜检查可以见到的细菌有A、八叠球菌B、幽门螺杆菌C、博-奥杆菌D、抗酸杆菌E、双歧杆菌11.患者，男性，在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则该患者可能患有A、肾结石B、高血压C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、痛风12.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类（）。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、特殊类型的糖尿病D、妊娠期糖尿病E、糖耐量异常13.选出纤溶致活因子：A、血浆活化素B、组织活化素C、尿激酶D、链激酶E、凝血酶14.酮尿可见于（）。A、未控制的糖尿病B、运动C、寒冷D、饥饿E、呕吐15.临床检测AMI时，LD和LD同工酶应用原则是（）。A、限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目C、在胸痛发作24小时后测定LD同工酶，作为CK－MB补充D、LD出现较迟，如果CK－MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶E、以上都是16.血小板聚集功能与下列哪项有关（）。A、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物B、血管性血友病因子（VWF）C、血浆纤维蛋白原D、血浆钙离子E、TXA17.NK细胞的自然杀伤作用有哪些特点A、不需抗原预先致敏B、有MHC限制性C、特异性杀伤靶细胞D、与靶细胞直接接触E、释放TNF杀伤靶细胞18.下列属于器官非特异性自身免疫性疾病的是A、男性自发性不孕症B、类风湿关节炎C、慢性甲状腺炎D、系统性红斑狼疮E、IDDM19.正常羊水中可见到羊水细胞有A、鳞状上皮细胞B、脂肪细胞C、吞噬细胞D、淋巴细胞E、单核细胞20.女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症21.LDL受体的配体是（）。A、含ApoB100的脂蛋白B、含APOB48的脂蛋白C、含ApoE的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白22.患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血钾23.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（）。A、促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B、促进糖原合成，减少糖原分解C、促进糖氧化分解，加速糖的利用D、促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E、抑制糖异生作用24.男，52岁，因严重胸痛8h而到急诊室就诊。有胸痛史2年，曾因胸痛到门诊诊治过。查体：面色苍白，发汗，血压110／90mmHg，脉搏77／min，心音正常。心电图发现ST段抬高。心肌损伤的蛋白标志物。此患者最可能的诊断是A、高血压B、心衰C、心肌炎D、急性心肌梗死E、肺心病25.阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、枯草杆菌D、淋病奈瑟菌E、链球菌26.粪便中的有形成分有A、细胞B、寄生虫类C、结晶D、食物残渣E、细菌和真菌27.关于Ph染色体的描述，下列哪些正确（）。A、是慢性粒细胞白血病的标记染色体B、核型为t（9；22）（q34；q11）C、分子异常为BCR／ALB融合基因D、可存在于整个病程中E、仅见于慢性粒细胞白血病28.影响HiCN法血红蛋白测定准确性的因素为A、使用新配制的转化液B、使用两年前制作的标准曲线C、血标本与转化液混合后立即比色D、分光光度计反复搬动E、测定完毕后废液随意排放29.单克隆抗体的应用A、可应用于导向药物，治疗肿瘤B、区分不同的细胞膜分子C、检测T细胞亚群D、检测外周血的B细胞数目E、治疗自身免疫病30.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有（）。A、不同分子量右旋糖酐B、尿唾液淀粉酶C、尿胰淀粉酶D、ALBE、IgA31.患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（）A、1.5mmol/LB、和血糖一样C、2.5～4.4mmol/LD、比血糖浓度略高E、5.1mmol/L32.酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成A、平衡法达平衡时间延长B、测定条件不变时线性范围变窄C、速率法线性期延长D、速率法延滞期延长E、平衡法即使孵育时间延长而灵敏度依然下降33.枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于A、红细胞沉降率测定B、血细胞比容测定C、血液保养液D、血栓与止血检查E、肝功能检查34.位于β区带的血浆蛋白质有（）。A、TRFB、LDLC、β2－MGD、C3E、C435.当病人发生血小板减少性紫癜时，其实验结果可为：A、出血时间延长B、凝血酶原时间延长C、血小板减少D、凝血时间延长E、血块退缩不良36.ICSH对血细胞分析仪的评价指标包括A、可比性B、携带污染率C、准确性D、总重复性E、线性范围37.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是（）。A、ASTB、肌红蛋白C、CK－MB亚型D、LDE、ALT38.酶法测定血清胆固醇使用到的酶有（）。A、甘油激酶B、胆固醇酯酶C、胆固醇氧化酶D、甘油氧化酶E、过氧化物酶39.Rothera法可检出尿中A、丙酮B、β-羟丁酸C、乙酰乙酸D、戊酸E、胆红素40.能激活因子Ｘ的复合物是A、Ⅶa-PF3-Ca2+-ⅧaB、Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅧaC、Ⅶ-Ca2+-TFD、Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅫaE、Ⅷa-PF3-Ca2+-Ⅴa41.下列血象、骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛A、红系核分裂象增多B、网织红细胞计数减低C、成熟红细胞大小不一D、出现较多嗜多色性红细胞E、外周血出现有核红细胞42.下列哪些疾病属于器官特异性自身免疫病A、重症肌无力B、胰岛素依赖性糖尿病C、桥本甲状腺炎D、系统性红斑狼疮E、多发性硬化症43.器官移植免疫耐受诱导的方法包括（）。A、射线照射B、使用环孢素AC、接种卡介苗D、抗体诱导E、环磷酰胺44.尿低分子量蛋白主要有（）。A、α2－巨球蛋白B、β2－微球蛋白C、溶菌酶D、清蛋白E、尿蛋白45.T细胞抑制因子A、由R细胞分泌B、有四个多肽链组成C、其靶细胞为Tc细胞D、其作用具有抗原特异性E、其作用不受MHC限制46.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括（）。A、清蛋白B、β2－微球蛋白C、IgG、IgAD、α2－巨球蛋白E、α1－微球蛋白47.下列有关血糖的叙述正确的有（）。A、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果C、胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E、以上都不正确48.女，35岁，碰撞后易骨折，血压170／105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少该患者患何种疾病的可能性最大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、骨质疏松症49.关于免疫耐受的叙述，正确的是A、均需抗原诱导产生B、具有特异性C、具有记忆性D、是机体对抗原刺激的“免疫不应答”E、自身抗原易诱导中枢免疫耐受50.免疫调节机制是维持机体内环境稳定的关键，其调节环节包括A、抗原的调节B、补体成分的调节C、信号转导和分子水平的调节D、细胞和克隆水平的调节E、群体水平的调节51.关于血清HBV-DNA的说法正确的是A、是急性HBV感染可靠的诊断指标B、临床上可能会出现HBsAg阴性，而HBV-DNA为阳性的情况C、在外周血中的出现要早于血清学抗原抗体指标D、HBeAg阴性而抗-HBe和抗-HBc阳性者，血清HBV-DNA肯定为阴性E、HBV感染恢复期，抗-HBs阳性，HBV-DNA一般为阴性52.正常止血过程与下列哪些因素有关A、血管的正常结构与功能B、正常数量与功能的血小板C、血液凝固的正常D、神经体液调节的正常E、正常的组织53.用于网织红细胞计数质量评价的方法有A、偏差指数法B、两差比值法C、95%可信限法D、常规考核标准E、变异百分率法54.十二指肠引流液中B胆汁的一般性状为A、量为30～60mlB、深褐色透明，黏稠C、PH约6.8D、比重为1.026～1.032E、有团絮状物55.患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎G、骨关节结核56.患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血最可能的疾病诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、PK酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血57.胃液隐血试验阳性见于A、急性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃扩张E、幽门梗阻58.T细胞介导的超敏反应可以产生的结果有（）。A、肉芽肿形成B、肾脏移植排斥反应C、骨髓移植病人的骨髓发育不良D、对结核菌杀伤E、养鸽者病59.患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）A、急性心肌梗死B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭60.有关尿蛋白定性试验，正确的说法是A、加热乙酸法中若加入的冰乙酸过多，可使阳性减弱B、加热乙酸法加入乙酸是使尿PH接近蛋白质等电点C、磺基水杨酸可与本-周蛋白发生反应D、大剂量青霉素可使磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性反应E、干化学试带法是利用指示剂的蛋白质误差原理61.符合结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是A、脑脊液外观呈毛玻璃样轻度混浊B、脑脊液中氯化物明显减少C、脑脊液中氯化物正常D、脑脊液中早期以中性粒细胞为主E、脑脊液外观呈脓性混浊62.具有ADCC效应的细胞有A、肥大细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、嗜碱性粒细胞63.目前临床采用的自动血沉仪的工作原理和类型包括A、光电比浊法B、红外线扫描法C、动态摄影法D、低速离心法E、Zeta离心法64.某阑尾炎病人，白细胞10.2×10/L，白细胞分类：中性粒细胞0.93(93%)，该血象还可能出现的异常改变有A、核左移B、核右移C、H-J小体D、Cabot环E、中性粒细胞发生毒性改变65.肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）。A、ALB降低B、α1降低C、α2升高D、β升高E、γ升高66.下列属于漏出液变化的是A、一般不凝固B、蛋白质含量小于25g/LC、浆液黏蛋白试验阳性D、葡萄糖含量小于3.3mmol/LE、细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主67.续监测法时间反应曲线应符合A、吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在1.5左右B、吸光度上升型的试剂空白吸光度越低越好C、试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A/min)应≤0.001D、延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符E、观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的灵敏度68.患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快该患儿临床诊断为A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸细胞性肺炎69.血尿可见于下列哪些疾病A、急性肾小球肾炎B、膀胱肿瘤C、前列腺癌D、急性膀胱炎E、输尿管结石70.不成熟B细胞A、可表达完整的sIgM分子B、接触抗原会导致免疫耐受C、可表达CD21和CD8D、必须通过胸腺才能发育成熟E、可表达sIgD和sIgM分子71.常见的输血传播性疾病有A、肝炎B、艾滋病C、梅毒D、巨细胞病毒E、EB病毒72.男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验73.下列有关中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色说法正确的是A、观察100个粒细胞的染色情况，计算阳性率或阳性积分B、应激状态、妊娠期、新生儿NAP活性增强C、可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，前者NAP活性增强，后者减弱D、可用于鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再障，前者NAP活性常降低，后者常增高E、淋巴细胞白血病时NAP活性增强74.患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高A、HDLB、IDLC、LDLD、VLDLE、CM75.患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为A、5mlB、60mlC、100mlD、200mlE、500ml76.T细胞的功能有A、在细胞免疫中有重要作用B、在体液免疫诱导中有重要作用C、介导DTH反应D、直接杀伤靶细胞E、调节免疫应答77.T淋巴细胞的表面标志包括A、有丝分裂原受体B、细胞因子受体C、TCR–CD3复合物D、CD4和CD8分子E、CD19和CD20分子78.血浆中钙离子的浓度受下列哪种因素的影响（）。A、甲状旁腺素B、降钙素C、活性维生素DD、血浆酸碱度E、甲状腺素79.血液内磷浓度受哪些因素的影响（）。A、肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能B、甲状旁腺的功能C、活性维生素D的含量D、肠道的吸收功能E、血液内钙的含量80.下列哪些作为常用靶值A、根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值B、根据至少20次质控测定的结果算出的平均值C、以最初20个数据和3-5月在控数据汇集的所有数据的累积平均数D、以3-5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数E、根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值81.影响血涂片质量的原因有A、HCT高于正常B、推片时用力不均C、用未处理的新玻片D、冬季应适当延长染色时间E、将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥82.控制物又称质控品，质控品分A、冻干质控品B、液体质控品C、次级参考物D、混合血清E、标准品83.患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌此时该腹腔积液标本最需要做的检查是A、AFPB、AMYC、CEAD、CRPE、TNF84.参与胆固醇逆向转运的有（）。A、HDLB、LCATC、ApoAⅠD、APOBE、CETP85.尿液保存可使用的防腐剂有A、枸橼酸钠B、甲苯C、冰乙酸D、浓盐酸E、浓硫酸86.CD抗原目前的应用包括A、用于白血病分型B、免疫细胞亚群的功能和配体发现C、肿瘤的转移研究D、骨髓移植及移植排斥反应的防治E、过敏反应的治疗87.手工法计数网织红细胞时应注意A、最好采用玻片法染色B、必须使用新亚甲蓝染色C、涂片宜薄而均匀D、最好用瑞氏染色复染E、严格掌握网织红细胞的识别标准88.关于β2－微球蛋白测定（）。A、分子量仅11800的蛋白质，主要由淋巴细胞产生B、肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解C、正常尿液β2－微球蛋白含量较高D、尿液β2－微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E、β2－微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标89.男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症90.超敏反应中抗体参与的型别为（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型和Ⅵ型卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,E3.正确答案:C最有可能的诊断是A、胰腺癌B、胰腺蜂窝组织炎或假性囊肿C、慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全D、肝细胞性肝癌E、胆石症正确答案:A4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:A为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查A、ACPB、血清总蛋白C、IgGD、γ－GTE、线粒体AST正确答案:E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C8.正确答案:B,C9.正确答案:B,D,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:E关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对A、其踝关节疼痛与运动有关B、急性关节炎常是痛风的首发症状C、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D、最易受累部位是躅跖关节E、踝关节、跟关节等其次受累正确答案:A12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,C,D16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,D,E18.正确答案:B,D19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:A如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症正确答案:E21.正确答案:A,C22.正确答案:A治疗后期，更有价值的指标是A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血钾正确答案:B还有哪种疾病最易引起血AMY升高A、胆石症B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、肾炎正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:D只是作为此病的后期验证的是A、MbB、CKC、cTnD、ASTE、LD同工酶正确答案:C25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:B,C,D29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:B,C31.正确答案:C脑脊液白细胞检查正常参考值为（）A、（0～8）×10/LB、（0～15）×10/LC、（0～20）×10/LD、（0～30）×10/LE、（10～50）×10/L正确答案:A若患者检查结果为：葡萄糖1mmol/L，白细胞900×10/L，见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果，可初步提示为下列何种疾病（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案:D32.正确答案:A,B,D,E33.正确答案:A,C,D34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:A,C,E36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:B,C38.正确答案:B,C,E39.正确答案:A,C40.正确答案:B,C41.正确答案:A,D,E42.正确答案:A,C,E43.正确答案:A,B,D,E44.正确答案:B,C,E45.正确答案:A,D46.正确答案:A,C,D47.正确答案:A,B,D48.正确答案:C为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目A、葡萄糖耐量试验B、血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律测定C、体液和细胞免疫功能检查D、血脂测定E、血浆ACTH测定正确答案:B49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:A,B,C,E52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:A,B,C54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,C,F检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应G、RPR正确答案:A,B,C,D,E如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎G、骨关节结核正确答案:C如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:A如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应G、细胞毒型超敏反应正确答案:C该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高G、血清中IgA型RF正确答案:A,C,D,E,F,G56.正确答案:CCoombs试验对诊断何种病有意义A、PNHB、再生障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病正确答案:A57.正确答案:A,B,C58.正确答案:A,B,C59.正确答案:A应首选下列哪项生化检查来确诊（）A、MbB、cTnC、CKD、CK-MBE、AST正确答案:B60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:A,B,D62.正确答案:B,C,D63.正确答案:A,B,C,D64.正确答案:A,E65.正确答案:A,C,D66.正确答案:A,B,E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:B该患儿治疗药物首选A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、妥布霉素E、氯霉素正确答案:B69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:A,B71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:A如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:C假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PK酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、PNHE、G-6-PD缺乏症正确答案:E该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:D73.正确答案:B,D,E74.正确答案:E该患者可能为下列哪种高脂血症A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案:A该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A、外源性胆固醇B、内源性胆固醇C、外源性甘油三醋D、内源性甘油三酯E、外源性甘油三酯和胆固醇正确答案:C75.正确答案:B如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是A、铁剂B、含过氧化物酶的新鲜蔬菜C、维生素CD、动物血E、粪便中血红蛋白浓度过高正确答案:C如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A、应作阳性对照，不必作阴性对照B、抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C、抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D、抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E、抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量正确答案:D76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:A,B,C,D78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:C,D81.正确答案:A,B,C82.正确答案:A,B,D83.正确答案:A最有价值的酶学检查是A、ALP、AMYB、AST、ADAC、ALP、ACED、ALP、LDE、AST、LD正确答案:D84.正确答案:A,B,C,E85.正确答案:B,C,D86.正确答案:A,B,C,D87.正确答案:C,E88.正确答案:A,E89.正确答案:C多发性骨髓瘤患者血清中有A、游离的轻链和重链B、异常Ig轻链升高C、无免疫功能的Ig重链D、单克隆IgM增高E、大量的M蛋白正确答案:E如进一步对该患者进行分型应为A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、非分泌型正确答案:B目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A、免疫固定电泳B、免疫扩散C、ELISAD、比浊法E、对流电泳正确答案:A90.正确答案:A,B,C卷III一.综合考核题库(共90题)1.在免疫应答中，Th细胞对B细胞的辅助作用体现于A、为B细胞提供第一活化信号B、为B细胞提供第二活化信号C、Th2细胞分泌IL－4、IL－5、IL－6等促进B细胞活化增殖D、通过CD40L与B细胞表面的CD40提供活化信号E、向B细胞呈递抗原2.仪器杂光的来源有A、室内光线过强B、仪器本身的原因C、样品本身的原因D、光源灯更换后E、比色杯不清洁3.患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿4.尿沉渣镜检发现红细胞，而流式细胞尿沉渣分析仪未见红细胞，可能的原因是A、在分析时出现标本搞错现象B、两种方法分析时间间隔长C、质控出现失控现象D、试剂过期E、不可能5.患者，男，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，细胞数450×10/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为（）A、30g/L6.目前临床上用于治疗各种血细胞低下症的细胞因子有A、IL－1B、M－CSFC、G－CSFD、GM－CSFE、EPO7.促进糖原分解的激素的有（）。A、生长激素B、促胰液素C、生长激素释放抑制素D、肾上腺素E、甲状腺激素8.一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×10／L，中性粒细胞0.86(杆状核细胞为0.08)，伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为A、0.1～0.3B、0.2～0.3C、0.3～0.4D、0.5～0.7E、0.7～0.89.国际标准化委员会将标准品(参考物)的定义暂定为A、它的一种或几种物理性质已经充分确定B、被用于校正仪器或C、用于评价一种测定方法的物质D、它的一种或几种化学性质已经充分确定E、将其分成三级10.进行血镁测定，标本采集时应注意（）。A、红细胞内镁含量是血清的3倍，故应避免溶血B、测定血镁用血浆时应用EDTA抗凝剂C、测定血镁时应用血清D、测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝E、测定血镁也可用肝素抗凝的血浆11.血细胞的发育经历了哪3个阶段（）。A、早幼阶段B、造血干细胞阶段C、中幼阶段D、造血祖细胞阶段E、原始及幼稚阶段12.以人工合成色素原底物测定酶活性的项目有A、碱性磷酸酶(ALP)B、淀粉酶(AMS)C、α-岩藻糖苷酶(AFU)D、拟胆碱酯酶(PCHE)E、酸性磷酸酶(ACP)13.下列哪些与白细胞病理改变有关（）。A、卡波环B、杜勒小体C、染色质小体D、中毒颗粒E、嗜碱性点彩红细胞14.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（）。A、及时检查血镁及血钙含量B、检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C、有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D、检查血镁意义不大E、观察血钙与血镁比值15.血小板形态与结构描述下列哪项正确A、正常血小板的平均直径为2-4微米B、不染色时高倍镜下为无色微具折光性的圆形或椭圆形无核小体C、瑞氏染色时均呈圆形、豆点形、哑铃形D、瑞氏染色后可见浆内侧含有许多紫红色的嗜天青颗粒，称之为颗粒区E、正常功能的血小板在血膜上呈分散排列16.粪便检查的临床应用有A、协助肠道感染性疾病的诊断B、协助食道疾病的诊断C、协助肠道寄生虫病的诊断D、协助内分泌疾病的诊断E、协助黄疸的鉴别17.补体的功能有A、调理作用B、引起炎症反应C、清除免疫复合物D、免疫调节作用E、抵抗微生物感染18.下列叙述正确的有（）。A、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素B、胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度C、胰岛素的作用机制是与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应D、胰岛素的作用机制是直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用E、以上答案均正确19.反应性低血糖是指（）。A、服用D－860类药物有关的低血糖症B、进食后的低血糖症C、患有胰岛细胞瘤有关的低血糖症D、注射胰岛素有关的低血糖症E、空腹时血糖并无明显降低，往往在适当刺激后诱发20.胆汁酸的生理功能有（）。A、促进脂类的消化吸收B、与药物结合而解毒C、抑制胆固醇结石的形成D、抑制糖原合成E、合成胆固醇21.关于瑞特染色法叙述正确的是A、甲醇的作用是固定细胞，提高细胞对染料的吸附作用B、染料由酸性伊红和碱性天青组成C、染色环境的PH对细胞着色有较大的影响D、新鲜配置的染液放置一段时间后再使用染色效果更佳E、为达到较好的染色效果，可采取试染的方法22.下列属于人工被动免疫制剂的是A、破伤风抗毒素血清B、人免疫球蛋白制剂C、细胞因子制剂D、单抗制剂E、类毒素23.精浆中的AsAb抗体类型主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD24.血小板活化时释放反应中具有促凝功能的因素有A、接触产物生成活性B、PF3C、释放凝血因子D、胶原诱导的凝血活性E、收缩蛋白系统25.红细胞异常结构包括A、豪焦小体B、杜勒小体C、寄生虫包涵体D、卡波环E、有核红细胞26.正常尿，沉渣镜检可见（）。A、红细胞B、白细胞C、细胞管型D、透明管型E、结晶27.缺钙的病因有（）。A、长期日照不足B、维生素D摄入不足C、食物中钙磷比例不当D、肾功能障碍E、只补钙，未补维生素D28.人类T细胞具备的表面标志有A、CD2、CD3B、FcrR、CD19C、C3bR、LAF－3D、IL－2和PHA受体E、CD19、LPS受体29.慢性ITP患者有意义的实验室检查结果是（）。A、PT延长B、APrT延长C、骨髓巨核细胞数量正常或增多但有成熟障碍D、PAIgC增高E、多次检查血小板减少30.在血液分析仪中，白细胞分类原理的ＶCS法包括A、电阻抗法B、细胞化学法C、电导法D、光散射法E、射频法31.WHO对发展中国家在国际质评中的标准为A、VIS<50为优秀B、VIS<80为优秀C、VIS<100为良好D、VIS<150为及格E、VIS<80为优良32.女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞5～8个/HP，白细胞25～30个/HP。对该患者可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征33.阴道脱落细胞检查常用的染色法有A、革兰染色B、hematoxylineos(H-E)C、抗酸染色D、Gram染色E、Papanicolaou染色34.属于红细胞外导致溶血的因素有（）。A、免疫因素B、物理因素C、化学因素D、单核－巨噬系统功能亢进E、机械因素35.血液经活体染色后，可能见到下列哪些红细胞包涵体A、网织红细胞颗粒B、嗜碱性点彩C、染色质小体D、卡波环E、杜勒小体36.在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物（）。A、因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca离子B、因子Ⅲ，Ⅶa，Ca离子C、因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca离子D、因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca离子E、因子Ⅹa，Ⅸa，Ⅴ，Ca离子37.下列属于非特异性免疫的是A、皮肤和黏膜等构成的体表物理屏障B、皮肤黏膜分泌物中的杀、抑菌物质构成的体表化学屏障C、皮肤和某些腔道黏膜的正常菌群构成的体表微生物屏障D、吞噬细胞E、T细胞38.下列哪种搭配是正确的A、肌红蛋白尿-挤压综合征B、本周蛋白尿-多发性骨髓瘤C、含铁血黄素尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿D、假性蛋白尿-膀胱炎E、血红蛋白尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿39.提示HBV复制的指标为A、转氨酶增高B、HBeAg(+)C、抗-HBsD、HBsAg(+)E、HBV-DNA(+)40.正常前列腺液可见到A、多量卵磷脂小体B、有时可见到淀粉样小体C、少量精子D、少量白细胞E、少量红细胞41.可采用甲苯防腐保存的尿液成分是A、17-羟类固醇B、尿红细胞C、尿糖D、尿蛋白E、尿钙42.男，43岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹部剧烈持续疼痛2h，弯腰时腹部可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血肾功能D、血钾、肌酐清除率E、血钾、钠、氯43.巨噬细胞表面不缺乏的标记有（）。A、C3bRB、CKRC、IgFcRD、抗原识别受体E、MHC－Ⅰ类分子44.男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r／min离心30min，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症45.患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×10/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液B、肺癌伴左侧胸腔积液C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E、肺脓肿伴左侧胸腔积液46.葡萄糖在肌肉内的代谢有（）。A、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式B、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能C、乳酸可以直接变成6－磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D、糖酵解主要在肌肉内进行E、以上都不正确47.某8个月的婴儿到医院就诊，家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查；体温38℃，面色苍白，精神萎靡，脉搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾肿大该婴儿可能患的寄生虫病是A、蛔虫病B、旋毛虫病C、疟疾D、钩虫病E、血吸虫病48.红细胞膜的功能包括A、屏障作用B、半透性C、免疫性D、可变性E、受体特性49.女，38岁，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活力受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌此时碱性磷酸酶活性A、极度升高B、中度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高50.做回收试验应注意的事项是A、应准确吸量B、样品加入标准液后，总的高、中、低浓度必须在方法的分析范围内C、应计算平均回收率D、实验样品的被测浓度应达到医学决定水平的浓度E、加入标准液的体积一般在10%以内51.患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：[Na+]136mmol／L，[K+]4．5mmol／L，[Cl]92mmol／L，pH7．32，CO总量．36mmol／L，PCO70mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒52.国际标准化委员会将标准品(参考物)分级为A、一级标准品B、二级标准品C、控制物D、校准品E、定值血清53.常用于临床诊断的尿酶主要有（）。A、乳酸脱氢酶B、丙酮酸脱氢酶C、N－乙酰－β氨基葡萄糖苷酶D、丙氨酸氨基肽酶E、β－葡萄糖苷酸酶54.关于甲型肝炎的论述，正确的是A、抗-HAVIgM阳性--正在感染HAVB、抗-HAVIgA阳性--提示既往感染C、抗-HAVIgG几乎可终身存在，是一种保护性抗体D、HAV-DNA具有特异性诊断价值E、抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚55.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水栏便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎B、产毒性大肠杆菌扬炎C、轮状病毒肠炎D、诺沃克病毒肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎56.B细胞不表达哪些分子（）。A、MHC－Ⅱ类分子、CKRB、E受体、PHA受体C、CD1、CR2D、CD28、CD3E、CD20、CD1957.能与血小板聚集反应的物质有（）。A、糖蛋白Ⅱb－ⅢaB、CaC、vWFD、纤维蛋白原E、血小板3因子58.患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是A、细菌与真菌培养B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、瑞氏染色59.下列哪些属于分析中质量控制的内容A、病人准备B、项目操作规程的建立C、室内质控和结果分析D、登记和填发报告E、仪器调试60.溶血性贫血在外周血涂片可见到A、较多的嗜多色性红细胞B、有核红细胞C、网织红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、口形红细胞61.尿液标本采集容器要求有A、惰性材料制品B、具有足够的容积C、干燥洁净D、不需带密封口装置E、可重复使用62.导致血沉加快的主要原因是A、高黏综合征B、巨球蛋白血症C、急性感染D、妊娠中、后期E、剧烈疼痛63.能促进胆固醇从血管壁外运的脂蛋白（）。A、HDLB、VLDLC、CMD、X－HDLE、OX－LDL64.成熟B细胞表面具有A、CD4分子B、CD8分子C、C3b受体D、Fcγ受体E、MHC-–Ⅰ类分子65.免疫应答的调节包括A、补体、抗原成分的调节B、信号转导水平的调节C、细胞水平的调节D、整体水平的调节E、群体水平的调节66.与淋巴细胞归巢和肿瘤的浸润、转移有关的黏附分子包括A、integrinB、E－CadherinC、CD44D、E－seleetinE、LFA－167.二级标准品(次级参考物)是A、可用于常规分析B、可由实验室自己配制或为商品C、它的示值一般用一级标准品和参考方法确定D、用于常规方法的评价E、用于控制物定值和常规测定的结果计算68.精浆酸性磷酸酶升高见