高血压病诊治指南

年口援位训容梅口新医—振（）血病治南，遵指——高层血防水。（1）国血病流和治况（2）血测与断估（3）血治及定比方剂应（4）血治的见区，我国群血流的般律通：

高压病随龄长升；女在年前病略于性但更期迅升高，甚高男；高纬寒地患病高低度暖区盐和和肪入越，均压平患率越我人高压行两比显的点、南到方患率递趋势、同族间病有异如藏、古和鲜等较，壮、族彝等低3我人高血发的要险素不改的险素可变的险素年性遗因4生方：高、钾食

膳高、钾超、胖长超饮长精紧缺体活钠摄量人高压患率血水显正关钾摄量血水呈相；膳钠钾值血的关甚更盐入高每人每平摄增2g、分别加和1.2mmHg人体对化的理要：中国人盐入：方12～，方～低：国食遍钾高低膳是国群血发最要危因我居膳结不合，摄量较，日人摄量平达12克水。每平钠钾入中与本美中男比

中日美生方：重肥血压平体指数BMI)呈著的相；我国重为22.8％肥率％估全有重数亿，胖人多万BMI，高压危是常者3～倍；基线BMI增，其年内生血危：性加50，女性加％体指（BodyIndex,BMI体kg)/身中成正BMI～24超：重>理体10％：BMI≥，国标：≥24肥：重>理体20％：BMI≥，国标：≥28我东地33个社的25196例人横面查超/肥胖群的血发生险BMI正人的倍倍身脂的布高压发有。部肪集多血水平高腰男≥女≥85cm发高压风是腰正者4倍以。我居肥趋明••

1995~201520年我居–超重和胖分上了38.6%和80.6%–超重肥患人增了亿年居营调：国民–超重肥率，近人的–超重肥已影到国近2亿千人生方：酒精紧饮酒酗酒（>50g精天每日酒与压呈著关，群血患率饮量加升；我国群周少饮一：30-66％女2-7％；男性续酒vs不饮者4年HBP发生危增40精神张长期事度神紧工的群血患率加，国血知率治疗/控率每5个成人就人是高压者每年新加血病者万我国患人多目我高压数为2亿

，血的害，国血人的点绝大数轻中血压高(90%)轻度压高60%以正常压(<120mmHg)人群例到正常值压群例为老年占比较合并脂/或糖代异的例高高钠钾食发最主的险素最主的血风是脑中，血定在用高压的况，同三测，缩≥和/或舒张≥90mmHg可虑诊为血。患既有血史目正用高压，压低140/90mmHg也诊为血。收压≥140mmHg≥140mmHg<140mmHg

舒压≥≥

高压型收缩压和舒张压（双期）高血压单纯性收缩期高血压ISH）单纯性舒张期高血压，压量血测目主有种式

，压测标方测量具水柱血压、子压。袖带大适，少覆上臂的2/3袖带贴在测上臂袖下应肘上2.5cm用水柱血计诊器件于窝动搏明处收缩读取氏第Ⅰ相舒压数柯音V时。相隔1-2分重测量取次数均记。被测者量1小时内避进剧运、食喝含啡饮、烟服用响压药；神松排膀；少静息分。被测者坐有背的椅，露上，臂血计心处一平。确定压数所读数应水柱面顶为；数取数（、、、、电血计显示据准如果缩或张的次读相5mmHg以上再测，3次读平值作测结。12岁以儿、娠女严贫、状腺能进主脉关不及氏音消者以氏第IV时相(变音作舒压数11，3种血测方的特病诊预后正高评长疗血节血变价操方诊白衣隐性血

诊血是是是否是长）便是不

家血是是是否是长）便是能

动血是是135/85（天受是是短）较否能

，3种压量式断值诊血

家血

动血正范血高压白衣血隐性血

<140/90≥≥<140/90

<135/85≥<135/85≥

<130/80(24h)≥130/80(24h)<130/80(24h)≥130/80(24h)

或<135/85(白天或135/85(天)或<135/85(白天或135/85(天)，血压疗基原高血是种动血压续高特的行“心血综征，常有它危险素靶官害临疾，要行合预抗高压疗括药物药两方大数者长、甚终坚治。定期量压规治疗改治依性尽能现压标坚长平稳有地制压，血压治目标准标对出高血患，非物疗基上使本南荐起始与持高压物特是些日次用够制小血的压物使压到疗标同，制他可性险素并检出亚床器官害临疾进有干。基本标对出高血患，非物疗基上使国食与品监督理审批的何全效抗血药包短药物日2-3次用使压到疗标同，可控其的逆危因，并检的临床器损和床病行效预，药物疗(生方干)措施及果内

目

手措

收压降围减少钠盐入规律运动

每人每日食盐量逐步至强：中量；每周～次次续分左。

常活食主来为腌、制泡制的品及烹用应量用述品2-8mmHg•建在调尽能量（盐）量用食。•用代品如代盐食醋等动形可根自的爱灵选，行快、慢、泳、功、极等4-9mmHg均。•应意力行循渐。运的度通心来映可考率式

合理膳食

营均；

•目对为有重血病患。用，括物（油每<两/日•少或吃肉动内。•其动性品不超8-14mmHg两日。•多蔬、日，水。•每每可蛋5。•适豆品鱼；类日，压药应的本则小量

小量始根需，步加量治疗原则，物治

尽应长制联用个化

使每1次给而持24h降作用长药，有控夜血与晨血增降效又增不反根患具情和受及人愿或期受力选适患的压药“理”降药——国公的9条标有控血！24小时稳压一一，用便易病接和持不反很，者于持能防逆高压起心肾管构改，最限地低心病中和力竭危性

使疗有好生质能少血危因与它物容不响它病治价适，效费比高，用降药种目常降药可纳五类，利剂、受体阻滞、钙道滞剂CCB）血紧素换抑剂(ACEI)和血管张Ⅱ体滞(ARB)，见表。常降药名、量用

药分利药β受体阻剂钙道滞

药名氢噻氯酮螺酯氨蝶阿洛呋米吲帕普洛美洛阿洛倍洛比洛卡洛拉洛硝地

剂～50mg～40mg5～40mg～2.5mg～20mg～50mg～100mg～20mg5～5

用（日～2次次～2次～2次次～2次次～3次次次次次～2次～3次次硝地控剂30～60mg

次尼地尼地

次次非地缓剂510mg

次氨地拉地乐地

546mg～20mg

次次次维帕缓剂地硫缓剂