临床执业医师考试泌尿系统模拟题

执业医师考试《泌尿系统》练习题卷面总分：84分合格分数线：51分最高分数：83分已考次数：294次答题时间：84分钟试题星级：试题起源：好学教育1．终末血尿，常见病变部位是A．膀胱颈部以上尿路病变B．肾脏C．膀胱三角区、后尿道病变D．尿道括约肌以上E．输尿管2．对判别是否肾小球源性血尿最有意义是A．全程血尿B．合并尿道刺激征C．尿潜血阳性D．肉眼血尿E．变形红细胞血尿3．健康成人二十四小时尿中排出蛋白总量为A．0～150mgB．151～200mgC．20l～250mgD．251～300mgE．301～350mg4．关于蛋白尿描述错误是A．多发性骨髓瘤所致蛋白尿为溢出性B．狼疮性肾炎所致蛋白尿为混合性C．糖尿病肾病蛋白尿主要为小球性D．间质性肾炎蛋白尿以小管性为主E．高蛋白饮食后出现蛋白尿为生理性5．以下哪种疾病不会出现管型尿A．肾病综合征B．急性肾小球肾炎C．急进性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性膀胱炎(6～7共用题干)A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．囊内压升高D．抗利尿激素分泌降低E．肾血浆流量降低6．大量饮水造成尿量改变机制是7．急性大失血造成尿量改变机制是8．肾病综合征引发水肿最主要机制是A．血浆晶体渗透压降低B．毛细血管滤过压升高C．毛细血管通透性增高D．血浆胶体渗透压降低E．肾小球滤过率下降9．以下哪项不属于原发性肾小球疾病病理分型A．轻微肾小球病变B．局灶性节段性病变C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎10．急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病A．l—2周内B．3—4周内C．5～6周内D．7～8周内E．9—10周内11．男，19岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压，14O／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。scr176µmoI／L，补体c3轻度下降。诊疗为急性肾小球肾炎。以下哪类药品不宜使用A．利尿剂B．血管担心素转换酶抑制剂C．血管担心素Ⅱ受体拮抗剂D．糖皮质激素E．钙离子拮抗剂12．以下哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者A．抗肾小球基底膜抗体B．抗核抗体C．抗双链DNA抗体D．抗中性粒细胞胞浆抗体E．抗平滑肌抗体13.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130µmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620µmol／L，哪种疾病可能性大A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．高血压肾病14．男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑是A．肾功效严重减退67.comB．低钾血症C．肾盂肾炎D．潘生丁中毒E．氢氯噻嗪中毒15．以下哪项不是慢性肾炎治疗主要目标A．预防肾功效进行性恶化B．延缓肾功效进行性恶化C．改进或缓解临床症状D．防治严重并发症E．消除尿蛋白及尿红细胞16．以下哪项检验对诊疗肾病综合征是必需A．二十四小时尿蛋白>3．5gB．血浆白蛋白<30g／LC．双下肢凹陷性水肿D．大量血尿E．血胆固醇及甘油三酯升高17．男，37岁，诊疗肾病综合征，近1周右下肢疼凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑并发症是A．下尿路感染B．右下肢静脉血栓C．心源性休克D．急性肾衰E．右下肢动脉栓塞18．女，49岁，因肾病综合征人院作‘肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量降低。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功效较前稍有减退。此时最可能发生情况是A．伴发肾石症B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病19．男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无显著尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20。30／HP，WBC0～4／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑合并症是A．急性肾盂肾炎B．隐匿性肾炎C．肾结核D．肾静脉血栓形成E．肾肿瘤20．男，15岁，重复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及。肾功效减退，最可能诊疗是A．泌尿系统肿瘤B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．IgA肾炎E．急进性肾小球肾炎(21～23题共用题干)男，39岁，间歇性水肿8余年，伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78g／L，血压155／110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型3～5个／HP，尿比重1．010～1．01221．可能诊疗是A．肝炎后肝硬化B．原发性高血压C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征22．上例病人还应立刻作检验项目是A．二十四小时尿蛋白定量B．乙肝病毒全套C．肝功效全套D．血肌酐、尿素氮E．血胆固醇23．为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选检验是A．静脉肾盂造影B．ECTC．CTD．同位素肾图E．B超(24～25共用备选答案)A．微小病变肾病B．新月体性肾小球肾炎C．硬化性肾小球肾炎D．系膜增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎24．急进性肾小球肾炎病理类型25．急进性肾小球肾炎病理类型26．关于肾盂肾炎说法，不正确是A．由细菌感染引发B．男性发病率稍高C．大肠杆菌感染最为常见D．可分为上行性感染和血源性感染E．表现为化脓性间质性肾炎27．男，31岁，寒战、发烧、腰痛伴尿频、尿急2天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检验：蛋白(-)，镜检红细胞3．5／HP,白细胞10～12／HP，诊疗应首先考虑A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾结核E．肾结石28．男，29岁，腰痛、尿频、尿急、血压160／105mlnHg，尿蛋白(2+)，沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊疗是A．慢性肾炎B．慢性肾盂肾炎C．多囊肾D．肾结核E．肾盂积液29．诊疗慢性肾盂肾炎可靠依据是A．临床症状迁延不愈超出六个月B．重复发作超出六个月C．中段尿细菌培养数次阳性D．尿常规中有蛋白及红、白细胞E．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一30．女，59岁，寒战、发烧(最高体温达39~C)，全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～IO／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功效均无异常。5年来有数次类似发作，近2年来夜尿显著增多。此患者最可能诊疗为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型(31～32题共用备选答案)A．清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个／mlB．清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／mlC．清洁中段尿培养，菌落计数为1万个／mlD．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／mlE．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml31．链球菌引发尿路感染，有I临床诊疗意义最低菌落计数为32．克雷白杆菌引发尿路感染，有临床诊疗意义最低菌落计数为33．肾结核最具备特征性临床表现是A．腰痛B．发烧伴盗汗C．肉眼血尿D．慢性膀胱刺激症状E．消瘦34．男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检验可见少许尿蛋白、白细胞和少许红细胞，尿液呈酸性。最可能疾病是A．肾小球肾炎B．肾脓肿C．肾结核D．肾囊肿E．膀胱炎35．女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗六个月多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择A．左肾造瘘术B．继续抗结核治疗C．左输尿管皮肤造瘘术D．膀胱扩大术E．膀胱造瘘术(36～37题共用题干)女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。36．尿液检验对诊疗有决定性意义是A．血尿B．脓尿C．尿普通细菌培养D．尿沉渣找结核杆菌E．尿细胞学检验37．为了解患肾功效及形态病理改变，最有价值检验是A．B超B．静脉尿路造影C．逆行肾盂造影D．CTE．MRI38．腹部平片不易显影尿结石是A．磷酸盐结石B．草酸盐结石C．碳酸盐结石D．尿酸结石E．混合结石39．与尿路梗阻和感染关于结石是A．草酸盐结石B．磷酸镁胺结石C．硫氨酸结石D．黄嘌呤结石E．尿酸结石40．肾绞痛伴镜下血尿，常见病因是A．肾结石B．肾肿瘤C．肾囊肿D．肾炎E．肾结核41．男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发烧，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个／HP、RBC7～10／HP。最可能诊疗是A．阑尾炎B．肾肿瘤C．肾结石D．肾结核E．输尿管结石42．诊疗尿路结石首选x线检验是A．逆行肾盂造影B．静脉尿路造影C．肾动脉造影D．CTE．腹部平片+静脉尿路造影43．女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检验：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A．慢性膀胱炎B．急性阑尾炎C．慢性附件炎D．急性肾盂肾炎E．右输尿管下段结石44．改变体位后又能够排尿提醒A．肾结石B．肾盂结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．尿道结石45．10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中止，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A．急性膀胱炎B．前列腺炎C．尿道狭窄D．膀胱结石E．输尿管结石(46～48题共用备选答案)A．全程肉眼血尿B．终末血尿伴尿频C．初始血尿D．镜下血尿E．血红蛋白尿46．泌尿系肿瘤血尿特点是47．泌尿系结石血尿特点是48．泌尿系结核血尿特点是49．肾癌患者出现血尿时肿瘤已A．累及肾包膜B．转移至膀胱C．累及肾周脂肪囊D．血行转移E．侵及肾盂肾盏50．母细胞瘤经典临床表现是A．血尿B．消瘦C．发烧D．腹部巨大肿块E．高血压51．患儿，男4岁。左上腹包块进行性增大2月余．质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑诊疗A．肾积水B．肾结核C．肾母细胞瘤D．肾透明细胞癌E．多囊肾52．治疗肾癌主要方法是A．单纯肾切除B．根治性肾切除C．肾部分切除D．放疗E．化疗53．膀胱癌最常见组织类型是A．非上皮性肿瘤B．鳞状细胞癌C．腺癌D．绒毛膜上皮癌E．移行细胞癌54．膀胱肿瘤在病理上最主要是A．组织类型67.comB．分化程度C．病变部位D．浸润深度E．生长方式55．45岁，男，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A．肾结核B．肾癌C．X线不显影。肾结石D．肾盂癌E．肾炎56．血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最好治疗方案应为A．化疗+放疗B．肿瘤切除术C．膀胱部分切除术D．膀胱全切除E．髂内动脉栓塞(57～58题共用备选答案)A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．泌尿系结核D．膀胱结石E．膀胱肿瘤57．女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发烧及腰痛，应先考虑58．老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑59．男60岁，排尿困难3个月，体检发觉前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大试验室检验项目是A．向痛胚抗原B．R血酸性磷酸酶C．血甲胎球蛋白D．血碱性磷酸酶E．血前列腺特异抗原60．确诊前列腺癌最可靠方法是A．直肠指检B．穿刺话检C．MRID．核素扫描E．CT61．属于非机械性梗阻致急性尿潴留病因是A．前列腺增生B．尿道狭窄C．尿道结石D．尿道断裂E．损伤性高位截瘫62．为将每日代谢所产生600mmol／L溶质(废物)完全溶解排出，需要尿量最少是A．400mlB．500mlC．600mlD．800m1E．1000ml63．良性前列腺增生症最早出现症状往往是A．尿频B．排尿困难C．血尿D．尿痛E．尿急64．老年男性急性尿潴留常见病因是A．前列腺增生B．尿道结石C．尿道外伤D．膀胱异物E．尿道肿瘤65．急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻是A．腰麻和肛管直肠术后B．外伤性高位截瘫C．使用药品阿托品、普鲁苯辛后D．腹泻或长久使用利尿剂E．尿道结石66．急性尿潴留时最惯用处理方法是A．利尿B．针灸C．膀胱穿刺抽尿D．膀胱造瘘E．导尿(67—68题共用题干)男，72岁。尿频排尿困难，尿滴沥，尿不成线六个月余。曾发生急性尿潴留4次。经检验确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功效检验未见异常。67．最好治疗方法是A．长久留置导尿管B．服用5仪一还原酶抑制剂C．手术治疗D．抗感染治疗E．尿道扩张68．若患者选择保守治疗，惯用治疗方案是A．间歇导尿B．抗感染治疗C．仅受体阻滞剂+5仪一还原酶抑制剂D．花粉制剂E．尿道扩张69．一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP，最可能诊疗是A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂断裂E．输尿管损伤70．男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检验：神志清楚，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌担心，血白细胞20×10／L。尿镜检红细胞20／HP，正确抢救处理是A．大剂量抗菌药品治疗B．输血、输液C．亲密观察D．纠正休克同时，考虑立刻剖腹探查E．应用25％甘露醇静注，亲密观察尿液改变71．患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛激烈，血尿。查体：BP80／60mmHg，左腰部触痛显著，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A．输液抗感染B．卧床休息C．手术治疗D．输血E．镇痛72．骑跨伤致尿道损伤部位是A．前列腺部B．膜部C.球部D．阴茎部E．尿道全部73．球部尿道损伤后最有特征性症状是A．初始血尿B．终末血尿C．全程血尿D．尿道溢血E．会阴部肿痛74．一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大可能是A．膀胱破裂B．前列腺尿道损伤C．膜尿道损伤D．球尿道损伤E．阴茎部尿道损伤75．青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤部位应是A．膀胱B．肛门直肠C．后尿道D．尿道球部E．阴茎部尿道(76～77题共用备选答案)A．球部尿道B．膜部尿道C．悬垂部尿道D．前列腺部尿道E．膀胱颈部76．骑跨伤易伤及77．骨盆骨折易伤及78.单侧隐睾手术治疗应在A．2岁以前B．3～6岁C．7一10岁D．青春期E．婚后影响生育时79．检验精索静脉曲张患者，应采取A．左侧卧位B．站立位C．右侧卧位D．平卧位E．俯卧位80．5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊疗是A．右侧斜疝B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．右睾丸鞘膜积液E．右侧隐睾81．男，26岁，右侧阴囊增大不适六个月。检验肿块约2.Ocm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊疗为A．睾丸鞘膜积液B．睾丸肿瘤C．腹股沟疝D．精索鞘膜积液E．阴囊象皮肿82．4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确诊疗是A．右侧睾丸鞘膜积液B．右侧交通性鞘膜积液C．右侧斜疝D．右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核83．以下哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见致死原因A．高磷血症与低钙血症B．低钠血症C．低氯血症D．高镁血症E．高钾血症84．禁用于肾功效不全患者抗菌药品是A．青霉素GB．阿莫西林C．头孢曲松D．阿米卡星E．阿奇霉素85．慢性肾功效不全，血钾7．1mmoL／L时，此时最好治疗方法是A．限制钾盐摄人B．口服降钾树脂C．静推lO％葡萄糖酸钙D．静注碳酸氢钠E．血液透析或腹膜透析86.以下哪种是引发慢性肾功效不全最常见疾病A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．糖尿病肾病D．高血压肾动脉硬化E．系统性红斑狼疮87．尿毒症病人高血压最主要原因是A．肾素增多B．促红素降低C．水钠潴留D．血管加压素增多E．交感神经兴奋88．终末期慢性肾衰竭最主要死亡原因是A．心脑血管并发症B．严重感染C．严重电解质紊乱D．尿毒症脑病E．消化道大出血89．引发慢性肾功效不全最常见继发性肾脏病是A．乙肝相关性肾炎B．高血压肾病C．糖尿病肾病D．良性肾小动脉硬化E．系统性红斑狼疮90．慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)范围是A．<25ml／minB.20ml／minC．50～60ml／minD．60～70ml／minE．70～80ml／min91．急性肾衰竭少尿期最常见酸碱失衡是A．代谢性酸中