基础护理试题及答案护理三基

基础护理一、名词解释1、护理理念：建立在对护理本质认识基础上，是护理专业价值和专业信念，也是护理专业发展动力。2、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展一个工作性、专业性、帮助性人际关系。3、非语言沟通：是伴随首沟通而发生一些非词语性表示方式和行为沟通形式。非语言沟通包含面部表情、声音暗示、目光接触、手势、身体姿势、气味、身体外观、着装、缄默，以及空间、时间和特体使用等。4、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或促进健康为目标，科学地确认护理对象健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全方面、整体护理一个护理工作方法。5、护理目标：是期望护理对象在接收护理照照料后功效、认知、行为及情感（感觉）改变。即最理想护理效果。6、人体力学：是应用物理学中力学原理和关于定律以及相关机械原理来研究人体发生各种活动科学。7、要素饮食：又称元素饮食，是一个人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成水溶性营养合成剂。其特点是营养价值高，营养成份明确、全方面、平衡，不含纤维素，不需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具备携带方便、易于保留等优点。用于临床营养治疗，可提升危重患者能量及氨基酸等营养素摄入，促进伤口愈合，改进患者营养情况，以达成辅助治疗目标。8、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，预防一切微生物侵入人体和预防无菌物品、无菌区域被污染操作技术。9、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械消毒。10、成份输血：是将血液成份进行分离，加工成各种血液制品，依照治疗需要，针对性地输注关于血液成份，以达成一血多用目标，降低输血反应，提升治疗效果。11、机械通气：机械通气是使用机械装置产生气流和提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部和由肺部呼出。12、护理管理：WHO给护理管理定义为：护理管理是为了提升人们健康水平，系统地利用护士潜在能力和关于其余人员或设备、环境和社会活动过程。13、输液泵：是指机械或电子控制装置，它经过作用于输液导管达成控制输液速度目标。惯用于需要严格控制输入液量和药量情况，如在应用升压药品、抗心律失常药品、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。14、亚健康：当一个人机体介于健康与疾病之间边缘状态，临床检验无显著疾病，但机体各系统生理功效和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。15、生存质量：指个体在其所处文化和风俗习惯背景下，由生存标准、理想、追求目标所决定对其现在社会地位及生存情况认识和满意程度。16、压力：个体对作用于本身内外环境刺激做出认知评价后引发一系列非特异性生理及心理担心性反应状态过程。17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感情过程。18、评判性思维：又译为批判性思维，是一个普遍基本思维活动，在各学科领域和社会文化领域有许多不一样表现形式。19、临床护理决议：指在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象护理专业决议复杂过程。20、循证护理：以有价值、可信科学研究结果为依据提出问题，寻找并利用证据，对服务对象实施最好护理，其关键思想是批判地接收现有专业知识，并将其转化为可应用于临床实践证据，降低护理工作中易变性，使以经验为基础传统护理向以科学为基础有证可循当代护剪发展。21、健康教育：是经过有计划、有组织、系统社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康行为和方式活动过程。它既是健康保健主要伎俩，也是最主要护理实践活动之一。22、临终关心：向临终患才及其家眷提供包含生理、心理和社会等方面在内一个全方面性支持和照料。其目标在于做临终患者症状得到控制，生命质量得以提升，能够舒适、安详、有尊严地走完人生最终旅途，并使家眷身心健康得到维护和增强。23、分级护理：依照对患者病情轻、重、缓、急及自理能力评定，按护理程序工作方法所制订不一样级别护理，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理、及三级护理。24、输液微粒：是指输入液体中非代谢性颗粒杂质，其直径通常为1-15цm，少数可达50-300цm。25、体位引流：是将患者置于特殊体位，借重力作用将且及支气管内所存积分泌物引流至较大气管，经过咳嗽排出体外过程。二、填空题1、临床护理通常是指基础护理和专科护理；护理管理目标是让患者得到优质护理；护理教育是指学校教育和毕业后继续教育。2、护士素质包含思想品德素质和专业素质两方面，护士素质关键是指职业道德。3、护理用语要求包含语言规范性、语言情感性、语言保密性三个方面。4、维持健康基本条件是人多层次需要得到满足，使机体处于内外环境平衡和协调状态。5、当代护理学理论框架是由四个基本概念组成：人、环境、健康、护理。6、处理问题过程包含发觉问题、明确问题、确定目标、制订方案、实施方案、信息反馈。7、入院患者身心需要有：⑴减轻病痛⑵被尊重接纳⑶安全感。出院患者身心需要有：⑴被尊重⑵他人照料⑶提供信息和指导。8、依照致热原性质和起源程度不一样，发烧能够分为感染性发烧和非感染性发烧。感染性发烧较多见，主要由病原体引发，非感染性发烧由病原体以外各种物质引发，现在日益受到人们重视。9、出院患者健康教育内容包含：饮食保健、建立合理生活规律、加强康复和功效锻炼、掌握药品服用知识和家庭护理知识及技能。10、翻身时，应注意节力，让患者尽可能靠近护士，使重力线经过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达成省力。11、造成压疮三个主要物理力是压力、磨擦力和剪力。12、营养不良是造成压疮发生内因，又可影响压疮愈合，在病情许可下可给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。13、对亲密观察血压者应尽可能做到四定，即定时间、定部位、定体位和定血压计。14、热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加紧，促进组织中毒素，炎症早期用热，可促进炎性渗出物废物排出；炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶，使炎症吸收与消散，还可用于局限、年老体弱末梢循环不良、早产儿及危重患者保暖。15、冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，从而减轻局部充血，同时使血流减慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；还可抑制细胞活动，减慢神经冲动传导，降低神经末梢敏感性而减轻疼痛；惯用于局部软组织损伤和炎症早期。16、大量不保留灌肠禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。17、指导排便失禁患者进行肛门括约肌和盆底部肌肉功效锻炼，能够逐步恢复排便控制能力。18、药品保管过程中，要定时检验，凡标签脱落或识别不清，应及时处理，药品如有沉淀、混浊、潮解、霉变、过期失效等现象，应立刻停顿使用。19、惯用给药路径有舌下含化、吸入、直肠、外敷，口服和注射。20、青霉素皮内试验结果为阳性者应在医嘱单、病历夹、体温单、床头卡、门诊手册上醒目地注明阳性标识并告诉患者和家眷。21、惯用两种快速建立人工气道方法是气管插管术和气管切开术。22、观察病情应包含生命体征、意识状态、瞳孔、通常情况、特殊检验或药品治疗、心理反应、睡眠情况、自理能力.23、使用氧气时应注意安全，做到四防，即防火、防热、防油、防震。24、除静脉外管饲路径有鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘。25、确保患者充分休息三个先决条件是生理上舒适、减轻焦虑和充分睡眠。26、脉搏节律异常见于间歇脉、脉搏短绌，脉搏强弱异常见于洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉。27、正确姿势有利于人体维持正常生理功效，不正确姿势易使肌肉产生担心和疲劳。28、处于缓解期痛风患者能够采取正常平衡膳食，禁用含嘌呤高食物，有限制地选取嘌呤中等量食物，自由摄取嘌呤含量低食物。29、护理统计应遵照标准是客观、真实、准确、及时、完整。30、粪便颜色异常提醒不一样疾病，柏油样便提醒上消化道出血；白陶土色便提醒胆道梗塞；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；米泔水样便见于霍乱、副霍乱。31、贫血最突出体征是皮肤粘膜苍白，贫血时一秀以观察甲床、口唇粘膜、睑结膜较为可靠。32、观察瞳孔时要注意两侧瞳孔大小是否等圆、等大，观察对光反应时，应盖住对侧瞳孔，预防因为长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断。33、长久卧床对患者潜在危险有：运动系统功效障碍、静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症。34、氧疗方法有鼻导管给氧法、鼻寒法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法等。35、静脉血栓是静脉一个急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管内血栓形成，病变主要累及四肢浅静脉及下肢深静脉。36、《护士条例》要求，护士执业应该恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求。37、《护士条例》要求，护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应该立刻通知医生；在紧急情况下，为抢救危重患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。38、《护士条例》经1月23日国务院第206次常务会议经过，由国家领导人温家宝总理签署第517号国务院令给予颁布，自5月12日起正式施行。护士执业注册使用期为5年。39、《护士条例》所称护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》要求从事护理活动，推行保护生命、减轻痛苦、促进健康职责卫生技术人员。40、为了维护护士正当权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制订《护士条例》。三、单项选择题1、小区保健护理是指护士（D）A走出医院在小区机构，待患者上门进行治疗、护理并进行健康教育B走出医院，步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育C走出医院，步入社会开展预防保健护理及健康教育D走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育E走出医院，步入社会进行家庭治疗、预防保健和开展老年护理。2、人际交往语言和非语言沟通技巧，各占百分比为（A）A35%和65%B40%和60%C45%和55%D50%和50%E55%和45%3、有效护患沟通建立在（C）A双方有一方情绪处于兴奋状态B护士对患者要用说教口气进行沟通C护士对患者要有真诚相助态度和彼此能懂言语D患者处于主动状态中E双方沟通时距离尽可能靠近4、医疗护理操作前未向患者解释而致患者担心，此压力源属（C）A不被重视B丧失自尊C缺乏信息D环境陌生E疾病威胁5、确保紫外线杀菌作用适宜温、湿度是（E）A低于20℃，超出50%B低于20℃，超出40%C超出20℃，低于40%D超出20℃，低于30%E超出20℃，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留患者需给予连续低流量吸氧，其原因是：（B）A高浓度给氧会使呼吸中枢过分兴奋B高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制C低流量给氧可增加中枢对二氧化碳敏感性D低流量给氧对患者呼吸道粘膜刺激较轻E因为这类患者需长久吸氧，低流量给氧较为经济7、胸腔大量积液时，出现浅而快呼吸，其机制是（D）A肺泡和支气管粘膜瘀血B肺组织实变C支气管痉挛D患侧肺脏受压，呼吸运动受限E呼吸中枢兴奋性降低8、极度担心造成血压改变是（B）A收缩压无改变，舒张压升高B收缩压升高，舒张压无改变C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张压升高E收缩压和舒张压都升高9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压主要原因是（D）A患者能配合操作B为减轻患者身心痛苦C左侧肢体肌张力增高，不能真实反应血压情况D左侧循环不良，易致血压不准确E使操作顺利，快速10、以下不需做交叉配血，可直接输入是（B）A库存血B冰冻干血浆C血小板D洗涤红细胞E白细胞11、药疗标准中，下述哪项是错（E）A依照医嘱给药B严格执行“三查”“七对”制度C备好药品须及时分发D给药时间、剂量、浓度要正确E对药品过敏者，须作过敏试验12、破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应处理是（C）A立刻停顿脱敏注射B立刻减量增次注射C待反应消退后减量增次注射D待反应消退后按原量注射E待反应消退后一次注射13、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立刻（E）A准备人工呼吸B使用人工呼吸机C注射尼可刹米D注射山梗菜碱E准备气管插管或行气管切开术14、李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mgpoqd,护士发药时应首先注意（B）A视患者服下后再离开B给药前测脉率（心率）及节律C嘱患者服药后多饮水D将药研碎再喂服E给药前测血压15、钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（A）A呼吸道症状B消化道症状C循环衰竭症状D泌尿系统症状E神经系统症状16、以下哪项不是氧中毒临床表现（C）A恶心、抽搐B视觉和听觉障碍C两侧瞳孔大小不等D咳嗽、呼吸困难EPaO2下降17、为小儿吸痰时，负压不宜超出（C）A13.3kpaB20.0kpaC40.0kpaD53.3kpaE60.0kpa18、张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主呼吸，压眶反射存在，该患者意识状态为（D）A嗜睡B意识含糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷19、周某，女，19岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不妥造成中毒，其瞳孔可见（B）A双侧扩大B双侧缩小C双侧瞳孔大小不等D双侧同向偏斜E单侧扩大固定20、方某，女，5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发觉患者痰液粘稠，不易吸出，以下方法中哪项不妥（C）A叩拍胸背部，以振动痰液B给患者作超声雾化吸入，以稀释痰液C每次吸痰时间〉15s以吸尽痰液D迟缓滴入生理盐水，以稀释痰液E迟缓滴入化痰药品，以稀释痰液21、李某，女，35岁，因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药，入院时意识丧失，需立刻洗胃，患者洗胃时体位和每次灌入洗胃液量是（D）A坐位500—800mlB半卧位200—300mlC去枕平卧800—1000mlD去枕左侧卧位300—500mlE左侧卧位100—200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功效严重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，以下哪项是错误（E）A调整负压在40.0-53.0kpa，并用生理盐水试吸B将患者头转向操作者一侧C口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰D若气管切开吸痰应先吸气管切开处，再吸口（鼻）部分泌物E吸痰用物及导管应天天更换23、以下处理中，能达成灭菌是（E）A将水煮沸（达100℃）后经5-10分钟B床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘D用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手E2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时24、以下消毒剂中属于高效类消毒剂是（A）A碘酊B碘伏C75%乙醇D洗必泰E苯扎溴铵25、患者林某因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。以下病室环境条件中，哪项不符合病情要求（A）A保持病室光线充分B相对湿度50％－60％C开门关门动作轻D室温18℃-20℃E门、椅脚钉橡皮垫26、对高胆固醇血症患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克（B）A0B＜300C＜400D＜500E＜60027、营养不良包含（E）A营养不足B营养过剩C营养过剩和失调D营养失调E营养不足、过剩及失调28、治疗营养性肥胖道选疗法是（C）A控制饮食B手术疗法C控制饮食+运动疗法D药品治疗E运动疗法29、安排高血压患者饮食，错误是（C）A限制食盐，适当补钾B限制热量C限制钙摄入D限酒E限制糖摄入30、膳食纤维作用不包含（D）A促进肠蠕动B有利肠道益生菌生长C增加粪量D利于钙吸收E治疗便秘31、功效性便泌应防止（E）A食物不可过于精细B高纤维膳食C增加饮水量D有充分体力活动E依赖泻药32、空肠造瘘管饲要素饮食最好温度为（C）A37℃B35℃C41℃D39℃E38℃33、维生素生理功效不包含（C）A保护视力B影响生殖功效C提供热能D参加骨代谢E维持正常免疫功效34、以下各项中含嘌呤最少食物是（B）A猪肝B牛奶C豆腐D猪肉E鱼籽四、多项选择题1、在治疗性沟经过程中引导患者交谈有效提问方法是（CDE）A多使用闭合式提问B一次可提2-3个问题C提问时语言简单、明确D尽可能使用对方熟悉语言E不问对方难以回答问题2、护士与患者交谈时应做到（ABD）A环境适宜B注意倾听C让患者自由诉说D帮助患者取舒适体位E及时纠正患者不正确观点3、护士搜集资料时可选取方法有（ABCDE）A与患者交痰B与家眷沟通C用感官观察D进行身体评定E查阅试验室检验结果4、对医院Ⅱ类环境空气消毒最好选取（BC）A紫外线消毒B静电吸附式空气消毒器C循环风紫外线空气消毒器D薰蒸或喷雾消毒E中草药消毒剂5、节律异常脉搏包含（CDE）A速脉B洪脉C间歇脉D绌脉E二联律脉6、属于节律异常呼吸是（CE）A呼吸过速B呼吸过缓C潮式呼吸D深长呼吸E间断呼吸7、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可造成（ACDE）A细菌毒素入血液循环B疼痛加剧C炎症扩散D颅内感染E败血症8、高蛋白饮食适适用于（ABCE）A癌症患者B肺结核患者C肾病综合症患者D急性肾炎并氮质血症患者E烧伤患者9、普通饮食应恪守标准是（ACDE）A营养素平衡B少食多餐C食物易于咀嚼D食物易于消化且无刺激性E少用含糖高及油煎食物10、能够影响化学消毒剂消毒效果原因有（ABCDE）A物品表面清洁度B被消毒物品结构C消毒液浓度和作用时间D环境温湿度和pH值E病原微生物种类和数量11、以下哪些属于输血前准备工作（ABDE）A血型判定，交叉配血B取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对C全血输入前应先上下晃动摇匀D冰冻血浆应先在37℃水浴中溶化再输入E输血前先静滴生理盐水12、以下可能引发溶血反应情况是（ABCDE）AABO血型不合B输注贮存过久库存血CRh血型不合D数次输血或同时输入几个人血E血液中加入高渗盐水13、潜血试验前三天内患者不能吃（ABE）A猪肉B菠菜C白菜D鸡蛋E猪肝14、动脉硬化患者应食用（ACE）A低动物性脂肪饮食B低纤维膳食C低胆固醇饮食D富含蔗糖食物E富含维生素C和植物蛋白食物15、氧中毒临床表现是（BCDE）A体温升高B恶心并呕吐C烦躁不安D胸疼E进行性呼吸困难16、处理医嘱时需注意事项，以下正确是（ABCDE）A医嘱必须经医生署名后方有效B医嘱须每日进行查对C凡需下一班执行医嘱要交班D即刻医嘱应在15分钟内执行E饮食单、各种检验单、会诊单要及时送达关于科室17、正确测定内生肌酐去除率应做到（ABC）A患者连续3天无肌酐饮食B试验前二十四小时禁服利尿剂C搜集统计二十四小时尿液D留标本期间可适当饮水、品茗、喝咖啡等E尤其说明不用抽血18、完全胃肠外营养输入人体路径有（ABCE）A周围静脉B深静脉C中心静脉D锁骨下动脉E颈内静脉19、糖尿病饮食治疗需（BCDE）A少许多餐B终生控制饮食C膳食要平衡D合理控制总热量E维持理想体重20、关于指尖血糖测定，以下描述正确是：（ABCDE）A刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差B采血部位要交替轮换，不要长久刺扎一处，以免形成瘢痕C血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴入第二滴血D一条试纸配有一个采血针，不要重复使用E定时校正血糖仪是否准确五、简答题1、试述基本需要层次论对护理意义答：⑴帮助护士识别患者未满足需要，这些需要就是护士应为患者处理健康问题⑵在护理过程中愈加好地了解患者言行并预测患者还未表示需要，以达成预防目标⑶按照基本需要层次，识别问题轻、重、缓、急，方便在制订护理计划时排列先后次序。⑷护理应该把满足与维护人各种基本需要作为一个基本功效。2、面对患者存在各种健康问题，你认为哪些是应该优先处理？答：首先应处理对生命有威胁健康问题，再按马斯洛人类基本需要层次论进行排列，优先处理生理需要；在无标准冲突情况下，可考虑患者认为最主要问题给予处理，现存健康问题应优先处理，但不能无视潜在、有危险性问题。3、家庭病床优点有哪些？家庭病房建立，开拓了医院社会功效新路子。它既方便了患者，又缓解了医院床位担心，还减轻了医疗费用以及患者和家庭负担。家庭病房中患者，因为环境生活化，符合患者心理，心态平衡；饮食调剂方便，随心可口，家人照料生活，无拘无束；与其它患者不住在一起，防止了不良刺激与干扰，确保充分休息。这些对患者健康恢复起到了良好作用。4、使用保护具时应注意什么？⑴保护患者自尊，严格掌握保护具使用指征。使用前要通知到位，取得患者及家眷了解和同意，使用时做好心理护理。⑵保护性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功效位置，并加强生活护理，确保患者安全舒适。⑶约束带下应放衬垫，松紧适宜。亲密观察约束部位皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。5、进行口腔卫生保健指导内容包含哪些？⑴选择适宜牙刷，掌握正确刷牙法及按摩牙龈方法，注意角度、动作，早晚刷牙，每次3min（最少每3个月更换一次牙刷）。⑵养成良好饮食习惯；多吃富含膳食纤维食物，少吃多糖粘性食物，饭后漱口，睡前不吃含糖食物，更不要含糖睡觉。⑶正确使用牙线；将牙线以拉锯式动作进入牙缝中，彻底去除牙缝中食物残渣。⑷定时检验牙齿、定时清洁牙齿等。6、高热患者需补充营养和水分理论依据是什么？答：高热患者消化系统功效降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等营养素大量消耗，高热患者呼吸加紧，皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引发水和电解质平衡失调，因些应及时酌情补充营养与水分。7、某患者术后医嘱，测血压30min一次，共4次。护士第一次测血压12/8kpa，脉搏96次/分，第二次测血压10.4/6.5kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测血压？为何？应怎样做？护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提醒患者可能有术后出血或发生其余情况，护士应立刻与医生联络，亲密观察生命体征、神志、尿量等，仔细检验伤口有否出血或渗血，注意引流液性状，保持输液通畅，做好抢救准备，并给予主动配合。8、怎样校对体温计？答：⑴将全部体温计水银柱甩至35℃以下；⑵于同一时间放入已测好40℃以下水内，3min后取出检视；⑶若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者则不合格，应取出不用；⑷将合格体温计以纱布擦干，放入容器内备用。9、张某，男，40岁，因中暑急诊入院。T41℃，P102次/分，立刻进行乙醇拭浴降温，请问：1）擦浴前应做哪些护理评定？乙醇擦浴前应评定：（1）患者病情、皮肤组织情况、对冷刺激耐受程度、是否对乙醇过敏。（2）患者对擦浴心理反应，合作程度。（3）环境是否隐蔽，室温是否适宜，以确保患者舒适、安全。2）乙醇浴液浓度，温度和液量分别为多少？答：乙醇擦浴溶液浓度为25%-35%，温度为27-37℃，需备200-300ml。3）操作中应注意哪些问题？答：（1）乙醇温度应靠近体温，防止过冷刺激使大脑皮质愈加兴奋，深入促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。（2）擦浴时，以拍拭方式进行，不用磨擦方式，因磨擦易生热。在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。（3）禁忌拍拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引发不良反应。（4）擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立刻停顿，并及时与医生联络。（5）擦浴后30min测量体温并统计，如体温已降至39℃以下，即取下头部冰袋。10、怎样预防留置导尿管患者引发泌尿系统逆行感染？答：（1）尿道口：保持清洁，用消毒剂棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更换2次，预防引流管扭曲，保持引流通畅，及时倾倒尿液，统计尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，预防尿液返流。（3）导尿管：按不一样类型导尿管要求要求更换，如管脱出应在无菌操作下换管重新插入。（4）激励患者多饮水，常换卧位（5）遵医嘱尿常规检验。11、怎样对便秘患者进行保健指导？答：（1）养成定时排便习惯；（2）建立合理食谱，多吃含纤维多食物，多饮水，适当摄取油脂类食物或蜂蜜、香蕉等新鲜水果、蔬菜；（3）安排适量活动，如散步、体操等；（4）指导排便时沿下腹轻柔按摩；（5）如需要绝对卧床或一些术前患者，应训练床上使用便器。（6）学会正确使用开塞路，甘油栓等简易通便法。12、简述超声波雾化器原理答：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部透声膜，作用于雾化罐内液体，使药液表面张力和惯性受到破坏，成为微细雾滴喷出，经过导管随患者吸气而进入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感冒，医嘱口服SMZ、复方阿斯匹林和复方甘草合剂，护士给药时应怎样指导？答：⑴发药时应嘱咐患者尽可能饭后服药，降低药品对胃肠道刺激。⑵服用SMZ和复方阿斯匹林期间应多饮水，因为前者由肾脏排泄，尿少时易析出结晶，引发肾小管堵塞；后者有发汗降温作用，多饮水可补充水分，以增强药品疗效。⑶止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服药后当初不宜饮水，以免冲淡药品，影响疗效。该药在SMZ和复方阿斯匹林后服用为宜。14、简述输液前应评定内容⑴评定患者身心情况：病情、生命体征、意识状态、肝肾功效、心肺功效、输液目标、患者年纪及沟通能力。⑵评定病情与药疗关系，以及用药史、过敏史和不良反血史等。⑶评定药品作用、毒副作用、惯用剂量及给药路径。⑷评定穿刺静脉情况（解剖位置、充盈程度及滑动度）。⑸评定心理状态：情绪反应、心理需求。⑹评定合作程度：①对疾病认识；②对此项操作知晓程度及接收程度。15、杨某，女，50岁，静脉化疗时，出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛，请问患者出现了什么反应？应采取什么护理方法？怎样预防？⑴静脉炎⑵护理方法：①停顿在该静脉输液。②抬高患肢，制动。③局部用50%硫酸镁湿热敷或中药，如：如意金黄散加醋调糊外敷。④超短波理疗或遵医嘱局部封闭。⑤如合并感染，遵医嘱给抗生素。⑶预防方法：①输液过程，严格无菌操作，控制输液速度。②充分稀释药品，预防药液溢出血管外。③保护血管，长久输液者有计划地更换血管。16、试述输血三查八对内容。三查：查血使用期、血质量、输血装置是否良好八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。17、给患者吸痰时，若痰液粘稠应怎样处理？若患者痰液粘稠时，可更换体位并扣拍胸背，以震动痰液使痰液易于吸出；还可利用超声雾化吸入或迟缓滴入生理盐水、化痰药品等方法，使痰液稀释，便于吸出。18、护理方法可有哪几个类型？各举一例。答：护理方法可有以下几个类型：⑴依赖性护理方法：如遵医嘱给药。⑵相互依赖性护理方法：如与营养师合作，为糖尿病患者制订饮食计划⑶独立护理方法：如皮肤护理、提供心理支持等。19、举例说明护士在帮助患者满足基本需要时可采取方式或路径。答：护士主要经过以下三个路径为服务对象提供帮助：⑴对于完全不能自行满足基本需要人，护士应帮助他们满足生理和心理需要。如满足其氧气、水、营养、排泄需要。⑵对于部分能自行满足基本需要人，护士应激励患者自己完成力所能及活动，帮助他们发挥最大潜能以满足需要，最终达成独立状态。如近期手术患者在入厕或肢体残余功效锻炼应给予帮助。⑶经过健康教育、咨询、指导等方法，降低和消除可能影响满足基本需要障碍原因，预防潜在健康问题发生。如对糖尿病患者经过健康教育使其掌握控制饮食、检验尿糖方法。20、为何输液补钾不能过快过浓，不能从小壶给药？因为钾离子是细胞内主要阳离子。血钾浓