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Oswestry 功能障碍指数指导语:这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛 (或腿痛)对您日常活动的影响。请根据您的情况,在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案,并在左侧的方框内打一个“√”。(注:评分标准为每项由上到下 0、1、2、3、4、5、分。)/5下载文档可编辑近几天疼痛的程度(腰背痛或腿痛)□ 无任何疼痛。□ 有很轻微的痛。□较明显的痛(中度)。□明显的痛(相当严重)。□严重的痛(非常严重)。□ 痛得什么事也不能做。日常活动自理能力(洗漱、穿脱衣服等活动)□ 日常活动完全能自理,无任何腰背或腿痛。□ 日常活动完全能自理,但腰背或腿疼痛较明显。□ 日常活动虽然能自理,由于活动时腰背或腿痛加重,以致小心翼翼,动作缓慢。□ 多数日常活动能自理,有的需要他人帮助。□ 绝大多数的日常活动需要他人帮助。□ 穿脱衣物、洗漱困难,只能躺在床上。提物□提重物时并不导致疼痛 (腰背或腿)。□ 能提重物,但导致腰背或腿疼痛。
站立□ 想站多久,就站多久,疼痛不会加重。□ 想站多久,就站多久,但疼痛加重。□由于疼痛加重,最多只能站 1小时。□ 由于疼痛加重,最多只能站半小时。□由于疼痛加重,最多只能站 10分钟。□ 由于疼痛加重,一点也不敢站。睡眠□ 半夜不会被痛醒。□ 有时晚上会被痛醒。□由于疼痛,最多只能睡 6个小时。□由于疼痛,最多只能睡 4个小时。□由于疼痛,最多只能睡 2个小时。□ 由于疼痛,根本无法入睡。社交活动□ 社会活动完全正常,绝不会因为这些活动导致疼痛加重。□ 社会活动完全正常,但是这些社会活动会加重疼痛。□ 疼痛限制剧烈活动,如运动,但对参加其他社会/5下载文档可编辑□ 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上的重物拿起来,但是能拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物。□ 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较重的物体拿起来,但是能拿起放在合适位置上较轻的物品,比如放在桌面上的。□ 只能拿一点轻东西。□ 任何东西都提不起来或拿不动。行走□ 腰背或腿痛一点也不妨碍走多远。□由于腰背或腿痛,最多只能走1000米。□由于腰背或腿痛,最多只能走500米。□由于腰背或腿痛,最多只能走100米。□ 只能借助拐杖或手杖行走。□ 不得不躺在床上,排便也只能用便盆。坐□随便多高椅子,想坐多久,就坐多久。□只要椅子高矮合适,想坐多久,就坐多久。
活动没有明显影响。□ 由于疼痛限制了正常的社会活动,以致不能经常参加社会活动。□ 由于疼痛限制参加社会活动,只能在家从事一些社会活动。□ 由于疼痛,根本无法从事任何社会活动。旅行(郊游)□ 能到任何地方去旅行,腰背或腿一点也不痛。□ 可以到任何地方去旅行,但会导致疼痛加重。□由于受疼痛限制,外出郊游超不过 2个小时。□ 由于受疼痛限制,外出郊游最多不超过1小时。由于受疼痛限制,外出郊游最多不超过30分钟。由于疼痛,除了到医院,根本就不能外出郊游。性生活/5下载文档可编辑□由于疼痛加重,最多只能坐1个小时。□ 由于疼痛加重,最多只能坐半小时。□由于疼痛加重,最多只能坐 10分钟。□ 由于疼痛加重,一点也不敢坐。
□ 正常且不会引起额外的疼痛。□ 正常,但会引起额外的疼痛。□ 接近正常,有明显的疼痛。□ 因为疼痛而严重受限。□ 因为疼痛而基本没有。□ 因为疼痛而无任何性生活。总分数:________
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