中医药健康管理服务规范

内容提要一、基本公共卫生服务概述二、基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范（老年人中医药健康管理服务规范、0-36个月儿童中医药健康管理服务规范）三、其它相关要求目前一页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述一、公共卫生和基本公共卫生服务均等化概念公共卫生是通过有组织的社会努力预防疾病、促进健康和延长生命的一门艺术和科学。它通过有组织的社会努力以搞好社区环境卫生、控制社区传染病、对个体进行个人卫生教育、组织医疗、护理服务机构对疾病进行早期诊断和预防性治疗并促进整个社会发展，确保社区的每一个个体有足够的生活水平来维持健康。目前二页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务均等化：指每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五项重点工作之一。2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，开始实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。目前三页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述二、目标对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务。2020年，均等化机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到控制，健康水平进一步得到提高。目前四页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述三、主要任务制订实施国家基本公共卫生服务项目实施重大公共卫生服务项目提高服务能力规范管理转变运行机制目前五页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述

四、实施主体乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务中心、站其他基层医疗卫生机构作为补充专业公共卫生机构发挥指导、培训作用目前六页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述五、保障措施加强公共卫生体系建设健全公共卫生经费保障机制（随经济增长而增长2009年人均15元，2011年25元，2013年30元，2015年人均40元以上）强化绩效考核目前七页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述六、服务项目内容（共11类43项）健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育人群服务：0～6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。目前八页\总数三十五页\编于十六点基本公共卫生服务概述六、制度建设：2009年10月-2013年7月，国家印发了基本公共卫生服务规范、指导意见、管理办法等10余个文件2013年6月，卫计委、财政部、国家中管局印发《关于做好2013年基本公共卫生服务项目工作的通知》，新增中医药健康管理服务项目（老年人体质辨识和儿童中医调养）2013年7月，卫计委、国家中管局印发《中医药健康管理服务规范》，随后，国家中管局印发《国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案》目前九页\总数三十五页\编于十六点中医药健康管理服务规范主要内容

一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、相关记录表目前十页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

一、服务对象：辖区内65岁及以上常住居民(居住半年以上）。二、服务内容：每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。目前十一页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

二、服务内容

（一）中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。目前十二页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

预约辖区内65岁及以上常住居民根据中医体质辨识服务记录表所列问题采集信息进行评分根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导：

．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健三、服务流程目前十三页\总数三十五页\编于十六点老年人中医药健康管理服务

三、服务流程目前十四页\总数三十五页\编于十六点老年人中医药健康管理服务

四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。目前十五页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

四、服务要求

（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。目前十六页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

四、服务要求（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。目前十七页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

五、考核指标

（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。目前十八页\总数三十五页\编于十六点六、附表:老年人中医药健康管理服务记录表

姓名：编号：目前十九页\总数三十五页\编于十六点目前二十页\总数三十五页\编于十六点目前二十一页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

附:老年人中医药健康管理服务记录表填表说明1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2．采集信息时不能主观引导老年人的选择。3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。目前二十二页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

附:老年人中医药健康管理服务记录表填表说明5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划

“√”。6．中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。目前二十三页\总数三十五页\编于十六点

老年人中医药健康管理服务

六、附表：体质判定标准表目前二十四页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

一、服务对象：辖区内居住的0～36个月儿童二、服务内容:在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括目前二十五页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

二、服务内容:（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。目前二十六页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

三、服务流程6月龄12月龄18月龄24月龄30月龄36月龄根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导6、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法。中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法。目前二十七页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

三、服务流程目前二十八页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

目前二十九页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

四、服务要求（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。（四）要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。目前三十页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务

五、考核指标

儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％目前三十一页\总数三十五页\编于十六点

0-36个月儿童中医药健康管理服务

六、附表:1、1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表目前三十二页\总数三十五页\编于十六点0-36个月儿童中医药健康管理服务六、附表:2、1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表

目前三十三页\总数三十五页\编于十六点

0-36个月儿童中医药健康管理服务

六、附表: