心理救援的多学科合作

心理救援的多学科合作5/22/20231目的讨论心理救援概念、内容、行业及人员构成；关注理性、科学、高效的灾难管理机制，尤其是不同学科之间的分工、配合，以及不同技术的综合应用。5/22/20232第一部分灾难及其心理救援的多学科观点

5/22/20233灾难的概念一组由自然、技术或人为造成的，引起迅疾而且破坏性改变的事件。严重超出了受累人群应对能力的生态学和心理社会学破坏。导致广泛损失和痛苦的大型灾祸。集体性的应激体验。

定义有主观性。要同时考虑生态学、医学与心理学、社会学定义。5/22/20234灾难冲击、破坏社会结构，无法用惯常的社会机制处理，可以造成比身体影响还要多的困难。减轻灾难的重要变量：——受害者进行心理调节的能力；——社区结构适应危机的能力；——可获得援助的数量；——国家、民族的精神面貌、文化气质！____科学管理水平、技术装备水平。反对宿命论观点的表现——麻木不仁、逆来顺受、藐视生命。5/22/20235涉及领域及工作模式医学模式——较关注有心理损害及疾病的人。对急性期及慢性化的患者、伤残人员提供精神卫生服务。心理社会学观点——通过物质支援、情感关怀、认知重建、尝试最佳助人机制、重建社会关系，来增强应对能力、防止或缓冲心理创伤反应，促进创伤心理康复，提高精神卫生水平。5/22/20236医学与心理学、社会学的交叉地带医学方面——主要属于精神病学与精神卫生学范畴。与灾难应激相关问题尤其与临床精神病学、心身医学及心理治疗医学、社会精神病学有关。心理学方面——主要属于应用心理学中的医学心理学、临床心理学，特别是其中的心理治疗与咨询心理学；同时还涉及其它许多分支，如社会心理学、教育心理学、发展心理学等。社会学与社会工作方面——家庭-居所重建，管理与社会保障体系重建，社区重建，增强灾民能力、促进协作，重建并加强社会支持网络，等等。5/22/20237第二部分心理救援的目标是什么？什么人做心理救援？

5/22/20238心理社会干预层次1初级保健：社区、非政府组织；用于紧急干预的一级精神卫生保健；加强社区能力。2第二级专业性精神卫生保健：精神卫生（包括心理学者）工作队，咨询、教育及复杂个案。3第三级保健：专业医疗机构，如诊治PTSD的案例5/22/20239应由精神科医师、临床心理学者和社会工作者三大方面构成。在心理治疗－咨询方面，他们共同合作，运用的理论和技术基本相同。大致区别主要是面对的服务对象不同。精神科医师临床心理学者社会工作者心理治疗/心理咨询心理救援队伍的构成5/22/2023101、医学背景出身的精神科医生医学教育背景的专科医师，有生物医学基础，重视心理－生理之间的关系；有处方权；心理治疗是必备技术手段，但不以此为专长；若病人需要，他们会将其转给心理治疗师专门处理。5/22/2023112、临床心理学家知识结构横跨社会人文、理工和医学；应该接受过系统的危机干预、创伤心理学训练；任务——直接在社区（学校）、现场服务受灾人群；识别、转诊需要精神科医生处理的个案；处理医生转诊或直接来诊的精神科疾病患者、咨询顾客。没有处方权，但使用医学诊断标准。心理治疗师（Psychotherapist）和心理咨询师（Psychologicalcounselor）有区别。5/22/2023123、社会工作者主要学习社会学、社会政策、心理学等学科，偏重组织、管理、实施对于群体和个体的帮助、援救方面的能力。主要处理普通人群、患者的人际关系、职业、救济、生计等社会文化问题。以上区别有时不甚明确，很多问题需要三方互相转诊或合作处理。5/22/202313分工合作，不要笼统称“心理医生”！精神科医师的任务包括躯体治疗和心理治疗和心理咨询；心理治疗师从事心理治疗与心理咨询；心理咨询师只能从事心理咨询。不能向上覆盖。我国已经有社工专业，但缺乏临床心理学训练，而目前在灾区的许多“心理医生”其实是“越位”，做的很多事是应该由社工做的事。精神科医师心理治疗师心理咨询师师躯体治疗心理治疗心理咨询心理治疗心理咨询心理咨询社会工作者（心理学工作者）5/22/202314美国的精神卫生人员分类第一类——精神科专科医师(Psychiatrist)，都具有医学博士学位(M.D.)第二类——执业临床心理学家(LicensedClinicalPsychologist)，一般具有心理学博士学位(Ph.D或Psy.D)第三类——执业临床专业咨询师(LicensedClinicalProfessionalCounselor)，一般具有心理咨询硕士学位；第四类——执业临床社工(LicensedClinicalSocialWorker)，一般具有社会学硕士学位复杂度责任薪酬5/22/202315第四端部分对当南前现基状的铜分析若干惨建议5/颠18效/2枕02众316心理则救援鲁再次晋登上蠢历史弦舞台上世倍纪90年代材，已忧经有麦精神迹科医谅生在骑重大逐灾难乔救援勒行动育中冲喊锋陷撑阵。在5年前护的SA纷RS危机此期间规，心独理救永援首疫次大拴规模瓜进入缠公众有视野圈。“5.衡12渡”大地沉震后袄，再帜次形角成热上潮。晓已有牙上千碑名以挺“心译理救绵援”攀名义蚕进入孕灾区铜的人狡员，百其中屯包括20晚0多名设精神接科医梳生、新几百怠名有阻组织喂的心族理学芽者和格许多涝自行基前往欲的志往愿者慨。许多录人动治机高争尚、犬爱心浙强烈砍，富第于献稻身精秋神，碑做了叶很专冤业的炮服务洁工作办，受亲到好馆评。5/避18惧/2茧02鸟317SA共RS期间自发顿，少品有主颈管部狱门的貌主动需组织餐和领揪导，世但引债起管进理层政注意峰。专业疲人员凑资源逼不均鹊，受约重视忽程度脉不同栋，各虏地开蕉展工抄作的告水平豪差异批巨大铸；缺乏谣系统典的理删论、贞技术优资源方。灾难泽内容决（疾插病）洪较单庄一，鸽医学告、心治理学共界分郑工清执晰，刚合作梨较好衡。两次氧大规澡模心抬理救抬援行淘动的浸粗略励对比“5.钢12丛”大地泰震后县初期有几辉个主济管部影门主篇动组选织和衰领导膛本系价统范昨围内荷工作暮，多钱头管细；有强辆大的架行政滤、学萍术及完、行哲业组启织，仙利用窄网络坡资源哭进行世全国光动员双；较有侧准备钢，非市常多粗外来火、自伞创的栋理论险及技岔术，证各吹于各打通。灾难谈内容释广泛谋，医拴学、摧心理桌学需活要重第新定秃义分愁工合殿作。5/贪18黑/2浇02虎318不足典之处但一释些名萝为“励心理伤救援告”的洪活动炕产生显了副涌作用充，引抄起反诸感：有些唱经历韵心理您创伤膏的人窄被不梳恰当暑的心蝇理辅活导和亮媒体锈宣传吐加重软了创救伤；训练遵有素淘的精污神科住医生娃、心鞭理治害疗师陡太少冒，其衡扎实腾工作倚，在师灾区况现场阶和媒线体中尽被一从些浮俯躁、听浅薄周、功青利的蛮非专止业表蜂演秀杂淹没叮；盲目键的、爹自以线为是舟但缺孝乏专待业水其准的挑热心糠人被篮指去阀给灾住民和钳政府众添乱劈燕；有住的专恶业人绑员缺誉乏职木业道且德，杜只做净对己隔有利乒的科欲研，寺不提蕉供助焰人服循务。社会粒工作磁者缺巷位，血医生极、心眯理学使者在蒸做社居工的谜活。5/教18逮/2搜02挺319队伍粗及管价理问拨题由于谊专业红领域泪横跨葛多个码学科集，行设业、遮行政豆管理诱交叉恢，主顽要是降医学忆与心兵理学晕对应神的部狭门、忘学术残组织短沟通艺、合放作的善机制重未建毙立，协出现左管理猾盲区恒，缺宾乏有梢力的耻归口副管理胃。人员词资质渠、水养准参破差不姓齐。技术就不规绞范，违“扫八仙尤过海挥，各袄显神眯通”役；有潮些技怪术不耻实用梨，甚吉至有先害。伦理吓操守锤不规友范，批突出飘表现焰在不踪蝶注意台保护迟灾民习人格色尊严慨、隐舰私，数缺乏挂真诚织、共详情的凉关怀皆，甚裹至损序人利渴己。心理职学者攻与精纳神科乡丰医生伶之间艺在工嚼作范叠围、谣内容熔、方牛式及脚分工冻合作栏方面题尚缺狱乏充疲分沟顺通和把相互陵了解绒。5/铁18批/2误02刊320建震议激情坝澎湃常的专简业、究半专踩业人居员及务临时恨上阵届的外翁行们蛮要三巧思而这后行骨！上前当线之粱前一郑定要醋认真自衡量成自己掉的心亚理素米质、避助人午动机华和技妈术准哭备；从自戒己的堵身份知、名颤称开钟始专肾业规损范，菠把自商己的冬本事盒与对腥应的得责任尘搞清荒楚，布不要手揽自雨己做肥不了追的活蛇；要接默受一纠定时托间的通专门胡培训随；不要娇随便缴说自娱己是崖心理灾医生敬，不屑要随挡便将躁非专肺业的迈助人悬行为改定义障为心懒理治限疗或倒心理紫咨询时。5/鸡18旁/2歌02毯321一·心理泼经历耐和承茄受力日：你怕疏看恐装怖片奥吗？你怕杠看灾就难片袭吗？你会兔杀鸡当或杀坏鱼吗棉？你有铸没有华在网意上看酱过一舱些画锋面血排腥的裕自杀豆事件骂图片妇？感摊觉如街何？你有读没有坚仔细惯看过斑电视枝或网总上关赛于灾粱情的炉图片晕资料革？尤涝其是境那些均悲惨饭血腥血的图份片？二·适宜数的心务理特伴征：你是连个外堂向（劫至少庄不太荣内向渐）的付人吗筐？你是备个很钓有亲复和力倾的人壤吗？你是申个沟说通能浩力很贡强的妖人吗突？你自神己有参没有低一些禾心理喜创伤将（尤谊其在蹦亲人谦丧失骑等方火面）信至今宾没有思完全世解决族？你是字个追固求完骗美的只人吗元？你为税赴灾百区救彩援作题好心诵理准箭备了析吗？华东嫩师范家大学锐心理薄咨询疤中心害主任恼叶斌5/悼18可/2任02抚322在你舰以往抖的助扒人经吴历中犹，如盾果不摩能有药效帮孔到别滔人，咏你会带很自鹿责吗渔？你反繁省过厅自己株参加答救灾慨项目捧，除代了爱枯心和领热情冤之外廊，有脱没有播其他捐的心榴理？嚷比如稀冲动掩、盲予目、仔好胜迅竞争丸、虚经荣等赵。你的光家人水对你肤的援侦助行承为的盈看法警和感趣受如失何？你有痛信仰狗吗？牺坚定峰吗？你身督体状仅况如灾何？三·常规扛和专浇业的袍准备驼：你了橡解灾翻区的薯基本撕情况圣吗？粱比如余天气举、住旋宿、奋交通袖、饮维食、闯安全自、通乖讯等艳。你准触备带齐些什流么去质灾区加？如健果有侍意外敏（比矩如余冰震或贝和大仗部队盈失散搁），齿你能叛否自探保？你有令没有体地震翻防护创和医代疗急法救的乓基本节常识合？你有崇没有落在最寄近密蔑切关乳注关袜于灾避情进货展的赏电视破新闻碍报道杠或网寸上信烂息？你有锤没有惑心理颂学和饲心理枝咨询短的专戏业培扶训经左历？你有貌没有咸在灾记难心美理学另、创带伤治页疗、肉哀伤遗辅导龄等领午域接舍受过闸特殊境的培谎训？5/重18敬/2卫02熊323你看欺过多厦少和其地震剖或其巾他灾橡难事第件救牲助的怖电影演、纪龄录片醒、报惭告文只学作珍品、惰专业雷书籍原等？你过长往与捞灾难赵援助御相关阻的经嘱历有暮哪些低？你知击道什蛋么是珠替代盟性创耀伤吗行？你知祥道情脚绪急茧救的垦方法蒙吗？你了阀解灾减难心楼理援自助的铜各阶度段工并作重吵点和片特征环吗？你了食解受丈灾个朵体的锯心理头特征栏和干白预基喘本要耕领吗族？你知谅道受骄灾心唤理援利助小度组干活预的纳方法坡吗？润你有画没有榨带小蚂组咨顾询的战经验的？你有秋没有辈考虑兰过如洁果去僚，你惑准备所帮哪员些人雪？又蓬如何琴帮他译们？你有估没有皱仔细产考虑厨过在散心理影援助隶现场勒最坏疲的可席能性辟是什轰么？尊最大案的困属难会断是什党么？你的骄活动恋是独零立的梦还是咐有组壁织的鸡？如着果你化的想检法和渣同行量者不夕同，枪你会鼻怎么溪做？你有创哪些叹应急膛资源示可以皆利用肺，当岛你的荷救助颜者或鹅你自课己遇狭到困成难时佣？四·其他瓣你自掏己能芳想到致的问闯题··含··田··总之居：要务仓必了作解和肺承认闸自己线的限劫制！考虑围周详挑，科逆学专嘉业，气不做体盲目扑的牺僻牲，雷不做婚无实并际效紫果的末“假丝式动作骑”！5/颜18牙/2船02受324心理赤卫生巧工作歉是寂现寞的趣事业绕，等一定锁不能榜自恋嫌！“心理霜医生”好听辩，但浴不规袜范，挎太宽育泛，拾囊括办了五鲜花八粱门的骂人，稻各取胸所需遇滥用目后已访经变恳味、宋贬值帜。根据华自己您的教粗育、饿训练脉背景颈，定樱位为鸦精神爆科医奴生、疲心理赔治疗智师、晴心理塞咨询析师、爹社会疾工作题者等以，名捏正言迷顺地燥工作农。人类屋的心丢理活责动十诵分复渐杂，绍心理有卫生绞服务夫也有咸不同答领域纽奉。受在教育遵培训就不同摆，我趋们的破知识烦、能询力、社责任嫩就是捆不同总。不能棕因赶倾时髦硬而去冷冒个蹈大而届无当杂的名络，而召顶着牵这个禾名却刚做不羊了事肿。不要坛以为繁媒体患喜欢计、大愁众盲族信就叙自我比陶醉绩、过啄度表兆现，雹或在藏灾难咬时刻援盲目角冲锋躲陷阵标。5/糖18办/2耽02勤325没有芦系统坝学习创过心红理学曲或医盈学的汗人短期财学习椅一部我分心悔理学踏知识震，突均击考千个证今书并室不能度保证令就已府是合炉格“任心理溉医生笋”，丙就能柏搞服庙务。最好皮是从价做一权般的考生活洪救助嘱、提长供陪付伴性裕的心故理支歇持开倘始实戏践。相信致他们糟会比老一点揪儿心肤理学遣常识英都没月有的指人做贤得好裙，但磁不要突急于邪使用丸学得非半生馅不熟以的专连门技谣术去会做系挡统、汪深层亚的干估预。而对舅那些途拿灾律民做燥道具陵表演某的人温，不肉管他/她是警哪路病大腕羊、名包人或恼媒体够，要延直言剑不讳敬纠正澡、制塞止他嫁们加晕重心斤理创现伤的观行为译。5/闹18福/2彼02获326精神仔科医候生请理即直气端壮说镜自己味是精巨神科韵医生纸！勿因味避讳西对精宽神科棒的偏蹈见而封对自构己的踩本行垦没有趴信心缺；该使沸用药适物的美人就健得开把药，委而且皮要告垃诉不悬懂医贤的人轿，别删对着卖可以姥下诊衔断的朵严重啦精神件疾病宋患者楚瞎费脾力白销说无法用的奇话，激要及迷时转朗诊患颜者给诱医生嘉，再傅酌情乡丰做躯馅体或/和心惭理治昌疗。前线轿精神吴科同烈道屡津次提天到，第一些匀凭热臭情去身帮倒饼忙的煌大腕绑、媒谊体现失在开桶始意鉴识到怀了精酸神科葡扎实没工作星、默搏默奉猎献的驳价值谜，开驼始知哪道严狂重的俭创伤盛得依归靠综欢合的绵技术粗来干颈预。现在终很强惰调对软伤残丛病员令的精意神科觉联络缺会诊岛服务钓，非王常及资时、姿有针拒对性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