中石油煤气安装工程竣工资料(庭院范本)改

（此页不订在资料上与自验单、承诺书、隐蔽工程验收单、安装质量保证书一起上报）工程竣工报验单工程名称：合同号：致：工程开发部我方已按合同要求完成了全部工程安装任务用气单位：用气地点：竣工工程量：民用 户 调压站 座公共用 户 公共气量 M3/日中压外管 m 低压外管 m的工程，经自检预验收确认各分部分项工程均符合燃气“验收规范”、“验收标准”，“隐蔽工程检验手册”的合格要求，符合验收条件，请予以检验验收。附件：《燃气庭院工程自检验收单》（需注明有无其他外委工程如：报警器、顶管等工程）承包单位：工程负责人：1/59日 期：X年X月X日（此页依据卷内实际表格，填页码，没有的就空着不填写，资料完成后，在卷内每页右下角填上页码）卷内目录卷号：．．．．．．．．第1页序号图号或技术文件名称所在文件编号张页次1燃气安装工程竣工资料（封面）12设计交底图纸会审纪要2安全交底纪要工程量签证记录3设计变更洽商记录34设计变更通知4-105开工报告116室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录--7室内管道强度及气密性试验记录--8管沟开槽、回填检查记录--129清管吹扫检查记录--10管道焊接检查记录--11无损探伤检验报告--12室外管道附件安装记录--13单组牺牲阳极埋设记录--14单组牺牲阳极参数检测记录--2/5915管道、接头防腐质量及绝缘性能检查记录--16埋地管道防腐层检漏记录--17室外管道强度及气密性试验记录--18室外管道系统气密性试验计算表--卷内目录卷号：．．．．．．．．第2页序号图号或技术文件名称所在文件编号张页次19材质证明--20竣工测量成果表--21竣工总结--22竣工验收鉴定书--23室内燃气工程质量检验评定表--24室外燃气工程质量检验评定表--25调压装置安装工程质量检验评定表--26调压站、阀门井土建工程质量检验评定表--27分部工程质量评定表--28庭院燃气工程竣工验收单--29燃气工程施工成果保护及安全通知点火责任书--30室内外燃气安装工程竣工验收会议纪要--31燃气管网、庭院、调压站移交验收书--32庭院燃气工程竣工结算书---3/59序号1234567891011121314

卷内目录卷号：．．．．．．．．第1页图号或技术文件名称所在文件编号张页次M000000竣工图04/59151617燃气安装工程竣工资料建设单位 合同编号工程名称 庭院燃气安装工程 、室内室外燃气安装工程工程地点施工单位（公章）施工单位（公章）监理单位（公章）嵩明中石油昆仑建设单位燃气有限公司代表 代表 代表 代表

（公章）5/59年 月 日设计交底图纸会审记要工程名称工程地点 时间参加单位（不分先后）交底内容6/59内容：工地(队)交底中有关内容：如是否具备施工条件、与其他工种之间的配合与矛盾等，向甲方提出要求，让其出面协调等。施工范围、工程量、工作量和施工进度要求：主要根据自己的实际情况，实事求是的向甲方说明即可。施工图纸的解说：设计者的大体思路，以及自己以后在施工中存在的问题等。操作工艺和保证质量安全的措施：先进的机械设备和高素质的工人等技术检验和检查验收要求：包括自检以及监理的抽检的标准（6)其他施工注意事项。施工单位 建设单位 监理单位 设计单位 项目管理安全交底纪要工程名称 工程类型 市政工程安全交底地址 时 间7/591、2、3、说明：安全交底由施工单位安全负责人对现场施工人员进行交底。根据注现场各工种制定相应的安全注意内容。意事项接受交底人员签字施工单位 监理单位安全员 交底人 项目负责人工程量签证记录工程名称 设计图号8/59工程地址 签证编号签证内容：建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 项目管理设计变更洽商表9/59工程名称 设计图号需要变更的范围及内容提请洽商事项设同意变更的范围和内容是否需要发计变更通知意见施技术负建监设计工责人单位设理单项目负单单项目位位位责人管理工程开工报告报审表10/59工程名称 滇西商务中心庭院燃气管网工程工地地址 大理市下关镇兴盛北路建设单位 大理中石油昆仑燃气有限公司施工单位 四川凌众建设工程有限公司计划开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日1，管沟开挖回填。道路破碎及穿越工程2,管道的溶接安装，套管的预埋及混凝土的恢复内容3，管道的吹扫试压4，预留阀井的制作及阀门的安装图纸经审查已完成审查设计图纸交底已完成交底工程现场条件已具备施工条件准备施工机具准备情况已到位，各规格型号性能良好情况材料准备情况已齐全施工人员准备情况已进场报批意见建设单位（盖章）监理单位（盖工程管理（盖章）章）项工总项程目目管负管理责监理中人心11/59工期备忘录工程名称 施工单位本工程按中石油字第 号合同规定 年 月 日开工， 年 月 日竣工，总工期 天。因 。乙方提出备影响施工进度，而不能按期完成计划。为此，请嵩明中石油昆仑燃气忘 有限公司工程开发部根据实际情况进行协商，并准许对工期作出相应内 的顺延至 天竣工。容某某工程公司（盖章）年 月 日建设单位 监理单位 项目管理12/59开工报告13/59工程名称监理单位编 规格号12345678910质检员

管材进场检查记录表施工单位检查方式数量厂家检验实际外径最小壁厚表面伤痕深度生产检查数量管材出与材料单材质（m）合格证号（mm）（mm）（m）厂时间是否相符（mm）厂家施工单位 监理单位班组长 说明：本表由监理单位检查记录，最后一批管材进场检查后方可签字认可。每次进场管材均需进行检查，同时填写检查记录14/5915/59管件进场检查记录表工程名称大理市城市天然气管网兴盛四川凌众建设工程有限北路管线工程施工单位公司工程地址大理市下关镇兴盛北路新疆石油建设工程监理监理单位有限责任公司编号规格检查合格证号制造管件出检查数量材质数量厂家厂时间结果说明：本表由监理单位检查记录，最后一批管件进场检查后方可签字认可。每次进场管件均需进行检查，同时填写检查记录施工单位 监理单位质检员 班组长16/59特种人员检查记录表工程名称大理市城市天然气管网兴盛北施工单位四川凌众建设工程路管线工程有限公司监理单位新疆石油建设工程监理有限责检查时间任公司序号工种姓名证书编号是否合格1焊工合格2焊工合格3焊工合格4焊工合格5焊工合格6电工合格789101112131415161718说明：本表由监理人员负责检查相关人员。19本工程特种作业人员包括：焊接、电工、起重、高空架设人员17/59施工单位 监理单位安全员 质检员室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录 （公用户）年月日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程安装数量民用户；公用户，日用气量立方米燃气表型号数量灶具型号数量炉具型号数量活接规格数量直接规格数量三通规格数量弯头规格数量丝堵规格数量螺套规格数量变径规格数量规格型号数量阀门规格型号数量安装前处理情况18/59施施工员建现场代表工设单单位班组长位室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程安装数量民用户；公用户，日用气量燃气表型号数量活接规格数量直接规格数量三通规格数量弯头规格数量螺套规格数量丝堵规格数量变径规格数量规格型号阀门数量规格型号数量

（民用户）立方米19/59除Dg15阀门外，均已按其产品标准要求单独进行强度试验和严密性试安装前处理情况验施施工员建现场代表工设单单位班组长位工程名称安装内容

室内立管安装质量检查表大理市城市天然气管网兴盛北工程地址路管线工程序号项目安装情况质量情况1引入管安装坡向室外2立管垂直度偏差多少3气密性试验压力7KPa4管道接口焊接、丝接5管卡及托架卡每户2个支架每6层楼一个6刷漆处理几遍7三通高度实际高度8阀门安装单元阀高度9套管安装穿墙两边平齐穿楼板底平地面高7厘米10洞眼水钻钻孔11洞眼恢复混凝土封堵1220/59其它项目安装质量情况：最终质量 合格√ 不合格施工单位 监理单位 项目管理质检员 班组长室内管道强度及气密性试验记录 （民用户）年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程系统数试验民用 户范围管道材质 连接形式试验介质 密封填料试压情况试验压力强度试验 检查方法立管观测时间严密性试验压力降21/59进户总阀至灶 观测时间前阀全系统严密性试验 压力降施工单位建监项施工员设理目单单管班组长位位理室内管道强度及气密性试验记录 （公用户）年月日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程试验系统数公用户范围燃具数管道材质连接形式试验介质密封填料试压情况试验压力强度检查方法试验立管观测时间严密性试验压力降22/59进户总阀至灶 观测时间前阀全系统严密性试验 压力降施工单位 现场代表 现场代表 现场代表施工员建监项设理目单单管位位理班组长管沟放线记录表工程名称大理市城市天然气管网兴四川凌众建设工程有限盛北路管线工程施工单位公司放线起点放线依据使用工具23/59简图：（与施工图纸相符的附一张简图，不相符的附简图，作出一张后加以说明）建设单位 施工单位 监理单位 项目管理管沟开槽、回填检查记录（ PE）年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程管沟检查记录管段 管径（mm） 沟宽（mm） 埋深（m） 坡度（‰） 管沟清理及管24/59点号长度(m)上口下口设计实际设计实际基密实情况回填检查记录回填土土质密实度夯实机具路路面结构Ⅰ管底以下15cm素土回填90％木夯面施工Ⅱ管道两侧素土回填90％木杠恢单位Ⅲ管顶以上30cm素土回填90％木夯复IV管顶30cm以上素土回填符合要求机夯质量符合要求土方现场代表嵩明项目管理管理员中石施建油昆工设仑燃单单气有位测量员位限公司清管吹扫检查记录年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程25/59管径长度m组对焊接前管腔清理办法保持管腔清洁措施吹扫时间吹扫管段节点号长度（m）注压点位置吹扫口位置吹扫结果及检验方法

总长清 管无地下水时有地下水时吹扫50分钟空压机Z－0.21/10吹扫初压0.3MPa型号施工单位现场代表建监项质检员设理目单单管位位理班组长聚乙烯管道焊接工作汇总表编号：工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程26/59施工单位

四川凌众建设工程有限公司一、工程概况：管线总长

m

压力级

现场检查数焊口总数

个（其中：热熔焊口数

个；电熔焊口数

个）二、操作人员情况：姓名焊工证号三、施工机具：机具编号品牌型号校验证书编号四、管材、管件情况：管规格管道存放天标准尺材（de）材质时间寸比管件名称电熔管件钢塑接头弯头端帽阀门管规格（de）件数量存放时间（月）其他说明：施工单位 现场监理 项目管理施工员 质检员聚乙烯燃气埋地管道焊接外观质量检查记录工程名称: 年 月 日27/59分部工程名称管道材质 PE SDR 管道总长（m）管道规格 de × de × de × de ×长 度（m）焊口数量焊接方法 热熔对接 □ 电熔套接 □ 鞍形焊接 □热 熔 对 接焊机型号焊接温度（℃）加热时间（S）冷却时间（S）焊接压力（Mpa）翻边宽度质翻边高度量翻边表面检质量查最大错边量加热时间（S）质冷却时间（S）量管子插深检（㎜）查标志塞凸出情况质加热时间（S）量冷却时间检（S）查融合情况

0.35~0.45s根据CJJ63-2008聚乙烯管道工程技术规范5.2.2-1规定执行饱满、光滑、无气孔、鼓泡、裂纹＜10%×壁厚电 熔 套 接鞍 形 焊 接施工单位建现场代表监项质检员设理目单单管班组长位位理聚乙烯燃气管道焊接外观检查记录表28/59工程名称大理市城市天然气管网兴盛北焊工证号路管线工程焊接总数焊接方式热熔（R）电熔（D）管道规格焊接温度熔接压力加热时间冷却时间卷边高度对称、对焊接日期焊口编号（mm）par（min）（min）（mm）正检查Z1—D01填填填填填电熔焊接电熔焊接填不填写不填写R02填填填填填填填填R03R04R05............Z2—R09Z2--R10R11........Z3--15Z3--16....施工单位 监理单位 项目管理质检员焊工29/59聚乙烯燃气管道热熔翻边切除检验记录表大理市城市天然气管网兴施工单位四川凌众建设工程有限公工程名称盛北路管线工程司工程地址焊工编号焊缝总数抽检30%序号规格对称错边切面情况弯曲180度结果无开裂、无裂1实心、均匀缝、未露出熔合线2345678910111213施工单位监理单位项目管理质检员 焊接人员30/59聚乙烯燃气管道电熔焊接检查记录表工程名称大理市城市天然气管网兴施工单位四川凌众建设工程有限公盛北路管线工程司工程地址大理市下关镇兴盛北路焊工编号焊缝总数抽检30%序号规格管件两端溶解物有融合指是否对齐结果刮痕无渗出示针1234567891011121314施工单位监理单位项目管理31/59质检员 焊接人员管道焊接检查记录（钢管室外）年月日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程管道材质管道长度焊工姓名焊工钢印管道规格焊口数量坡口形式、角度对口间隙、钝边mm焊前清理方法焊接方法焊接层数焊条型号、规格焊条烘烤、保温方法焊后清理方法焊缝外形尺寸焊表（宽度、高度）mm裂纹、气孔、面焊夹渣、飞溅缝最大咬边深度mm表质最大加强高缝面mm缺最大凹陷mm量陷检最大错边量mm内焊缝总数无损探伤数部探伤方法X射线查质量探伤结果Ⅰ级张；Ⅱ级张；Ⅲ级张；Ⅳ级张不合格焊缝处理情况探名称施施工员监项伤工理目32/59检单单管验检验员位质检员位理单位33/59管道焊接检查记录（室内）年 月 日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程管道材质管道长度焊工姓名焊工钢印管道规格焊口数量坡口形式、角度对口间隙、钝边mm焊前清理方法焊接方法焊接层数焊条型号、规格焊条烘烤、保温方法焊后清理方法焊缝外形尺寸表（宽度、高度）mm焊裂纹、气孔、面焊夹渣、飞溅最大咬边深度缝mm表质最大加强高缝面mm缺最大凹陷mm量陷检最大错边量mm内焊缝总数无损探伤数部探伤方法X射线查质量探伤结果不合格焊缝处理情况探名称施施工员监项伤工理目34/59检单单管验检验员位质检员位理单位此处附拍片报告35/59警示带、示踪桩、示踪线安装记录汇总表工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程工程地址 大理市下关镇兴盛北路警示带规格 距管顶距离 单位 安装长度示踪桩规格 类型 数量转点三通直通末端合计示踪线规格长度固定方式S2.5×2建设单位 施工单位 监理单位 项目管理36/59金属示踪线安装检测记录表工程名称：大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程示踪线检测点设置导通性检测编规格接头连接方式12v电池组正极接示踪导线，负外加铜芯导线，正端接表，负端接检测楼栋号位置S2.5×2阀门示踪捡调压极接地。测电压。导线，测电阻。其井漏桩箱引入它检测值长度锡焊接反钩拧紧管接入端检测端正端口负端口检测值(Ω)（v）以下可以管道末端实际测量电0．0011Z1至Z3√√是同一个同前同前编号压点编号说明：导通性检测只需要填写一种，建议采用第二种方式。施工单位 建设单位 监理单位 项目管理班组长 施工员 质检员37/5938/59调压箱安装记录表工程名称大理市城市天然气管网调压器型号兴盛北路管线工程工程地址序号检查项目允许偏差mm检查结果1基础高度±152垂直度±53水平度±5检查项目实测情况检查结果4基础制作强度填写具体标号5调压箱法兰连接（直径、长度）螺栓6调压箱内部地坪不发火水泥地坪7调压箱是否安装排水管已安装排水管8调压箱内部部件是否齐全齐全9调压箱外观检查无明显损坏10调压箱围栏制作已完成11调压箱固定方式螺栓固定12放散管安装离地面高度m长度m备注施工单位 监理单位 项目管理施工员 质检员39/59工程名称施工单位类 型矩形阀门井圆形井

阀门井安装记录表大理市城市天然气管网兴盛北路大理市兴盛管线工程工程地址北路四川凌众建设工程有限公司项目安装情况检查结果内壁（长、宽、深）mm井体混凝土标号井壁厚度（mm）井盖厚度（mm）井体钢筋规格井钢筋编制密度体爬梯钢筋规格制作爬梯间距(mm)爬梯距井盖底部距离mm井壁防水处理集水坑（长、宽、深）mm阀门法兰连接螺栓连接伸出3丝设阀体距井底距离mm备安阀体支墩制作尺寸mm装是否预拉、波形补偿器安装预压井壁混凝土标号内直径mm井裙内直径mm40/59设备距井盖最小距离 mm施工单位 监理单位 项目管理施工员 质检员管道架空安装记录工程名称大理市城市天然气管网兴盛北1栋、2栋、3栋架空位置路管线工程序号检查项目允许偏差mm实测值1相邻环焊缝最小间距不得小于1002焊缝上不得任意开孔不得小于1003焊缝错边不得大于14焊缝高度不得高于55阀门安装高度±2006安装平直度每米偏差1，全长不大于107安装立管垂直度≤3H/1000，且＜25（H高度）8焊缝距支架净距大于509法兰盘安装管道插入1/2-2/310螺栓连接拧紧伸出1-3丝11支架规格按管径填写相应规格12支墩规格长×宽×高13其它41/59备注施工单位 监理单位 项目管理质检员 班组长室外管道附件安装记录年 月 日工程名称附件名称 规格型号及数量 安装情况现场制作三 通预制安装冲压弯 头焊制异径管 异径管长度堵 板 厚度放散井检漏管平焊法兰金属软管煨 弯绝缘接头 绝缘性能42/59安装前对积排水器 水缸和抽水管的清理施工单位 监理单位 现场代表建设班组长单位质检员此处附牺牲阳极埋设、参数记录表43/59管道、接头防腐质量及绝缘性能检查记录（钢管）工程名称防 供货单位腐 等 级现场修管补情况种类数量除锈方法及接质量头 底漆配比防 璃玻布规格腐 表观厚度粘接力缘 仪器型号绝性 管段点号

年 月 日大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程长 度提货检验合格是否合格对于损伤面直径小于 100mm时用环氧燃沥青修补直接头 三通 弯头 排水器 放散管 检漏管甲乙组配比环氧燃沥青对玻璃布的渗透率结构检测时间检测电检测结果长度m（有无漏点，如有漏点应说明数量位置及补损情况）压KV44/59能检查项施班组长建现场代表监目工设理单单单管位位位质检员理埋地管道防腐层检漏记录（钢管）年月日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程防腐等级仪器型号门限电压检测日期管段点号长度m检查结果（检查，如有漏点用图示注明其位置，并说明处理情况）45/59施 检施工员 名称工 测单 单质检员 检验员位 位室外管道强度及气密性试验记录年月日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程试验范围(起止点号)管道压力级制试验时间强度试验试验压力稳压时间检验方法及结果1小时观测压力计不少于30分钟，无压降为合格气密性试验试验时管沟覆土程度试验用表的量程及精度试验压力及观测时间（低压）H=Pa，H=Pa12开始时压力读数及结束时压力读数（中压）H1=MPa，H2=MPa46/59开始时大气压及结束时大气压B1=PaB2=Pa开始时管内介质温度及结束时管内介质t1=℃t2=℃温度修正压力降△P，=100Pa﹤133Pa试验结果△P＞△P，施工员现场代表施建监项工班组长设理目单单单管位位位理质检员室外管道系统气密性试验计算表 (低压)年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程管 径长 度m试 验 计 算 表试验开始时管内 试验结束时管内介质 试验开始时大气压 试验结束时大气压介质温度（℃） 温度（℃） （Pa） (Pa)时间上读数下读数压差（MPa）时间上读数下读数（MPa）（MPa）（MPa）（MPa）

压差（MPa）47/59修正压力降计算（ P'）=（H1+B1）-(H2+B2)273-t1/273+t2说明：H1、H2试验开始和结束时的压力计读数 (Pa)B1、B2试验开始和结束时的气压计读数（ Pa）t1、t2试验开始和结束时的管内介质温度（ 0C）施工单位现场代表施工员建项设监理目质检员单单位管位理记录人室外管道系统气密性试验计算表 (中压)年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程管径长度m试验计算表试验开始时管内试验结束时管内介质试验开始时大气压试验结束时大气压(Pa)介质温度（℃）温度（℃）（Pa）时间上读数下读数压差或表压时间上读数下读数压差或表压（MPa）（MPa）（）（MPa）（MPa）（）MPaMPa48/59修正压力降计算（ P'）=（H1+B1）-(H2+B2)273-t1/273+t2说明：H1、H2试验开始和结束时的压力计读数 (Pa)B1、B2试验开始和结束时的气压计读数（ Pa）t1、t2试验开始和结束时的管内介质温度（ 0C）施工单位现场代表项施工员建监目设理质检员单单管位位记录人理此后页附设备、材料检验合格证49/59竣工测量成果表年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程纵坐标X 地面高程点号 点之名称 边长 方位角 至点 备注横坐标y 管顶高程请参见竣工50/59图填表人 检查人竣工总结（一）年 月 日工程名称大理市城市天然气管网兴盛北施工单位路管线工程合同编号批准用气文件、《集资供气协议》及《燃气代办工程合同》编号设计图纸编号设计变更编号工本工程从室外管线连接起至程接通室内燃气灶前阀止。依据室外安装、建筑中压干管管径/长度红线范以外低压干管管径/长度围与建筑红线外低压干管接口至建筑红线及 以内的庭院管内 管径/长度容庭院内架空安装管道管径/长度调压箱 型号/数量

四川凌众建设工程有限公司合计 米埋地防腐管合计 米合计 米埋地防腐管合计 米架空防腐管合计 座51/59阀门井 类型/数量 合计 个牺牲阳极 类型/数量 合计 组室内安装居民炊事用气 户 燃气热水器 台分 类 户 数 气 量公用公共建筑用气 商用工业合 计特殊工艺及处理方法：竣工总结（二）工程合同总价人民币元开工日期竣工日期时间次数是否合格注明不合格部位及原因验年月日第次合格收年月日第次年月日第次竣工简要说明：52/59主要经验教训：遗留问题及处理意见：施工员现场代表项施建目工设班（组）长单单管位位质检员理53/59竣工验收鉴定书年 月 日工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程开工日期 竣工日期验收范围内容及数量室外安装中压干管 米，低压庭院管(埋地) 米，低压架空管 米，调压箱 座，阀门井 个，牺牲阳极 组。室内安装居民炊事用气 户，燃气热水器 台；公共建筑用气 户，合计用气量为立方米／日。验收时发现的问题对工程质量评定的意见《城镇燃气输配工程施工及验收规范》CJJ33-2005，《城镇燃气室内工程施工与质量验收规范》CJJ94-2009。经鉴定，本工程竣工质量为 。参加验收单位人员签名施建工嵩明中管网分公司工设程石油昆单单监仑燃气销售分公司位位理有限公代代单司项目管理表表位54/59代表 昆明城市燃气规划设计院室内燃气工程质量检验评定表年月日项目质量情况保1管道的耐压强度和严密试验结果QMQJ201－90－4.1.2合格证管道的坡度QMQJ201－90－4.1.3项2合格目3燃气引入管和室内燃气管与其它各类管道、电气设施的最小水合格平、垂直和交叉净距QMQJ201－90－4.1.4项目质量情况等级12345678910基1镀锌碳素钢管的连接QMQJ201－90－4.1.52非镀锌碳素钢管的焊接QMQJ201－90－4.1.6本3管道的法兰连接QMQJ201－90－4.1.7项

管道支架及管座的安装4QMQJ201－90－4.1.8目

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阀门安装QMQJ201－90－4.1.9套管安装QMQJ201－90－4.1.10孔洞的修补及刷白7QMQJ201－90－4.1.11管道和金属支架涂漆8QMQJ201－90－4.1.12项目允许偏差(mm)12允1管道与墙净距10QMQJ201－90－4.1.13许2横管标高±10QMQJ201－90－4.1.13偏立管垂直度每1m不大于3QMQJ201－90－4.1.132差进户管阀门中心距地面4±15项QMQJ201－90－4.1.13燃表底距地面±15目QMQJ201－90－4.1.135气中心线垂直度1表QMQJ201－90－4.1.136灶前阀距室内地平±15QMQJ201－90－4.1.13保证项目合格检查基本项目检查项，其中合格项，合格率结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率

实 测 情 况3 4 5 6 7 8 9 10％％55/59评定工程负责人：核定质量检查员：等级班(组)长：等级室外燃气工程质量检验评定表年月日项目质量情况1管网耐压强度和严密性试验结果QMQJ－201－90－4.2.2合格2管道坡度QMQJ201－90－4.2.3合格保合格3管道及管座（墩）的铺设QMQJ－201－90－4.2.4证4管道吹扫QMQJ201－90－4.2.5项5管道穿越障碍以及建'构筑物间的最小水平、垂直净距QMQJ201－90－4.2.6目6牺牲阳极规格、型号、填包料配方、重量、布置方式、埋设位置QMQJ201－90－4.2.77管道的埋深QMQJ201－90－4.2.88埋地钢管防腐涂层的等级、结构和质量标准QMQJ201－90－4.2.9或QMQJ201－90－4.2.10和QMQJ201－90－4.2.11

合格合格(合格)PE管道不填写合格合格PE管不填写项目质量情况等