DoqLei电子病历系统教学课件

DoqLei电子病历系统DoqLei电子病历系统第1页企业背景介绍专业从事电子病历研发软件企业,含有多年国际和中国行业经验信息学与医学深度融产品成熟稳定,模块齐全,拥有自主知识产权精心研发,自主创新,靠产品与服务赢得信任产品在上海、江苏、江西、河北等地多家大中型医院投入全院使用用户医院无锡市中医医院被卫生部评为首批20家“数字化试点示范医院”参与卫生部国家科技攻关计划“电子病历示范应用”参与卫生部国家电子病历规范制订负担无锡市医管中心区域协同医疗共享平台建设企业经过ISO9001质量体系认证产品取得江苏省优异软件产品奖、江苏省高新技术产品证书DoqLei电子病历系统第2页电子病历关键价值电子病历概念在不停发展中关键价值不单纯在于病历无纸化存放和电子化统计,电子病历应该在医疗质量控制、临床路径、疾病监测、科研教学等方面发挥关键作用电子病历是医院临床医疗信息化基础与关键DoqLei电子病历系统第3页DoqLei电子病历应用目标提升临床医疗效率和质量为医生护士提供高效完整日常工作工作环境有利于规范医疗行为,实现医疗文档质量控制医疗信息共享临床信息集成平台,盘活信息资源临床医护工作协同平台,促进诊疗步骤优化为医疗管理服务支持实时医疗信息监控改变传统事后管理模式,实现实时、智能、全过程管理提供完整、正确、可用信息源全方面支持临床科研项目、实时疾病控制、流行病分析等能为相关行政部门宏观管理和研究机构提供丰富原始数据DoqLei电子病历系统第4页两项关键技术表现价值独有后结构化技术可对病历进行细致、专业结构化处理,使得病历内容内在含义为计算机“了解”,实现监控和利用专门中间件技术可实现与HIS、LIS、PACS、合理用药等外部系统连接,确保临床信息完整性DoqLei电子病历系统第5页电子病历授权机制

—经过权限映射方法来实现电子病历使用者授权最高特殊权限临时阅读权限签字权限文档查封权限医疗小组权限三级责任署名文档修改历史文档标注或批注文档归档权限质量控制权限病案调用权限会诊权限处方权限特殊药品处方权限诊疗权限诊疗审核权限医学证实书权限疾病汇报权限诊疗编码权限双签字权限只读权限三级病历模板控制权限文档修改时间控制值班权限变更转科权限交接病历权限授权链DoqLei电子病历系统第6页电子病历权限控制医疗组权限控制:同一医疗组（病区）医生或者护士之间病历能够相互浏览,而且能够续写,以处理值班状态下病历书写问题病历浏览权限控制:医生、护士之间浏览权限控制,或者会诊期间病历临时浏览权限控制病历修改权限控制:同一医疗组上级医生可修改下级医生书写病历,并保留修改痕迹病历归档权限:可由系统自动或由管理人员手工对病历进行归档处理,归档后病历只能进行浏览病历封存权限:病历封存后,病历医护人员不得随意修改,自动封存时间可由医院管理部门自定义超级权限:在法律许可范围内最高系统权限DoqLei电子病历系统第7页DoqLei电子病历系统第8页DoqLei电子病历系统第9页DoqLei电子病历系统第10页DoqLei电子病历系统第11页DoqLei电子病历系统第12页曼荼罗“电子质控”体系经过对医疗信息抽取、异构数据集成等技术难点研究,实现“医院全方面质量管理与单病种质量控制、过程控制与回顾评价、单一机构质量管理与区域质量管理功效一体化”支持实时医疗信息监控改变传统事后管理模式,实现实时、智能、全过程管理能够在单个医疗机构和区域医疗卫生主管部门两个层面得到应用,构建医疗质量管理网络,实现对医疗行为实时监控和对医疗质量评价决议支持DoqLei电子病历系统第13页曼荼罗“电子质控”功效能够使用病历质量控制设计器,经过多种逻辑组合,由医院自定义完整、可扩展临床病历质量控制体系能够实施对单个病种内容监控病历质量检验任何时候都能够进行,检验结果是建设性,不影响医生做任何决定医生本人能够在病历保留前依据医院统一设定质控点,主动对病历进行质控检验。医院病案质量管理人员利用软件,天天能够随时对全院已归档或还未归档病案进行批量检验,提升管理主动性和立刻性能够与医嘱关联,参考指定医嘱项出现时间,进行病历段落或病历内容检验依据临床路径自动对医疗行为进行提醒依据单病种规范诊治指南,提供诊疗助决议辅和知识库DoqLei电子病历系统第14页质控项目不规范用语监控内容雷同率判别前后一致性检验病历段落缺漏、时效与次序检验病历内容缺漏医疗权限控制署名合理性检验诊疗合理性判定诊疗方案合理性判定/临床路径DoqLei电子病历系统第15页DoqLei电子病历系统第16页DoqLei电子病历系统第17页DoqLei电子病历系统第18页DoqLei电子病历系统第19页电子病历后结构化处理DoqLei电子病历系统第20页产品家族以电子病历为基础,企业已逐步构建起一整套软件产品家族,形成了覆盖医疗卫生系统各个层面完整信息支撑体系:面向医护人员:DoqLei电子病历系统,DoqLei移动床边护理系统、临床路径应用面向医院管理者:DoqLei病案质量控制系统,“旗手”综合查询系统面向卫生主管部门:区域医疗卫生数据中心,区域协同医疗服务平台,区域疾病监测系统面向临床科研人员:DoqLei病案统计与数据挖掘系统面向患者:“医患通”患者关心服务平台DoqLei电子病历系统第21页临床科研统计分析系统可对整份病历病历内容进行分析,进行多个轴向临床统计提供循证医学资料,为临床路径制订与调整提供依据可用于医疗管理、疾病监测和临床科研DoqLei电子病历系统第22页DoqLei电子病历系统第23页DoqLei电子病历系统第24页DoqLei电子病历系统第25页临床路径管理路径表单定制路径表单与病历内容一致性控制路径实施情况提醒路径实施情况统计DoqLei电子病历系统第26页DoqLei电子病历系统第27页DoqLei电子病历系统第28页DoqLei电子病历系统第29页DoqLei电子病历系统第30页DoqLei电子病历系统第31页DoqLei电子病历系统第32页DoqLei电子病历系统第33页DoqLei电子病历系统第34页DoqLei电子病历系统第35页DoqLei电子病历系统第36页DoqLei电子病历系统第37页移动查房符合无纸化、无胶片化要求可方便调阅历次就诊病历可方便调阅多种医学资料有利于实施医疗行为控制与管理可在床边完成医嘱下达及统计上级医师查房等便于电子病历价值最大程度发挥DoqLei电子病历系统第38页DoqLei电子病历系统第39页移动床边护理系统电子病历延伸扫描腕带条形码识别病人现场在图形化界面中快速输入数据,避免转抄床边进行护理评定,形成评定单经过无线局域网获取病人基础信息、历史护理数据、医嘱、费用信息、其她医疗文件等床边采集生命体征等数据经过无线局域网进入电子病历系统,自动绘制体温单DoqLei电子病历系统第40页移动床边护理系统医嘱项目在具体实施时才得到电子化确定,并统计医嘱实施人和实际实施时间等关键信息,同时确定收费数据安全方面专门方法对护士工作做出多种提醒,尽可能降低护士因繁忙而可能出现疏漏;对护士巡视进行确定,便于护理步骤管理DoqLei电子病历系统第41页DoqLei电子病历系统第42页移动护理DoqLei电子病历系统第43页DoqLei电子病历系统第44页DoqLei电子病历系统第45页DoqLei电子病历系统第46页DoqLei电子病历系统第47页DoqLei电子病历系统第48页DoqLei电子病历系统第49页DoqLei电子病历系统第50页DoqLei电子病历系统第51页医患沟通系统医患通为一个网络服务平台,经过手机短信,以及其她民用通信手段,提供医患双向沟通,属于医院用户关系管理系统,改变现有直线型医患关系,实现环形医患沟通关系,即:就诊-回访-医患交流-复诊循环医疗路线。同时,医患通日常功效,能够为用户提供便捷,直观信息指导服务,处理日常服务中碰到工作复杂、效率较低、人工紧缺等问题,提升工作效率。软件也提供职员管理功效,以及完善用户关系管理功效,而且能够为患者用户提供各类特殊个性化信息指导服务。DoqLei电子病历系统第52页预约类服务DoqLei电子病历系统第53页信息查询类功效DoqLei电子病历系统第54页医生回访功效DoqLei电子病历系统第55页病案管理系统直接从电子病历中获取病案首页,避免病案室反复录入支持对病案首页、病历进行质量控制支持病案分类查询支持各类报表查询,并能够导出将全部病历数据（EMR、LIS、RIS、PACS、医嘱等外部数据进行集成,使得病案系统数据完整）DoqLei电子病历系统第56页病案管理DoqLei电子病历系统第57页DoqLei电子病历系统第58页DoqLei电子病历系统第59页DoqLei电子病历系统第60页DoqLei电子病历系统第61页DoqLei电子病历实施项目经理均含有医学专业背景,并含有在两家以上三甲综合医院实施电子病历实际经验重视技术与业务高度融合,与医院信息科和医务科紧密合作,能够实现快速全院布署兼顾通用性与个性化,既符合病历书写规范,又可满足医院具体需求,表现专科特色循环培训课程确保医护人员在短时间内掌握日常操作电子病历所需全部技能可在1-2周内与医院其她信息系统实现无缝连接(HIS、PACS、RIS、LIS、EKG等等）DoqLei电子病历系统第62页实施步骤系统安装数据集成步骤优化功效与模板个性化定制用户培训和指导售后维护与服务软件更新与升级用户走访平均2-3个月长久DoqLei电子病历系统第63页DoqLei电子病历优势成熟稳定,低风险全结构化电子病历支持数据挖掘监控支持医护工作协同完善权限控制多种设计工具支持快捷用户化定制面向全部临床科室支持临床经验积累快速集成现有系统兼容数据交换标准高安全性与高可靠性软件性能优化