HIV的治疗清晰图形介绍医学课件

HIV的治疗清晰图形介绍HIV的治疗清晰图形介绍第1页目录抗病毒药品分类及作用机理特殊情况诊疗抗病毒药品副作用通常诊疗标准HIV的治疗清晰图形介绍第2页抗HIV药品按作用机制分为五类:

A:核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIS）B:非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIS）C:蛋白酶抑制剂（PIS）D:融合抑制剂（FIS）E:整合酶抑制药HIV的治疗清晰图形介绍第3页图片展示照片名作用机制HIV的治疗清晰图形介绍第4页融合抑制剂HIV的治疗清晰图形介绍第5页融合抑制剂CD4抑制剂gp41抑制剂协同受体抑制剂gp120抑制剂HIV的治疗清晰图形介绍第6页目录抗病毒药品分类及作用机理相关孕妇母婴诊疗方案抗病毒药品副作用诊疗方案HIV的治疗清晰图形介绍第7页1.核苷类逆转录酶抑制药(NRTI)HIV的治疗清晰图形介绍第8页NRTI:线粒体毒性神经疾病肌肉病变心肌病乳酸中毒肝脂肪变性输入内容3输入内容4这些组织或者代谢都需要相对多线粒体HIV的治疗清晰图形介绍第9页2.HIV蛋白酶抑制剂（1）脂肪重新分布即使对身体没有损害,不过影响外观,从而影响病人依从性（2）高血糖(hyperglycemia)与葡萄糖转运体相关HIV的治疗清晰图形介绍第10页目录抗病毒药品副作用通常诊疗标准抗病毒药品分类及作用机理特殊情况诊疗HIV的治疗清晰图形介绍第11页何时开始诊疗?CD4count<350cells/mm3(AI).以下情况不管CD4数量多少,都要开始诊疗妊娠,HIV-相关肾病,同时感染HBV且需要抗HBV诊疗患者HIV的治疗清晰图形介绍第12页鸡尾酒疗法经过三种或三种以上抗病毒药品联合使用来诊疗艾滋病。2NRTI+1NNRTI(或者1PI蛋白酶抑制剂)HIV的治疗清晰图形介绍第13页U.S.DepartmentofHealthandHumanServices,thepreferredinitialregimensintheUnitedStates,are替诺福韦/恩曲她滨

(2

NRTIs)+依非韦伦

(a

NNRTI).依非韦伦不能用于孕妇替诺福韦/恩曲她滨

+

雷特格韦替诺福韦/恩曲她滨

,

利托那韦,+

达卢那韦替诺福韦/恩曲她滨

,利托那韦,+

阿扎那韦HIV的治疗清晰图形介绍第14页目录特殊情况诊疗抗病毒药品副作用通常诊疗标准抗病毒药品分类及作用机理HIV的治疗清晰图形介绍第15页暴露后药品处理职业性暴露非职业性暴露HIV的治疗清晰图形介绍第16页暴露后处理按HIV诊疗一样服药坚持按时服药28天三天内开始服药越早服药效果越好HIV的治疗清晰图形介绍第17页HIV感染母婴传输阻断艾滋病母婴传输是指感染艾滋病病毒妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,造成胎儿或婴儿感染艾滋病HIV的治疗清晰图形介绍第18页艾滋病感染孕产妇处理研究表明妊娠期艾滋病母婴传输理想状是控制病毒数量达成测不出水平。现在认为艾滋病母婴传输能够经过综合干预被阻断综合干预方法关键包含:抗病毒药品应用＋产科干预＋人工喂养HIV的治疗清晰图形介绍第19页药品诊疗HIV的治疗清晰图形介绍第20页产科干预——安全分娩阴道分娩阴道分娩产程处理总标准:避免产科损伤性操作;尽可能缩短产程;避免强宫缩;缩短胎膜早破时间。分娩前行产道清洗。剖宫产分娩欧洲一项研究显示:择期剖宫产和阴道分娩传输率分别为1.8%和10.5%。HIV的治疗清晰图形介绍第21页哺乳妇女抗病毒诊疗

对坚持选择母乳喂养者,要在整个哺