听觉统合训练

听觉统合训练

（AuditoryIntegrationTraining,AIT）听力学相关介绍一般的听力计测量11个频段的声音，125Hz，250Hz，500Hz，750Hz，1000Hz，1500Hz，2000Hz，3000Hz，4000Hz，6000Hz，8000Hz.测量每个频段的音量为-10dB-100dB范围。当人什么都听不到时我们人为的设定为0dB，如果某人能听到低于0dB的声音，那说明他会被正常人不受影响的声音所困扰。如果只能听到60dB以上的声音，那说明可能开始耳聋。一般交谈的音量大概在40-50dB。对于大部分人来说，“不舒适音量值”是在90-100dB，但如果你能听到0dB以下的声音，那“不舒适音量值”可能就在50-60dB。听力图与过滤频率的选择听统训练前需要做听力测试(纯音测听),并绘制听力图以确定需要过滤的频率.AIT训练的目的之一就是降低患者听觉中枢对某些特定频段的超敏和声音的扭曲,听觉峰值是指某个频率与相邻的两个频段对比而呈现的明显差异差(5-10dB);在训练过程中,患者听到的是经过处理的宽频音乐,在听力图上表现为超敏的频率可以在训练过程中被过滤;听力测试需在安静的房间进行;AIT训练5小时(即5天)后,需要重新进行听力测试以确定原来波峰是否下降或是否有新的波峰出现.在重新进行听力测试时,需要让患者的耳朵休息几个小时.如果任何一侧没有任何波峰,余下5小时无需过滤;如果出现新波峰则重新按优先次序过滤.由于训练患者的年龄较小,纯音测听无法配合;目前采用听力行为反应测听,通过观察患者在各个频率及音量有无捂耳、尖叫或逃跑等听觉过敏的反应来确定过敏频率。孤独症儿童听力系统异常孤独症儿童能力发展不平衡，感知觉方面也是如此。听力系统异常资料很少，有报道的异常包括：对某些声音过度敏感，对某些声音无反应，听觉处理过程缓慢。孤独症儿童对声音的超敏现象：1964年Rimland报道40%孤独症患儿存在听觉过敏现象。听觉过敏听觉过敏的表现：捂耳听到环境中某些声音烦躁哭泣发脾气摔东西躲避某些声音退缩因为噪音的缘故而制造噪音听觉过敏5.听觉过敏的原因：不明，可能与耳或脑干的损伤，药物副作用，镁的缺乏有关。6.听觉过敏对儿童的影响：听觉功能受损—对周围环境事物产生歪曲的知觉-—影响儿童的言语发育及情绪行为等。7.听觉过敏的治疗方式：既往用耳塞、耳保护装置、补镁等方式；现应用听力统合训练。听觉统合训练

（AuditoryIntegrationTraining,AIT）听觉统合训练法最先由法国医生DR.GuyBernard提出，他认为患有与听力障碍有关的疾病者（自闭症，注意力障碍，多动症，广泛发育障碍，听觉处理障碍，诵读困难等）在感受自然环境中的声音时，会对某些声音的频段产生过度敏感的现象，从而导致行为和认知方面方面的障碍，听觉统合训练系统可以有针对性的过滤和减低敏感频率的音量，加强正常频率的训练，从而使大脑对各种频率声音的感应达到均衡，改善患者的社交行为障碍。听力统合训练仪

（DAA,DigitalAuditoryAerobics）DAA一种听觉刺激形式。听觉统合指向环境发出信息，并从环境中接纳信息，即与环境信息的连接过程。听觉整合障碍可导致注意力不集中，易怒、冲动、不安、发音/语言障碍、学业不良及行为障碍。DAA是一组专为发音及语音发展迟缓者设计的声音与音乐的程序，由专业语言病理学家、听力学家完成治疗的设备。DAA为一种整体听力训练设备，可帮助有缺陷的个体提高对周围环境的反应性，改善他们在学校、工作及家庭生活中的专注程度。还可用于治疗成人、儿童声音相关的认知障碍、“不均衡听力”以及听力过敏。DAA系统中有多个CD变换器，及一个类似电子立体声均衡器的设备用以在高质量耳机中播放事先录制的声乐片段。听力统合训练仪原理1．滤去过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新组织，促进对所有频率的知觉，减少对听觉信号的歪曲。2．过滤掉某些超敏频率的声音，减少了内耳和／或大脑中某些区域的敏感性；其他频率的声音使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减少是对超敏声音的超敏减轻，由于刺激的增强使非超敏频率的声音感知增强。3．侧支抑制，某些神经元在被刺激产生兴奋的同时，对其他相邻的神经元产生抑制作用，因而超敏频率声音的刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元，而对相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制，从而过滤掉超敏频率的声音，感受其他频率的声音的神经元不在被抑制，而是被兴奋；另一方面感受过度敏感频率声音神经元被抑制。4．中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能，听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌肉，使其肌张力正常，声音有效的传导。5.听觉统合治疗后可使鼓膜张肌和镫骨肌共同很好的工作，完成听觉反射，从而减少中耳损害。6.使受训者容易转移注意力。7.使受训者更清楚地接受声音，从而使其能够更好的学习声音与行为、物体、行动及事件的关系。8.一受训者治疗前后的PET检查结果对比发现：治疗后大脑活动正常化，额叶高代谢减轻，枕叶活动加强。9.动物实验表明治疗前后脑组织５－HT及５－HIAA水平下降。10.NE升高，MHPG升高，多巴胺升高，HVA升高听觉统合治疗适应症广泛发育障碍；孤独症；言语及语言发育迟缓；阅读障碍；多动症；注意力欠缺；情绪障碍听觉中枢处理失调；抑郁症。听觉统合治疗禁忌症带助听器；中耳充血及发炎；高频耳聋；治疗后9-12个月内；脑电图异常者。治疗前准备过度兴奋，难以静坐半小时或不愿意戴大耳机者须予以训练。查听力，纯音测听，以确定是否过滤频率，观察患儿对声音是否过度敏感。疗程计划数字听觉疗程应每日进行2次，共10天（20次疗程）训练疗程间隔应紧凑，第一疗程结束距第二疗程可于3.5小时后进行。同一天两次疗程间隔不应超过12小时，第一疗程于上午进行，第二疗程于下午进行（如:上午9：00，下午2：00）。疗程泼规则治疗形应该盘在安搭静少正干扰枝的房奔间内涌进行助，患蓝者坐岩得舒解适，冠但不呼允许袜玩耍卷，阅昼读，岭绘画亚，进知食和旦睡觉画，而横应保债持清支醒，静集中戚精神刊于音术乐上鹊。上涌述规恐则对僚年幼圈者和追残疾渔者可律例外没，许形多儿询童戴莲耳机脆时也厉允许亚手中完摆弄度东西犹。整体注意词事项训练润前或可训练扰当天愉，被寸训练揭儿童线需进泉行听笛力测讨试；训练纽奉者应活根据叮患者孩的听融力结瓦果决搏定过评滤的崇频率挂；频率辞过滤炉原则捏：20罪00液Hz，80猫00揭Hz优先含过滤渗；75吗0H助z，60豪00捉Hz一般转不过介滤；如需属两个遵频率片优先径过滤松较低丘频率贪。训练寸房间物应力辅求相隙对独昼立和念安静兆；每个牙房间知最好疤只安还排一个名患偷儿训案练；绢如需吉安排2名以诱上患秧者同虽时训康练，反需有夹良好恳的隔哈音功巨能；整体注意冰事项被训夜练者贫在训仰练的足头10次出歌现疾倘病或预其他祝情况啦而中暖断训韵练，候应按偏以下渠原则岸处理侨：◆中断择不超维过1周，皂可继营续原扮来的呀疗程波；◆中断华超过1周，脑重新驻开始跳疗程放；被训脏练者慌在训剥练的偿第11剂-2蹦0个疗素程出唱现疾散病或姐其他鼻情况紧而中鞠断训晒练，俗应按恒以下昼原则糟处理仁：◆中断璃不超狼过一易个月于，可古继续救原来速的疗吹程；◆中断鲁超过寄一个虽月，友重新艳开始絮所有补疗程遗。被训鲁练者锻在训册练中户出现客耳部慢感染圈时，冠应立矩即中赤止训怀练，积待感宣染治逼愈后级执行抵上述掘原则组。治疗带中注只意事端项患儿炒需安雷静听赤，不芒能说友话，蔽看书背，吃辈东西勿，玩弃玩具扬或打熊瞌睡有．保证脾饮食引及睡舒眠。停止行大运雾动训搭练。暂停谣学习场新知必识。不合溜并其庆他治浆疗。治疗嫩期间雷及治贺疗后乒半年牢内请勿兄使用荣耳机听音宜乐。治疗不后可延能改妥善的离症状多个探世纪柱以来罪，人恨们都节认同惹听好盖的音踪蝶乐，岩如莫遇扎特尺，会扁让人饼有心充旷神话怡的辱感受确。AI斧T/逆DA捷A可以时说是莲听觉采系统纷的有矛氧运馆动，旷可以组加强卡鼓膜银的功询能。糖其意性义是遍通过例播放奥经数躲码调扁制过暮的宽震频音板乐给捐患者违进行客训练涌，这酱些调蛾制过归的音膀乐完世全扭陕曲了寺正常音的节轮奏，况使得屡听觉塌中枢奋很难摸分辨洞频率坑，这禽样就师达到呆了训箭练的误目的肝。AI来T/减DA靠A训练桌过程戒中，摸过滤妥某一指个频吩段还盾是次扭要的耻，很踢多患匀有学蕉习困搏难，允行为晨障碍堵的病宇人，灵即使凡他们榜并没云有对肃某一衡特定东频率俭过敏哭，但垄他们搞仍然培在这成样的侄训练术中得屠益。回而阅冈读、眨写作她、语心言表勒达的眼改善伤才是楼衡量AI摊T/县DA隶A训练配效果单的最铃好方下法。治疗您后可轻能改岁善的妨症状经AI凳T/穴DA桥A后，看患者钳能读袋的更膨好，溜更集税中精其神，挠听起之来和苗做起忙来更起加容索易，刺能注炮视你援的眼舒神，址听觉蜘扭曲别的情仗况减泪少，补能够帝更正介常的售聆听蜜也是喘一大萄进步蛇。具炮体包钳括：1·对听绵觉刺狭激注船意加巷强；2·对言坊语理陆解能福力增毒强；3·说话拘的平榴均长夜度增字加；4·说话昏声音晶变大作；治疗胶后可图能改牛善的济症状5·模仿颂言语睁减少当；6·交流泼兴趣冤增加闪；7·目光山接触乓增加屠；8·适当铅的社惊会行钥为增浑加，胞接受乐变化划的能愤力增贤加；9·对他急人存荣在的嘉感知秀或对调他人抖的容失忍增芹加；10誓·与他医人相删互作迁用的下愿望刘增加坡，学样校负萌担减该轻；治疗谎后可旨能改伟善的陶症状11纲·倦怠游减轻救，坐廊着看遍别人唉减少匀；12扒·刻板钉行为橡、自豆我刺故激行锻为减满少；13并·冲动悲不安适减少战；14悔·发脾废气减浓少；15其·攻击能行为点减少足；16膀·对日忍常信竞息记察忆增夫强；治疗宜后可然能改细善的惑症状17仿·计算卖能力户增强肯；18陕·不专坟心减哀轻；19蔽·反应揉时间属缩短泛；20渣·触觉斥防御屈减轻砌；21崇·独立执生活漏能力肥增强喇；22沾·对声够音的厘超敏罢现象答减轻继。听觉效统合毙训练依的效倡果19驾93宽-0闸1~寨20坏01鸡-0意5之间具，在窗同行坚的杂止志、导专业基文献蜘专题孩讲座勇中介脉绍的28篇有凤关听工觉统黄合训娘练的梨报告搂进行宅总结爹