2022年广东省东莞市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022年广东省东莞市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss综合征E.急性胃黏膜病变

2.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量叨显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。人院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：

A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病

3.腹股沟直疝环的底边为

A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘

4.确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检B.B超C.血清酸性磷酸酶测定D.活体组织检查E.PSA测定

5.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物，()开始应用于临床。

A.1902年B.1952年C.1992年D.2002年

6.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为

A.尿道外口狭窄B.尿道膜部损伤C.尿道假道形成D.尿道内口狭窄E.尿道球部损伤

7.出现心室纤颤应立即

A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律

8.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现

A.睡眠时心率加快B.脉压增大C.胫前黏液性水肿D.甲状腺肿大E.月经减少

9.弛张热最常见于下列哪项疾病

A.大叶性肺炎B.疟疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支气管肺炎E.败血症

10.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡

11.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴细胞白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.DIC

12.流行性乙型脑炎与哪种疾病相关

A.库蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播

13.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，选下列哪种药治疗较适宜

A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普鲁本辛E.硫糖铝

14.急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项

A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进

15.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核

16.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确

A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒草碱样作用

17.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿陵偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液

18.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

19.心肺复苏用药首选

A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素

20.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤

A.脑出血B.脑震荡C.脑栓塞D.颅内血肿E.前庭器官疾病

二、专业知识(5题)21.再生障碍性贫血的发病机制为

A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷

22.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

A.多数治愈，少数复发B.治愈及复发机会相等C.最终成为甲低D.病情反复发作E.完全治愈

23.下述消化性溃疡的特点错误的是

A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛

24.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

25.下列哪组疾病属于强制管理的传染病

A.白喉，猩红热，麻风B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱D.脊髓灰质炎，流行性出血热E.流行性乙型脑炎，血吸虫病

三、1.A1型题(10题)26.Crohn病最常见的并发症为

A.吸收不良综合征B.腹腔内脓肿C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变

27.关于慢性胃窦炎的描述正确的是

A.常见上腹痛，可有消化道出血

B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重

C.壁细胞抗体多为阳性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸检查降低

28.Schol3er试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性

A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记

B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记

C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记

D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记

E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记

29.对以暴力、威胁性方法阻碍食品卫生监督员依法执行公务的行为，应由谁追究刑事责任

A.卫生行政部门B.公安部门C.人民法院D.由责任人的单位E.卫生监督机构

30.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的

A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D.视乳头水肿、脾脏肿大E.原发病的表现

31.患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项

A.肾功能代偿期B.尿毒症期C.肾功能正常D.肾功能失代偿期E.肾衰竭期

32.电击伤的并发症包括

A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是

33.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml／24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174／100mmHg，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×109／L，中性0．90，血小板75×109／L，尿常规：蛋白(+++)，BUN12．8mmol／L，Cr460μmol／L，下列治疗哪项不是必要的

A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗

34.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值

A.双肾B超B.腹部X线平片C.排泄性尿路造影D.尿红细胞形态检查E.肾活检术

35.患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1．0cm×0．8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是

A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗

四、2.A3/A4型题(5题)36.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天

37.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3—8。

第2、3、4、14、15、16个QRS波群是

A.房室期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.室性融合波E.房性期前收缩伴室内差异性传导

38.本病例右心衰竭的治疗首选是

A.氧疗和适当利尿

B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K

C.静脉注射多巴酚丁胺

D.静脉滴注1，6一二磷酸果糖

E.静脉注射酚妥拉明

39.支持该患者诊断最主要的临床表现是

A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐

40.有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确

A.总量约6800ml，应严格按计算量执行

B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.总量约6800ml，根据具体病情调整

五、共用题干单选题(5题)41.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏

42.若要确诊需做A.血常规B.血培养C.尿常规D.尿培养E.大便培养

43.根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

44.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化钠E.平衡盐液

45.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

参考答案

1.E患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜病变。

2.C45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑痛。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。

3.A直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边。

4.D

5.B

6.B由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韧带发生应力改变，剪力作用会损伤尿道最薄弱的膜部。

7.E终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。

8.CC。Grayes病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。

9.E弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。

10.B腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。

11.D从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

12.A

13.B多潘立酮是促胃动力药。

14.C急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少。

15.D瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

16.C急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。

17.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。

18.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

19.B复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压，从而增加心、脑、肾的供血，保护机体重要器官功能。2010年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选，建议按标准剂量使用。

20.E前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车痛）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳呜，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。

21.A再障的发病机制主要是造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫异常。

22.A抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。

23.C部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。

24.D蛛网膜下腔出血最常见的并发全科医学(中级)模拟试卷及解析症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。

25.C甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。

26.C

27.B慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相美性。

28.C

29.C对以暴力、威胁性方法阻碍食品卫生监督员依法执行公务的行为，应由人民法院追究刑事责任。

30.D缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大。

31.D

32.E电击伤的并发症包括前四项，故选E。

33.D患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

34.E

35.B患者无手术橥忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

36.B

37.D

38.A肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO2，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。

39.