2023年山西省吕梁市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年山西省吕梁市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本题考查对肾小球肾炎患者蛋白质摄入量的了解。肾小球肾炎是一种肾小球疾病，患者肾小球滤过膜受损，容易发生蛋白尿，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾小球的负担。内生肌酐清除率测定是一种评估肾小球滤过功能的方法，需要在试验期间限制蛋白质的摄入量。根据国内外相关指南和文献，肾小球肾炎患者每日蛋白质供给量应少于0.8g/kg，即以该病人体重70kg为例，每日蛋白质供给量应少于56g。选项中只有B符合要求，故选B。2．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。3．下列医务人员进行手卫生的指征不包括（）A、接触患者前B、无菌操作前C、接触患者后D、从同一患者身体一个部位移动到另一部位时E、接触患者周围环境后答案：D解析：手卫生是指通过洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原体，以预防医院感染的一种重要措施。根据医务人员的工作特点和手卫生的原则，进行手卫生的指征包括：A.接触患者前：医务人员在接触患者之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体传播给患者。B.无菌操作前：医务人员在进行无菌操作之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体带入手术部位，影响手术效果。C.接触患者后：医务人员在接触患者之后应进行手卫生，以避免将患者身上的病原体传播给其他患者或医务人员。E.接触患者周围环境后：医务人员在接触患者周围环境之后应进行手卫生，以避免将环境中的病原体传播给患者或其他人员。D.从同一患者身体一个部位移动到另一部位时：这个选项并不是进行手卫生的指征，因为在同一患者身体的不同部位之间移动并不会增加手上病原体的数量，也不会增加传播病原体的风险。综上所述，选项D不属于进行手卫生的指征。4．目前确定的新型冠状病毒的传播途径，以下说明不正确的是（）A、呼吸道飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、媒介昆虫传播E、其他传播途径尚待明确答案：D解析：本题考查对新型冠状病毒传播途径的了解。根据目前已知的研究结果，新型冠状病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，而媒介昆虫传播并不是新型冠状病毒的传播途径之一，因此选项D不正确，是本题的答案。选项E表示还有其他传播途径尚待明确，是正确的。因此，本题的正确答案为D。5．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E解析：本题考查的是约束带的正确使用方法。根据常识和相关规定，选项A和B都是错误的，因为使用约束带需要符合一定的条件和指征，并且必须取得病人的同意。选项C和D也是错误的，因为躁动病人约束带不能过紧，而保护性制动时间也有一定的限制。因此，正确答案是E，即约束带下垫的衬垫松紧要适度，不能过紧或过松。6．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现了大量出汗和肌肉痉挛疼痛的症状，考虑可能是电解质紊乱引起的。因此，首先应该做的辅助检查是电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E都不是首选检查。7．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以有效地排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。但是，当胆总管远端阻塞时，T管引流的表现会发生改变。根据常规临床经验，胆总管远端阻塞后T管引流表现为胆汁引流量过多，因为胆汁无法正常排出，会在胆管内积聚，导致T管引流的胆汁量增多。因此，本题的答案为A。其他选项的表现在此情况下均不符合常规临床经验。8．林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是()A、维持膝关节屈曲位B、取平卧位，保持肩关节外旋C、足底放护足板D、绝对卧床休息E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感答案：C解析：本题考查对类风湿关节炎患者的护理知识。根据题干中的症状描述，患者手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状。因此，应该采取以下护理措施：A.维持膝关节屈曲位：不适用，因为类风湿关节炎患者应该进行适当的运动锻炼，以保持关节的灵活性。B.取平卧位，保持肩关节外旋：不适用，因为该姿势与患者的症状无关。C.足底放护足板：正确答案。足底放置护足板可以减轻足部关节的负担，缓解疼痛和肿胀感。D.绝对卧床休息：不适用，因为长期卧床会导致肌肉萎缩和关节僵硬，加重病情。E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感：不适用，因为冷敷会使关节变得僵硬，不利于恢复。综上所述，选项C是正确答案。9．社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌答案：B解析：社区获得性肺炎是指在社区中获得的肺炎，与医院获得性肺炎不同。社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，因此选项B为正确答案。其他选项中，金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌也可能引起肺炎，但不是社区获得性肺炎最常见的致病菌。10．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）A、报告医生B、立即停止输血C、更换输血器D、监测患者生命体征E、减慢输液滴速答案：B解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。11．患者入院后确定患者护理级别的依据（）A、病情严重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年龄E、患者的性别答案：C解析：患者入院后确定患者护理级别的依据是病情和自理能力。护理级别是根据患者的病情和自理能力来确定的，病情严重程度和年龄、性别等因素都不能作为唯一的依据。因此，选项C是正确答案。12．单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、无须注射疫苗C、注射胎盘球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本题考查的是医务人员在接触HBsAg阳性病人时的防护措施。单护士在被针扎伤后，除了按规范处理伤口外，还应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被动免疫力，而乙肝疫苗则可以提供主动免疫力，两者联合使用可以更好地保护单护士的健康。因此，答案为A。13．患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案：B解析：本题考查医学常识和医嘱的理解。根据题干中的医嘱“强痛定100mgimsos”，可以知道这是一种止痛药，使用方法为肌肉注射，需要根据疼痛程度决定使用次数和剂量。而题干中的“失效时间”指的是医嘱的有效期限，即在什么时间之后该医嘱就不再适用。根据常识和医学知识，强痛定是一种短效止痛药，一般作用时间为4-6小时，因此该医嘱的失效时间应该在当天晚上或第二天早上。而根据选项，只有B选项“当天10pm”符合这个条件，因此B选项为正确答案。综上所述，本题的正确答案为B。14．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿答案：A解析：本题考查输血引起的溶血反应的临床表现。溶血反应是指输血后，由于供血者与受血者之间的血型不匹配或其他原因，导致输血的红细胞被破坏，释放出大量的游离血红蛋白和其他溶血产物，引起一系列的临床表现。根据题干中“最早出现的主要表现”这一关键词，可以排除选项B、C、D、E。而头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛是溶血反应的常见表现，因此答案为A。15．男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于()A、心功能I级B、心功能II级C、心功能I级D、心功能IV级E、以上都不对答案：D解析：根据题干中的描述，该男性患有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，这些都是心力衰竭的典型症状。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的定义，心力衰竭分为四个级别，即心功能I级、心功能II级、心功能III级和心功能IV级。其中，心功能IV级是最严重的一级，表现为即使在安静状态下也会出现症状，严重影响生活质量。因此，根据题干中的描述，该男性的心功能属于心功能IV级。故选D。16．属于护理程序实施阶段的内容是()A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、记录护理活动过程E、评价病人反应答案：D解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。选项D“记录护理活动过程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。因此，本题的正确答案是D。17．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三阳"。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时,小张应()A、反复洗手B、用肥皂水浸泡双手C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟D、先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本题考查医护人员在接触患者血液后的手卫生措施。正确的手卫生措施应该是先用手消毒剂搓洗2分钟，再洗手。因为手消毒剂可以迅速杀灭绝大部分细菌和病毒，而洗手则可以清洗掉残留的污染物。选项A和B都没有使用手消毒剂，不能有效杀灭细菌和病毒；选项C虽然使用了手消毒剂，但没有先清洗掉污染物，不符合正确的手卫生顺序；选项E是外科手消毒法，适用于手术等高风险操作，不适用于此情况。因此，正确答案为D。18．《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类,()A、3类B、4类C、5类D、6类E、7类答案：C解析：根据题目所给的信息，《医疗废物分类目录》将医疗废物分为几类，答案应该是一个数字。根据常识和相关知识，医疗废物的分类是为了更好地进行处理和管理，一般会根据废物的性质、来源、危害程度等因素进行分类。根据国家相关规定，医疗废物一般分为5类，分别是：感染性医疗废物、化学性医疗废物、放射性医疗废物、普通医疗废物和其他医疗废物。因此，本题的答案应该是C选项，即5类。19．检查肾小管浓缩功能时，实验期1天控制全天饮食中水分总量应为()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：肾小管浓缩功能是指肾脏对尿液进行浓缩的能力，是肾脏的重要功能之一。在检查肾小管浓缩功能时，需要控制患者的水分摄入量，以便观察尿液的浓缩程度。一般来说，实验期为1天，全天饮食中水分总量应该控制在500-600ml左右，这样可以保证尿液的浓缩程度达到一定的标准，从而更好地评估肾小管浓缩功能的情况。因此，本题的答案为C。20．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C解析：本题考查的是住院病历的内容。住院病历是指医疗机构对住院患者进行诊治过程中所形成的记录，包括病历首页、病程记录、医嘱、检查检验报告、护理记录、手术记录、会诊记录等。因此，选项A、B、D、E都是住院病历的内容，而选项C的交班报告不属于住院病历的内容，故选C。21．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗措施之一，但并不是立即进行手术的最佳时机。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳处理方法，可以尽快控制出血，修复破裂的脏器，挽救患者的生命。综上所述，选项E是本题的正确答案。22．传染病房每间病室的病人数不应超过（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本题考查传染病房的病人数量限制。传染病房是为了防止疾病传播而设立的，因此每间病室的病人数量应该有一定的限制。根据常识和卫生标准，每间传染病房的病人数量不应超过4人，因此选项C为正确答案。其他选项的病人数量都超过了卫生标准，不符合实际情况。23．防盗安全管理要求晚（）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。A、8点B、9点C、9点半D、10点E、不要清点答案：B解析：本题考查防盗安全管理的要求。根据题干中的关键词“清点、劝导探视人员离开，锁好大门”，可以推断出这是一道关于晚间关闭的安全管理要求的题目。根据常识和实际情况，晚间关闭的时间应该在晚上9点左右，因此选项B“9点”是正确答案。选项A“8点”过早，选项C“9点半”过晚，选项D“10点”更晚，选项E“不要清点”与题干中的要求不符，都不是正确答案。因此，本题的答案是B。24．标本采集后如无法及时运送至实验室，需准备（）冰箱或低温保存箱暂存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本题考查标本采集后的保存方法。由于标本采集后需要进行实验室检测，如果无法及时运送至实验室，就需要进行暂存。根据常规的保存方法，标本的保存温度应该在2℃-8℃之间，因此选项A、C、D、E都不符合要求。而选项B的4℃恰好在标本保存温度的范围内，因此是正确答案。25．胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺术是一种常见的治疗胸腔积液的方法，但在进行胸腔穿刺术时，需要注意抽液量的控制，以避免出现胸腔压力过度下降、肺萎陷等并发症。根据相关的临床指南和研究，首次抽液量不宜超过600ml，因此本题的正确答案为B。26．溶血反应的早期特征是：（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难答案：B27．若患者不慎咬破体温计，首先清理口腔，再服()，以延缓汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、温水C、米汤D、蔬菜E、面条答案：A解析：本题考查应急处理知识。当患者不慎咬破体温计后，应立即清理口腔，以免汞被吞咽。接着，应该服用蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。因此，本题的正确答案为A。温水、米汤、蔬菜、面条等选项均不具备延缓汞吸收的作用，因此不是正确答案。28．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查对深静脉血栓抗凝治疗期间出现凝血时间延长和牙龈出血的护理措施的理解。凝血时间延长和牙龈出血是抗凝药物治疗期间常见的不良反应，应及时采取护理措施。选项A减少抗凝药物剂量可能会导致血栓再生，不是最恰当的护理措施；选项C维持原用药剂量不利于减轻牙龈出血，也不是最恰当的护理措施；选项D立即停止用药可能会导致血栓再生，不是最恰当的护理措施；选项E鼓励病人下地活动与凝血时间延长和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减轻不良反应。故选B。29．李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。护士为其制订的饮食原则中，正的是()A、进餐热量分配为1/5、2/5、2/5B、以摄食饱和脂肪酸为宜C、脂肪占总热量的30%以上D、禁食粗纤维食物避免腹泻E、碳水化合物占总热量的45%以下答案：A解析：本题考查的是糖尿病患者的饮食原则。根据糖尿病患者的饮食原则，应该控制进食的总热量和碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。因此，选项B、C、D、E都是错误的。而选项A中的进餐热量分配为1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的饮食原则，因此是正确的。因此，答案为A。30．可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()。A、病毒B、支原体C、暂居菌D、常驻菌E、细菌答案：C解析：本题考查医院感染的传播途径。医院感染是指在医疗机构内或与医疗活动有关的感染。其中，最常见的传播途径是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播。因此，选项C暂居菌是与医院感染密切相关的。其他选项中，病毒、支原体、细菌和常驻菌都可能引起医院感染，但它们的传播途径不一定是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播。因此，本题的正确答案是C。31．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，选项D为正确答案。其他选项中，急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合急性或急进性肾炎综合征的特点。慢性肾炎综合征通常表现为慢性起病，病程较长，而该患者病程较短，不符合慢性肾炎综合征的特点。肾病综合征并发急性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合肾病综合征并发急性肾炎综合征的特点。32．医院感染主要发生在()A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员答案：D解析：本题考查医院感染的发生对象。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染上的疾病。根据医院感染的特点，我们可以排除选项A、B、C、E。门诊、急诊病人、探视者、医务人员、陪护人员都不是住院病人，因此不是医院感染的主要发生对象。而住院病人由于身体状况较弱，免疫力下降，容易感染上各种疾病，因此是医院感染的主要发生对象。因此，本题的正确答案是D。33．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。诊断肺结核的常规首选方法是x线检查。x线检查可以显示肺部的结构和形态，对于肺结核的诊断有很大的帮助。CT检查、核磁共振检查和纤维支气管镜检查等方法也可以用于肺结核的诊断，但相对于x线检查来说，它们的应用范围更为有限，通常只用于特殊情况下的诊断。B超检查在肺结核的诊断中并不常用。因此，本题的正确答案是A。34．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。35．护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）A、摇起床头支架B、将枕头横立于床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头答案：A解析：本题考查护理操作中的安全问题。选项A中的“摇起床头支架”不妥，因为这样做可能会使病人失去平衡，摔倒受伤。正确的做法应该是将床头支架固定好，保持稳定。选项B、C、D、E都是正确的操作方法，能够保证病人的安全和舒适。因此，本题的正确答案是A。36．吴某,男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻病人痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本题考查对于鼻胃管插入的相关知识。插管时要将病人头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加顺畅，避免损伤食管黏膜。因此，选项A正确。选项B、C、D、E都不是插管时将病人头部托起的目的。37．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。38．各种抢救器材及药品应做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案：A39．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降时间先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一种以胰腺组织自身消化为主要特征的炎症性疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶是由肾脏排泄的淀粉酶，其升高程度与血清淀粉酶升高程度有一定的相关性。但是，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶，因为尿淀粉酶需要经过肾脏排泄才能在尿液中检测到，而血清淀粉酶则可以直接检测。因此，本题答案为C，即前者增高迟于后者。40．病人通气量过度时的临床表现()A、皮肤潮红B、浅静脉充盈消失C、肢体抽搐D、大量出汗答案：C41．如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是()A、生理盐水B、B、1%-3%过氧化氢溶液C、C、1%-4%碳酸氢钠溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C42．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D43．对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等，当患者出现心肺功能不全会表现()A、烂苹果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇发绀E、口唇樱桃红色答案：D44．尿常规检查应在何时留取标本最合适A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时答案：C45．不符合医嘱查对制度相关要求的是（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对；B、单线班处理的医嘱，由下一班负责查对；C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。D、护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱，请第二人核对药物无误后即执行。E、抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对答案：D46．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C47．原发性高血压病人每日摄钠量不应超过（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血压是一种常见的慢性疾病，摄入过多的钠会导致血压升高，因此高血压患者应该限制钠的摄入。根据世界卫生组织的建议，成年人每日的钠摄入量不应超过6克。因此，原发性高血压病人每日摄钠量不应超过6克，选项C为正确答案。48．经口气管插管患者口腔护理注意事项不正确的是（）A、操作前必须检查气管插管气囊压B、操作前后需要评估气管导管的固定方式，深度C、给病人准备漱口水漱口D、操作前后认真清点棉球数量E、操作前后需要评估气管导管有无松动及移位答案：C解析：A、B、D、E选项都是正确的注意事项，只有C选项不正确。给患者准备漱口水漱口可能会导致水进入气管插管，引起误吸或感染。因此，在经口气管插管患者口腔护理中，应该避免使用漱口水漱口。49．休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、先用血管收缩药E、与皮质激素同用答案：C解析：休克病人的血容量不足，使用血管扩张药可以扩张血管，增加血流量，但是如果血容量不足，使用血管扩张药会进一步降低血压，加重休克病人的病情。因此，休克病人使用血管扩张药必须具备补足血容量的条件。选项A纠正酸中毒是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件；选项B心功能正常是使用血管扩张药的相对禁忌证，而不是必备条件；选项D先用血管收缩药是错误的，因为血管收缩药会进一步降低血压，加重休克病人的病情；选项E与皮质激素同用是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件。因此，答案为C。50．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动、形象B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须做到文字准确、规范、清晰、简明扼要、及时、完整等。选项A表示文字生动、形象，这并不是护理文件书写的要求，因此不符合题意，是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写的要求，分别是记录及时、准确、内容简明扼要、医学术语准确、记录者签全名，因此都不是本题的答案。51．新生儿沐浴的室温及水温是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B52．患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时，应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录，不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开，如“1,5/E”。因此，本题的正确答案为E。53．新型冠状病毒核酸检测标本首选A、呼吸道标本B、粪便标本C、尿液标本D、结膜拭子标本E、血液标本答案：A54．护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起（）内不得申请执业注册。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B55．杀灭物体上所有的微生物的方法称为（）A、防腐B、无菌C、消毒D、无菌操作E、灭菌答案：E56．患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替答案：B57．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D58．患儿，女,5岁，以恶心呕吐、腹痛4天，昏迷3小时急诊入院。患儿呼吸深长,可闻及烂水果味。经检测，血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮体3+。患儿昏迷的最可能原因是（）A、低血糖B、脑膜炎C、急性胃肠炎D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：D59．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B60．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌答案：C61．低钾血症患者在补钾时尿量必须超过A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h答案：D62．急性乳腺炎多发生于（）A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年妇女E、乳房较大的产妇答案：B63．李先生，50岁，重症颅脑外伤术后患者，术后第五天，痰培养的结果显示多重耐药鲍曼不动杆菌感染，此时患者实施隔离措施中错误的是（）A、首选单间隔离。B、用物专人专用。C、可以与同类多重耐药菌感染患者或定值患者安置在同一房间。D、医务人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施，穿隔离衣。E、护理患者时不需要做到一床一抹，可以跟其他耐药菌患者共用抹布。答案：E64．典型心绞痛不常发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时答案：A65．下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E66．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C67．护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是()A、在伤口旁轻轻挤压B、按压伤口止血C、用肥皂液和流动水进行冲洗D、用消毒液消毒,并包扎伤口E、报告医务科.护理部.医院感染管理部门答案：B68．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B69．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E70．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察()A、口唇紫绀是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、剑突下隆起答案：D71．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A72．医院感染主要发生在（）A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员。D、住院病人E、陪护人员答案：D73．王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气答案：E74．心肺移植属于（）A、单一移植B、联合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、单独移植答案：B75．护理学硕士应届毕业生从事护理活动的唯一合法凭证为（）A、护理学研究生学历证书B、护士职业资格考试成绩合格证书C、护理学硕士学位证书D、护士执业资格证书E、专科护士培训合格证书答案：D76．周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于（）A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、无任何危险性物品E、无菌物品答案：B77．冷疗的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窝C、心前区D、足底E、腹部答案：B解析：冷疗是一种常见的物理治疗方法，可以缓解疼痛、减轻肿胀等症状。但是，冷疗并不适用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本题要求选择不属于冷疗禁忌部位的选项，下面逐一分析：A.枕后：枕后是头部的一部分，可以进行冷疗。B.腋窝：腋窝是人体的一个淋巴结集中区，冷疗可能会影响淋巴循环，因此是冷疗禁忌部位。C.心前区：心前区是胸部的一部分，可以进行冷疗。D.足底：足底是人体的一个穴位集中区，冷疗可能会影响穴位的功能，因此是冷疗禁忌部位。E.腹部：腹部可以进行冷疗。综上所述，B选项“腋窝”是冷疗禁忌部位，因此是本题的正确答案。78．凡实习、进修人员发生的护理缺陷或者安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由()承担责任。A、实习生B、进修人员C、护士长D、卫生员E、带教者及安排者答案：E解析：本题考查的是实习、进修人员在护理工作中发生的缺陷责任归属问题。根据题干中的描述，可以得出答案为E，即带教者及安排者。因为实习、进修人员在护理工作中的具体职责和工作范围是由带教者及安排者进行安排和指导的，因此如果发生了护理缺陷或者安排了不当的工作，责任应该由带教者及安排者承担。其他选项中，实习生、进修人员、护士长、卫生员都不是直接负责安排和指导实习、进修人员的工作，因此不应该承担责任。79．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。80．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。81．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。因为上消化道出血的血液经过胃酸的作用后，会变成黑色，粘稠如柏油，称为柏油样便。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。因为痔疮是直肠或肛门静脉曲张，容易破裂出血，排便时会有鲜红色的血液滴出。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。因为胆汁是肝脏分泌的，经过胆管排入十二指肠，如果胆道完全阻塞，粪便会变成灰白色，而不是暗黑色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。因为肠套叠是指肠道的一段向内套入另一段肠道，造成肠道阻塞，粪便在阻塞处积聚，形成果酱样便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。因为痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。82．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到有效的解毒作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠虽然能中和胃酸，但不能解毒。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效地氧化磷化锌，减轻中毒症状。因此，答案为D。83．会阴冲洗的流程（）A、阴阜→近侧腹股沟→对侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道→阴道口→肛门B、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门C、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→同侧大小阴唇→远侧大小阴唇→尿道→阴道口→肛门D、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→阴道口→肛门→尿道E、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→肛门→尿道→阴道口答案：B解析：本题考查会阴冲洗的流程。会阴冲洗是指用温水或药水冲洗会阴部，以清洗会阴部的污垢和细菌，预防感染和炎症。会阴部包括阴阜、腹股沟、大小阴唇、尿道口、阴道口和肛门。根据常规的冲洗流程，应该是从阴阜开始，依次冲洗对侧腹股沟、近侧腹股沟、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、尿道口、阴道口和肛门。因此，选项B为正确答案。选项A、C、D、E的流程顺序均有误，不符合常规的冲洗流程。84．下列符合环境安全管理的是()A、病区(部门)物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干净B、拖地时、拖地后无需放置防滑标志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光线昏暗E、洗手间、浴室光线充足,地面光滑答案：C解析：本题考查环境安全管理的相关知识。选项A中，物品放置过多会影响行走，走道保持地面清洁干净是符合环境安全管理的，但是物品放置过多并不符合环境安全管理。选项B中，拖地时、拖地后无需放置防滑标志会增加患者摔倒的风险，不符合环境安全管理。选项C中，使用的物品合理放置，便于患者拿取是符合环境安全管理的。选项D中